(2025年)新初級(jí)護(hù)師資格考試試題及答案解析初級(jí)護(hù)師資格考試題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物，符合切口感染的典型表現(xiàn)。腹腔膿腫多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛、腹脹；肺部感染以咳嗽、咳痰為主；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛癥狀，故正確答案為B。2.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.肌張力B.皮膚顏色C.喉反射D.胎便排出情況答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)，胎便排出情況不屬于評(píng)估內(nèi)容，因此選D。3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度過高易導(dǎo)致心臟驟停，臨床規(guī)定氯化鉀濃度不超過0.3%（即1000ml液體中最多加入10%氯化鉀30ml），故正確答案為B。4.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：胰島素需快速吸收時(shí)首選腹部（吸收最快），其次是上臂、大腿、臀部。腹部皮下組織厚，神經(jīng)血管少，是最常用部位，因此選A。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，真皮暴露C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡早期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；水皰期出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期表皮破損；壞死潰瘍期有壞死組織，故正確答案為C。6.患者女性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)，因此選C。7.關(guān)于無菌包的使用，錯(cuò)誤的操作是（）A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.打開無菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包內(nèi)物品未用完，需按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)有效D.無菌包的有效期一般為7天，過期需重新滅菌答案：C解析：無菌包打開后未用完的物品，若包布未被污染，可按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；若包布被污染（如潮濕、沾有分泌物），則需重新滅菌。選項(xiàng)C未強(qiáng)調(diào)“未被污染”的前提，表述不準(zhǔn)確，故錯(cuò)誤。8.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.觀察病情答案：C解析：低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的核心問題，復(fù)溫可恢復(fù)正常代謝，是治療護(hù)理的關(guān)鍵。其他措施需在復(fù)溫基礎(chǔ)上進(jìn)行，因此選C。9.患者男性，40歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予止血藥物答案：B解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓低、心率快、四肢濕冷），首要措施是補(bǔ)充血容量，糾正休克，因此需立即建立靜脈通路快速補(bǔ)液，故正確答案為B。10.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.急腹癥患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cm答案：B解析：傷寒患者腸壁有潰瘍，灌腸液量應(yīng)不超過500ml，液面高度不超過30cm（防止壓力過高導(dǎo)致腸穿孔），選項(xiàng)B未提及液面高度限制，表述不全面，但本題錯(cuò)誤選項(xiàng)為B（實(shí)際正確操作是液量≤500ml，液面≤30cm），故B錯(cuò)誤。11.患者女性，30歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行肥皂水灌腸答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）應(yīng)每1-2小時(shí)聽胎心1次，活躍期（宮口開3-10cm）每15-30分鐘聽1次；宮口未開全時(shí)不應(yīng)指導(dǎo)屏氣用力；胎膜未破、無禁忌證時(shí)可肥皂水灌腸（初產(chǎn)婦宮口＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm），但本題未明確是否符合灌腸指征。鼓勵(lì)進(jìn)食補(bǔ)充能量是正確護(hù)理措施，因此選B。12.某患者因“癲癇大發(fā)作”急診入院，醫(yī)囑予地西泮靜脈注射。注射時(shí)需注意（）A.快速推注（1-2分鐘內(nèi)完成）B.緩慢推注（每分鐘不超過2mg）C.與其他藥物混合注射D.注射后立即拔針答案：B解析：地西泮靜脈注射速度過快可抑制呼吸和心跳，需緩慢推注（每分鐘不超過2mg），因此選B。13.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.觀察黃疸進(jìn)展時(shí)需在自然光線下答案：C解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次），若膽紅素持續(xù)升高（＞15mg/dl）可暫停母乳2-3天，黃疸減輕后恢復(fù)喂養(yǎng)，無需立即停止，因此選C。14.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)顯示室性期前收縮，頻率12次/分。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.腎上腺素答案：A解析：急性心肌梗死并發(fā)室性期前收縮（尤其是頻發(fā)、多源、RonT現(xiàn)象）首選利多卡因靜脈注射，可抑制心室異位節(jié)律，因此選A。15.關(guān)于胰島素的保存，正確的是（）A.未開封的胰島素可冷凍保存B.已開封的胰島素需冷藏（2-8℃）C.正在使用的胰島素可室溫保存（不超過28℃）D.胰島素需避免陽光直射答案：D解析：未開封的胰島素冷藏（2-8℃），不可冷凍；已開封的胰島素可室溫保存（不超過28℃），4周內(nèi)有效；正在使用的胰島素?zé)o需冷藏（室溫更易吸收）；所有胰島素需避免陽光直射和高溫，因此正確答案為D。16.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.與維生素C同服B.與牛奶同服C.餐后服用D.用吸管服用液體鐵劑答案：B解析：牛奶含磷酸鹽，可與鐵結(jié)合影響吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；維生素C可促進(jìn)鐵吸收；餐后服用減少胃腸道刺激；液體鐵劑用吸管避免牙齒染色，因此選B。17.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmB.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽答案：B解析：更換引流瓶時(shí)需用止血鉗夾閉引流管近端（靠近患者端），防止空氣進(jìn)入胸腔；雙重夾閉（同時(shí)夾閉兩端）可能導(dǎo)致管內(nèi)液體無法排出，故錯(cuò)誤，選B。18.患者男性，50歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后無需清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)需清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)導(dǎo)致窒息，因此選D。19.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是（）A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評(píng)估，因此正確順序?yàn)锽。20.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)避免的食物是（）A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等含碘豐富的食物會(huì)促進(jìn)甲狀腺激素合成，應(yīng)避免，因此選A。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長(zhǎng)期臥床患者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：壓瘡高危人群包括：意識(shí)障礙（昏迷）、活動(dòng)受限（長(zhǎng)期臥床）、營(yíng)養(yǎng)障礙（肥胖或消瘦）、皮膚感覺減退（糖尿病周圍神經(jīng)病變）、潮濕（失禁）等，因此全選。2.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.試驗(yàn)前詢問過敏史B.備鹽酸腎上腺素等急救藥品C.試驗(yàn)結(jié)果陽性者需做好標(biāo)記D.曾使用過青霉素但停藥3天以上需重做試驗(yàn)答案：ABCD解析：青霉素過敏試驗(yàn)需詢問過敏史、用藥史、家族史；備好急救藥品；陽性者標(biāo)記并告知患者；停藥3天或更換批號(hào)需重做試驗(yàn)，因此全選。3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)，因此選ABC。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的措施有（）A.胎兒娩出后立即按摩子宮B.胎盤未完全剝離前避免牽拉臍帶C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察出血量D.有產(chǎn)后出血史的孕婦提前住院答案：BCD解析：胎兒娩出后可等待1-2分鐘，胎盤剝離后再按摩子宮（過早按摩可能導(dǎo)致胎盤嵌頓）；胎盤未剝離時(shí)牽拉臍帶易引起子宮翻出；產(chǎn)后2小時(shí)是出血高發(fā)期；有高危因素者提前住院，因此選BCD。5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)B.隨身攜帶糖果C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘/次D.空腹時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC解析：空腹劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免；餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可避免低血糖；隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖；運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30-60分鐘為宜，因此選ABC。6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外需注明名稱、滅菌日期D.鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)有效答案：ABCD解析：無菌操作前30分鐘停止清掃減少塵埃；物品分類放置；包外標(biāo)注信息；無菌盤有效期4小時(shí)，因此全選。7.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予酒精擦浴C.放置牙墊防止舌咬傷D.觀察生命體征答案：ACD解析：酒精擦浴可能引起皮膚吸收中毒（尤其嬰幼兒），應(yīng)使用溫水擦浴；保持呼吸道通暢、防舌咬傷、觀察病情是正確措施，因此選ACD。8.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.輸入刺激性藥物需先確認(rèn)回血C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.茂菲滴管液面應(yīng)保持1/2-2/3答案：ABCD解析：長(zhǎng)期輸液從遠(yuǎn)端開始保護(hù)血管；刺激性藥物需確認(rèn)在血管內(nèi)；輸液器24小時(shí)更換；茂菲滴管液面過低易進(jìn)氣，過高影響滴速觀察，因此全選。9.屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結(jié)核D.狂犬病答案：BCD解析：鼠疫屬于甲類傳染?。恍鹿诜窝祝?023年調(diào)整為乙類乙管）、肺結(jié)核、狂犬病屬于乙類，因此選BCD。10.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的措施有（）A.否認(rèn)期應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)感受B.憤怒期應(yīng)理解患者的情緒C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者要求D.抑郁期應(yīng)多陪伴患者答案：ABCD解析：臨終患者心理發(fā)展分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，各期需針對(duì)性護(hù)理：否認(rèn)期不強(qiáng)行糾正，鼓勵(lì)表達(dá)；憤怒期理解包容；協(xié)議期盡量滿足；抑郁期多陪伴，因此全選。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，規(guī)律服用硝苯地平。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的護(hù)理措施是什么？（3分）3.需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？（2分）4.健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（3分）答案及解析：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：突發(fā)胸痛＞30分鐘，含硝酸甘油無效，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。2.首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②給予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常。3.最嚴(yán)重并發(fā)癥：心室顫動(dòng)（急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)最常見的死亡原因是室顫）。4.健康教育重點(diǎn)：①避免誘因（情緒激動(dòng)、用力排便、飽餐）；②堅(jiān)持服藥（抗血小板藥、β受