患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務流程試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者辦理入院手續(xù)時，首要的核心步驟是：A.繳納住院押金B(yǎng).核對患者身份信息（姓名、身份證號、醫(yī)保類型等）C.安排病房床位D.進行入院宣教2.患者出院時，護士需完成的核心工作不包括：A.指導患者或家屬辦理出院結(jié)算B.銷毀患者住院期間的全部病歷資料C.進行出院健康指導（用藥、飲食、復診時間等）D.整理并核對患者住院期間的護理記錄3.住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療時，正確的操作流程是：A.經(jīng)治醫(yī)師口頭通知轉(zhuǎn)入科室后直接轉(zhuǎn)科B.經(jīng)治醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，填寫轉(zhuǎn)科記錄，聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室確認接收后轉(zhuǎn)科C.患者或家屬自行聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室后轉(zhuǎn)科D.護士直接護送患者轉(zhuǎn)科，無需醫(yī)師參與4.患者因病情需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療時，轉(zhuǎn)院的必要前提是：A.患者或家屬主動要求轉(zhuǎn)院B.經(jīng)治醫(yī)師評估后認為符合轉(zhuǎn)院指征（本科室無法繼續(xù)治療）C.轉(zhuǎn)入醫(yī)院有空余床位D.患者已結(jié)清當前住院費用5.入院評估中，不屬于護理評估內(nèi)容的是：A.生命體征（體溫、血壓、心率等）B.既往病史及過敏史C.患者經(jīng)濟收入水平D.心理狀態(tài)及自理能力6.患者出院結(jié)算時，需攜帶的資料不包括：A.住院押金收據(jù)B.醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證C.患者身份證原件D.患者近期影像學檢查報告（如X線片）7.轉(zhuǎn)科患者的病歷交接要求是：A.轉(zhuǎn)出科室保留全部病歷，轉(zhuǎn)入科室重新建立新病歷B.轉(zhuǎn)出科室將病歷原件隨患者轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入科室，轉(zhuǎn)出科室留存復印件C.轉(zhuǎn)入科室接收病歷時無需核對患者信息D.病歷由患者家屬自行攜帶至轉(zhuǎn)入科室8.關(guān)于轉(zhuǎn)院患者的途中安全管理，錯誤的做法是：A.病情不穩(wěn)定患者轉(zhuǎn)院時需由醫(yī)護人員陪同B.攜帶急救藥品及設備（如氧氣袋、簡易呼吸器）C.轉(zhuǎn)院途中不記錄患者生命體征變化D.提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院溝通患者病情及到達時間9.患者入院后，責任護士需完成的宣教內(nèi)容不包括：A.病房環(huán)境（衛(wèi)生間、開水間位置）B.醫(yī)院食堂菜品價格C.探視及陪護制度D.住院期間的注意事項（如留取標本時間）10.患者出院后需定期復診，護士應指導的內(nèi)容不包括：A.復診科室及門診時間B.復診時需攜帶的資料（病歷、檢查報告等）C.醫(yī)院周邊交通路線D.異常癥狀的識別及應急處理（如發(fā)熱、傷口滲血）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、多選、錯選均不得分）1.患者入院服務流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.預檢分診（門診或急診完成）B.核對患者身份信息并登記C.進行入院評估（生命體征、病情、過敏史等）D.安排床位并完成入院宣教2.出院服務中，醫(yī)師需完成的工作包括：A.評估患者是否符合出院標準（病情穩(wěn)定、達到治療目標）B.開具出院醫(yī)囑（包括帶藥、復診時間等）C.整理并審核住院病歷D.協(xié)助患者辦理醫(yī)保報銷手續(xù)3.轉(zhuǎn)科服務的注意事項包括：A.轉(zhuǎn)科前需向患者及家屬解釋轉(zhuǎn)科原因及必要性B.轉(zhuǎn)出科室需與轉(zhuǎn)入科室進行床旁交接（病情、治療、護理措施等）C.轉(zhuǎn)科后轉(zhuǎn)入科室需重新評估患者病情并制定新的診療計劃D.急危重癥患者轉(zhuǎn)科時需由醫(yī)護人員全程護送4.轉(zhuǎn)院服務的必備條件包括：A.患者病情超出本科室救治能力，需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院B.患者或家屬簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》（無民事行為能力者由監(jiān)護人簽署）C.轉(zhuǎn)出醫(yī)院提供完整的病歷摘要（包括檢查結(jié)果、治療經(jīng)過等）D.轉(zhuǎn)入醫(yī)院已確認接收并做好救治準備5.入院評估的內(nèi)容包括（護理層面）：A.生活習慣（飲食、睡眠、排便等）B.跌倒/壓瘡等風險評估C.實驗室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、肝腎功能）D.患者對疾病的認知程度三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者入院時，若未攜帶身份證，可僅登記姓名和聯(lián)系方式完成入院手續(xù)。（）2.出院時，若患者未結(jié)清住院費用，護士可拒絕提供出院帶藥。（）3.轉(zhuǎn)科患者的護理級別需由轉(zhuǎn)入科室根據(jù)患者病情重新確定。（）4.轉(zhuǎn)院患者的途中監(jiān)護記錄可在到達轉(zhuǎn)入醫(yī)院后補寫。（）5.入院宣教需根據(jù)患者年齡、文化程度等調(diào)整內(nèi)容，確?；颊呋蚣覍倮斫?。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述患者入院服務的完整流程（從患者到達醫(yī)院至入住病房）。2.患者出院時，醫(yī)護人員需共同完成哪些核心工作？3.轉(zhuǎn)科服務中，轉(zhuǎn)出科室與轉(zhuǎn)入科室的交接內(nèi)容應包括哪些？4.簡述轉(zhuǎn)院服務的操作流程及注意事項。五、案例分析題（23分）患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院后予急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），術(shù)后轉(zhuǎn)入CCU（冠心病監(jiān)護病房）。3日后病情穩(wěn)定，需轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療。5日后復查心肌酶譜正常，心電圖無明顯異常，醫(yī)師評估符合出院標準?；颊呒凹覍僖筠D(zhuǎn)至外市某三甲醫(yī)院進一步康復治療（原治療醫(yī)院為市級二甲醫(yī)院）。問題：（1）患者從急診入院到轉(zhuǎn)入CCU的流程是否符合規(guī)范？若不符合，需補充哪些步驟？（5分）（2）患者從CCU轉(zhuǎn)至普通病房的轉(zhuǎn)科流程應如何操作？（8分）（3）患者要求轉(zhuǎn)至外市醫(yī)院時，醫(yī)護人員需完成哪些工作？（10分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.D7.B8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判斷題1.×（需核實身份信息，無身份證時需登記其他有效證件信息）2.×（出院帶藥與費用結(jié)算無直接關(guān)聯(lián)，需按醫(yī)囑執(zhí)行）3.√（轉(zhuǎn)入科室需重新評估病情并調(diào)整護理級別）4.×（途中需實時記錄生命體征及病情變化）5.√（需個性化宣教以確保效果）四、簡答題1.入院服務完整流程：（1）預檢分診：急診或門診護士根據(jù)患者主訴、癥狀進行初步評估，確定就診科室；（2）身份核對與登記：核對患者身份證、醫(yī)?？ǖ刃畔?，登記姓名、年齡、聯(lián)系方式、過敏史等基本信息；（3）辦理入院手續(xù)：患者或家屬繳納住院押金（醫(yī)?；颊咄降怯涐t(yī)保信息）；（4）入院評估：醫(yī)師完成病史采集、體格檢查及初步診斷；護士完成生命體征測量、跌倒/壓瘡風險評估、心理狀態(tài)評估等；（5）安排床位：根據(jù)病情分配病房及床位（急危重癥患者優(yōu)先安排搶救室或監(jiān)護室）；（6）入院宣教：責任護士介紹病房環(huán)境（衛(wèi)生間、護士站位置）、探視陪護制度、作息時間、安全注意事項（如防跌倒）等；（7）完成記錄：醫(yī)師書寫入院記錄，護士填寫護理評估單及護理記錄。2.出院時醫(yī)護人員需完成的核心工作：（1）醫(yī)師層面：評估患者是否符合出院標準（病情穩(wěn)定、無需繼續(xù)住院治療、已達到預期治療目標）；開具出院醫(yī)囑（包括帶藥名稱、劑量、用法，復診時間及科室）；整理并審核住院病歷（確保病歷完整、記錄規(guī)范）；向患者或家屬解釋出院后的注意事項（如飲食、運動、異常癥狀識別）。（2）護士層面：核對出院醫(yī)囑，指導患者或家屬辦理出院結(jié)算（告知押金收據(jù)用途、醫(yī)保報銷流程）；整理患者物品（如住院期間的個人物品、檢查報告原件）；進行出院健康指導（重點包括用藥指導、傷口護理、康復訓練方法、復診時間及所需資料）；完成護理記錄（記錄患者出院時的生命體征、心理狀態(tài)及健康指導內(nèi)容）；與患者或家屬確認聯(lián)系方式（以便隨訪）。3.轉(zhuǎn)科交接內(nèi)容：（1）患者基本信息：姓名、年齡、住院號、診斷、轉(zhuǎn)科時間。（2）病情交接：當前主要癥狀、生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、陽性檢查結(jié)果（如實驗室指標、影像學報告）、治療進展（如手術(shù)時間、用藥情況）。（3）護理重點：當前護理級別（特級/一級/二級護理）、特殊護理措施（如管道護理、傷口換藥、康復訓練）、風險評估結(jié)果（如跌倒/壓瘡風險等級）。（4）物品交接：患者個人物品（如衣物、眼鏡）、治療用物（如持續(xù)輸注的藥物、氧氣袋）、病歷資料（原件隨患者轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室留存復印件）。（5）其他注意事項：患者心理狀態(tài)、家屬溝通重點（如對治療的期望值）、飲食/活動限制（如禁食、臥床）。4.轉(zhuǎn)院服務流程及注意事項：流程：（1）評估轉(zhuǎn)院指征：經(jīng)治醫(yī)師及上級醫(yī)師共同評估患者病情，確認本科室無法繼續(xù)治療（如需?？剖中g(shù)、設備不足）或患者要求轉(zhuǎn)至更高級別醫(yī)院，且患者病情允許轉(zhuǎn)運（生命體征相對穩(wěn)定，或具備途中搶救條件）。（2）知情同意：向患者或家屬說明轉(zhuǎn)院原因、途中風險（如病情惡化、意外事件）及轉(zhuǎn)入醫(yī)院的優(yōu)勢，簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》（無民事行為能力者由監(jiān)護人簽署）。（3）聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院：經(jīng)治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院相關(guān)科室溝通，提供患者病情摘要（包括現(xiàn)病史、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過），確認轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意接收并做好準備。（4）準備病歷資料：整理患者住院期間的病歷摘要（包括入院記錄、檢查報告、手術(shù)記錄、用藥清單等），加蓋醫(yī)院公章后交患者或家屬攜帶。（5）安全轉(zhuǎn)運：根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運方式（救護車、普通車輛），急危重癥患者由醫(yī)護人員陪同，攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）、設備（如除顫儀、氧氣袋），途中持續(xù)監(jiān)測生命體征并記錄。（6）交接確認：到達轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，與接診醫(yī)師進行床旁交接，確認患者病情、治療措施及病歷資料完整，完成交接記錄。注意事項：①禁止因科室床位緊張或費用問題強制患者轉(zhuǎn)院；②轉(zhuǎn)院途中需制定應急預案（如突發(fā)心跳驟停的搶救流程）；③若患者病情在轉(zhuǎn)運途中惡化，需立即就近搶救并通知轉(zhuǎn)入醫(yī)院；④轉(zhuǎn)院后需跟蹤患者治療情況（如通過電話隨訪），完善雙向轉(zhuǎn)診記錄。五、案例分析題（1）急診入院到轉(zhuǎn)入CCU的流程是否符合規(guī)范？需補充步驟：符合基本規(guī)范，但需補充以下步驟：①急診入院時，護士需完成預檢分診（確認胸痛癥狀后優(yōu)先安排心內(nèi)科接診）；②醫(yī)師需簽署《病危/病重通知書》（急性心肌梗死屬于急危重癥），并向患者或家屬告知病情及風險；③轉(zhuǎn)入CCU前，急診醫(yī)護人員需與CCU醫(yī)護人員進行床旁交接（重點交接胸痛發(fā)作時間、已實施的治療措施如溶栓/抗血小板治療、當前生命體征及心電圖結(jié)果）；④完成轉(zhuǎn)科記錄（急診醫(yī)師書寫轉(zhuǎn)科記錄，CCU醫(yī)師接收后書寫轉(zhuǎn)入記錄）。（2）CCU轉(zhuǎn)至普通病房的轉(zhuǎn)科流程：①評估轉(zhuǎn)科指征：CCU醫(yī)師評估患者病情（術(shù)后3日，生命體征穩(wěn)定，無胸痛復發(fā)，心肌酶譜趨于正常），確認符合轉(zhuǎn)出CCU標準（無需持續(xù)監(jiān)護）；②開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：經(jīng)治醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，注明轉(zhuǎn)入科室（心血管內(nèi)科普通病房）及轉(zhuǎn)科時間；③書寫轉(zhuǎn)科記錄：詳細記錄患者在CCU期間的治療經(jīng)過（如PCI手術(shù)情況、用藥調(diào)整）、當前病情（生命體征、實驗室檢查結(jié)果）及轉(zhuǎn)科原因（病情穩(wěn)定，需繼續(xù)康復治療）；④聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室：CCU護士與普通病房護士確認床位及接收時間；⑤床旁交接：CCU醫(yī)護人員護送患者至普通病房，與接收護士進行交接（重點交接：術(shù)后傷口情況、抗凝藥物使用劑量、活動限制（如術(shù)后3日需臥床）、心理狀態(tài)（是否存在焦慮））；⑥完成記錄：普通病房護士接收后重新評估患者病情，制定護理計劃（如二級護理、指導床上活動），并在護理記錄中記錄交接內(nèi)容。（3）轉(zhuǎn)至外市醫(yī)院時需完成的工作：①評估轉(zhuǎn)院必要性：心血管內(nèi)科醫(yī)師及上級醫(yī)師共同評估患者病情（復查心肌酶譜正常，心電圖無異常，病情穩(wěn)定），確認轉(zhuǎn)院非緊急需求（非急性發(fā)作期），但需核實外市醫(yī)院是否具備更專業(yè)的康復條件；②知情告知：向患者及家屬說明轉(zhuǎn)院途中風險（如長途轉(zhuǎn)運可能誘發(fā)心律失常）、外市醫(yī)院的康復優(yōu)勢及原醫(yī)院的后續(xù)隨訪方案，簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》；③聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院：經(jīng)治醫(yī)師與外市醫(yī)院心內(nèi)科溝通，提供患者病歷摘要（包括PCI手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單、近期心電圖及心肌酶譜結(jié)果），確認對方同意接收并預留床位；④準備病歷