PICC維護專業(yè)知識考核題及答案一、單選題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液港維護時，以下哪項操作是錯誤的？（）（1分）A.使用無菌生理鹽水沖洗導管B.使用肝素鈉生理鹽水封管C.每次維護后更換手套D.使用酒精消毒導管口（正確答案：D）【解析】PICC導管口應(yīng)使用無菌生理鹽水進行消毒，避免使用酒精消毒，以免損傷導管材料。2.關(guān)于PICC導管維護頻率，以下說法正確的是？（）（1分）A.每周一次B.每月一次C.每兩周一次（正確答案：C）D.根據(jù)患者情況調(diào)整【解析】PICC導管維護頻率一般建議為每兩周一次，具體需根據(jù)患者病情和導管使用情況調(diào)整。3.PICC導管堵塞的原因不包括？（）（1分）A.藥物結(jié)晶B.血凝塊C.微生物感染D.導管材質(zhì)老化（正確答案：D）【解析】導管堵塞常見原因包括藥物結(jié)晶、血凝塊和微生物感染，導管材質(zhì)老化主要影響長期使用性能。4.PICC導管更換敷料時，以下哪項操作是錯誤的？（）（1分）A.使用無菌紗布覆蓋導管口B.敷料應(yīng)完全覆蓋穿刺點C.使用透明敷料固定導管（正確答案：C）D.保持敷料清潔干燥【解析】透明敷料適用于部分患者，但并非所有情況，應(yīng)根據(jù)患者皮膚狀況和活動量選擇合適敷料。5.PICC導管維護時，以下哪項指標表明導管功能正常？（）（1分）A.沖洗導管時阻力較大B.回血流暢C.導管長度與預期不符D.敷料潮濕（正確答案：B）【解析】回血流暢表明導管通暢，其他選項均為異常情況。6.關(guān)于PICC導管護理，以下說法正確的是？（）（1分）A.每次維護使用不同批次的消毒液B.使用生理鹽水沖洗導管前需先排空空氣C.每次維護后無需記錄（正確答案：B）D.患者可自行調(diào)整導管位置【解析】使用生理鹽水沖洗導管前需先排空空氣，其他選項均存在錯誤。7.PICC導管維護時，以下哪項操作可預防感染？（）（1分）A.使用非無菌手套操作B.在病房內(nèi)操作C.使用無菌生理鹽水沖洗導管（正確答案：C）D.患者佩戴口罩【解析】使用無菌生理鹽水沖洗導管是預防感染的關(guān)鍵措施。8.關(guān)于PICC導管維護，以下說法正確的是？（）（1分）A.每次維護時需測量臂圍（正確答案：A）B.患者無需注意導管護理C.導管維護由非專業(yè)人員操作D.每次維護時需更換穿刺點【解析】每次維護時需測量臂圍，以評估導管位置和固定情況。9.PICC導管維護時，以下哪項操作是錯誤的？（）（1分）A.使用無菌棉簽清潔導管口B.使用酒精消毒導管口C.沖洗導管時確保沖凈（正確答案：B）D.維護后記錄操作時間【解析】應(yīng)使用生理鹽水消毒導管口，避免使用酒精消毒。10.關(guān)于PICC導管維護，以下說法正確的是？（）（1分）A.患者無需注意導管防水B.每次維護后無需告知患者（正確答案：A）C.導管維護由護士獨立完成D.患者可自行調(diào)整導管位置【解析】患者無需注意導管防水，但需告知患者相關(guān)注意事項。二、多選題（每題4分，共20分）1.以下哪些屬于PICC導管維護的準備工作？（）（4分）A.準備無菌生理鹽水B.準備消毒液（正確答案：B）C.準備肝素鈉封管液D.準備無菌紗布（正確答案：A、D）E.準備酒精消毒液【答案】A、B、C、D【解析】PICC導管維護需準備無菌生理鹽水、消毒液、肝素鈉封管液和無菌紗布。2.以下哪些情況需立即更換PICC導管？（）（4分）A.導管堵塞（正確答案：A）B.患者手臂紅腫熱痛（正確答案：B）C.導管位置異常D.敷料潮濕（正確答案：D）E.患者手臂活動受限【答案】A、B、C、D【解析】導管堵塞、手臂紅腫熱痛、位置異常和敷料潮濕均需立即更換導管。3.關(guān)于PICC導管維護，以下哪些說法正確？（）（4分）A.使用無菌生理鹽水沖洗導管B.使用肝素鈉生理鹽水封管（正確答案：B）C.每次維護后更換敷料（正確答案：C）D.使用酒精消毒導管口E.患者無需注意導管護理【答案】A、B、C【解析】應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗導管，肝素鈉生理鹽水封管，每次維護后更換敷料。4.以下哪些屬于PICC導管堵塞的預防措施？（）（4分）A.定期沖洗導管（正確答案：A）B.使用正確的封管液（正確答案：B）C.避免使用高濃度藥物（正確答案：C）D.使用酒精消毒導管口E.患者可自行調(diào)整導管位置【答案】A、B、C【解析】定期沖洗導管、使用正確的封管液、避免使用高濃度藥物可預防導管堵塞。5.關(guān)于PICC導管維護，以下哪些說法正確？（）（4分）A.每次維護時需測量臂圍B.使用無菌紗布覆蓋導管口（正確答案：B）C.使用透明敷料固定導管D.保持敷料清潔干燥（正確答案：D）E.患者無需注意導管防水【答案】B、D【解析】應(yīng)使用無菌紗布覆蓋導管口，保持敷料清潔干燥。三、填空題（每題2分，共8分）1.PICC導管維護時，應(yīng)使用______和______進行消毒。（2分）【答案】無菌生理鹽水、酒精（2分）2.PICC導管維護頻率一般為______一次。（2分）【答案】兩周（2分）3.PICC導管堵塞的常見原因是______、______和______。（2分）【答案】藥物結(jié)晶、血凝塊、微生物感染（2分）4.PICC導管維護時，應(yīng)使用______進行封管。（2分）【答案】肝素鈉生理鹽水（2分）四、判斷題（每題2分，共10分）1.PICC導管維護時，應(yīng)使用酒精消毒導管口。（）（2分）【答案】（×）【解析】應(yīng)使用生理鹽水消毒導管口，避免使用酒精消毒。2.PICC導管維護頻率一般為每月一次。（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC導管維護頻率一般為每兩周一次。3.PICC導管堵塞時，可嘗試使用生理鹽水沖洗。（）（2分）【答案】（×）【解析】導管堵塞時，應(yīng)立即更換導管，避免嘗試沖洗。4.PICC導管維護時，應(yīng)使用透明敷料固定導管。（）（2分）【答案】（×）【解析】應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適敷料，并非所有情況適用透明敷料。5.PICC導管維護時，患者無需注意導管防水。（）（2分）【答案】（×）【解析】患者需注意導管防水，避免導管進水導致感染。五、簡答題（每題4分，共8分）1.簡述PICC導管維護的步驟。（4分）【答案】（1）準備工作：準備無菌生理鹽水、消毒液、肝素鈉封管液和無菌紗布。（2）清潔消毒：使用無菌生理鹽水清潔導管口，并用酒精消毒。（3）沖洗導管：使用無菌生理鹽水沖洗導管，確保通暢。（4）封管：使用肝素鈉生理鹽水封管，避免堵塞。（5）更換敷料：使用無菌紗布覆蓋導管口，并用透明敷料固定。（6）記錄：記錄操作時間和患者情況。2.簡述PICC導管堵塞的常見原因及預防措施。（4分）【答案】常見原因：（1）藥物結(jié)晶：高濃度藥物長期使用。（2）血凝塊：導管內(nèi)血液凝固。（3）微生物感染：導管消毒不徹底。預防措施：（1）定期沖洗導管。（2）使用正確的封管液。（3）避免使用高濃度藥物。（4）保持導管口清潔干燥。六、分析題（每題10分，共20分）1.患者張某，女性，60歲，因化療插入PICC導管，現(xiàn)需進行導管維護。請分析維護過程中需要注意的事項。（10分）【答案】（1）準備工作：確保所有物品無菌，包括生理鹽水、消毒液、封管液和無菌紗布。（2）清潔消毒：使用無菌生理鹽水清潔導管口，并用酒精消毒，避免損傷導管。（3）沖洗導管：使用無菌生理鹽水沖洗導管，確保通暢，觀察回血情況。（4）封管：使用肝素鈉生理鹽水封管，避免堵塞，確保劑量正確。（5）更換敷料：使用無菌紗布覆蓋導管口，并用透明敷料固定，確保敷料清潔干燥。（6）觀察：觀察患者手臂情況，有無紅腫熱痛，詢問患者有無不適。（7）記錄：記錄操作時間和患者情況，包括導管位置、回血情況等。2.患者李某，男性，45歲，因長期輸液插入PICC導管，現(xiàn)出現(xiàn)導管堵塞。請分析可能的原因及處理措施。（10分）【答案】可能原因：（1）藥物結(jié)晶：高濃度藥物長期使用導致結(jié)晶形成。（2）血凝塊：導管內(nèi)血液凝固。（3）微生物感染：導管消毒不徹底導致感染。處理措施：（1）立即更換導管，避免嘗試沖洗。（2）檢查導管使用情況，避免高濃度藥物長期使用。（3）加強導管消毒，確保無菌操作。（4）觀察患者手臂情況，有無紅腫熱痛，及時處理感染。（5）記錄導管堵塞情況及處理措施，避免類似情況再次發(fā)生。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.患者王某，女性，50歲，因化療插入PICC導管，現(xiàn)需進行導管維護。請設(shè)計一套完整的導管維護方案，包括準備工作、操作步驟、注意事項及記錄內(nèi)容。（25分）【答案】（1）準備工作：（1.1）物品準備：無菌生理鹽水、消毒液、肝素鈉封管液、無菌紗布、透明敷料。（1.2）環(huán)境準備：清潔操作臺，確保無菌環(huán)境。（1.3）患者準備：告知患者操作步驟，取得配合。（2）操作步驟：（2.1）清潔消毒：使用無菌生理鹽水清潔導管口，并用酒精消毒。（2.2）沖洗導管：使用無菌生理鹽水沖洗導管，確保通暢，觀察回血情況。（2.3）封管：使用肝素鈉生理鹽水封管，確保劑量正確。（2.4）更換敷料：使用無菌紗布覆蓋導管口，并用透明敷料固定，確保敷料清潔干燥。（2.5）觀察：觀察患者手臂情況，有無紅腫熱痛，詢問患者有無不適。（3）注意事項：（3.1）操作過程中保持無菌，避免感染。（3.2）使用生理鹽水消毒導管口，避免使用酒精。（3.3）確保導管通暢，觀察回血情況。（3.4）更換敷料時確保完全覆蓋導管口。（3.5）記錄操作時間和患者情況。（4）記錄內(nèi)容：（4.1）操作時間。（4.2）導管位置。（4.3）回血情況。（4.4）敷料更換情況。（4.5）患者情況及不適癥狀。2.患者張某，男性，65歲，因長期輸液插入PICC導管，現(xiàn)出現(xiàn)導管堵塞。請設(shè)計一套完整的導管處理方案，包括可能的原因分析、處理措施及預防措施。（25分）【答案】（1）可能原因分析：（1.1）藥物結(jié)晶：高濃度藥物長期使用導致結(jié)晶形成。（1.2）血凝塊：導管內(nèi)血液凝固。（1.3）微生物感染：導管消毒不徹底導致感染。（2）處理措施：（2.1）立即更換導管，避免嘗試沖洗。（2.2）檢查導管使用情況，避免高濃度藥物長期使用。（2.3）加強導管消毒，確保無菌操作。（2.4）觀察患者手臂情況，有無紅腫熱痛，及時處理感染。（2.5）記錄導管堵塞情況及處理措施，避免類似情況再次發(fā)生。（3）預防措施：（3.1）定期沖洗導管。（3.2）使用正確的封管液。（3.3）避免使用高濃度藥物。（3.4）保持導管口清潔干燥。（3.5）加強患者教育，提高自我護理意識。八、完整標準答案一、單選題1.D2.C3.D4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.A二、多選題1.A、B、C、D2.A、B、C、D3.A、B、C4.A、B、C5.B、D三、填空題1.無菌生理鹽水、酒精2.兩周3.藥物結(jié)晶、血凝塊、微生物感染4.肝素鈉生理鹽水四、判斷題1.（×）2.（×）3.（×）4.（×）5.（×）五、簡答題1.簡述PICC導管維護的步驟?！敬鸢浮浚?）準備工作：準備無菌生理鹽水、消毒液、肝素鈉封管液和無菌紗布。（2）清潔消毒：使用無菌生理鹽水清潔導管口，并用酒精消毒。（3）沖洗導管：使用無菌生理鹽水沖洗導管，確保通暢。（4）封管：使用肝素鈉生理鹽水封管，避免堵塞。（5）更換敷料：使用無菌紗布覆蓋導管口，并用透明敷料固定。（6）記錄：記錄操作時間和患者情況。2.簡述PICC導管堵塞的常見原因及預防措施?！敬鸢浮砍Ｒ娫颍海?）藥物結(jié)晶：高濃度藥物長期使用。（2）血凝塊：導管內(nèi)血液凝固。（3）微生物感染：導管消毒不徹底。預防措施：（1）定期沖洗導管。（2）使用正確的封管液。（3）避免使用高濃度藥物。（4）保持導管口清潔干燥。六、分析題1.患者張某，女性，60歲，因化療插入PICC導管，現(xiàn)需進行導管維護。請分析維護過程中需要注意的事項。【答案】（1）準備工作：確保所有物品無菌，包括生理鹽水、消毒液、封管液和無菌紗布。（2）清潔消毒：使用無菌生理鹽水清潔導管口，并用酒精消毒，避免損傷導管。（3）沖洗導管：使用無菌生理鹽水沖洗導管，確保通暢，觀察回血情況。（4）封管：使用肝素鈉生理鹽水封管，避免堵塞，確保劑量正確。（5）更換敷料：使用無菌紗布覆蓋導管口，并用透明敷料固定，確保敷料清潔干燥。（6）觀察：觀察患者手臂情況，有無紅腫熱痛，詢問患者有無不適。（7）記錄：記錄操作時間和患者情況，包括導管位置、回血情況等。2.患者李某，男性，45歲，因長期輸液插入PICC導管，現(xiàn)出現(xiàn)導管堵塞。請分析可能的原因及處理措施?！敬鸢浮靠赡茉颍海?）藥物結(jié)晶：高濃度藥物長期使用導致結(jié)晶形成。（2）血凝塊：導管內(nèi)血液凝固。（3）微生物感染：導管消毒不徹底導致感染。處理措施：（1）立即更換導管，避免嘗試沖洗。（2）檢查導管使用情況，避免高濃度藥物長期使用。（3）加強導管消毒，確保無菌操作。（4）觀察患者手臂情況，有無紅腫熱痛，及時處理感染。（5）記錄導管堵塞情況及處理措施，避免類似情況再次發(fā)生。七、綜合應(yīng)用題1.患者王某，女性，50歲，因化療插入PICC導管，現(xiàn)需進行導管維護。請設(shè)計一套完整的導管維護方案，包括準備工作、操作步驟、注意事項及記錄內(nèi)容。【答案】（1）準備工作：（1.1）物品準備：無菌生理鹽水、消毒液、肝素鈉封管液、無菌紗布、透明敷料。（1.2）環(huán)境準備：清潔操作臺，確保無菌環(huán)境。（1.3）患者準備：告知患者操作步驟，取得配合。（2）操作步驟：（2.1）清潔消毒：使用無菌生理鹽水清潔導管口，并用酒精消毒。（2.2）沖洗導管：使用無菌生理鹽水沖洗導管，確保通暢，觀察回血情況。（2.3）封管：使用肝素鈉生理鹽水封管，確保劑量正