輸血相關(guān)法律法規(guī)及臨床用血安全管理培訓(xùn)培訓(xùn)考試題(附答案)_第1頁
輸血相關(guān)法律法規(guī)及臨床用血安全管理培訓(xùn)培訓(xùn)考試題(附答案)_第2頁
輸血相關(guān)法律法規(guī)及臨床用血安全管理培訓(xùn)培訓(xùn)考試題(附答案)_第3頁
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輸血相關(guān)法律法規(guī)及臨床用血安全管理培訓(xùn)培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分。每題只有一個(gè)正確答案,請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi))1.我國現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》正式實(shí)施的時(shí)間是()。A.1996年10月1日B.1998年10月1日C.2000年5月1日D.2004年12月1日答案:B解析:1998年10月1日,《中華人民共和國獻(xiàn)血法》正式施行,標(biāo)志著我國無償獻(xiàn)血制度進(jìn)入法制化軌道。2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,同一患者24小時(shí)內(nèi)申請(qǐng)紅細(xì)胞懸液超過多少單位時(shí),須由主治醫(yī)師填寫《大量用血審批表》并經(jīng)科室主任簽字?()A.6UB.8UC.10UD.12U答案:C解析:第十條明確規(guī)定,同一患者24小時(shí)內(nèi)申請(qǐng)紅細(xì)胞超過10U(含)屬于大量用血,須履行審批程序。3.下列哪項(xiàng)不屬于輸血前“三查七對(duì)”中“七對(duì)”內(nèi)容?()A.對(duì)姓名B.對(duì)住院號(hào)C.對(duì)血型D.對(duì)獻(xiàn)血員編號(hào)答案:D解析:“七對(duì)”指姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血袋編號(hào)、血液品種、有效期,不包括獻(xiàn)血員編號(hào)。4.國家衛(wèi)健委規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)血冰箱溫度記錄頻次為()。A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案:B解析:《臨床用血質(zhì)量控制指標(biāo)(2020版)》要求儲(chǔ)血設(shè)備溫度每日記錄不少于2次,并保存溫度曲線。5.輸血反應(yīng)發(fā)生后,臨床醫(yī)師應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)通過“全國血液管理信息系統(tǒng)”上報(bào)?()A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D解析:《輸血不良反應(yīng)報(bào)告管理規(guī)定》明確,輸血反應(yīng)須于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),嚴(yán)重反應(yīng)立即電話報(bào)告。6.依據(jù)《傳染病防治法》,對(duì)明知自身感染艾滋病病毒而故意獻(xiàn)血者,應(yīng)()。A.給予警告B.處以1000元以下罰款C.依法追究刑事責(zé)任D.終身禁止獻(xiàn)血答案:C解析:故意傳播艾滋病病毒,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;不構(gòu)成犯罪的,由公安機(jī)關(guān)給予治安處罰。7.下列哪種血液成分在輸注前不需要交叉配血試驗(yàn)?()A.洗滌紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.濃縮血小板D.全血答案:B解析:血漿中不含紅細(xì)胞,無需交叉配血;其余成分均含紅細(xì)胞或大量紅細(xì)胞碎片,須交叉配血。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)至少多久召開一次會(huì)議?()A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條規(guī)定,管理委員會(huì)每季度至少召開一次會(huì)議,分析用血數(shù)據(jù)。9.輸血前受血者血型復(fù)核率應(yīng)達(dá)到()。A.80%B.90%C.95%D.100%答案:D解析:質(zhì)量控制指標(biāo)要求輸血前必須100%復(fù)核ABO及RhD血型,防止采樣錯(cuò)誤。10.輸血科(血庫)對(duì)報(bào)廢血液的處理流程,首先應(yīng)()。A.直接投入醫(yī)療廢物袋B.高壓滅菌后交廢物公司C.填寫報(bào)廢申請(qǐng)單,雙人核對(duì),拍照留存,由輸血科主任審批D.交疾病預(yù)防控制中心答案:C解析:報(bào)廢血液須履行審批、核對(duì)、影像留存、生物安全處理等程序,確保可追溯。11.新生兒溶血病換血治療優(yōu)先選擇的血液品種是()。A.O型RhD陽性全血B.O型RhD陰性新鮮紅細(xì)胞C.AB型RhD陰性全血D.與嬰兒同型全血答案:B解析:新生兒換血需O型RhD陰性、新鮮、洗滌、γ射線輻照的紅細(xì)胞,以減少抗體及鉀離子。12.輸血過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)、體溫驟升至39℃,首要處理是()。A.立即拔針停止輸血B.減慢滴速,報(bào)告醫(yī)生C.更換輸液器,繼續(xù)觀察D.給予地塞米松靜推答案:A解析:出現(xiàn)急性溶血或細(xì)菌污染反應(yīng)征象,須立即停止輸血,保留靜脈通路,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。13.我國規(guī)定,全血采集后多少小時(shí)內(nèi)必須分離制備成成分血?()A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:A解析:為確保成分血質(zhì)量,全血須在6小時(shí)內(nèi)完成離心分離,防止血細(xì)胞代謝產(chǎn)物的累積。14.下列哪項(xiàng)不是輸血傳播感染(TTI)的必檢項(xiàng)目?()A.梅毒螺旋體抗體B.巨細(xì)胞病毒抗體C.丙型肝炎病毒抗體D.艾滋病毒抗體答案:B解析:國家強(qiáng)制篩查項(xiàng)目為HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、梅毒抗體,CMV僅對(duì)特殊人群檢測(cè)。15.臨床用血評(píng)價(jià)中,手術(shù)患者自體輸血率計(jì)算公式為()。A.自體輸血例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)×100%B.自體輸血量/總輸血量×100%C.回輸血量/失血量×100%D.自體輸血例數(shù)/輸血例數(shù)×100%答案:A解析:自體輸血率=同期手術(shù)中接受自體輸血例數(shù)/同期手術(shù)總例數(shù)×100%,反映血液保護(hù)水平。16.輸血科發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽批號(hào)與系統(tǒng)不符,應(yīng)()。A.貼新標(biāo)簽后發(fā)放B.退回血站C.報(bào)科主任審批后降級(jí)使用D.直接報(bào)廢答案:B解析:標(biāo)簽不符視為標(biāo)識(shí)缺陷,按《血液標(biāo)簽管理辦法》必須整批退回,不得自行更正。17.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》,輸血相關(guān)病歷資料保存期限不少于()。A.5年B.10年C.15年D.30年答案:C解析:輸血記錄屬于特殊治療同意范疇,須保存15年以上,確保糾紛時(shí)可追溯。18.輸血前談話應(yīng)重點(diǎn)告知的內(nèi)容不包括()。A.輸血目的B.可能的不良反應(yīng)C.血液價(jià)格D.替代方案答案:C解析:價(jià)格屬于收費(fèi)告知范疇,非醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容;其余均為《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》要求。19.下列哪項(xiàng)屬于輸血相容性檢測(cè)“擴(kuò)展項(xiàng)目”?()A.ABO正定型B.RhD定型C.抗體篩查D.紅細(xì)胞表型分型答案:D解析:紅細(xì)胞表型分型(CcEeKiddMNS等)屬擴(kuò)展項(xiàng)目,用于多次輸血或特殊需求患者。20.輸血過程中,每單位紅細(xì)胞輸注時(shí)間不應(yīng)超過()。A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案:C解析:超過4小時(shí)易致細(xì)菌繁殖、紅細(xì)胞變性,故須4小時(shí)內(nèi)完成,兒科患者酌情縮短。21.對(duì)RhD陰性育齡婦女輸注RhD陽性血小板,應(yīng)同時(shí)給予()。A.抗IgG抗體B.抗D免疫球蛋白C.甲強(qiáng)龍D.IVIG答案:B解析:防止產(chǎn)生抗D抗體,需在72小時(shí)內(nèi)肌注抗D免疫球蛋白,劑量按血小板中紅細(xì)胞殘留量計(jì)算。22.輸血科冰箱溫度失控超過多長時(shí)間,血液須報(bào)廢?()A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案:B解析:溫度超出2-6℃范圍累計(jì)≥30分鐘,視為質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),血液不得發(fā)放。23.下列哪項(xiàng)不是臨床用血不良事件?()A.輸血后紫癜B.輸錯(cuò)血型C.血液過期未報(bào)廢D.患者拒絕輸血答案:D解析:患者拒絕輸血屬知情選擇,非不良事件;其余均為管理或臨床差錯(cuò)。24.輸血前采樣錯(cuò)誤導(dǎo)致交叉配血標(biāo)本與受血者不符,屬于()級(jí)醫(yī)療事故。A.一B.二C.三D.四答案:B解析:若造成患者中度殘疾或嚴(yán)重功能障礙,可定為二級(jí)事故;若未輸錯(cuò)血,按未遂事件處理。25.輸血科對(duì)試劑質(zhì)控頻率要求為()。A.每批B.每日C.每周D.每月答案:B解析:抗人球蛋白試劑、抗體篩查細(xì)胞等須每日做陰/陽性質(zhì)控,確保檢測(cè)有效。26.輸血后Hb升高理論值計(jì)算公式為()。A.輸注紅細(xì)胞U數(shù)×10g/LB.輸注紅細(xì)胞U數(shù)×5g/LC.輸注紅細(xì)胞U數(shù)×30g/LD.輸注紅細(xì)胞U數(shù)×20g/L答案:A解析:成人每輸1U紅細(xì)胞約提升Hb10g/L,實(shí)際值受出血、稀釋等因素影響。27.輸血科冰箱報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)()。A.僅白天開啟B.僅夜間開啟C.24小時(shí)不間斷監(jiān)控并短信報(bào)警D.工作日開啟答案:C解析:冷鏈監(jiān)控須24小時(shí)連續(xù),斷電、超溫即時(shí)短信及聲光報(bào)警,確保血液安全。28.輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)的主要病理機(jī)制是()。A.紅細(xì)胞碎片栓塞B.供者血漿中的白細(xì)胞抗體激活受者中性粒細(xì)胞C.血小板凝集D.補(bǔ)體過度消耗答案:B解析:供者血漿含HLA或HNA抗體,與受者白細(xì)胞反應(yīng),致肺毛細(xì)血管滲漏,出現(xiàn)非心源性肺水腫。29.輸血科對(duì)血液庫存“最低預(yù)警線”設(shè)置原則為()。A.過去7天平均日用量的1倍B.過去3天最大日用量的2倍C.過去7天最大日用量的1.5倍D.過去3天平均日用量的0.5倍答案:C解析:經(jīng)驗(yàn)公式:最低庫存=過去7天最大日用量×1.5,保證突發(fā)事件時(shí)血液供應(yīng)。30.輸血過程中,護(hù)士需多久記錄一次生命體征?()A.每5分鐘B.每15分鐘C.每30分鐘D.每60分鐘答案:B解析:開始輸注前15分鐘為關(guān)鍵觀察期,須每15分鐘測(cè)T、P、R、BP,無異常后改為每30分鐘。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)31.以下哪些屬于輸血前必須完成的“交叉配血三步法”?()A.受血者ABO、RhD復(fù)核B.供者紅細(xì)胞與受血者血清主側(cè)配血C.供者血清與受血者紅細(xì)胞次側(cè)配血D.抗體篩查E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)答案:ABC解析:三步法即復(fù)核血型、主側(cè)、次側(cè);抗體篩查為附加項(xiàng)目,DAT非必做。32.輸血不良反應(yīng)報(bào)告應(yīng)包含哪些要素?()A.血液品種及血袋編號(hào)B.輸注起止時(shí)間C.不良反應(yīng)表現(xiàn)及分級(jí)D.實(shí)驗(yàn)室證據(jù)E.賠償金額答案:ABCD解析:賠償屬后續(xù)處理,不在初始報(bào)告必填項(xiàng)。33.下列哪些情況需進(jìn)行輸血會(huì)診?()A.術(shù)中申請(qǐng)紅細(xì)胞16UB.患者Hb65g/L但拒絕輸血C.多發(fā)性骨髓瘤伴高黏滯綜合征需血漿置換D.急性大出血伴休克E.心臟手術(shù)患者需圍術(shù)期自體儲(chǔ)血答案:ACDE解析:拒絕輸血無需會(huì)診,但須簽署知情同意;其余均屬用血會(huì)診范疇。34.輸血科冰箱溫度監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)具備哪些功能?()A.實(shí)時(shí)記錄B.超限短信報(bào)警C.數(shù)據(jù)云端備份D.手動(dòng)刪除記錄E.斷電報(bào)警答案:ABCE解析:記錄不可隨意刪除,須符合GDP(良好記錄規(guī)范)。35.輸血前患者知情同意書應(yīng)包括()。A.輸血指征B.潛在風(fēng)險(xiǎn)C.替代方案D.血液費(fèi)用明細(xì)E.獻(xiàn)血員信息答案:ABC解析:費(fèi)用單列清單,獻(xiàn)血員信息涉及隱私,不對(duì)外披露。36.以下哪些屬于輸血傳播病原體?()A.西尼羅病毒B.瘧原蟲C.克雅氏朊蛋白D.登革病毒E.甲肝病毒答案:ABCD解析:甲肝以糞口途徑為主,經(jīng)血傳播極罕見,其余均有輸血傳播報(bào)道。37.輸血科對(duì)試劑批號(hào)更換時(shí)應(yīng)做哪些工作?()A.新舊批號(hào)平行試驗(yàn)B.質(zhì)控合格后方可使用C.更新科室黑板告示D.銷毀剩余舊試劑E.記錄更換時(shí)間答案:ABE解析:舊試劑在有效期內(nèi)可繼續(xù)使用,不必銷毀;黑板告示非強(qiáng)制。38.臨床用血評(píng)價(jià)指標(biāo)包括()。A.輸血前Hb檢測(cè)率B.輸血后24小時(shí)Hb升高值C.手術(shù)用血取消率D.輸血不良反應(yīng)率E.自體輸血率答案:ABDE解析:手術(shù)取消率與用血無直接關(guān)聯(lián)。39.輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TA-GVHD)的預(yù)防措施有()。A.γ射線輻照血液B.使用白細(xì)胞濾器C.輸注新鮮血漿D.親屬間輸血輻照E.輸注RhD陰性血答案:ABD解析:白細(xì)胞濾器可降低風(fēng)險(xiǎn),但不可替代輻照;新鮮血漿、RhD陰性無預(yù)防作用。40.輸血病歷書寫必須包含()。A.輸血指征評(píng)估B.輸注起止時(shí)間C.輸注過程生命體征D.輸血后療效評(píng)價(jià)E.獻(xiàn)血員姓名答案:ABCD解析:獻(xiàn)血員信息屬血站保密內(nèi)容,不寫入病歷。三、判斷題(每題1分,共10分。正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)41.輸血科可將不同血型的血漿按ABO相容原則混合發(fā)放。()答案:×解析:血漿雖不需交叉配血,但不得混合,須單袋發(fā)放。42.輸血過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹,應(yīng)立即停止輸血并永久禁止其輸血。()答案:×解析:輕度過敏可暫停、抗組胺處理后繼續(xù),重度才考慮停止并評(píng)估后續(xù)輸血策略。43.輸血前采樣管須使用EDTA抗凝,且標(biāo)識(shí)雙簽字。()答案:√解析:EDTA防凝集,雙簽字確保標(biāo)本唯一性。44.輸血科冰箱溫度記錄可手工填寫,無需電子備份。()答案:×解析:須電子記錄并備份,手工僅作輔助。45.輸血后Hb未達(dá)預(yù)期即可判定為無效輸血。()答案:×解析:需排除出血、稀釋、溶血等因素,綜合評(píng)估。46.輸血傳播瘧疾的潛伏期為1周至數(shù)月不等。()答案:√解析:瘧原蟲可在紅細(xì)胞內(nèi)潛伏,最長可達(dá)6-12個(gè)月。47.輸血科可將報(bào)廢血液直接交環(huán)衛(wèi)部門處理。()答案:×解析:須高壓滅菌或化學(xué)消毒后按醫(yī)療廢物處理。48.輸血前談話可由護(hù)士單獨(dú)完成并簽字。()答案:×解析:須由執(zhí)業(yè)醫(yī)生完成,護(hù)士可見證。49.輸血科對(duì)緊急用血可先發(fā)血后補(bǔ)交叉配血報(bào)告,但須30分鐘內(nèi)補(bǔ)錄。()答案:√解析:緊急用血綠色通道允許“先發(fā)后補(bǔ)”,但須記錄原因及結(jié)果。50.輸血不良反應(yīng)分為急性與慢性兩類,急性反應(yīng)指輸注后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。()答案:√解析:定義明確,24小時(shí)為界。四、填空題(每空1分,共20分)51.我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,禁止__________賣血。答案:任何形式52.輸血科冰箱溫度范圍應(yīng)為__________℃。答案:2-653.輸血前須由兩名醫(yī)護(hù)人員在床旁共同核對(duì),核對(duì)無誤后簽字,此制度稱為__________。答案:雙人雙簽54.輸血反應(yīng)中最常見的是__________反應(yīng)。答案:非溶血性發(fā)熱55.輸血傳播HIV的窗口期約為__________天。答案:7-10(核酸)56.輸血科對(duì)血液庫存實(shí)行__________管理,先進(jìn)先出。答案:批號(hào)效期57.輸血后黃疸、血紅蛋白尿、LDH升高提示__________溶血。答案:急性血管內(nèi)58.輸血相關(guān)急性肺損傷英文縮寫為__________。答案:TRALI59.輸血科對(duì)RhD陰性育齡婦女輸注陽性血后,應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白。答案:7260.輸血前抗體篩查使用__________細(xì)胞。答案:三系譜61.輸血后Hb升高不足,應(yīng)首先排除__________出血。答案:隱性62.輸血科對(duì)報(bào)廢血液拍照留存,保存期不少于__________年。答案:563.輸血過程中,每單位紅細(xì)胞輸注時(shí)間不應(yīng)超過__________小時(shí)。答案:464.輸血科對(duì)交叉配血結(jié)果報(bào)告審核實(shí)行__________級(jí)簽字。答案:兩65.輸血前談話記錄保存期限與病歷相同,為__________年。答案:1566.輸血科對(duì)緊急用血須填寫__________單。答案:緊急用血審批67.輸血后紫癜主要因受者產(chǎn)生針對(duì)__________抗原的抗體。答案:HPA-1a68.輸血科對(duì)試劑質(zhì)控記錄保存期不少于試劑有效期后__________年。答案:269.輸血過程中,患者出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)警惕__________負(fù)荷過重。答案:循環(huán)70.輸血科對(duì)血液庫存設(shè)置“__________日”預(yù)警,低于該線立即啟動(dòng)補(bǔ)充程序。答案:3五、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)71.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的分級(jí)及處理原則。答案:(1)分級(jí):①輕度:蕁麻疹、瘙癢,無生命體征改變;②中度:發(fā)熱>38℃、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速;③重度:血壓下降、呼吸困難、休克、溶血、腎衰。(2)處理原則:①立即停止輸血,保留靜脈通路;②報(bào)告醫(yī)生及輸血科;③雙人核對(duì)血袋、標(biāo)簽、病歷;④對(duì)癥處理:抗過敏、退熱、擴(kuò)容、利尿、透析;⑤采集標(biāo)本:血常規(guī)、尿Hb、膽紅素、凝血、血培養(yǎng);⑥填寫《輸血不良反應(yīng)報(bào)告表》,24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào);⑦剩余血液送輸血科復(fù)檢:交叉配血、細(xì)菌培養(yǎng)、溶血試驗(yàn);⑧醫(yī)患溝通,封存病歷及實(shí)物,必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛程序。72.敘述臨床用血評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)及改進(jìn)措施。答案:主要指標(biāo):①輸血前Hb檢測(cè)率;②輸血指征符合率;③輸血后Hb升高值;④手術(shù)患者自體輸血率;⑤輸血不良反應(yīng)率;⑥大量用血審批率;⑦血液報(bào)廢率;⑧輸血病歷完整率。改進(jìn)措施:①建立信息化決策支持系統(tǒng),強(qiáng)制提示輸血指征;②開展院級(jí)用血點(diǎn)評(píng),每月公示科室排名;③將用血指標(biāo)納入績效考核;④推廣自體輸血技術(shù):術(shù)前儲(chǔ)血、術(shù)中回收、急性等容稀釋;⑤加強(qiáng)培訓(xùn):每年兩次全院用血培訓(xùn),新入職醫(yī)師須考核合格;⑥設(shè)立“血液管理護(hù)士”崗位,床旁審核輸血申請(qǐng);⑦與血站共享數(shù)據(jù),動(dòng)態(tài)調(diào)整庫存;⑧建立輸血會(huì)診綠色通道,復(fù)雜病例多學(xué)科討論。73.論述輸血科在重大突發(fā)事件(如地震)時(shí)的血液保障策略。答案:(1)預(yù)案啟動(dòng):接到應(yīng)急指令后,輸血科立即啟動(dòng)《突發(fā)事件血液保障應(yīng)急預(yù)案》,科主任現(xiàn)場(chǎng)指揮。(2)庫存盤點(diǎn):30分鐘內(nèi)完成現(xiàn)有血液品種、數(shù)量、效期統(tǒng)計(jì),上報(bào)醫(yī)務(wù)部及血站。(3)需求評(píng)估:聯(lián)合創(chuàng)傷中心、手術(shù)室、ICU,預(yù)估24小時(shí)用血量,按“3倍原則”申請(qǐng)補(bǔ)充。(4)冷鏈保障:?jiǎn)⒂脗溆冒l(fā)電機(jī)、移動(dòng)冷鏈箱,溫度實(shí)時(shí)監(jiān)控,每15分鐘記錄。(5)緊急配血:建立“野戰(zhàn)輸血站”,簡(jiǎn)化流程,先發(fā)血后補(bǔ)手續(xù),但須雙簽字、留標(biāo)本。(6)物流通道:與交警、機(jī)場(chǎng)、鐵路建立綠色運(yùn)輸,血液全程GPS、封簽管理。(7)質(zhì)量控制:應(yīng)急血液須加貼“應(yīng)急”標(biāo)識(shí),優(yōu)先使用O型RhD陰性紅細(xì)胞;對(duì)大量輸血患者實(shí)施TEG或ROTEM指導(dǎo)成分輸血,防止稀釋性凝血病。(8)信息通報(bào):每2小時(shí)向指揮中心報(bào)告庫存及消耗,動(dòng)態(tài)調(diào)整。(9)事后評(píng)估:事件結(jié)束后7天內(nèi)完成總結(jié),分析血液利用率、不良反應(yīng)、報(bào)廢率,修訂預(yù)案。六、案例分析題(每題15分,共30分)74.患者,男,45歲,車禍致脾破裂,術(shù)中出血約3000ml,申請(qǐng)紅細(xì)胞18U、新鮮冰凍血漿2400ml、血小板2個(gè)治療量。輸血科查庫存發(fā)現(xiàn)O型紅細(xì)胞僅10U,O型血漿1500ml。問題:(1)輸血科如何緊急調(diào)配血液?(2)大量輸血方案如何制定?(3)如何防止并發(fā)癥?答案:(1)調(diào)配:①立即向血站申請(qǐng)緊急送血,要求30分鐘內(nèi)補(bǔ)充O型紅細(xì)胞20U、O型血漿3000ml、血小板5U;②啟動(dòng)院內(nèi)“互助獻(xiàn)血”綠色通道,通知職工、家屬獻(xiàn)血;③聯(lián)系鄰近醫(yī)院血庫,按“

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