幼兒園衛(wèi)生管理制度及應(yīng)急預(yù)案一、衛(wèi)生管理制度1.1晨檢與全日觀察每日7:20—8:00，由保健醫(yī)、值班教師、保育員三方同時在園門口設(shè)崗，使用一次性醫(yī)用口罩、無粉手套、紅外額溫槍完成“一看二問三摸四查”：看面色、眼結(jié)膜、口唇；問夜間睡眠、食欲、大小便、是否接觸病患；摸額溫、頜下淋巴結(jié)、手心；查口腔黏膜、手心紅點、指甲長度。體溫≥37.3℃或出現(xiàn)咳嗽、流涕、嘔吐、皮疹、結(jié)膜充血任一癥狀者，立即帶入臨時隔離室，復(fù)測腋溫并記錄，通知家長接回，囑到二甲以上醫(yī)院兒科就診，憑復(fù)課證明返園。全日觀察實行“雙通道”記錄：班級教師每節(jié)課間巡查一次，保健醫(yī)上午10:00、下午15:00各巡班一次，發(fā)現(xiàn)異常10分鐘內(nèi)上報園安全辦。1.2因病缺勤追蹤班級教師每日9:00前在“幼兒健康云”平臺完成缺勤原因填報，保健醫(yī)于10:00前電話回訪，核實診斷結(jié)果、用藥名稱、就診醫(yī)院、目前癥狀、預(yù)計返園時間，并建立個案追蹤表，連續(xù)追蹤至返園后第3天。若24小時內(nèi)同一班級出現(xiàn)3例及以上相似癥狀，立即啟動“聚集性疫情預(yù)警”，向?qū)俚丶部刂行摹⒔逃滞綀蟾妗?.3消毒與通風(fēng)1.3.1物體表面消毒餐桌、門把手、水龍頭、便器按鈕、玩具架每日“三清一消”：清水擦拭→500mg/L含氯消毒液滯留10分鐘→清水再擦；塑料玩具浸泡消毒15分鐘，木質(zhì)玩具酒精擦拭；圖書每周紫外線消毒30分鐘，單面照射，翻面再照。1.3.2空氣消毒每日開窗通風(fēng)不少于3次，每次≥30分鐘，冬季采用“對流法”：南窗北窗同時開啟，保持室溫≥18℃。霧霾天啟用新風(fēng)系統(tǒng)，濾網(wǎng)每兩周清洗一次，每月更換。紫外線燈管每周擦拭灰塵，每半年強度監(jiān)測，<70μW/cm2立即更換。1.3.3被褥管理每月最后一個周五統(tǒng)一帶回家清洗曝曬，家長簽收“被褥交接單”；臨時嘔吐、大小便污染的被褥，保育員立即使用含氯消毒片1000mg/L浸泡30分鐘，再送洗衣房高溫洗滌。1.4手衛(wèi)生班級設(shè)置“七步洗手法”圖示，水龍頭改為感應(yīng)式，配按壓式洗手液，每按壓一次出泡1.2ml。餐前、便后、外出回園、接觸動物、美術(shù)活動后必須洗手，教師使用“計時沙漏”30秒監(jiān)督；保健醫(yī)每周隨機抽取5名幼兒做手涂抹培養(yǎng)，菌落總數(shù)≤5cfu/cm2為合格。1.5飲用水衛(wèi)生直飲水機濾芯每三個月更換，每學(xué)期開學(xué)前委托第三方檢測菌落總數(shù)、總大腸菌群、色度、渾濁度，合格報告張貼在飲水機旁。每日8:00、11:00、14:30、16:00四個時段放掉機內(nèi)隔夜水各200ml，記錄放水量與責(zé)任人簽字。1.6食品衛(wèi)生1.6.1采購與留樣肉、禽、水產(chǎn)、乳制品實行“兩證一報告”：動物檢疫合格證明、食品合格證、核酸檢測報告；蔬菜農(nóng)殘每日快檢，不合格就地銷毀。每餐每樣留樣≥125g，專柜0—6℃保存48小時，留樣盒標注品名、時間、責(zé)任人。1.6.2餐具消毒餐具“一刷二洗三沖四消五保潔”：40—50℃堿水刷洗→清水去沫→100℃蒸汽消毒10分鐘→紅外線烘干→密閉保潔柜存放，柜內(nèi)濕度<60%。1.6.3分餐與就餐取消自助打飯，由廚房分餐至班級保溫桶，教師戴一次性手套、口罩分餐到盤；就餐距離≥50cm，不交談、不互換食物。1.7環(huán)境衛(wèi)生1.7.1廁所蹲位按男1:20、女1:15配置，每日用潔廁靈刷洗2次，小便池放置樟腦丸除味，每周一次用鹽酸稀釋液去除尿垢。1.7.2垃圾分類設(shè)置“四色桶”：廚余、可回收、有害、其他，每日15:30由取得資質(zhì)的環(huán)衛(wèi)公司清運，垃圾房地面每日沖洗并用1000mg/L含氯消毒液噴灑。1.7.3綠化草坪高度≤8cm，每月修剪一次，噴灑低毒生物農(nóng)藥后設(shè)立48小時警示牌，避免幼兒接觸。1.8教職工健康管理教職工每年組織一次健康體檢，重點篩查幽門螺桿菌、沙門氏菌、諾如病毒、手癬、甲癬、傳染性結(jié)膜炎。凡患有發(fā)熱、腹瀉、化膿性皮膚病、咽部炎癥者立即離崗，癥狀消失后憑醫(yī)院復(fù)課（工）證明返園。廚房人員每日晨檢增加“甲緣檢查”，指甲長度≤1mm，涂指甲油、戴戒指、手表一律不得進入操作間。1.9衛(wèi)生宣教每月一次“家長云課堂”，邀請疾控中心專家線上直播，內(nèi)容涵蓋手足口病、水痘、流感、齲齒、近視、肥胖、心理行為問題；班級微信群每周推送“健康小貼士”，采用圖文+15秒短視頻形式，閱讀率納入教師月度考核。二、應(yīng)急預(yù)案2.1應(yīng)急指揮體系成立“衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”，園長任總指揮，副園長任副總指揮，下設(shè)“疫情控制組”“醫(yī)療救護組”“后勤保障組”“信息聯(lián)絡(luò)組”“家長接待組”五個專班，繪制“應(yīng)急作戰(zhàn)圖”，懸掛于保健室墻面，成員照片、職責(zé)、聯(lián)系電話一目了然。2.2分級響應(yīng)標準Ⅳ級（藍色）：同一班級1天內(nèi)出現(xiàn)2例發(fā)熱或嘔吐；Ⅲ級（黃色）：同一班級3天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上相似癥狀，或1例疑似傳染?。虎蚣墸ǔ壬撼霈F(xiàn)1例確診傳染?。ㄊ肿憧?、水痘、流感、新冠等）；Ⅰ級（紅色）：出現(xiàn)2例及以上確診，或1例重癥住院。2.3Ⅳ級響應(yīng)流程2.3.110分鐘內(nèi)保健醫(yī)將患兒帶入隔離室，復(fù)測腋溫，通知家長接回；班級教師停止交叉活動，關(guān)閉中央空調(diào)，開窗通風(fēng)。2.3.230分鐘內(nèi)疫情控制組對患兒座位、活動區(qū)域用1000mg/L含氯消毒液擦拭，對密切接觸者（左右鄰座、同組游戲者）登記名單。2.3.31小時內(nèi)信息聯(lián)絡(luò)組向?qū)俚丶部刂行?、教育局初報，家長接待組電話告知其余家長，提醒關(guān)注幼兒體溫。2.4Ⅲ級響應(yīng)流程2.4.1立即停課該班級立即停課，幼兒佩戴一次性口罩（園方儲備兒童口罩2000只），分批次由家長接回，避免聚集。2.4.2采樣與檢測醫(yī)療救護組配合疾控中心完成患兒及密切接觸者咽拭子、肛拭子或皰疹液采樣，園方提供獨立采樣室，配備生物安全運輸箱。2.4.3終末消毒后勤保障組聘請第三方專業(yè)消毒公司，使用3%過氧化氫氣溶膠噴霧，密閉作用90分鐘，對班級、盥洗室、走廊、樓梯、扶手、玩具、圖書、空調(diào)濾網(wǎng)全面消毒，消毒后環(huán)境表面核酸抽檢陰性方可復(fù)課。2.5Ⅱ級響應(yīng)流程2.5.1全園封控全園實行“不進不出”封控，已入園幼兒原地不動，立即啟動“氣泡管理”：以班級為氣泡，教師、幼兒、物品固定，禁止交叉。2.5.2線上教學(xué)信息組30分鐘內(nèi)開通“云陪伴”直播，教師利用一體機、平板與居家幼兒互動，每日安排兩節(jié)直播課、一次體能打卡、一次心理安撫故事。2.5.3核酸篩查屬地指揮部派移動檢測車入園，6小時內(nèi)完成全園核酸，結(jié)果陰性且第2天無新增病例，方可申請解封。2.6Ⅰ級響應(yīng)流程2.6.1立即閉園全園閉園14天，所有班級轉(zhuǎn)為線上教學(xué)，教職工居家健康監(jiān)測，每日兩次體溫上報。2.6.2流調(diào)溯源配合疾控中心調(diào)取近14天門禁記錄、晨午檢記錄、缺勤記錄、視頻監(jiān)控，鎖定“零號病人”，排查傳播鏈。2.6.3心理干預(yù)聘請兒童心理專家，開通24小時熱線，對出現(xiàn)焦慮、夜驚、咬指甲、退縮行為的幼兒進行“一對一”沙盤游戲治療，每周一次，持續(xù)4周。2.7食物中毒應(yīng)急2.7.1首報發(fā)現(xiàn)3例及以上幼兒同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，班級教師立即報告保健醫(yī)，保健醫(yī)5分鐘內(nèi)到現(xiàn)場，封存留樣柜，禁止繼續(xù)分餐。2.7.2催吐與補液對進食1小時內(nèi)且意識清醒者，采用壓舌板刺激咽后壁催吐；對嘔吐>3次者，口服補液鹽Ⅲ，每公斤體重10ml，少量多次。2.7.3送醫(yī)撥打120，告知疑似食物中毒人數(shù)、癥狀、可疑食物，醫(yī)療救護組派2名教師隨車，攜帶幼兒健康檔案、用藥記錄、家長聯(lián)系方式。2.7.4調(diào)查市場監(jiān)管所2小時內(nèi)到場，對留樣、原料、刀具、砧板、從業(yè)人員手拭子采樣，48小時內(nèi)出具檢驗報告。園方同步自查進貨臺賬、晨檢記錄、視頻監(jiān)控，形成書面報告。2.8意外傷害應(yīng)急2.8.1跌倒擦傷班級急救包配備無菌紗布、碘伏棉簽、創(chuàng)可貼、彈力繃帶。輕癥者用0.5%碘伏由中心向外螺旋消毒，直徑≥5cm，覆蓋無菌敷料；關(guān)節(jié)處使用彈力繃帶“8”字固定，限制活動30分鐘。2.8.2鼻出血讓幼兒坐位稍前傾，拇指食指緊捏鼻翼5分鐘，同時冰袋敷鼻根；若仍出血，使用無菌凡士林紗條填塞，立即通知家長。2.8.3異物梗阻采用“背部叩擊—胸部按壓”法：施救者跪于幼兒背后，用掌根在肩胛骨間用力叩擊5次，若異物未排出，改為仰臥位，兩乳頭連線中點按壓5次，循環(huán)操作直至異物排出或120到達。2.8.4骨折固定就地取材，使用硬紙板、毛巾卷成夾板，超過上下兩個關(guān)節(jié)，用繃帶纏繞，避免過緊影響血運；開放骨折先止血，用無菌紗布覆蓋傷口，禁止復(fù)位。2.9火災(zāi)應(yīng)急2.9.1報警與疏散發(fā)現(xiàn)火情者立即按下手動報警器，同時大喊“著火啦”，班級教師按照“最近出口”原則，組織幼兒用濕毛巾捂口鼻，彎腰低姿，兩路縱隊撤離，全程不超3分鐘。2.9.2清點人數(shù)疏散至操場指定區(qū)域，教師使用“點數(shù)+照片”雙確認：先點名冊打鉤，再拍攝全班合影上傳園安全辦，確保無遺漏。2.9.3滅火后勤組在確保幼兒全部撤離后，使用35kg推車式干粉滅火器對起火點進行壓制，電起火先斷電，油起火使用滅火毯覆蓋。2.10地震應(yīng)急2.10.1避險地震波到達瞬間，教師喊“地震，就地避險”，幼兒鉆至桌下，一手抱頭，一手抓桌腿，身體蜷曲，眼睛緊閉；遠離窗戶、吊燈、書柜。2.10.2疏散主震結(jié)束立即疏散，教師在前、保育員在后，按照“安全三角”路線至操場，禁止使用電梯；疏散時清點人數(shù)，攜帶應(yīng)急哨、急救包、擴音器。2.10.3安置在操場劃定“家庭團聚區(qū)”，每班使用3m×3m野餐墊，張貼班級標識；后勤組10分鐘內(nèi)發(fā)放飲用水、餅干、保溫毯，信息組30分鐘內(nèi)完成家長短信群發(fā)。2.11暴雨內(nèi)澇應(yīng)急2.11.1物資轉(zhuǎn)移將一樓圖書、玩具、電器轉(zhuǎn)移至二樓及以上，使用防水帆布覆蓋大型戶外玩具，沙袋封堵配電房、廚房出入口。2.11.2幼兒安置停止戶外活動，全體幼兒集中至二樓多功能廳，教師組織桌面游戲、繪本閱讀，保育員檢查門窗關(guān)閉情況。2.11.3排水后勤組啟動兩臺7.5kW柴油抽水泵，每30分鐘巡查一次水位，若積水深度≥30cm，立即向教育局申請停課，并聯(lián)系大巴車轉(zhuǎn)移幼兒至就近小學(xué)安置點。2.12輿情應(yīng)對2.12.1統(tǒng)一口徑所有對外信息由園長一人發(fā)布，文本提前經(jīng)法律顧問審核，禁止使用“不知道”“不清楚”等模糊詞匯。2.12.2發(fā)布渠道第一時間通過官方公眾號、班級微信群同步推送，文字≤300字，配圖≤3張，評論區(qū)安排專人值守，30分鐘內(nèi)回應(yīng)。2.12.3負面處置出現(xiàn)不實信息，截圖取證，報告網(wǎng)信辦，請求刪帖；對惡意造謠者，固定證據(jù)，啟動法律程序。2.13物資儲備2.13.1醫(yī)療物資一次性醫(yī)用口罩3000只、N95口罩500只、兒童口罩2000只、免洗手消5000ml、84消毒片10kg、過氧化氫消毒液50L、防護服100套、面屏100個、一次性手套1000雙、靴套200雙、體溫計50支、耳溫槍10把、壓舌板500支、急救