2026年中醫(yī)藥師職業(yè)考核中藥配方與用法實踐題一、單選題（每題2分，共20題）（注：以下題目結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)實際應用，側(cè)重臨床常用中藥配方）1.某患者因風寒感冒，醫(yī)師開具“麻黃湯”，其中麻黃與桂枝的配伍比例應為（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.1:22.治療“脾胃虛弱、食少便溏”時，四君子湯中“四君”不包括以下哪味藥？（）A.黨參B.白術C.茯苓D.陳皮3.“金匱腎氣丸”中，溫補腎陽的關鍵配伍是（）。A.附子與桂枝B.熟地與山茱萸C.茯苓與澤瀉D.丹皮與山藥4.患者“肝陽上亢、頭暈目眩”，醫(yī)師開具“天麻鉤藤飲”，其中“鉤藤”的用法應（）。A.煎煮30分鐘B.先煎20分鐘C.后下10分鐘D.包煎防溢散5.“當歸補血湯”中，黃芪與當歸的最佳配伍比例是（）。A.1:2B.2:1C.1:1D.3:16.治療“濕熱黃疸”，茵陳蒿湯中“三味”藥的正確順序是（）。A.茵陳、梔子、大黃B.大黃、梔子、茵陳C.梔子、大黃、茵陳D.茵陳、大黃、梔子7.“炙甘草湯”中，炙甘草與生姜的配伍作用不包括（）。A.補中益氣B.溫陽復脈C.解表散寒D.寧心安神8.“小柴胡湯”中，調(diào)和營衛(wèi)的關鍵藥是（）。A.柴胡B.黃芩C.半夏D.大棗9.患者“肺燥咳嗽”，醫(yī)師開具“百合固金湯”，其中“百合”的用量通常為（）。A.10-15gB.15-20gC.20-30gD.30-40g10.“防風通圣散”中，清熱解毒的核心配伍是（）。A.當歸與川芎B.芒硝與石膏C.連翹與薄荷D.桔梗與甘草二、多選題（每題3分，共10題）（注：以下題目側(cè)重中藥配伍的協(xié)同作用及禁忌）1.“六味地黃丸”中，滋陰補腎的關鍵配伍包括（）。A.熟地黃B.山茱萸C.澤瀉D.丹皮E.茯苓2.治療“心火亢盛、失眠多夢”，天王補心丹中“三參”是指（）。A.丹參B.人參C.柏子仁D.酸棗仁E.遠志3.“逍遙散”中，疏肝理氣的關鍵藥組是（）。A.柴胡與白術B.白芍與甘草C.茯苓與陳皮D.當歸與薄荷E.焦梔子4.“四物湯”中，補血調(diào)血的核心配伍包括（）。A.當歸B.川芎C.白芍D.熟地E.茯苓5.“白虎湯”中，清陽明經(jīng)熱的配伍包括（）。A.石膏B.知母C.桂枝D.甘草E.粳米6.“獨活寄生湯”中，祛風濕、止痹痛的配伍包括（）。A.獨活B.秦艽C.桑寄生D.當歸E.牛膝7.“一貫煎”中，滋養(yǎng)肝腎的關鍵藥組包括（）。A.沙參B.生地C.枸杞子D.當歸E.川楝子8.“麻杏石甘湯”中，治療“肺熱咳喘”的配伍包括（）。A.麻黃B.杏仁C.石膏D.甘草E.黃芩9.“當歸補血湯”中，補氣生血的配伍特點包括（）。A.黃芪為主藥B.當歸輔之C.適用于氣虛血虧D.清熱涼血E.疏肝解郁10.“犀角地黃湯”中，涼血散血的配伍包括（）。A.犀角（或水牛角）B.生地黃C.白芍D.丹皮E.桃仁三、判斷題（每題2分，共10題）（注：以下題目側(cè)重中藥配伍禁忌及煎煮方法）1.“十棗湯”中，甘遂、大戟、芫花必須搗碎后服用，以防中毒。（）2.“酸棗仁湯”中，酸棗仁需炒用，以增強安神效果。（）3.“苓桂術甘湯”中，茯苓與桂枝配伍可溫陽化飲。（）4.“龍膽瀉肝湯”中，龍膽草需后下，以防苦寒傷胃。（）5.“犀角地黃湯”中，犀角現(xiàn)已禁用，可用水牛角代替。（）6.“四逆湯”中，附子需先煎30分鐘，以降低毒性。（）7.“黃連解毒湯”中，黃芩與黃柏配伍可增強清熱燥濕效果。（）8.“一貫煎”中，川楝子用量過大可能引起嘔吐，需控制用量。（）9.“小柴胡湯”中，生姜與半夏配伍可和胃降逆。（）10.“防風通圣散”中，芒硝需烊化后兌服，以防結(jié)晶傷喉。（）四、簡答題（每題5分，共4題）（注：以下題目結(jié)合地域特色及臨床常見?。?.北方地區(qū)冬季易出現(xiàn)“風寒束表、肺氣失宣”，請簡述麻黃湯的配伍原理及煎煮注意事項。2.南方濕熱體質(zhì)患者常用“茵陳五苓散”治療“濕熱下注”，請說明其中茯苓與澤瀉的配伍作用。3.老年人常因“腎精虧虛”導致腰膝酸軟，請簡述六味地黃丸的配伍思路。4.孕婦“妊娠咳嗽”需慎用峻猛藥，醫(yī)師常開具“止嗽散”，請說明其配伍特點。五、論述題（每題10分，共2題）（注：以下題目側(cè)重臨床配伍應用及加減變化）1.患者“肝郁脾虛、月經(jīng)不調(diào)”，醫(yī)師開具“逍遙散”加香附、益母草，請分析加味用藥的原理。2.“腎陽虛衰、水腫尿少”患者，醫(yī)師開具“真武湯”合“苓桂術甘湯”，請論述兩方配伍的協(xié)同作用。答案與解析一、單選題答案1.B（麻黃與桂枝比例通常為2:1，以增強發(fā)汗解表作用）2.D（四君子湯組成為黨參、白術、茯苓、甘草，陳皮屬于理氣藥，常用于氣滯證）3.A（附子與桂枝溫腎助陽，是金匱腎氣丸的關鍵配伍）4.C（鉤藤需后下10分鐘，以防有效成分揮發(fā)）5.A（黃芪與當歸比例1:2，黃芪補氣為主，當歸調(diào)血為輔）6.A（茵陳蒿湯順序為茵陳、梔子、大黃，先茵陳后大黃可增強清熱利濕效果）7.C（炙甘草湯補中益氣、溫陽復脈，不涉及解表散寒）8.A（柴胡為君藥，疏散少陽半表半里之邪）9.B（百合用量通常15-20g，過少無效，過多易致滑腸）10.B（芒硝與石膏協(xié)同清熱瀉火，為防風通圣散的核心配伍）二、多選題答案1.A、B、D、E（熟地、山茱萸、丹皮、茯苓共滋陰補腎）2.A、B、D（丹參、人參、酸棗仁養(yǎng)心安神，柏子仁、遠志為輔）3.A、B、C、D（柴胡疏肝、白術健脾、白芍柔肝、甘草調(diào)和）4.A、B、C、D（四物湯以當歸補血、川芎行血、白芍養(yǎng)血、熟地滋陰）5.A、B、D、E（石膏清熱、知母滋陰、甘草調(diào)和、粳米護胃）6.A、B、C、D（獨活祛風除濕，秦艽通絡止痛，桑寄生補肝腎，當歸養(yǎng)血，牛膝引藥下行）7.A、B、C、D（沙參、生地、枸杞子滋養(yǎng)陰血，川楝子疏肝止痛）8.A、B、C、D（麻黃宣肺，杏仁降氣，石膏清肺，甘草調(diào)和）9.A、B、C（黃芪補氣為主，當歸養(yǎng)血為輔，適用于氣虛血虧）10.A、B、C、D（犀角清熱解毒，生地涼血，白芍養(yǎng)陰，丹皮活血）三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題解析1.麻黃湯配伍原理與煎煮注意事項-配伍原理：麻黃（宣肺平喘）、桂枝（溫經(jīng)散寒）、杏仁（降氣止咳）、甘草（調(diào)和藥性）。四藥合用，發(fā)汗解表、宣肺平喘。-煎煮注意：麻黃需先煎15分鐘，以減毒增效；桂枝與杏仁同煎，增強溫通肺氣作用。北方冬季寒冷，麻黃湯適用于風寒束表證，但需辨證準確，避免發(fā)汗太過。2.茯苓與澤瀉的配伍作用-茯苓健脾利濕，使?jié)裥皬男”闩懦?；澤瀉利水滲濕，增強排尿作用。兩者合用，既能健脾，又能增強利尿效果，適用于濕熱下注的泌尿系統(tǒng)疾病，如小便不利、水腫等。南方濕熱重，茯苓配澤瀉可標本兼治。3.六味地黃丸配伍思路-方中熟地黃滋陰補腎，山茱萸澀精止汗，茯苓健脾滲濕，丹皮清肝火，澤瀉利水泄?jié)?。五藥配伍，三補（地黃、山藥、枸杞）二瀉（丹皮、澤瀉），共奏滋陰補腎之功，適用于腎陰虧虛的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥。4.止嗽散配伍特點-方中桔梗宣肺利咽，荊芥疏風解表，紫菀、百部潤肺止咳，白前降氣化痰，甘草調(diào)和藥性。全方藥性平和，祛邪不傷正，適用于妊娠咳嗽，兼顧孕婦用藥安全。五、論述題解析1.逍遙散加香附、益母草的原理-逍遙散原方疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，適用于肝郁脾虛證。加香附可增強疏肝理氣作用，因香附專理肝氣；加