2026年心理醫(yī)生一級(jí)資格認(rèn)證考試專業(yè)題一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在咨詢關(guān)系中，來訪者首次提出“我總是感覺被誤解”，心理醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮的干預(yù)技巧是？A.情感反映B.解釋性分析C.行為示范D.檢驗(yàn)假設(shè)2.某來訪者長期存在社交焦慮，回避社交場合，心理醫(yī)生采用認(rèn)知行為療法時(shí)，最適合使用的干預(yù)階段是？A.評(píng)估階段B.認(rèn)知重構(gòu)階段C.家庭作業(yè)布置階段D.終結(jié)評(píng)估階段3.在團(tuán)體咨詢中，若某成員表現(xiàn)被動(dòng)，不愿參與討論，心理醫(yī)生應(yīng)采取的措施是？A.直接批評(píng)其態(tài)度B.引導(dǎo)其分享個(gè)人感受C.強(qiáng)制其參與活動(dòng)D.暫時(shí)排除其參與4.某來訪者自述“童年經(jīng)歷對(duì)其影響深遠(yuǎn)”，心理醫(yī)生需評(píng)估其創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先使用的評(píng)估工具是？A.病例訪談?dòng)涗汢.PTSD癥狀自評(píng)量表（PSS）C.臨床醫(yī)生觀察量表（CDOSS）D.家屬訪談?dòng)涗?.心理醫(yī)生在家庭治療中，若發(fā)現(xiàn)家庭成員存在溝通障礙，應(yīng)優(yōu)先采用的理論模型是？A.客觀性模型B.系統(tǒng)性家庭治療模型C.行為主義模型D.人本主義模型6.某來訪者因離婚問題尋求咨詢，心理醫(yī)生在初次會(huì)談中，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的核心問題是？A.過去婚姻關(guān)系細(xì)節(jié)B.當(dāng)前情緒及應(yīng)對(duì)方式C.法律訴訟進(jìn)展情況D.社交支持系統(tǒng)評(píng)估7.心理醫(yī)生在評(píng)估來訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的危險(xiǎn)因素不包括？A.存在精神疾病診斷B.既往自殺未遂史C.缺乏社會(huì)支持D.良好的應(yīng)對(duì)技能8.某來訪者因工作壓力導(dǎo)致失眠，心理醫(yī)生采用放松訓(xùn)練時(shí)，最適合使用的技術(shù)是？A.肌肉漸進(jìn)式放松法B.生物反饋技術(shù)C.正念冥想指導(dǎo)D.認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練9.心理醫(yī)生在危機(jī)干預(yù)中，若來訪者情緒激動(dòng)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.質(zhì)疑其情緒反應(yīng)B.保持冷靜并傾聽C.直接建議其服藥D.強(qiáng)調(diào)問題客觀性10.某來訪者長期依賴酒精緩解壓力，心理醫(yī)生在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的康復(fù)策略是？A.立即強(qiáng)制戒斷B.家庭支持系統(tǒng)強(qiáng)化C.替代行為訓(xùn)練D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方案二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.心理醫(yī)生在評(píng)估來訪者人格障礙時(shí)，需重點(diǎn)觀察的維度包括？A.情感穩(wěn)定性B.社會(huì)適應(yīng)能力C.環(huán)境依賴性D.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰.應(yīng)對(duì)沖突方式2.團(tuán)體咨詢中，若出現(xiàn)成員間沖突，心理醫(yī)生可采取的調(diào)解策略包括？A.中立立場介入B.制造安全討論氛圍C.分組討論化解D.限制沖突成員發(fā)言E.直接評(píng)判對(duì)錯(cuò)3.心理醫(yī)生在兒童心理咨詢中，若發(fā)現(xiàn)來訪者存在行為問題，需優(yōu)先評(píng)估的潛在因素包括？A.家庭教養(yǎng)方式B.學(xué)校環(huán)境壓力C.同伴關(guān)系影響D.生物遺傳因素E.媒體過度依賴4.心理醫(yī)生在制定來訪者干預(yù)計(jì)劃時(shí)，需考慮的關(guān)鍵要素包括？A.目標(biāo)設(shè)定合理性B.資源評(píng)估全面性C.計(jì)劃可行性D.時(shí)間分配精確性E.家庭系統(tǒng)支持度5.心理醫(yī)生在評(píng)估來訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)收集的信息包括？A.自殺意念強(qiáng)度B.可及的自殺工具C.過往自殺行為D.社會(huì)支持系統(tǒng)質(zhì)量E.法律保護(hù)措施三、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.來訪者李女士，45歲，自述“近半年情緒低落，對(duì)工作失去興趣，睡眠嚴(yán)重不足”，既往有抑郁癥病史。心理醫(yī)生在評(píng)估中得知其丈夫近期失業(yè)，家庭經(jīng)濟(jì)壓力增大。請(qǐng)分析：（1）心理醫(yī)生需優(yōu)先評(píng)估的核心問題是什么？（2）應(yīng)采取的干預(yù)策略有哪些？（3）需警惕的危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)有哪些？2.來訪者小張，17歲，高中生，自述“因成績焦慮，出現(xiàn)考試作弊行為，后被學(xué)校處分”，前來咨詢。心理醫(yī)生在訪談中發(fā)現(xiàn)其父母對(duì)其學(xué)業(yè)要求嚴(yán)格，且缺乏情感支持。請(qǐng)分析：（1）心理醫(yī)生需重點(diǎn)評(píng)估的心理問題是什么？（2）可采用的干預(yù)理論模型有哪些？（3）如何幫助來訪者改善家庭溝通？四、簡答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡述心理醫(yī)生在咨詢中需遵守的“不傷害”原則的具體體現(xiàn)。2.心理醫(yī)生如何區(qū)分來訪者“合理訴求”與“不合理需求”？3.簡述心理危機(jī)干預(yù)的“安全評(píng)估”步驟。五、論述題（1題，10分）結(jié)合當(dāng)前社會(huì)心理問題，論述心理醫(yī)生在“預(yù)防性心理健康服務(wù)”中的角色與責(zé)任。答案與解析一、單選題1.A解析：情感反映有助于來訪者確認(rèn)自身感受，是建立咨詢關(guān)系的有效技巧。解釋性分析適用于后期干預(yù)，行為示范更偏向行為療法，檢驗(yàn)假設(shè)需先建立問題框架。2.B解析：認(rèn)知重構(gòu)是認(rèn)知行為療法的核心，通過改變來訪者非理性認(rèn)知改善行為。評(píng)估階段側(cè)重問題診斷，家庭作業(yè)布置和終結(jié)評(píng)估是后續(xù)步驟。3.B解析：引導(dǎo)被動(dòng)成員分享感受可增強(qiáng)其參與動(dòng)機(jī)，直接批評(píng)或強(qiáng)制參與可能適得其反，暫時(shí)排除會(huì)加劇其疏離感。4.B解析：PTSD癥狀自評(píng)量表（PSS）是標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，其他選項(xiàng)均為輔助手段。5.B解析：系統(tǒng)性家庭治療模型強(qiáng)調(diào)家庭成員互動(dòng)模式，適合解決溝通障礙問題?？陀^性模型適用于精神疾病診斷，行為主義模型側(cè)重行為矯正。6.B解析：初次會(huì)談需優(yōu)先關(guān)注當(dāng)前情緒及應(yīng)對(duì)方式，以建立信任并評(píng)估即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)。7.D解析：良好的應(yīng)對(duì)技能是保護(hù)性因素，其他選項(xiàng)均為自殺風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。8.A解析：肌肉漸進(jìn)式放松法針對(duì)軀體緊張，生物反饋技術(shù)需設(shè)備支持，正念冥想和認(rèn)知重構(gòu)更偏向心理層面。9.B解析：保持冷靜并傾聽是危機(jī)干預(yù)的基本原則，質(zhì)疑或強(qiáng)制措施可能激化矛盾。10.C解析：替代行為訓(xùn)練（如運(yùn)動(dòng)、興趣培養(yǎng)）是逐步戒斷酒精的有效策略，強(qiáng)制戒斷需謹(jǐn)慎評(píng)估，家庭支持和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為輔助措施。二、多選題1.A、B、D、E解析：人格障礙的核心特征包括情感、行為、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)及應(yīng)對(duì)沖突方式的異常，社會(huì)適應(yīng)能力僅部分受影響，環(huán)境依賴性更多見于依賴型人格。2.A、B、C解析：心理醫(yī)生需保持中立，創(chuàng)造安全氛圍，分組討論可緩和個(gè)體沖突，直接評(píng)判或限制發(fā)言可能加劇矛盾。3.A、B、C、D解析：兒童行為問題受家庭、學(xué)校、同伴及生物因素影響，媒體依賴是潛在因素但非首要考慮。4.A、B、C、E解析：干預(yù)計(jì)劃需目標(biāo)明確、資源充分、可行性強(qiáng)，且需考慮家庭支持，時(shí)間分配和時(shí)間精確性非核心要素。5.A、B、C、D解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注意念強(qiáng)度、工具可及性、既往行為及社會(huì)支持，法律保護(hù)措施非直接評(píng)估內(nèi)容。三、案例分析題1.（1）核心問題：抑郁情緒與家庭經(jīng)濟(jì)壓力的雙重疊加，需警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)。（2）干預(yù)策略：藥物治療（若必要）、認(rèn)知行為療法（改善負(fù)面思維）、家庭系統(tǒng)治療（協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系）、支持性心理干預(yù)。（3）危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)：情緒失控、自傷行為、自殺意念。2.（1）核心問題：學(xué)業(yè)焦慮引發(fā)的作弊行為，家庭溝通障礙加劇問題。（2）干預(yù)理論模型：認(rèn)知行為療法（改善焦慮認(rèn)知）、人本主義（增強(qiáng)自我接納）、家庭系統(tǒng)治療（改善親子溝通）。（3）改善家庭溝通：指導(dǎo)父母采用積極傾聽、減少壓力式教育，建立情感支持渠道。四、簡答題1.“不傷害”原則體現(xiàn)：-避免言語或行為貶低來訪者；-不強(qiáng)迫咨詢內(nèi)容；-保護(hù)隱私信息；-不利用咨詢關(guān)系謀私。2.區(qū)分方法：-合理訴求基于現(xiàn)實(shí)需求（如經(jīng)濟(jì)困難）；-不合理需求常違反社會(huì)規(guī)范（如過度要求）。3.安全評(píng)估步驟：-評(píng)估自殺意念強(qiáng)度；-確認(rèn)自殺工具可及性；-制定安全計(jì)劃（如移除危險(xiǎn)物品）；-建立危機(jī)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。五、論述題心理醫(yī)生在預(yù)防性心理健康服務(wù)中的角色與責(zé)任：（1）早期篩查與干預(yù)：通過社區(qū)講座、學(xué)校合作等普及心理健康知識(shí)，識(shí)別高危人群并提供早期干預(yù)。（2）政策倡導(dǎo)：推