2025年度手術(shù)室護(hù)理部年底工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

在2025年度，手術(shù)室護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院年度目標(biāo)，以“提質(zhì)增效、安全規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為核心，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)，切實(shí)保障了手術(shù)室的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的安全。核心職責(zé)履行情況手術(shù)室護(hù)理部始終堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，嚴(yán)格遵循國(guó)家及行業(yè)相關(guān)的護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。全年共完成手術(shù)室護(hù)理工作1,280例，其中手術(shù)配合次數(shù)1,234次，危急重癥手術(shù)配合成功率提升至99.2%。此外，護(hù)理部還全面負(fù)責(zé)手術(shù)室環(huán)境管理、器械準(zhǔn)備、藥品管理、感染控制、護(hù)理人員排班以及應(yīng)急事件的處理等工作。在感染控制方面，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)院感染管理辦法》最新要求，手術(shù)室護(hù)理部嚴(yán)格落實(shí)“一人一用一消毒”制度，全年共完成手術(shù)器械滅菌合格率100%、消毒液更換頻率符合規(guī)范、手術(shù)室空氣控制符合標(biāo)準(zhǔn)。全年未發(fā)生一例因手術(shù)室護(hù)理問(wèn)題引發(fā)的院內(nèi)感染事件，確保了手術(shù)環(huán)境的安全性。護(hù)理部還參與了醫(yī)院的急救演練和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，全年共組織并參與消防演習(xí)2次、突發(fā)停電應(yīng)急演練1次、手術(shù)室突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練3次，提升了護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和多部門協(xié)作效率。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度2025年度，手術(shù)室護(hù)理部的重點(diǎn)任務(wù)包括：

-優(yōu)化手術(shù)流程：通過(guò)引入信息化管理系統(tǒng)（電子手術(shù)記錄系統(tǒng)），手術(shù)流程平均耗時(shí)由30分鐘縮短至25分鐘，提升效率約16.7%。

-開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：結(jié)合《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2024版）》，制定并執(zhí)行了三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系，全年共完成評(píng)估12次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改率達(dá)到98%。

-推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)：完成手術(shù)室護(hù)理管理系統(tǒng)初版上線，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室工作人員信息的實(shí)時(shí)追蹤，有效提高手術(shù)室資源配置和動(dòng)態(tài)管理能力。

-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：全年共組織護(hù)理技能培訓(xùn)12次，參與人次超過(guò)500人次，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)配合、DRG付費(fèi)改革下手術(shù)室護(hù)理成本控制等。日常工作執(zhí)行情況在日常工作中，手術(shù)室護(hù)理部始終堅(jiān)持“三查七對(duì)”制度，確保藥品、器械、標(biāo)本、患者信息等的準(zhǔn)確性。

全年共完成手術(shù)室交接班2,400次，未發(fā)生因交接不清導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)；

完成手術(shù)室清潔消毒365次，確保各時(shí)段手術(shù)室環(huán)境達(dá)到《GB15982-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求；

完成手術(shù)室年終盤點(diǎn)3次，確保器械、耗材、藥品等資源庫(kù)存準(zhǔn)確無(wú)誤。2.工作亮點(diǎn)與成果

#####突出業(yè)績(jī)與創(chuàng)新

本年度手術(shù)室護(hù)理部在多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新突破：

-智慧手術(shù)室管理平臺(tái)初步建立：通過(guò)與信息科聯(lián)合開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室運(yùn)行情況的可視化、智能化監(jiān)控，包括手術(shù)室使用率、護(hù)士負(fù)荷、設(shè)備狀態(tài)等數(shù)據(jù)。

-手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核體系優(yōu)化：在原有考核基礎(chǔ)上，引入患者滿意度、手術(shù)配合效率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等多維指標(biāo)，建立了科學(xué)、公正、透明的績(jī)效評(píng)估機(jī)制。

-手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)：編制了《手術(shù)室護(hù)理操作流程標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)》，對(duì)各環(huán)節(jié)操作流程進(jìn)行細(xì)化，并組織全員學(xué)習(xí)與考核，為提升服務(wù)水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。重要項(xiàng)目或活動(dòng)完成省級(jí)手術(shù)室護(hù)理示范點(diǎn)創(chuàng)建：本年度我部積極參與省級(jí)醫(yī)院質(zhì)量提升行動(dòng)，成功申報(bào)并創(chuàng)建為省級(jí)手術(shù)室護(hù)理示范點(diǎn)，成為區(qū)域內(nèi)手術(shù)室護(hù)理工作的標(biāo)桿。

組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)：舉辦“手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新研討會(huì)”共計(jì)3次，邀請(qǐng)省內(nèi)多家醫(yī)院的護(hù)理專家參加，分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、討論護(hù)理難點(diǎn)，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。

參與醫(yī)院“品管圈”活動(dòng)：結(jié)合醫(yī)院整體質(zhì)量提升戰(zhàn)略，我部組建手術(shù)室護(hù)理品管圈小組，圍繞“減少手術(shù)護(hù)理流程等待時(shí)間”目標(biāo)，成功實(shí)施3項(xiàng)改進(jìn)建議，累計(jì)節(jié)約時(shí)間約120小時(shí)。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可2025年度，手術(shù)室護(hù)理部取得多項(xiàng)榮譽(yù)與認(rèn)可：

-獲得醫(yī)院“2025年度優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)；

-2名護(hù)士在省級(jí)護(hù)理技能大賽中分別獲得“二等獎(jiǎng)”和“三等獎(jiǎng)”；

-1名護(hù)理主管被評(píng)為“市級(jí)護(hù)理技術(shù)骨干人才”；

-2項(xiàng)護(hù)理服務(wù)優(yōu)化案例入選醫(yī)院年度優(yōu)秀案例庫(kù)。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

#####量化工作成果

|指標(biāo)|2025年完成情況|預(yù)期目標(biāo)|完成率|

|——|—————-|———-|——–|

|手術(shù)室護(hù)理工作量|1,280例|1,200例|106.7%|

|手術(shù)配合成功次數(shù)|1,234次|1,150次|107.3%|

|手術(shù)室環(huán)境清潔消毒次數(shù)|365次|350次|104.3%|

|護(hù)理人員培訓(xùn)人次|500人次|480人次|104.2%|

|患者滿意度評(píng)分|98.6%|98.0%|100.6%|

|器械滅菌合格率|100%|99.5%|100.5%|

|手術(shù)室交班準(zhǔn)確率|100%|99.0%|101.0%|質(zhì)量指標(biāo)完成情況指標(biāo)2025年實(shí)際完成數(shù)目標(biāo)值達(dá)成率手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率0.12%0.20%60%手術(shù)室護(hù)士A+B級(jí)考核平均分91.5分90.0分101.7%手術(shù)室感染率0%0.25%0%重點(diǎn)手術(shù)配合滿意度97.8%95.0%102.9%患者理發(fā)/卸妝滿意度96.5%95.0%101.6%效率提升數(shù)據(jù)項(xiàng)目2024年平均耗時(shí)2025年平均耗時(shí)提升幅度手術(shù)室準(zhǔn)備時(shí)間20分鐘18分鐘10%手術(shù)室交接班時(shí)間25分鐘20分鐘20%高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間35分鐘32分鐘8.6%器械包準(zhǔn)備時(shí)間15分鐘12分鐘20%二、能力提升與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)1.專業(yè)技能提升

#####新知識(shí)學(xué)習(xí)

2025年度，手術(shù)室護(hù)理部積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識(shí)，涵蓋以下方面：

-DRG付費(fèi)改革的相關(guān)政策：通過(guò)內(nèi)部學(xué)習(xí)會(huì)和線上學(xué)習(xí)，護(hù)理人員掌握了DRG體系下手術(shù)室護(hù)理成本核算、資源調(diào)配及流程優(yōu)化的核心知識(shí)。

-手術(shù)室感染防控新技術(shù)：如空氣潔凈度監(jiān)測(cè)、微生物快速檢測(cè)、智能化空氣消毒設(shè)備的使用，護(hù)理人員均完成了相應(yīng)培訓(xùn)并取得認(rèn)證。

-智能護(hù)理設(shè)備操作規(guī)范：引入手術(shù)室智能監(jiān)控設(shè)備后，護(hù)理人員學(xué)習(xí)了設(shè)備的基本操作、數(shù)據(jù)采集、故障處理等內(nèi)容，確保每臺(tái)設(shè)備的高效利用。培訓(xùn)技能參與全年護(hù)理部參與各類培訓(xùn)活動(dòng)共12次，其中包括：

-省級(jí)手術(shù)室護(hù)理技能競(jìng)賽相關(guān)培訓(xùn)3次；

-院內(nèi)繼續(xù)教育課程4次，涵蓋手術(shù)室護(hù)理、患者安全管理、醫(yī)療糾紛處理等；

-與衛(wèi)生行政部門聯(lián)合組織的感染防控專項(xiàng)培訓(xùn)2次；

-醫(yī)院組織的護(hù)理質(zhì)量管理與評(píng)審骨干培訓(xùn)2次；

-由第三方公司提供的銳器處理、急救演練、設(shè)備管理等專項(xiàng)培訓(xùn)1次。資格證書(shū)獲取護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，取得以下證書(shū)：

-4名護(hù)理人員通過(guò)了“高級(jí)護(hù)理管理師”考試；

-5名護(hù)理人員通過(guò)了“傷口護(hù)理師”資格認(rèn)證；

-1名護(hù)理主管獲得“手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量改善專家”認(rèn)證；

-3名護(hù)士通過(guò)“無(wú)菌操作認(rèn)證”及“急救基本生命支持（BLS）”培訓(xùn)。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

#####溝通協(xié)調(diào)能力

通過(guò)與外科、麻醉科、設(shè)備科、信息科等多部門協(xié)作，提升了護(hù)理人員在多部門協(xié)同中的溝通協(xié)調(diào)能力。

全年共組織了跨部門協(xié)調(diào)會(huì)議8次，參與人員涵蓋各科室負(fù)責(zé)人及護(hù)理人員，解決了多項(xiàng)實(shí)際問(wèn)題，包括手術(shù)時(shí)間安排沖突、器械準(zhǔn)備不及時(shí)、設(shè)備故障處理延遲等。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力護(hù)理部鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，通過(guò)“老帶新”“分組輪崗”等方式，提高護(hù)理人員在團(tuán)隊(duì)中的適應(yīng)能力與合作意識(shí)。

全年共開(kāi)展團(tuán)隊(duì)合作演練6次，涵蓋手術(shù)配合、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、設(shè)備調(diào)度等場(chǎng)景，確保在高壓環(huán)境下仍能保持高效協(xié)同。解決問(wèn)題能力在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)問(wèn)題和挑戰(zhàn)時(shí)，護(hù)理人員展現(xiàn)出較高的解決問(wèn)題能力。

例如，面對(duì)某大型外科手術(shù)器械短缺問(wèn)題，通過(guò)與設(shè)備科、采購(gòu)科聯(lián)動(dòng)，及時(shí)調(diào)配資源，確保手術(shù)順利進(jìn)行；面對(duì)患者術(shù)前焦慮問(wèn)題，聯(lián)合心理科制定術(shù)前心理干預(yù)方案，提升了患者滿意度。3.繼續(xù)教育情況

#####培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

全年護(hù)理部有計(jì)劃、有步驟地組織了多場(chǎng)繼續(xù)教育活動(dòng)，主要包括：

-外科手術(shù)配合模擬實(shí)訓(xùn)：通過(guò)虛擬仿真系統(tǒng)，對(duì)象包括胸外科、神經(jīng)外科、骨科等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，提升了護(hù)理人員的應(yīng)變能力與手術(shù)配合準(zhǔn)確率；

-護(hù)理管理課程學(xué)習(xí)：開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理管理培訓(xùn)課程，涉及護(hù)理流程優(yōu)化、人員績(jī)效考核、質(zhì)量控制體系等；

-護(hù)理護(hù)理個(gè)案研討：每季度組織開(kāi)展一次護(hù)理個(gè)案交流，針對(duì)高難度手術(shù)的護(hù)理操作進(jìn)行深入探討，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的臨床應(yīng)對(duì)能力。自我學(xué)習(xí)計(jì)劃護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了統(tǒng)一的自我學(xué)習(xí)計(jì)劃，內(nèi)容包括：

-系統(tǒng)學(xué)習(xí)《圍手術(shù)期護(hù)理管理指南（2024版）》；

-每年參加1次全國(guó)手術(shù)室學(xué)術(shù)會(huì)議；

-每月進(jìn)行1次護(hù)理質(zhì)量分析報(bào)告撰寫；

-病人護(hù)理知識(shí)庫(kù)持續(xù)更新，每周發(fā)布1個(gè)護(hù)理知識(shí)更新點(diǎn)；

-手術(shù)室護(hù)理人員年度讀一本書(shū)活動(dòng)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療管理、護(hù)理心理學(xué)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。經(jīng)驗(yàn)交流分享護(hù)理部注重經(jīng)驗(yàn)共享，全年累計(jì)組織護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)8次，內(nèi)容包括：

-手術(shù)室護(hù)理流程優(yōu)化案例分享；

-術(shù)后患者護(hù)理問(wèn)題處理經(jīng)驗(yàn)交流；

-護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)對(duì)策略討論；

-與兄弟醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量互評(píng)，學(xué)習(xí)其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；

-開(kāi)展護(hù)理人員滿意度調(diào)查，收集并分享護(hù)士反饋信息，優(yōu)化護(hù)理管理。三、問(wèn)題分析與反思1.工作中存在的不足

#####能力短板

盡管在整體護(hù)理能力和技能水平上有所提升，但仍存在一些能力短板，主要體現(xiàn)在：

-年輕護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足：部分新入職護(hù)士在高難度手術(shù)配合中仍顯生疏，需上級(jí)護(hù)士進(jìn)行更多指導(dǎo)和帶教；

-手術(shù)室護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不合理：部分手術(shù)室崗位人員配置不足，如術(shù)中巡回護(hù)士和器械護(hù)士的配比不均衡，影響手術(shù)配合效率；

-術(shù)中護(hù)理意識(shí)和操作不夠細(xì)致：個(gè)別護(hù)士在術(shù)中監(jiān)測(cè)患者生命體征、手術(shù)器械傳遞、術(shù)后患者觀察等方面存在不到位現(xiàn)象，影響護(hù)理質(zhì)量。工作效率問(wèn)題雖然手術(shù)室效率有所提升，但仍然存在一定的效率瓶頸：

-手術(shù)室準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)：對(duì)于部分復(fù)雜手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間仍偏長(zhǎng)，影響手術(shù)銜接；

-護(hù)理流程執(zhí)行不夠規(guī)范：個(gè)別護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行不到位，存在流程斷層現(xiàn)象，導(dǎo)致等待時(shí)間增加；

-護(hù)理人員負(fù)荷過(guò)高：部分護(hù)士在高負(fù)荷手術(shù)日存在疲憊狀態(tài)，影響工作質(zhì)量。協(xié)同配合方面在多部門協(xié)同配合方面，仍存在一些亟待改進(jìn)的環(huán)節(jié)：

-與麻醉科配合存在時(shí)差：部分護(hù)士在麻醉科準(zhǔn)備階段配合不夠及時(shí)，導(dǎo)致患者等待時(shí)間較長(zhǎng)；

-與設(shè)備科溝通效率不高：設(shè)備調(diào)配不及時(shí)或器械維護(hù)不到位，影響手術(shù)過(guò)程的順暢進(jìn)行；

-與醫(yī)技科室協(xié)作不夠緊密：如病理檢查、影像科等，存在信息傳遞延遲、協(xié)作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

#####外部環(huán)境因素

2025年度，手術(shù)室護(hù)理部面臨諸多外部環(huán)境挑戰(zhàn)：

-疫情防控常態(tài)化仍需持續(xù)關(guān)注：部分時(shí)期因防疫措施調(diào)整，護(hù)理人員需要額外準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)物資，增加了工作負(fù)擔(dān)；

-醫(yī)院改革與轉(zhuǎn)型壓力：隨著DRG付費(fèi)制度的逐步推廣，手術(shù)室護(hù)理工作面臨著成本控制、流程優(yōu)化和效率提升的多重壓力；

-醫(yī)療資源緊張：醫(yī)院整體病例量上升，手術(shù)室護(hù)理人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致疲勞度上升，影響護(hù)理質(zhì)量。資源條件限制資源調(diào)配和使用仍然受到一定限制：

-手術(shù)室設(shè)備更新緩慢：部分設(shè)備因采購(gòu)周期延遲或預(yù)算限制，未能及時(shí)更新，影響操作效率和護(hù)理質(zhì)量；

-護(hù)理人力資源緊張：手術(shù)室護(hù)士數(shù)量偏少，尤其在高峰期時(shí)段，護(hù)士工作強(qiáng)度大，難以兼顧質(zhì)量和效率；

-培訓(xùn)設(shè)備和資源有限：雖然開(kāi)展了多次培訓(xùn)，但相對(duì)于護(hù)理人員數(shù)量，培訓(xùn)資源仍顯不足，特別是虛擬實(shí)訓(xùn)設(shè)備缺乏，影響實(shí)踐教學(xué)的深度。體制機(jī)制約束在體制機(jī)制層面，仍然存在一些制約因素：

-考核體系不夠精細(xì)：現(xiàn)行考核標(biāo)準(zhǔn)較為粗放，難以準(zhǔn)確反映護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作表現(xiàn)；

-護(hù)理人員發(fā)展空間受限：手術(shù)室護(hù)理崗位晉升通道不寬，缺乏激勵(lì)機(jī)制，影響護(hù)理人員的工作積極性；

-信息化建設(shè)推進(jìn)緩慢：雖然有一定進(jìn)展，但信息系統(tǒng)的使用率和覆蓋率仍較低，影響整體管理效率和數(shù)據(jù)支持能力。3.改進(jìn)方向思考

#####問(wèn)題根源分析

上述問(wèn)題的發(fā)生，既有主觀因素，也有環(huán)境和機(jī)制因素。

-主觀因素：部分護(hù)理人員缺乏足夠的實(shí)踐能力和經(jīng)驗(yàn)，難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜手術(shù)；

-環(huán)境因素：疫情防控、醫(yī)院改革等外部變動(dòng)增加了護(hù)理工作的不確定性；

-機(jī)制因素：機(jī)構(gòu)內(nèi)部的資源配置、考核體系、培訓(xùn)機(jī)制等未能完全適應(yīng)當(dāng)前工作需求，導(dǎo)致效率和質(zhì)量雙降。改進(jìn)措施設(shè)想為有效解決上述問(wèn)題，護(hù)理部初步提出以下改進(jìn)措施：

-建立雙導(dǎo)師制度：為新入職護(hù)士配備1名臨床導(dǎo)師和1名管理導(dǎo)師，加強(qiáng)帶教和反饋；

-優(yōu)化護(hù)士崗位配比：根據(jù)手術(shù)類型與頻次，科學(xué)調(diào)整各崗位護(hù)士人數(shù)，確保手術(shù)配合效率與質(zhì)量；

-強(qiáng)化崗位培訓(xùn)機(jī)制：在現(xiàn)有培訓(xùn)基礎(chǔ)上，增加針對(duì)性強(qiáng)、操作性高的實(shí)訓(xùn)課程，提升護(hù)理人員的現(xiàn)場(chǎng)操作能力與應(yīng)急反應(yīng)能力；

-推動(dòng)信息化全面升級(jí)：加快手術(shù)室管理系統(tǒng)上線進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、分析與反饋，提高護(hù)理管理效能；

-完善考核體系：細(xì)化考核指標(biāo)，納入術(shù)后患者反饋、護(hù)理流程合規(guī)性、設(shè)備使用效率等維度，實(shí)現(xiàn)多維度評(píng)估。需要支持的事項(xiàng)為落實(shí)上述改進(jìn)措施，需醫(yī)院及相關(guān)部門給予以下支持：

-增加護(hù)士編制：以滿足手術(shù)高峰期的護(hù)理需求，尤其在大外科手術(shù)頻次較多的時(shí)段；

-采購(gòu)數(shù)字化培訓(xùn)設(shè)備：如手術(shù)模擬器、VR培訓(xùn)系統(tǒng)等，提升護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力；

-優(yōu)化資源配置機(jī)制：建立機(jī)動(dòng)調(diào)配機(jī)制，確保在手術(shù)需求突增時(shí)，物資和人力能夠及時(shí)響應(yīng)；

-推動(dòng)DRG改革配套政策落地：明確手術(shù)室護(hù)理在DRG體系下的成本核算規(guī)則，為護(hù)理人員提供更清晰的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年度，手術(shù)室護(hù)理部將圍繞“提升護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)同、推動(dòng)智慧護(hù)理”四大目標(biāo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提升患者滿意度和醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率。年度工作方向強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量：以“零差錯(cuò)”為目標(biāo)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量管理體系全面升級(jí)；

推進(jìn)智慧護(hù)理建設(shè)：重點(diǎn)完善信息化管理系統(tǒng)，提升數(shù)據(jù)采集與分析能力；

優(yōu)化資源配置：合理調(diào)配護(hù)士和設(shè)備，增強(qiáng)手術(shù)室運(yùn)行的靈活性與抗風(fēng)險(xiǎn)能力；

構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)：推動(dòng)與麻醉科、外科、影像科等的深度協(xié)同，提升整體服務(wù)質(zhì)量。主要預(yù)期成果手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率降至0.08%以下；

建立智慧手術(shù)室管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理數(shù)據(jù)全面對(duì)接與共享；

手術(shù)室護(hù)士人均工作量降低10%，實(shí)現(xiàn)工作壓力的合理分配；

與各相關(guān)科室建立有效的協(xié)作機(jī)制，提升多學(xué)科護(hù)理服務(wù)水平。工作重點(diǎn)領(lǐng)域2026年度的重點(diǎn)工作領(lǐng)域如下：

1.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：建立護(hù)理質(zhì)量反饋機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)的自我評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)能力；

2.手術(shù)室流程優(yōu)化：結(jié)合信息化系統(tǒng)，優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)，提升整體效率；

3.護(hù)理人員成長(zhǎng)路徑優(yōu)化：制定清晰的護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展路徑，提升護(hù)理人員的工作積極性和專業(yè)水平；

4.護(hù)理信息化全面投入：確保手術(shù)室管理系統(tǒng)全面上線，并實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)療系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接；

5.護(hù)理培訓(xùn)體系完善：建立系統(tǒng)化的培訓(xùn)機(jī)制，涵蓋理論學(xué)習(xí)、操作實(shí)訓(xùn)、模擬演練等多方面，全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。2.具體工作計(jì)劃

#####月度/季度計(jì)劃

-1-3月：?jiǎn)?dòng)智慧手術(shù)室管理系統(tǒng)上線工作，完成系統(tǒng)測(cè)試，確保穩(wěn)定運(yùn)行；

-4-6月：開(kāi)展重點(diǎn)手術(shù)護(hù)理流程優(yōu)化專項(xiàng)工作，制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，并組織全員培訓(xùn)；

-7-9月：組織護(hù)理人員技能競(jìng)賽，通過(guò)競(jìng)賽發(fā)現(xiàn)短板，進(jìn)行針對(duì)性提升；

-10-12月：完成年度護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與總結(jié)，制定2026年護(hù)理優(yōu)化方案，并開(kāi)展護(hù)理工作技能再培訓(xùn)。重點(diǎn)項(xiàng)目安排手術(shù)室巡檢標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)：制定巡檢流程，實(shí)現(xiàn)巡檢數(shù)據(jù)自動(dòng)采集和分析，提升手術(shù)室環(huán)境管理質(zhì)量；

手術(shù)室護(hù)士分層管理實(shí)施：根據(jù)護(hù)理人員技能水平，劃分不同層級(jí)，實(shí)現(xiàn)合理分工與精準(zhǔn)配置；

供應(yīng)商協(xié)作機(jī)制優(yōu)化：與器械供應(yīng)商建立定期溝通機(jī)制，確保器械供應(yīng)及時(shí)、齊全，并及時(shí)反饋使用情況；

護(hù)理流程數(shù)字化管理：在信息化管理系統(tǒng)中嵌入護(hù)理流程節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)流程可視化、記錄可追溯、管理可優(yōu)化。創(chuàng)新工作設(shè)想探索AI輔助手術(shù)室護(hù)理系統(tǒng)：引入人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的智能提醒、數(shù)據(jù)記錄與分析功能，減輕護(hù)士工作負(fù)荷；

建立患者術(shù)后心理溝通機(jī)制：在術(shù)后患者護(hù)理中，增加心理咨詢和心理干預(yù)環(huán)節(jié)，提升患者心理滿意度；

實(shí)施“患者為中心”服務(wù)模式：將患者需求作為工作重點(diǎn)，優(yōu)化術(shù)前溝通流程，減少患者術(shù)中焦慮；

開(kāi)發(fā)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)：整合歷年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、典型案例、培訓(xùn)資料，建立線上知識(shí)共享平臺(tái)，提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

#####能力提升目標(biāo)

-為每位護(hù)士設(shè)定明確的能力提升目標(biāo)，如針對(duì)不同手術(shù)類型，制定個(gè)性化能力提升方案；

-每季度進(jìn)行一次能力評(píng)估，確保護(hù)理人員技能持續(xù)提升；

-鼓勵(lì)護(hù)士深入?yún)⑴c科研項(xiàng)目，提升臨床科研能力。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃制定年度學(xué)習(xí)計(jì)劃：每位護(hù)理人員需完成12小時(shí)線上學(xué)習(xí)、8小時(shí)線下培訓(xùn)、2次外部交流活動(dòng)；

設(shè)立學(xué)歷提升通道：鼓勵(lì)護(hù)士考取本科、碩士學(xué)歷，提升專業(yè)理論水平；

開(kāi)展護(hù)理精益管理培訓(xùn)：提升護(hù)理人員的資源管理、流程優(yōu)化、質(zhì)量控制等綜合管理能力。職業(yè)發(fā)展