醫(yī)院節(jié)能環(huán)保綜合管理手冊(cè)前言本手冊(cè)旨在指導(dǎo)醫(yī)院系統(tǒng)性地開展節(jié)能環(huán)保工作，通過(guò)科學(xué)的管理、技術(shù)的應(yīng)用和全員的參與，降低運(yùn)營(yíng)成本，減少資源消耗，減輕環(huán)境負(fù)荷，提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率與可持續(xù)發(fā)展能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更綠色的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。本手冊(cè)適用于醫(yī)院各科室、各部門及全體員工，并作為醫(yī)院節(jié)能環(huán)保工作開展、檢查與評(píng)估的依據(jù)。第一章總則1.1目的與意義醫(yī)院作為能源消耗和廢棄物產(chǎn)生的重點(diǎn)單位，推行節(jié)能環(huán)保工作，不僅是響應(yīng)國(guó)家政策、履行社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)，更是優(yōu)化內(nèi)部管理、提升經(jīng)濟(jì)效益、改善就醫(yī)環(huán)境、保障醫(yī)患健康的內(nèi)在需求。通過(guò)有效的節(jié)能環(huán)保管理，可實(shí)現(xiàn)資源合理利用，減少環(huán)境污染，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象。1.2基本原則1.依法依規(guī)，合規(guī)運(yùn)營(yíng)：嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方關(guān)于節(jié)能環(huán)保的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及政策要求。2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施：結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定中長(zhǎng)期節(jié)能環(huán)保規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。3.技術(shù)引領(lǐng)，管理并重：積極采用先進(jìn)、成熟的節(jié)能環(huán)保技術(shù)、工藝和設(shè)備，同時(shí)強(qiáng)化日常管理，確保措施落實(shí)。4.全員參與，持續(xù)改進(jìn)：建立健全激勵(lì)與約束機(jī)制，提高全體員工的節(jié)能環(huán)保意識(shí)，鼓勵(lì)主動(dòng)參與，并通過(guò)定期評(píng)估與反饋，持續(xù)優(yōu)化管理體系。5.節(jié)約優(yōu)先，保護(hù)環(huán)境：在醫(yī)院建設(shè)、改造和日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)先考慮節(jié)約資源、減少排放，最大限度降低對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響。1.3適用范圍本手冊(cè)適用于醫(yī)院所有部門、科室及其所屬區(qū)域的節(jié)能環(huán)保管理工作，涵蓋能源（水、電、氣、熱等）消耗、資源（辦公用品、耗材等）使用、廢棄物（醫(yī)療廢物、生活垃圾、廢水、廢氣等）處理與排放等各個(gè)方面。醫(yī)院內(nèi)所有工作人員（包括正式職工、合同制人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、外包服務(wù)人員等）及在院患者、陪護(hù)人員均應(yīng)遵守本手冊(cè)相關(guān)規(guī)定。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)分工2.1領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立節(jié)能環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員包括院辦、后勤、設(shè)備、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門診、總務(wù)、基建、信息等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定醫(yī)院節(jié)能環(huán)保工作規(guī)劃、年度計(jì)劃和相關(guān)制度；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決節(jié)能環(huán)保工作中的重大問題；審批重大節(jié)能環(huán)保項(xiàng)目及資金投入。2.2工作小組領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)節(jié)能環(huán)保工作小組，日常辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在后勤保障部（或指定其他部門）。工作小組由各相關(guān)部門指定專人組成，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施醫(yī)院節(jié)能環(huán)保工作計(jì)劃；開展節(jié)能環(huán)保宣傳教育和培訓(xùn)；監(jiān)督檢查各部門節(jié)能環(huán)保措施落實(shí)情況；收集、統(tǒng)計(jì)、分析節(jié)能環(huán)保數(shù)據(jù)；組織節(jié)能環(huán)保技術(shù)調(diào)研與應(yīng)用；提出改進(jìn)建議和獎(jiǎng)懲意見。2.3部門職責(zé)1.后勤保障部（或指定牽頭部門）：作為節(jié)能環(huán)保工作的歸口管理部門，負(fù)責(zé)本手冊(cè)的組織實(shí)施、解釋和修訂；制定年度節(jié)能環(huán)保目標(biāo)和實(shí)施方案；負(fù)責(zé)水、電、氣、熱等能源的日常管理與節(jié)能改造；負(fù)責(zé)公共區(qū)域照明、空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能運(yùn)行；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物、生活垃圾的分類收集、暫存和合規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)污水處理站、廢氣處理設(shè)施的運(yùn)行管理；組織開展節(jié)能巡查和能耗統(tǒng)計(jì)分析。2.設(shè)備科/醫(yī)學(xué)工程科：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備的節(jié)能選型與采購(gòu)；推廣應(yīng)用節(jié)能型醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)；負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保其處于最佳節(jié)能運(yùn)行狀態(tài)；參與大型醫(yī)療設(shè)備節(jié)能評(píng)估。3.財(cái)務(wù)部：負(fù)責(zé)節(jié)能環(huán)保資金的預(yù)算安排與管理；將節(jié)能環(huán)保投入和節(jié)約效益納入成本核算；協(xié)助做好節(jié)能降耗效益分析。4.醫(yī)務(wù)部/護(hù)理部：負(fù)責(zé)在醫(yī)療活動(dòng)中宣傳和推行節(jié)能環(huán)保理念；指導(dǎo)臨床科室合理使用藥品、耗材，減少浪費(fèi)；規(guī)范醫(yī)療操作流程，降低不必要的能源和資源消耗。5.各臨床、醫(yī)技科室及行政職能部門：落實(shí)醫(yī)院節(jié)能環(huán)保各項(xiàng)規(guī)定；指定科室節(jié)能環(huán)保員，負(fù)責(zé)本科室節(jié)能環(huán)保工作的日常監(jiān)督與記錄；組織本科室人員學(xué)習(xí)節(jié)能環(huán)保知識(shí)；管理好本科室區(qū)域內(nèi)的照明、空調(diào)、辦公設(shè)備等，做到人走燈滅、下班關(guān)閉不必要電源；節(jié)約用水，杜絕跑冒滴漏；做好本科室醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類投放。6.基建科：在新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目中，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家節(jié)能環(huán)保設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先選用節(jié)能環(huán)保材料、設(shè)備和技術(shù)；負(fù)責(zé)項(xiàng)目施工過(guò)程中的節(jié)能環(huán)保管理。7.信息科：負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等的節(jié)能運(yùn)行與管理；推廣無(wú)紙化辦公；利用信息化手段支持能耗監(jiān)測(cè)與管理。8.院辦/宣傳科：負(fù)責(zé)節(jié)能環(huán)保工作的宣傳報(bào)道，營(yíng)造良好氛圍；組織開展節(jié)能環(huán)保主題活動(dòng)。第三章節(jié)能降耗管理3.1用電管理1.照明系統(tǒng)：*優(yōu)先選用高效節(jié)能光源（如LED燈）及節(jié)能燈具，公共區(qū)域逐步淘汰白熾燈、高耗能熒光燈。*合理設(shè)計(jì)照明方案，按需照明，避免過(guò)度照明。辦公室、走廊、樓梯間等公共區(qū)域推廣使用聲控、光控或紅外感應(yīng)等自動(dòng)控制開關(guān)。*加強(qiáng)照明設(shè)備維護(hù)，及時(shí)更換損壞燈具，保持燈具清潔以維持最佳照明效率。*白天充分利用自然光，減少人工照明。各科室下班前應(yīng)關(guān)閉所有不必要的照明燈具。2.空調(diào)系統(tǒng)：*嚴(yán)格控制空調(diào)溫度設(shè)置，夏季制冷溫度不低于26℃，冬季制熱溫度不高于20℃（特殊區(qū)域如手術(shù)室、ICU等按醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行）。*定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、換熱器及風(fēng)管，保持空調(diào)系統(tǒng)高效運(yùn)行。*加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)檢修故障，杜絕“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。*非工作時(shí)間及無(wú)人區(qū)域應(yīng)關(guān)閉空調(diào)，開空調(diào)時(shí)關(guān)閉門窗，減少冷/熱氣流失。過(guò)渡季節(jié)盡量利用自然通風(fēng)。3.辦公與醫(yī)療設(shè)備：*采購(gòu)辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備時(shí)，在滿足功能需求的前提下，優(yōu)先選擇能效標(biāo)識(shí)等級(jí)高、節(jié)能環(huán)保認(rèn)證的產(chǎn)品。*計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備設(shè)置合理的節(jié)能模式（如15分鐘無(wú)操作自動(dòng)進(jìn)入休眠狀態(tài)），下班前務(wù)必關(guān)閉電源。*大型醫(yī)療設(shè)備（如CT、MRI、DR等）應(yīng)合理安排使用時(shí)間，避免空載運(yùn)行，非使用時(shí)段及時(shí)關(guān)閉非必要電源。*定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其處于最佳運(yùn)行狀態(tài)，減少能耗。4.電梯系統(tǒng)：*加強(qiáng)電梯運(yùn)行管理，合理調(diào)配電梯使用，引導(dǎo)高峰時(shí)段錯(cuò)峰乘梯。*推廣使用節(jié)能型電梯，對(duì)現(xiàn)有電梯進(jìn)行節(jié)能改造（如加裝變頻裝置）。*非工作時(shí)間或人流量較少時(shí)段，合理減少運(yùn)行梯量或設(shè)置為自動(dòng)停梯模式。*定期對(duì)電梯進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保安全高效運(yùn)行。3.2用水管理1.節(jié)水器具：*逐步淘汰不符合節(jié)水標(biāo)準(zhǔn)的水龍頭、馬桶等用水器具，更換為節(jié)水型器具（如感應(yīng)水龍頭、節(jié)水型馬桶）。*在公共衛(wèi)生間、開水間等區(qū)域張貼節(jié)水提示標(biāo)識(shí)。2.用水巡檢與維護(hù)：*定期對(duì)供水管網(wǎng)、閥門、用水器具進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)泄漏、損壞等情況及時(shí)報(bào)修，杜絕“長(zhǎng)流水”現(xiàn)象。*加強(qiáng)對(duì)冷卻塔、水處理系統(tǒng)等用水大戶的管理，優(yōu)化運(yùn)行參數(shù)，提高水的重復(fù)利用率。3.合理用水：*加強(qiáng)宣傳教育，提高全員節(jié)水意識(shí)，養(yǎng)成隨手關(guān)水龍頭的習(xí)慣。*綠化灌溉優(yōu)先利用雨水或中水（如有），采用噴灌、滴灌等節(jié)水灌溉方式，避免大水漫灌，選擇適宜的灌溉時(shí)間。*加強(qiáng)對(duì)食堂、洗衣房等重點(diǎn)用水部門的管理，推廣節(jié)水操作流程。3.3其他能源與資源管理1.燃?xì)?熱力管理：*對(duì)于使用燃?xì)饣蚣泄岬尼t(yī)院，應(yīng)加強(qiáng)管道、閥門、儀表的檢查與維護(hù)，防止泄漏。*優(yōu)化鍋爐（如適用）運(yùn)行參數(shù)，提高燃燒效率，做好保溫措施，減少熱損失。2.辦公用品與耗材：*推行無(wú)紙化辦公，文件資料盡量電子化流轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。*打印、復(fù)印文件優(yōu)先采用雙面打印，鼓勵(lì)使用再生紙。*規(guī)范辦公用品采購(gòu)、領(lǐng)用和管理，減少浪費(fèi)，鼓勵(lì)修舊利廢。*醫(yī)療耗材應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范使用，避免過(guò)度使用和浪費(fèi)，推廣使用可回收或可降解的環(huán)保耗材。第四章環(huán)境保護(hù)管理4.1醫(yī)療廢物管理1.分類收集：*嚴(yán)格按照國(guó)家《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器。*感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)分開存放，嚴(yán)禁混放和混入生活垃圾。*銳器放入專用防刺穿、防滲漏的銳器盒。2.內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存：*醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，由專人使用防滲漏、防遺撒的專用工具按規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。*暫存點(diǎn)應(yīng)符合防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅、防盜等要求，有明顯警示標(biāo)識(shí)，并配備必要的消毒設(shè)施。*醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。3.合規(guī)處置：*醫(yī)院必須將醫(yī)療廢物交由持有《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》的單位進(jìn)行集中無(wú)害化處置。*建立健全醫(yī)療廢物登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生日期、轉(zhuǎn)運(yùn)日期、接收單位等信息，相關(guān)記錄至少保存3年。4.2生活垃圾管理1.分類投放：*在醫(yī)院各區(qū)域設(shè)置分類垃圾桶，標(biāo)識(shí)清晰（如可回收物、廚余垃圾、其他垃圾），引導(dǎo)患者、陪護(hù)人員及員工正確分類投放。*倡導(dǎo)減少一次性用品的使用，鼓勵(lì)使用可循環(huán)、可降解的替代品。2.收集與清運(yùn)：*生活垃圾應(yīng)及時(shí)收集、清運(yùn)，保持垃圾桶及周邊環(huán)境清潔。*可回收物應(yīng)單獨(dú)收集，交由合規(guī)的回收單位處理。4.3廢水處理與排放1.污水處理設(shè)施：*醫(yī)院污水處理站（或污水處理裝置）應(yīng)確保正常運(yùn)行，各項(xiàng)污染物指標(biāo)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。*配備專業(yè)操作人員，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行運(yùn)行管理和維護(hù)保養(yǎng)。*定期對(duì)處理后的水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并保存監(jiān)測(cè)記錄。2.源頭控制：*嚴(yán)格控制重金屬、消毒劑、抗生素等有害物質(zhì)的排放，避免高濃度廢水直接排入下水道。*實(shí)驗(yàn)室廢水、洗衣房廢水等應(yīng)經(jīng)預(yù)處理后再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。4.4廢氣管理1.鍋爐廢氣（如適用）：*鍋爐應(yīng)使用清潔能源，安裝高效除塵、脫硫、脫硝設(shè)施，確保廢氣達(dá)標(biāo)排放。*定期對(duì)廢氣處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和監(jiān)測(cè)。2.醫(yī)療廢氣：*手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科、病理科等產(chǎn)生異味或有害氣體的區(qū)域應(yīng)設(shè)置有效的通風(fēng)排氣系統(tǒng)。*實(shí)驗(yàn)室使用化學(xué)試劑產(chǎn)生的廢氣應(yīng)通過(guò)局部排風(fēng)裝置收集后經(jīng)處理（如活性炭吸附）達(dá)標(biāo)后排放。3.食堂油煙：*食堂應(yīng)安裝符合標(biāo)準(zhǔn)的油煙凈化裝置，并定期清洗維護(hù)，確保油煙達(dá)標(biāo)排放。4.5噪聲控制1.設(shè)備噪聲：*對(duì)水泵、風(fēng)機(jī)、空調(diào)機(jī)組、冷卻塔等產(chǎn)生噪聲的設(shè)備，采取減振、隔聲、消聲等措施，降低噪聲對(duì)周邊環(huán)境的影響。*合理布局高噪聲設(shè)備，遠(yuǎn)離病房、辦公區(qū)等敏感區(qū)域。2.施工噪聲：*醫(yī)院內(nèi)裝修、改造等施工作業(yè)，應(yīng)合理安排施工時(shí)間，避免在患者休息時(shí)段進(jìn)行高噪聲作業(yè)。*采取有效降噪措施，減少施工噪聲對(duì)醫(yī)院正常秩序的干擾。3.社會(huì)生活噪聲：*加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)公共區(qū)域的管理，禁止大聲喧嘩，設(shè)置“保持安靜”等提示標(biāo)識(shí)。*醫(yī)護(hù)人員在工作中注意控制音量，減少不必要的交談噪聲。第五章監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)5.1日常巡查與定期檢查1.部門自查：各部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本部門日常節(jié)能環(huán)保巡查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)行為和浪費(fèi)現(xiàn)象。2.專項(xiàng)檢查：節(jié)能環(huán)保工作小組定期（如每月或每季度）組織對(duì)全院各區(qū)域、各部門的節(jié)能環(huán)保工作落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查能耗設(shè)備運(yùn)行狀況、節(jié)能措施執(zhí)行情況、廢棄物分類處理情況等。3.聯(lián)合檢查：結(jié)合醫(yī)院安全生產(chǎn)、質(zhì)量管理等工作，開展聯(lián)合檢查，將節(jié)能環(huán)保納入綜合管理評(píng)價(jià)體系。5.2能耗統(tǒng)計(jì)與分析1.數(shù)據(jù)收集：建立健全水、電、氣、熱等能源消耗數(shù)據(jù)的計(jì)量、記錄和統(tǒng)計(jì)制度。一級(jí)、二級(jí)計(jì)量?jī)x表應(yīng)定期校驗(yàn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。2.數(shù)據(jù)分析：每月對(duì)能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，與歷史同期、目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比，找出能耗異常波動(dòng)的原因，提出改進(jìn)措施。3.報(bào)告制度：定期（如每季度、每半年、每年）向節(jié)能環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組提交能耗分析報(bào)告和節(jié)能環(huán)保工作進(jìn)展報(bào)告。5.3考核與獎(jiǎng)懲1.考核機(jī)制：將節(jié)能環(huán)保工作納入各部門年度績(jī)效考核體系，明確考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)在節(jié)能環(huán)保工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)（如精神獎(jiǎng)勵(lì)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)優(yōu)評(píng)先優(yōu)先等）。對(duì)提出合理化建議并被采納且產(chǎn)生顯著效益的，給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。3.懲處：對(duì)違反本手冊(cè)規(guī)定，造成能源浪費(fèi)、環(huán)境污染或不良影響的部門和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)，直至與績(jī)效考核掛鉤。5.4宣傳教育與培訓(xùn)1.宣傳活動(dòng)：利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、宣傳欄、電子屏、院報(bào)、微信公眾號(hào)等多種渠道，定期宣傳節(jié)能環(huán)保法律法規(guī)、知識(shí)常識(shí)、先進(jìn)典型和醫(yī)院節(jié)能環(huán)保工作動(dòng)態(tài)。2.培訓(xùn)工作：定期組織對(duì)全院?jiǎn)T工的節(jié)能環(huán)保知識(shí)和技能培訓(xùn)，特別是針對(duì)重點(diǎn)崗位人員（如后勤、設(shè)備、護(hù)理等）的專項(xiàng)培訓(xùn)，提高其節(jié)能環(huán)保操作技能和管理水平。新員工入職培訓(xùn)應(yīng)包含節(jié)能環(huán)保相關(guān)內(nèi)容。3.主題活動(dòng)：結(jié)合“世界環(huán)境日”、“全國(guó)節(jié)能宣傳周”等重要節(jié)點(diǎn)，組織開展形式多樣的節(jié)能環(huán)保主題活動(dòng)，營(yíng)造“人人關(guān)心環(huán)保、人人參與節(jié)能”的良好氛圍。5.5持續(xù)改進(jìn)1.體系評(píng)審：每年組織對(duì)本節(jié)能環(huán)保管理手冊(cè)的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)審，評(píng)估其適宜性、充分性和有效性。2.修訂完善：根據(jù)國(guó)家政策法規(guī)變化、醫(yī)院發(fā)展需求、評(píng)審結(jié)果及實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)對(duì)本手冊(cè)進(jìn)行修訂和完善。3.技術(shù)創(chuàng)新：關(guān)注和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的節(jié)能