口腔醫(yī)師實(shí)踐技能評(píng)估試題沖刺卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：口腔醫(yī)師實(shí)踐技能評(píng)估試題沖刺卷考核對(duì)象：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生/初級(jí)醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.牙髓炎患者進(jìn)行根管治療時(shí)，應(yīng)首選一次性根管充填技術(shù)。2.口腔頜面部感染時(shí)，膿腫形成后應(yīng)立即切開引流。3.正畸治療中，托槽粘接后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食硬物。4.牙周刮治時(shí)，應(yīng)先清除齦下牙石再進(jìn)行齦上潔治。5.慢性根尖周炎患者，根管治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛，屬正常反應(yīng)。6.口腔頜面部創(chuàng)傷清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。7.全口義齒制作過(guò)程中，初印模應(yīng)避免氣泡進(jìn)入。8.齲病進(jìn)展過(guò)程中，早期可見牙釉質(zhì)透明帶形成。9.口腔頜面部腫瘤中，鱗狀細(xì)胞癌多見于下頜骨。10.患者張口度受限時(shí)，可能提示顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是牙髓炎的典型癥狀？（）A.自發(fā)性疼痛B.冷熱刺激痛C.夜間痛D.牙齦紅腫2.根管治療中，根管預(yù)備的最終目標(biāo)是？（）A.清除根管內(nèi)細(xì)菌B.擴(kuò)大根管直徑C.填充根管空間D.以上都是3.正畸托槽粘接時(shí)，以下哪種材料最常用？（）A.氧化鋅水門汀B.磷酸鋅水門汀C.自固化樹脂D.聚丙烯酸酯粘接劑4.牙周炎患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示牙周袋深度超過(guò)5mm？（）A.牙齦出血B.牙槽骨吸收C.牙齦腫脹D.牙齒松動(dòng)5.口腔頜面部感染中，以下哪種情況需緊急處理？（）A.頜下間隙感染B.眶下間隙感染C.顳下間隙感染D.以上都是6.全口義齒初印模制作時(shí)，應(yīng)采用哪種姿勢(shì)？（）A.患者坐姿B.患者臥姿C.患者半臥姿D.以上均可7.齲病好發(fā)于牙面的部位是？（）A.牙頸部B.牙尖部C.牙根面D.牙縫8.口腔頜面部腫瘤中，以下哪種屬于良性腫瘤？（）A.牙齦纖維瘤B.頜骨囊腫C.頜骨骨肉瘤D.口腔鱗狀細(xì)胞癌9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的典型癥狀是？（）A.張口受限B.肌肉疼痛C.咀嚼無(wú)力D.以上都是10.根管治療后，以下哪種情況提示根尖周炎未愈？（）A.X線片根尖周透影區(qū)消失B.患者疼痛緩解C.冷熱測(cè)試無(wú)反應(yīng)D.患者仍有咬合痛三、多選題（每題2分，共20分）1.牙髓炎的鑒別診斷需排除哪些疾病？（）A.智齒冠周炎B.三叉神經(jīng)痛C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.牙周炎2.根管治療中，根管消毒常用的藥物包括？（）A.氯己定B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.碘仿3.正畸治療中，以下哪些情況需調(diào)整矯治力？（）A.牙齒移動(dòng)過(guò)快B.牙齒移動(dòng)過(guò)慢C.肌肉疼痛D.咀嚼功能下降4.牙周刮治的適應(yīng)癥包括？（）A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.牙齦紅腫D.牙齦萎縮5.口腔頜面部感染的治療方法包括？（）A.抗生素治療B.理療C.切開引流D.免疫增強(qiáng)劑6.全口義齒制作過(guò)程中，以下哪些步驟需患者配合？（）A.初印模取制B.印模灌注C.硬化定型D.精密調(diào)整7.齲病的病因包括？（）A.糖類食物B.細(xì)菌感染C.牙齒結(jié)構(gòu)缺陷D.免疫功能低下8.口腔頜面部腫瘤的常見癥狀包括？（）A.腫塊生長(zhǎng)B.疼痛C.味覺改變D.張口受限9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療方法包括？（）A.物理治療B.藥物治療C.正畸治療D.手術(shù)治療10.根管治療后，以下哪些情況需復(fù)查？（）A.疼痛緩解情況B.X線片根尖周透影區(qū)變化C.患者咬合關(guān)系D.牙齦炎癥四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者女性，28歲，主訴“右上后牙自發(fā)性疼痛3天，冷熱刺激加重”。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中齲洞，探痛（+），冷熱測(cè)試（+++），叩痛（+），松動(dòng)（-），X線片顯示根尖周透影區(qū)約1.5cm×1.0cm。問(wèn)：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)采取何種治療措施？（3）治療過(guò)程中需注意哪些事項(xiàng)？2.患者男性，45歲，主訴“牙齦反復(fù)紅腫出血1年，牙齒松動(dòng)”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（+），牙周袋深度約5-8mm，牙槽骨吸收約1/2，X光片顯示牙槽骨吸收。問(wèn)：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)采取何種治療措施？（3）治療后的維護(hù)要點(diǎn)有哪些？3.患者女性，35歲，主訴“左側(cè)下頜后牙咬合痛半年”。檢查：張口度正常，左側(cè)下頜第一磨牙咬合面齲洞，叩痛（+），左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)壓痛（+），X線片顯示關(guān)節(jié)間隙模糊。問(wèn)：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)采取何種治療措施？（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述根管治療失敗的原因及處理方法。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析口腔頜面部感染的處理原則及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（根管治療需分次進(jìn)行，一次性根管充填僅適用于特定情況。）2.√（膿腫形成時(shí)需及時(shí)切開引流，防止感染擴(kuò)散。）3.√（托槽粘接后24小時(shí)內(nèi)避免硬食，防止脫落。）4.√（齦下牙石需先清除，否則影響潔治效果。）5.√（根管治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛，屬炎癥反應(yīng)。）6.√（清創(chuàng)時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。）7.√（初印模氣泡會(huì)影響義齒貼合度。）8.√（牙釉質(zhì)透明帶是齲病早期表現(xiàn)。）9.×（鱗狀細(xì)胞癌多見于上頜骨。）10.√（張口受限可能提示顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。）二、單選題1.D（牙齦紅腫是牙周炎癥狀，非牙髓炎。）2.D（根管治療需清除細(xì)菌、擴(kuò)大直徑并填充空間。）3.D（自固化樹脂是現(xiàn)代正畸粘接劑的主流。）4.B（牙周袋深度超過(guò)5mm提示牙槽骨吸收。）5.A（頜下間隙感染易導(dǎo)致窒息，需緊急處理。）6.C（半臥姿可減少唾液污染。）7.B（牙尖部是齲病好發(fā)部位。）8.A（牙齦纖維瘤是良性腫瘤。）9.D（以上均為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。）10.D（咬合痛提示根尖周炎未愈。）三、多選題1.ABCD（需排除智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂及牙周炎。）2.ABCD（氯己定、樟腦酚、氫氧化鈣、碘仿均為常用消毒劑。）3.ABC（需根據(jù)牙齒移動(dòng)情況調(diào)整矯治力。）4.ABC（牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦紅腫均為刮治適應(yīng)癥。）5.ABCD（抗生素、理療、切開引流、免疫增強(qiáng)劑均適用。）6.AD（初印模取制和精密調(diào)整需患者配合。）7.ABCD（糖類食物、細(xì)菌、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、免疫功能低下均與齲病相關(guān)。）8.ABCD（腫塊、疼痛、味覺改變、張口受限均為腫瘤癥狀。）9.ABCD（物理治療、藥物治療、正畸治療、手術(shù)治療均可采用。）10.ABCD（需關(guān)注疼痛緩解、X線片變化、咬合關(guān)系及牙齦炎癥。）四、案例分析1.（1）初步診斷：右上第一磨牙根尖周炎。（2）治療措施：根管治療+牙冠修復(fù)。（3）注意事項(xiàng)：根管治療需分次進(jìn)行，術(shù)后觀察疼痛變化，避免咬硬物。2.（1）初步診斷：慢性牙周炎。（2）治療措施：牙周基礎(chǔ)治療（潔治、刮治）+藥物治療。（3）維護(hù)要點(diǎn)：定期復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生，避免吸煙。3.（1）初步診斷：左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。（2）治療措施：物理治療+藥物治療+咬合調(diào)整。（3）