石家莊市影像科醫(yī)師專業(yè)技能考核試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：石家莊市影像科醫(yī)師專業(yè)技能考核試卷考核對象：影像科醫(yī)師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.X線攝影時，患者身體部位離探測器越近，圖像對比度越高。2.MRI檢查中，T1加權(quán)像上脂肪信號通常呈高亮。3.CT值單位為亨氏單位（HU），水的CT值為0HU。4.數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于觀察血管病變，需注射造影劑。5.核醫(yī)學SPECT檢查可實時動態(tài)觀察器官功能。6.超聲檢查中，多普勒效應可反映血流方向和速度。7.PET-CT融合成像可提高腫瘤診斷的準確性。8.放射科醫(yī)師需嚴格執(zhí)行ALARA原則，減少患者輻射劑量。9.乳腺鉬靶檢查是乳腺癌篩查的首選方法。10.磁共振成像（MRI）對鈣化灶顯示效果優(yōu)于CT。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種設(shè)備主要用于靜態(tài)圖像采集？A.DSAB.MRIC.超聲D.CT2.脂肪抑制技術(shù)常用于哪種成像序列？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIRD.DWI3.以下哪種病變在CT上表現(xiàn)為高密度灶？A.膿腫B.腫瘤C.骨折D.氣腫4.超聲檢查中，以下哪種組織呈無回聲？A.肝臟B.腎臟C.膽囊D.肌肉5.DSA檢查中，以下哪種造影劑最常用？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘苯酯D.釓噴酸葡胺6.MRI檢查中，T2加權(quán)像上哪種組織信號最強？A.脂肪B.水液C.骨骼D.肌肉7.以下哪種檢查最適合觀察心臟結(jié)構(gòu)？A.CTB.MRIC.超聲D.SPECT8.放射科醫(yī)師需取得哪種職業(yè)資格證書？A.醫(yī)師資格證B.技師證C.放射防護證D.以上都是9.乳腺鉬靶檢查中，以下哪種征象提示惡性可能？A.鈣化點B.皮膚凹陷C.結(jié)構(gòu)扭曲D.以上都是10.核醫(yī)學檢查中，以下哪種技術(shù)用于骨掃描？A.PETB.SPECTC.CTD.MRI三、多選題（每題2分，共20分）1.CT檢查中，以下哪些技術(shù)可提高圖像質(zhì)量？A.層面選擇B.螺旋掃描C.重建算法D.造影增強2.MRI檢查中，以下哪些序列可用于腦部檢查？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIRD.DWI3.超聲檢查中，以下哪些參數(shù)可反映血流狀態(tài)？A.頻譜多普勒B.彩色多普勒C.脈沖多普勒D.能量多普勒4.DSA檢查中，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.造影劑過敏B.血管痙攣C.感染D.穿刺點出血5.核醫(yī)學檢查中，以下哪些技術(shù)用于腫瘤顯像？A.PETB.SPECTC.MIBGD.99mTc-MDP6.放射防護中，以下哪些措施可降低輻射暴露？A.使用鉛屏風B.保持距離C.穿防護服D.定期體檢7.乳腺鉬靶檢查中，以下哪些征象提示良性可能？A.透亮區(qū)B.毛刺狀邊緣C.分葉狀邊緣D.穩(wěn)定性鈣化8.超聲檢查中，以下哪些技術(shù)用于組織成像？A.B超B.M超C.彩色多普勒D.彈性成像9.MRI檢查中，以下哪些因素影響圖像信號？A.重復時間（TR）B.回波時間（TE）C.磁場強度D.造影劑10.核醫(yī)學檢查中，以下哪些設(shè)備用于采集信號？A.探頭B.閃爍晶體C.定位系統(tǒng)D.計算機系統(tǒng)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，45歲，因“突發(fā)頭痛、惡心入院”。臨床懷疑腦出血，行頭部CT檢查。圖像顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，邊界清晰，周圍可見水腫帶。問題：（1）該病變最可能的診斷是什么？（2）CT檢查中，該病變的典型表現(xiàn)有哪些？（3）若需進一步明確診斷，可考慮哪種檢查？案例2：患者，女，32歲，因“乳房腫塊”就診。行乳腺鉬靶檢查，顯示右側(cè)乳腺外上象限類圓形低密度灶，邊緣毛刺狀，內(nèi)見細小鈣化點，BI-RADS4c類。問題：（1）該病變的惡性可能性如何？（2）鉬靶檢查中，哪些征象提示惡性？（3）若需進一步檢查，可考慮哪種技術(shù)？案例3：患者，男，60歲，因“腹部隱痛”就診。行腹部超聲檢查，顯示肝臟左葉低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈“蟹足樣”改變，門靜脈內(nèi)可見高速血流信號。問題：（1）該病變最可能的診斷是什么？（2）超聲檢查中，該病變的典型表現(xiàn)有哪些？（3）若需進一步明確診斷，可考慮哪種檢查？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述MRI檢查的優(yōu)勢及其在臨床中的應用價值。2.分析放射科醫(yī)師在檢查前、中、后需注意的關(guān)鍵事項，并說明如何降低患者輻射風險。---標準答案及解析一、判斷題1.×（距離近對比度低，距離遠對比度高）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（MRI對鈣化灶顯示不如CT）解析：-第1題：X線攝影中，距離探測器越近，散射減少，對比度越高，但分辨率下降。-第10題：CT對鈣化灶顯示更清晰，MRI信號易受鈣化干擾。二、單選題1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.D10.B解析：-第5題：DSA最常用碘海醇，泛影葡胺主要用于血管造影外。-第8題：放射科醫(yī)師需同時具備醫(yī)師、技師、防護等資格。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-第7題：良性鈣化多為穩(wěn)定、散在，惡性鈣化常為簇狀、毛刺狀。-第9題：TR、TE、磁場強度、造影劑均影響MRI信號。四、案例分析案例1：（1）腦出血（高血壓腦出血可能性大）。（2）CT表現(xiàn)為高密度灶，邊界清晰或模糊，周圍水腫。（3）MRI（T1加權(quán)像可更清晰顯示出血）。解析：-腦出血典型表現(xiàn)為高密度灶，MRI可鑒別新鮮與陳舊出血。案例2：（1）惡性可能性較高（BI-RADS4c類提示惡性概率>80%）。（2）惡性征象：邊緣毛刺狀、鈣化、密度不均。（3）超聲引導下穿刺活檢。解析：-BI-RADS4c類需進一步活檢確診。案例3：（1）肝轉(zhuǎn)移瘤。（2）低回聲結(jié)節(jié)、邊界清晰、“蟹足樣”改變、門靜脈高速血流。（3）增強CT或MRI。解析：-門靜脈高速血流提示腫瘤侵犯血管。五、論述題1.MRI檢查的優(yōu)勢及其臨床應用價值MRI檢查的優(yōu)勢：-無電離輻射，安全性高；-組織分辨率高，可多平面成像；-對軟組織顯像優(yōu)于CT；-可動態(tài)觀察病變。臨床應用價值：-腦部疾?。X腫瘤、梗死、出血）；-脊柱及關(guān)節(jié)病變；-肝臟及盆腔疾??；-心臟及血管病變。解析：MRI在軟組織病變中優(yōu)勢明顯，尤其適用于兒童及對輻射敏感患者。2.放射科醫(yī)師的關(guān)鍵注意事項及輻射防護檢查前：-詢問患