PAGE市醫(yī)院運(yùn)營成本核算制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范市醫(yī)院運(yùn)營成本核算工作，加強(qiáng)成本管理，提高醫(yī)院資源利用效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。（二）適用范圍本制度適用于市醫(yī)院及其所屬各科室、部門的運(yùn)營成本核算。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)會計(jì)制度，確保成本核算工作合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映醫(yī)院運(yùn)營成本，保證成本信息真實(shí)可靠。3.相關(guān)性原則：成本核算應(yīng)與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動相關(guān)，準(zhǔn)確歸集和分配成本費(fèi)用。4.分期核算原則：按照會計(jì)期間分期進(jìn)行成本核算，以便及時提供成本信息，滿足醫(yī)院管理決策需要。5.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：凡是當(dāng)期已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否收付，都應(yīng)當(dāng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用；凡是不屬于當(dāng)期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)已在當(dāng)期收付，也不應(yīng)當(dāng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用。6.成本效益原則：在成本核算過程中，權(quán)衡成本與效益的關(guān)系，以合理的成本投入獲取最大的效益。二、成本核算對象（一）科室成本核算以醫(yī)院內(nèi)部各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室等為核算對象，核算各科室的直接成本和間接成本。（二）醫(yī)療項(xiàng)目成本核算按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如門診診療項(xiàng)目、住院診療項(xiàng)目等，核算每個項(xiàng)目的成本。（三）病種成本核算針對不同病種，核算其在診斷、治療過程中所發(fā)生的成本。三、成本項(xiàng)目分類（一）人員經(jīng)費(fèi)包括職工工資、獎金、津貼補(bǔ)貼、社會保險費(fèi)、住房公積金等。（二）衛(wèi)生材料費(fèi)指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的各種衛(wèi)生材料，如藥品、試劑、耗材等。（三）藥品費(fèi)醫(yī)院為患者提供治療所需的各類藥品費(fèi)用。（四）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)對醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)，按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提的折舊費(fèi)用。（五）無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)醫(yī)院無形資產(chǎn)的攤銷費(fèi)用。（六）提取醫(yī)療風(fēng)險基金按照一定比例提取的用于應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險的基金。（七）其他費(fèi)用包括水電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。四、成本核算方法（一）直接成本核算對于能夠直接計(jì)入成本核算對象的成本費(fèi)用，如科室直接發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等，直接計(jì)入相應(yīng)的成本核算對象。（二）間接成本分配1.按人員比例分配：對于一些與人員相關(guān)的間接成本，如行政職能科室費(fèi)用，按照各科室人員數(shù)量占醫(yī)院總?cè)藛T數(shù)量的比例進(jìn)行分配。2.按工作量分配：對于與醫(yī)療服務(wù)工作量相關(guān)的間接成本，如設(shè)備折舊費(fèi)等，按照各科室的醫(yī)療服務(wù)工作量占醫(yī)院總工作量的比例進(jìn)行分配。工作量可根據(jù)門診人次、住院床日、手術(shù)例數(shù)等指標(biāo)確定。3.按收入比例分配：對于部分間接成本，也可按照各科室收入占醫(yī)院總收入的比例進(jìn)行分配。五、成本核算流程（一）成本數(shù)據(jù)收集1.財務(wù)部門負(fù)責(zé)收集醫(yī)院各項(xiàng)收入、支出的原始憑證和相關(guān)數(shù)據(jù)，包括會計(jì)憑證、發(fā)票、物資出入庫單等。2.各科室定期向財務(wù)部門報送本科室的人員考勤、物資領(lǐng)用、設(shè)備使用等相關(guān)資料，作為成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（二）成本數(shù)據(jù)整理1.財務(wù)部門對收集到的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、分類和匯總，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.對原始數(shù)據(jù)中不符合成本核算要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，如對一些費(fèi)用的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確和細(xì)化。（三）成本計(jì)算與分析1.根據(jù)成本核算方法，計(jì)算各成本核算對象的成本費(fèi)用。2.對計(jì)算結(jié)果進(jìn)行分析，如比較不同科室、不同醫(yī)療項(xiàng)目的成本水平，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和存在的問題。（四）成本報告編制1.定期編制成本核算報告，向醫(yī)院管理層匯報醫(yī)院運(yùn)營成本情況，包括成本構(gòu)成、成本變動趨勢、成本效益分析等內(nèi)容。2.成本報告應(yīng)采用圖表、數(shù)據(jù)等形式直觀展示，便于管理層理解和決策。六、成本控制與管理（一）成本預(yù)算管理1.醫(yī)院根據(jù)年度工作計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo)，制定成本預(yù)算，明確各科室、各項(xiàng)目的成本控制目標(biāo)。2.成本預(yù)算應(yīng)涵蓋醫(yī)院運(yùn)營的各個方面，包括人員經(jīng)費(fèi)、物資采購、設(shè)備購置等。通過成本預(yù)算，對成本支出進(jìn)行事前控制。（二）成本控制措施1.人員成本控制：合理配置人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高工作效率，控制人員經(jīng)費(fèi)增長。加強(qiáng)績效考核，將成本控制指標(biāo)納入績效考核體系，激勵員工節(jié)約成本。2.衛(wèi)生材料成本控制：建立健全衛(wèi)生材料采購管理制度，規(guī)范采購流程，降低采購成本。加強(qiáng)庫存管理，合理控制庫存水平，減少庫存積壓和浪費(fèi)。3.藥品成本控制：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購政策，降低藥品采購價格。加強(qiáng)藥品使用管理，規(guī)范用藥行為，控制藥品不合理使用。4.固定資產(chǎn)管理：合理配置固定資產(chǎn)，提高設(shè)備利用率，減少閑置浪費(fèi)。加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊管理，按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提折舊，確保固定資產(chǎn)價值準(zhǔn)確反映。（三）成本分析與持續(xù)改進(jìn)1.定期對醫(yī)院成本進(jìn)行分析，找出成本變動的原因和影響因素。通過成本分析，為醫(yī)院成本控制和管理提供決策依據(jù)。2.根據(jù)成本分析結(jié)果，制定針對性的改進(jìn)措施，不斷優(yōu)化成本核算方法和成本管理流程，持續(xù)降低醫(yī)院運(yùn)營成本。七、成本信息披露（一）內(nèi)部信息披露1.定期向醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門通報成本核算結(jié)果，使各部門了解自身成本情況，加強(qiáng)成本意識。2.在醫(yī)院內(nèi)部會議、公告欄等渠道公布成本信息，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部成本管理的交流與溝通。（二）外部信息披露1.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策要