(2025年)護士資格考試模擬試題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予物理降溫。以下哪項為物理降溫的原理？A.傳導(dǎo)B.輻射C.對流D.蒸發(fā)E.以上都是答案：E解析：物理降溫的原理主要包括傳導(dǎo)、輻射、對流和蒸發(fā)。傳導(dǎo)是指機體的熱量直接傳給同它接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式；輻射是指熱由一個物體表面通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的一種散熱方式；對流是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式；蒸發(fā)是指水分由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時帶走大量熱量的一種散熱方式。在物理降溫中，冰袋降溫利用了傳導(dǎo)原理，散熱貼利用了輻射原理，通風(fēng)利用了對流原理，酒精擦浴利用了蒸發(fā)原理。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌操作時，身體可稍微靠近無菌區(qū)答案：E解析：無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，避免跨越無菌區(qū)，防止污染無菌物品。操作前洗手、戴口罩可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免混淆和污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用一次可防止交叉感染。3.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，血氣分析結(jié)果為：PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。該患者此時的呼吸類型為A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：D解析：根據(jù)患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，PaO?45mmHg（低于60mmHg提示呼吸衰竭），PaCO?78mmHg（高于50mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭），淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，考慮患者存在嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留。淺快呼吸是患者為了代償缺氧和排出二氧化碳而出現(xiàn)的一種呼吸類型，呼吸頻率加快但深度變淺。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常，特點是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，如此反復(fù)交替；深度呼吸是一種深長而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等；嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲，多為功能性改變。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底位于臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露增多，混濁有臭味，下腹部疼痛及壓痛等。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，腹部壓痛，尤其是宮底部，惡露不一定多而臭；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛，伴有肛門墜脹，可在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及片狀增厚、壓痛；急性輸卵管炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛；盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。5.某患者因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診入院行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。該患者目前最可能發(fā)生了A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：B解析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降、心率加快等休克表現(xiàn)，符合低血容量性休克的特點。低血容量性休克是由于各種原因引起的短時間內(nèi)大量出血或體液丟失，使有效循環(huán)血量銳減所致。感染性休克常繼發(fā)于嚴(yán)重感染，如敗血癥等；心源性休克主要由心臟功能障礙引起，如急性心肌梗死等；過敏性休克常因接觸過敏原后迅速發(fā)生；神經(jīng)源性休克可由劇烈疼痛、高位脊髓損傷等引起。6.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓。以下關(guān)于胃腸減壓的護理措施，錯誤的是A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃管堵塞時可用少量生理鹽水沖洗D.每天更換引流裝置E.胃腸減壓期間可隨意進(jìn)食答案：E解析：胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁水，以減少胃腸道的蠕動和分泌，利于胃腸道的休息和恢復(fù)。保持胃管通暢可確保胃腸減壓的效果；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量有助于判斷病情，如引流液為血性且量較多，可能提示有出血等情況；胃管堵塞時可用少量生理鹽水沖洗，以恢復(fù)通暢；每天更換引流裝置可防止感染。7.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥10年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期病情復(fù)發(fā)，且出現(xiàn)了粒細(xì)胞減少。此時應(yīng)采取的治療措施是A.繼續(xù)藥物治療，并加用升白細(xì)胞藥物B.改用放射性131I治療C.改用手術(shù)治療D.停用抗甲狀腺藥物，觀察病情變化E.加大抗甲狀腺藥物劑量答案：B解析：患者患甲狀腺功能亢進(jìn)癥10年，經(jīng)藥物治療后復(fù)發(fā)且出現(xiàn)粒細(xì)胞減少?？辜谞钕偎幬锏牟涣挤磻?yīng)之一是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，危及生命。當(dāng)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時，不宜繼續(xù)使用抗甲狀腺藥物，故A、E選項錯誤。手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者，但手術(shù)有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，該患者目前有粒細(xì)胞減少情況，手術(shù)耐受性可能較差，故C選項不合適。停用抗甲狀腺藥物可能會導(dǎo)致甲亢癥狀加重，故D選項錯誤。放射性131I治療適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)、不宜手術(shù)者，是一種安全、有效的治療方法，故B選項正確。8.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫。Apgar評分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C解析：Apgar評分是對新生兒出生后即刻的身體狀況進(jìn)行評估的一種方法，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)，每項指標(biāo)評分0-2分，總分10分。該新生兒心率90次/分（<100次/分，得1分），呼吸淺慢不規(guī)則（得1分），四肢稍屈（肌張力一般，得1分），刺激喉部稍有反應(yīng)但無咳嗽（得1分），軀干紅、四肢紫（得0分），各項得分相加為4分。9.患者，男，70歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查體：血壓200/120mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。該患者最可能發(fā)生了A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：患者有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，且左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，考慮為腦出血。腦出血多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，血壓常明顯升高，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，瞳孔變化提示可能有腦疝形成。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀常在數(shù)小時或1-2天達(dá)到高峰，一般無劇烈頭痛和嘔吐；蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐、意識障礙等，但一般無瞳孔的改變；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在1小時內(nèi)緩解，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。10.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的體位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位E.端坐位答案：A解析：當(dāng)空氣進(jìn)入靜脈后，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室后，隨心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，從而避免空氣栓塞肺動脈入口。右側(cè)臥位不能有效防止空氣阻塞肺動脈；平臥位、半坐臥位和端坐位也不利于空氣的排出和防止空氣栓塞。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（11-13題共用題干）患者，女，65歲。因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予強心、利尿、擴血管等治療。在使用洋地黃類藥物治療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀。11.該患者可能出現(xiàn)了A.洋地黃中毒B.心力衰竭加重C.電解質(zhì)紊亂D.胃腸道感染E.腦血管意外答案：A解析：洋地黃中毒的常見表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視物模糊、黃視、綠視等；心律失常等。該患者在使用洋地黃類藥物過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀，符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。心力衰竭加重主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀加重；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)乏力、心律失常等表現(xiàn)，但一般無典型的視物模糊；胃腸道感染主要有腹痛、腹瀉等癥狀；腦血管意外多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)。12.此時應(yīng)立即采取的措施是A.停用洋地黃類藥物B.增加洋地黃類藥物劑量C.減少洋地黃類藥物劑量D.繼續(xù)觀察患者癥狀E.給予止吐藥物答案：A解析：一旦發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物，避免中毒癥狀進(jìn)一步加重。增加或減少洋地黃類藥物劑量都不可取，因為已經(jīng)出現(xiàn)中毒癥狀，繼續(xù)使用可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果；繼續(xù)觀察患者癥狀而不采取停用藥物的措施，可能會使病情惡化；給予止吐藥物只是對癥處理，不能解決根本問題。13.為明確診斷，最有價值的檢查是A.心電圖B.心肌酶譜C.血電解質(zhì)D.腎功能E.血常規(guī)答案：A解析：心電圖檢查對診斷洋地黃中毒有重要價值，可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律、三聯(lián)律，房室傳導(dǎo)阻滯等。心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等心肌損傷性疾??；血電解質(zhì)檢查可了解是否存在電解質(zhì)紊亂，但不能直接診斷洋地黃中毒；腎功能檢查主要評估腎臟功能；血常規(guī)主要了解血液中各類細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況，對洋地黃中毒的診斷價值不大。（14-16題共用題干）患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。14.該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.有感染的危險C.組織灌注量改變D.焦慮E.軀體移動障礙答案：C解析：患者因車禍致大量出血，出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏加快等表現(xiàn)，提示有效循環(huán)血量不足，組織灌注量改變，這是目前最主要的護理問題。疼痛是患者可能存在的問題，但不是最主要的；有感染的危險是開放性骨折的潛在問題；焦慮是患者可能出現(xiàn)的心理問題；軀體移動障礙是骨折后的常見問題，但都不如組織灌注量改變對患者生命的威脅大。15.首先應(yīng)采取的急救措施是A.固定骨折部位B.應(yīng)用止血藥物C.輸血、輸液D.保持呼吸道通暢E.包扎傷口答案：C解析：患者目前處于休克狀態(tài)，首要的急救措施是補充血容量，即輸血、輸液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克。固定骨折部位可防止骨折斷端移動進(jìn)一步損傷周圍組織，但不是最緊急的；應(yīng)用止血藥物可在一定程度上控制出血，但不能替代補充血容量；保持呼吸道通暢在患者神志清楚時不是最關(guān)鍵的；包扎傷口可減少出血和污染，但不能解決休克的根本問題。16.若患者經(jīng)治療后血壓恢復(fù)正常，但仍有少尿，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)了A.急性腎衰竭B.心力衰竭C.肝功能損害D.肺功能損害E.腦功能損害答案：A解析：患者在休克糾正后仍有少尿，可能是由于休克導(dǎo)致腎缺血、缺氧，引起急性腎衰竭。急性腎衰竭早期可表現(xiàn)為少尿或無尿。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；肝功能損害主要有黃疸、肝功能指標(biāo)異常等表現(xiàn)；肺功能損害主要有呼吸困難、咳嗽等表現(xiàn)；腦功能損害主要有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)。（17-19題共用題干）患者，女，25歲。因停經(jīng)50天，陰道少量流血1天入院。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未見異常。尿妊娠試驗陽性。17.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰背痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破。該患者停經(jīng)50天，陰道少量流血，子宮增大如孕50天大小，尿妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，宮頸口已擴張；不全流產(chǎn)是指部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，可導(dǎo)致大量出血；完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失；稽留流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。18.此時對該患者的護理措施，錯誤的是A.臥床休息B.禁止性生活C.給予心理支持D.隨時做好終止妊娠的準(zhǔn)備E.鼓勵患者多活動答案：E解析：先兆流產(chǎn)患者應(yīng)臥床休息，減少活動，以減少子宮收縮，利于保胎。禁止性生活可避免刺激子宮；給予心理支持可緩解患者的焦慮情緒；隨時做好終止妊娠的準(zhǔn)備是因為先兆流產(chǎn)有發(fā)展為難免流產(chǎn)等情況的可能。鼓勵患者多活動會增加流產(chǎn)的風(fēng)險，是錯誤的護理措施。19.若患者陰道流血增多，腹痛加劇，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴張，并有妊娠物堵塞于宮頸口內(nèi)，此時應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：B解析：難免流產(chǎn)的特點是陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。先兆流產(chǎn)宮頸口未開；不全流產(chǎn)是部分妊娠物排