2026年心理治療師心理咨詢與治療實(shí)務(wù)考試題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.在心理咨詢中，來(lái)訪者表達(dá)“我感覺(jué)很焦慮，但不知道為什么”，心理治療師最適宜的回應(yīng)是？A.“焦慮是正常的，很多人都會(huì)這樣”B.“你能具體說(shuō)說(shuō)是什么讓你感到焦慮嗎？”C.“這種情緒可能與你最近的生活壓力有關(guān)”D.“我理解你的感受，但焦慮需要藥物才能緩解”2.來(lái)訪者多次提到童年被忽視的經(jīng)歷，心理治療師計(jì)劃采用認(rèn)知行為療法（CBT），最適合的干預(yù)方法是？A.替代性經(jīng)驗(yàn)技術(shù)B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)D.人本主義傾聽(tīng)技術(shù)3.來(lái)訪者因人際關(guān)系沖突前來(lái)咨詢，心理治療師發(fā)現(xiàn)其存在投射性認(rèn)同，最有效的應(yīng)對(duì)策略是？A.直接指出其防御機(jī)制B.引導(dǎo)其識(shí)別關(guān)系模式C.建議其參加團(tuán)體治療D.讓其寫日記反思行為4.來(lái)訪者堅(jiān)持認(rèn)為同事故意針對(duì)自己，心理治療師懷疑其存在偏執(zhí)型人格障礙，最謹(jǐn)慎的做法是？A.立即建議轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生B.通過(guò)行為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其認(rèn)知扭曲C.承認(rèn)并支持其觀點(diǎn)D.停止咨詢直到其接受評(píng)估5.來(lái)訪者因創(chuàng)傷經(jīng)歷出現(xiàn)閃回癥狀，心理治療師最優(yōu)先處理的干預(yù)是？A.教授放松訓(xùn)練B.進(jìn)行創(chuàng)傷再加工C.建立安全應(yīng)對(duì)機(jī)制D.解釋創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理機(jī)制6.來(lái)訪者多次拒絕治療建議，心理治療師判斷其存在“阻抗”，最有效的處理方式是？A.強(qiáng)調(diào)治療的重要性B.探索阻抗背后的動(dòng)機(jī)C.威脅終止咨詢D.直接批評(píng)其態(tài)度7.來(lái)訪者傾訴家庭暴力經(jīng)歷，心理治療師需要轉(zhuǎn)介社會(huì)資源，最規(guī)范的流程是？A.立即聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)B.與來(lái)訪者協(xié)商決定C.先記錄詳細(xì)信息再轉(zhuǎn)介D.告知來(lái)訪者無(wú)需擔(dān)心8.來(lái)訪者因長(zhǎng)期失眠前來(lái)咨詢，心理治療師采用睡眠Restructuring技術(shù)，最關(guān)鍵的步驟是？A.記錄睡眠日記B.建立新的睡眠聯(lián)想C.減少白天臥床時(shí)間D.調(diào)整睡前行為習(xí)慣9.來(lái)訪者表達(dá)“如果我不完美，就會(huì)被拋棄”，心理治療師判斷其存在自戀型人格障礙的可能，最合適的回應(yīng)是？A.“完美的人也會(huì)被拋棄”B.“你的感受我能理解”C.“這種想法可能源于你的成長(zhǎng)經(jīng)歷”D.“你需要接受自己的不完美”10.來(lái)訪者咨詢過(guò)程中突然沉默不語(yǔ)，心理治療師最有效的應(yīng)對(duì)是？A.詢問(wèn)“你還好嗎？”B.持續(xù)沉默等待其表達(dá)C.轉(zhuǎn)移話題避免尷尬D.告知“你可以慢慢說(shuō)”二、多選題（每題3分，共10題）1.來(lái)訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、胃痛），心理治療師需要評(píng)估哪些可能的原因？A.焦慮引發(fā)的生理反應(yīng)B.真實(shí)軀體疾病C.心理防御機(jī)制的體現(xiàn)D.藥物副作用2.心理治療師在建立咨詢關(guān)系時(shí)，需要遵循哪些原則？A.尊重與保密B.共情與接納C.無(wú)條件積極關(guān)注D.指導(dǎo)與干預(yù)3.來(lái)訪者表達(dá)“我不敢拒絕別人，怕被討厭”，心理治療師需要識(shí)別哪些認(rèn)知扭曲？A.應(yīng)該化B.絕對(duì)化思維C.個(gè)人化D.糖衣炮彈4.來(lái)訪者出現(xiàn)自殺意念，心理治療師需要立即采取哪些措施？A.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)B.建立安全計(jì)劃C.聯(lián)系家屬告知情況D.轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)5.心理治療師在處理反移情時(shí)，需要關(guān)注哪些方面？A.個(gè)人價(jià)值觀的影響B(tài).治療關(guān)系中的情感反應(yīng)C.對(duì)來(lái)訪者行為的誤解D.治療師自身的情緒調(diào)節(jié)6.來(lái)訪者因文化差異導(dǎo)致溝通障礙，心理治療師需要考慮哪些因素？A.語(yǔ)言與表達(dá)方式B.社會(huì)文化背景C.非言語(yǔ)溝通習(xí)慣D.宗教信仰影響7.心理治療師在制定咨詢目標(biāo)時(shí)，需要遵循哪些原則？A.具體性與可衡量性B.可實(shí)現(xiàn)性與現(xiàn)實(shí)性C.雙方協(xié)商達(dá)成D.與來(lái)訪者價(jià)值觀一致8.來(lái)訪者出現(xiàn)回避行為（如社交恐懼），心理治療師可以采用哪些干預(yù)技術(shù)？A.暴露療法B.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.認(rèn)知行為重構(gòu)9.心理治療師在處理邊界問(wèn)題（如過(guò)度卷入）時(shí)，需要警惕哪些信號(hào)？A.情感依賴B.欠費(fèi)或拖延C.個(gè)人議題投射D.負(fù)面評(píng)價(jià)增多10.來(lái)訪者咨詢過(guò)程中出現(xiàn)軀體癥狀（如心悸），心理治療師需要考慮哪些可能性？A.焦慮引發(fā)的生理反應(yīng)B.心臟疾病C.應(yīng)激反應(yīng)D.藥物副作用三、案例分析題（每題15分，共3題）1.來(lái)訪者（女，32歲）自述“每次親密關(guān)系都會(huì)陷入焦慮，最終分手”，心理治療師初步判斷其可能存在關(guān)系回避型人格障礙，請(qǐng)分析以下案例并回答問(wèn)題：案例：-來(lái)訪者描述“我對(duì)伴侶有強(qiáng)烈的不安全感，總擔(dān)心對(duì)方離開(kāi)，但同時(shí)又害怕被控制，所以會(huì)故意推開(kāi)對(duì)方”。-治療過(guò)程中，來(lái)訪者多次提到童年父母關(guān)系緊張，導(dǎo)致其缺乏安全依戀。-治療師嘗試采用依戀修復(fù)技術(shù)，但來(lái)訪者表示“改變很難”。問(wèn)題：-請(qǐng)分析來(lái)訪者可能存在的主要心理問(wèn)題及形成原因。-針對(duì)來(lái)訪者的情況，心理治療師可以采用哪些干預(yù)策略？2.來(lái)訪者（男，45歲）因“情緒管理能力差，經(jīng)常在工作中與同事沖突”前來(lái)咨詢，心理治療師評(píng)估后認(rèn)為其可能存在沖動(dòng)型人格障礙，請(qǐng)分析以下案例并回答問(wèn)題：案例：-來(lái)訪者描述“我平時(shí)很冷靜，但一旦被批評(píng)就會(huì)憤怒，甚至摔東西”。-治療過(guò)程中，來(lái)訪者承認(rèn)自己有“報(bào)復(fù)傾向”，例如在沖突后故意給對(duì)方制造麻煩。-治療師建議其學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧，但來(lái)訪者表示“我不需要改變”。問(wèn)題：-請(qǐng)分析來(lái)訪者可能存在的主要心理問(wèn)題及行為模式。-針對(duì)來(lái)訪者的情況，心理治療師可以采用哪些干預(yù)策略？3.來(lái)訪者（女，28歲）自述“因童年經(jīng)歷創(chuàng)傷（被虐待），導(dǎo)致現(xiàn)在難以建立信任關(guān)系”，心理治療師計(jì)劃采用EMDR（眼動(dòng)脫敏再加工）技術(shù)，請(qǐng)分析以下案例并回答問(wèn)題：案例：-來(lái)訪者描述“每當(dāng)有人對(duì)我表示關(guān)心時(shí)，我會(huì)立刻警惕對(duì)方是否在傷害我”。-治療過(guò)程中，來(lái)訪者回憶起被虐待的具體場(chǎng)景，情緒波動(dòng)較大。-治療師嘗試進(jìn)行EMDR治療，但來(lái)訪者表示“這些記憶太痛苦了”。問(wèn)題：-請(qǐng)分析來(lái)訪者可能存在的主要心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)機(jī)制。-針對(duì)來(lái)訪者的情況，心理治療師可以采用哪些干預(yù)策略？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：咨詢師應(yīng)采用開(kāi)放式提問(wèn)引導(dǎo)來(lái)訪者具體化問(wèn)題，避免直接評(píng)判或給出解釋，同時(shí)保持中立立場(chǎng)。選項(xiàng)A是無(wú)效的安慰，選項(xiàng)C可能過(guò)早下結(jié)論，選項(xiàng)D涉及藥物治療需謹(jǐn)慎評(píng)估。2.C-解析：CBT的核心是識(shí)別和重構(gòu)不合理認(rèn)知，認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)（如蘇格拉底式提問(wèn)）直接針對(duì)其思維模式。替代性經(jīng)驗(yàn)（A）用于暴露療法，系統(tǒng)脫敏（B）用于恐懼癥，人本主義技術(shù)（D）不適合CBT框架。3.B-解析：投射性認(rèn)同常見(jiàn)于人格障礙，咨詢師應(yīng)幫助來(lái)訪者識(shí)別關(guān)系模式而非直接指責(zé)（A），團(tuán)體治療（C）需后期考慮，停止咨詢（D）過(guò)于消極。4.B-解析：偏執(zhí)型人格障礙需謹(jǐn)慎驗(yàn)證認(rèn)知扭曲，避免直接否定（C）或過(guò)度干預(yù)（A），轉(zhuǎn)介精神科需專業(yè)評(píng)估（D）。行為實(shí)驗(yàn)（B）可幫助來(lái)訪者檢驗(yàn)非理性信念。5.C-解析：閃回癥狀需優(yōu)先建立安全應(yīng)對(duì)機(jī)制，避免立即再加工（B）或解釋病理機(jī)制（D），放松訓(xùn)練（A）可輔助但非首要。6.B-解析：阻抗需探索深層動(dòng)機(jī)（如恐懼改變），避免批評(píng)（D）或威脅（C），直接強(qiáng)調(diào)重要性（A）效果有限。7.C-解析：轉(zhuǎn)介需記錄詳細(xì)信息（A）并協(xié)商（B），告知（D）需謹(jǐn)慎，規(guī)范流程是記錄后行動(dòng)。8.B-解析：睡眠Restructuring的核心是建立新的睡眠聯(lián)想（B），其他選項(xiàng)（A、C、D）是輔助手段。9.C-解析：自戀型人格障礙需結(jié)合成長(zhǎng)經(jīng)歷解釋（C），避免過(guò)度共情（B）或直接批評(píng)（D），選項(xiàng)A無(wú)效。10.B-解析：沉默可能代表來(lái)訪者需要時(shí)間表達(dá)，持續(xù)沉默（B）給予空間，其他選項(xiàng)（A、C、D）可能干擾。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：軀體化癥狀需排除軀體疾?。―），同時(shí)考慮焦慮（A）、防御機(jī)制（C）等心理因素。2.A、B、C、D-解析：咨詢關(guān)系需同時(shí)遵循尊重、共情、無(wú)條件關(guān)注，以及必要的指導(dǎo)與干預(yù)。3.A、B、C-解析：應(yīng)該化（A）、絕對(duì)化思維（B）、個(gè)人化（C）是常見(jiàn)認(rèn)知扭曲，糖衣炮彈（D）不屬于認(rèn)知扭曲。4.A、B、D-解析：立即評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)（A）、建立安全計(jì)劃（B）、轉(zhuǎn)介危機(jī)機(jī)構(gòu)（D）是標(biāo)準(zhǔn)流程，告知家屬需謹(jǐn)慎（C）。5.A、B、C、D-解析：反移情需關(guān)注個(gè)人價(jià)值觀（A）、情感反應(yīng)（B）、誤解（C）及情緒調(diào)節(jié)（D）等。6.A、B、C、D-解析：文化差異需考慮語(yǔ)言（A）、社會(huì)背景（B）、非言語(yǔ)溝通（C）及宗教（D）等。7.A、B、C、D-解析：咨詢目標(biāo)需具體、可實(shí)現(xiàn)、雙方協(xié)商、符合價(jià)值觀，同時(shí)考慮現(xiàn)實(shí)性。8.A、B、C-解析：暴露療法（A）、情緒調(diào)節(jié)（B）、社交技能訓(xùn)練（C）適用于回避行為，認(rèn)知重構(gòu)（D）需結(jié)合其他技術(shù)。9.A、C、D-解析：情感依賴（A）、個(gè)人議題投射（C）、負(fù)面評(píng)價(jià)增多（D）是邊界問(wèn)題信號(hào)，欠費(fèi)（B）需評(píng)估但非核心。10.A、B、C、D-解析：軀體癥狀需排除生理（B）、考慮應(yīng)激（C）、焦慮（A）及藥物（D）等可能。三、案例分析題答案與解析1.答案：-心理問(wèn)題及原因：-問(wèn)題：關(guān)系回避型人格障礙，核心是恐懼親密關(guān)系中的被拋棄，表現(xiàn)為情感隔離和關(guān)系中斷。-原因：童年依戀缺失（父母關(guān)系緊張），導(dǎo)致成年后難以建立安全依戀，通過(guò)推開(kāi)對(duì)方避免情感傷害。-干預(yù)策略：-依戀修復(fù)技術(shù)：通過(guò)鏡像技術(shù)幫助來(lái)訪者體驗(yàn)被接納的情感；-情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練：教授識(shí)別和表達(dá)情緒的技巧；-價(jià)值觀澄清：幫助來(lái)訪者理解健康關(guān)系的意義。2.答案：-心理問(wèn)題及行為模式：-問(wèn)題：沖動(dòng)型人格障礙，核心是情緒失控和沖動(dòng)行為，表現(xiàn)為憤怒爆發(fā)和報(bào)復(fù)傾向。-行為模式：平時(shí)壓抑情緒，但在觸發(fā)點(diǎn)（如批評(píng)）后爆發(fā)，形成惡性循環(huán)。-干預(yù)策略：-情緒識(shí)別與表達(dá)訓(xùn)練：學(xué)習(xí)用語(yǔ)言而非行為表達(dá)憤怒；-沖動(dòng)控制技術(shù)：如深呼吸、暫停時(shí)間等；-曝露療法：逐步面對(duì)觸發(fā)情境