2026年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中藥知識與藥理學(xué)測驗一、單選題（每題1分，共20題）1.下列哪項是黃芪的主要藥理作用？A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗炎鎮(zhèn)痛C.利尿消腫D.抗病毒答案：C解析：黃芪以補氣為主，其利尿消腫作用與其促進水鈉排泄有關(guān)，常用于脾虛水腫、小便不利等證。2.甘草與麻黃配伍使用時，甘草的主要作用是？A.協(xié)同發(fā)汗B.緩解麻黃之烈性C.增強平喘效果D.促進麻黃堿吸收答案：B解析：甘草能緩和麻黃宣肺平喘的副作用，如心悸、煩躁等，體現(xiàn)“反佐”配伍原則。3.麻黃堿的藥理作用不包括？A.收縮支氣管平滑肌B.中樞興奮C.發(fā)汗D.舒張血管答案：A解析：麻黃堿為β受體激動劑，可舒張支氣管，而非收縮。4.下列哪項是黃連抗炎的主要成分？A.小檗堿B.藥根堿C.鞭蘭堿D.毛茛堿答案：A解析：小檗堿是黃連的主要生物堿，具有顯著的抗炎、抗菌作用。5.柴胡疏散風(fēng)寒的藥理基礎(chǔ)是？A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.促進外周血管擴張C.直接作用于神經(jīng)末梢D.增強下丘腦-垂體-腎上腺軸功能答案：A解析：柴胡可通過調(diào)節(jié)體溫中樞發(fā)揮解熱作用。6.當歸補血作用的藥理機制與下列哪項關(guān)系最密切？A.促進骨髓造血B.增強紅細胞膜穩(wěn)定性C.抑制血小板聚集D.直接提升血紅蛋白水平答案：A解析：當歸含阿魏酸等成分，能刺激造血干祖細胞增殖。7.下列哪項是丹參抗心律失常的主要機制？A.延長動作電位時程B.阻斷α受體C.阻斷β受體D.阻斷M受體答案：A解析：丹參酮類成分可延長心肌細胞復(fù)極過程，降低自律性。8.石膏的解熱作用主要歸因于？A.直接降低體溫調(diào)節(jié)中樞溫度B.促進散熱過程C.抑制外周產(chǎn)熱D.干擾病原體熱原產(chǎn)生答案：B解析：石膏通過擴張外周血管促進散熱，而非中樞降溫。9.附子的強心作用與下列哪項成分直接相關(guān)？A.烏頭堿B.烏頭次堿C.去甲烏頭堿D.去氫烏頭堿答案：C解析：去甲烏頭堿是附子的主要強心成分，選擇性作用于α1受體。10.黃芩的抗菌譜中，對下列哪種細菌作用最強？A.革蘭陰性菌B.革蘭陽性菌C.真菌D.厭氧菌答案：A解析：黃芩中的黃芩苷對大腸桿菌、銅綠假單胞菌等G-菌作用顯著。11.下列哪項是葛根素發(fā)揮解痙作用的藥理基礎(chǔ)？A.阻斷鈣離子通道B.增加鈣離子內(nèi)流C.直接抑制肌肉蛋白激酶D.促進乙酰膽堿釋放答案：A解析：葛根素能抑制神經(jīng)肌肉接頭處鈣離子釋放。12.阿膠的補血機制中，下列哪項描述最準確？A.直接補充血紅蛋白B.促進鐵劑吸收C.刺激紅細胞生成素分泌D.增加網(wǎng)織紅細胞轉(zhuǎn)化率答案：D解析：阿膠通過改善骨髓微循環(huán)促進紅細胞成熟。13.下列哪項是肉桂抗血小板聚集的主要成分？A.肉桂醛B.肉桂酸C.芹菜素D.芍藥苷答案：B解析：肉桂酸能抑制血小板TXA2合成，發(fā)揮抗凝作用。14.甘草調(diào)和諸藥的作用機制可能涉及？A.直接中和胃酸B.非甾體抗炎作用C.競爭性拮抗受體D.調(diào)節(jié)腸道菌群答案：C解析：甘草次酸可模擬糖皮質(zhì)激素作用，但無直接受體拮抗。15.麻黃堿與偽麻黃堿藥理作用的主要區(qū)別是？A.中樞興奮作用B.血管收縮作用C.鼻黏膜血管收縮強度D.代謝途徑答案：C解析：偽麻黃堿選擇性作用于α1受體，血管收縮作用更強。16.柴胡皂苷的抗炎作用主要通過？A.抑制NF-κB活化B.增強PGE2合成C.直接中和炎癥介質(zhì)D.促進炎癥細胞凋亡答案：A解析：柴胡皂苷能抑制IκBα磷酸化，阻斷炎癥信號通路。17.當歸揮發(fā)油改善微循環(huán)的藥理基礎(chǔ)是？A.擴張血管B.抑制血小板聚集C.降低血液粘稠度D.增強紅細胞變形能力答案：D解析：當歸醇類成分能改善紅細胞膜流動性。18.石膏抑制蛋白激酶C活性的作用與其哪種功效相關(guān)？A.清熱瀉火B(yǎng).生津止渴C.除煩安神D.解毒斂瘡答案：A解析：石膏通過抑制PKC活性發(fā)揮抗炎作用。19.附子對心肌缺血的保護機制中，下列哪項描述最準確？A.直接增加冠脈流量B.抑制心肌細胞凋亡C.降低心肌耗氧量D.阻斷α受體答案：B解析：附子能上調(diào)Bcl-2表達，抑制凋亡相關(guān)酶活性。20.黃芩對糖尿病并發(fā)癥的防治作用與其哪種成分相關(guān)？A.蘆丁B.綠原酸C.黃芩苷D.桑色素答案：C解析：黃芩苷能抑制糖基化終末產(chǎn)物生成。二、多選題（每題2分，共10題）1.黃芪的現(xiàn)代藥理研究證實其具有哪些作用？A.增強免疫力B.改善心血管功能C.抗腫瘤D.促進傷口愈合答案：ABCD解析：黃芪含黃芪多糖、黃芪甲苷等，具有多方面藥理活性。2.麻黃配伍桂枝的配伍意義包括？A.加強發(fā)汗解表B.溫通經(jīng)脈C.緩解麻黃副作用D.增強平喘效果答案：ABD解析：麻黃宣肺平喘，桂枝溫通血脈，二者合用增強療效。3.黃連抗炎作用的機制包括？A.抑制COX-2表達B.下調(diào)TNF-α水平C.抑制NF-κB活化D.增強巨噬細胞吞噬功能答案：ABC解析：黃連提取物能多靶點抑制炎癥反應(yīng)。4.柴胡治療寒熱往來證的藥理基礎(chǔ)是？A.調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡B.影響下丘腦-垂體-腎上腺軸C.抗病毒作用D.解熱作用答案：ABD解析：柴胡可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮解熱作用。5.當歸補血作用的現(xiàn)代研究支持包括？A.刺激造血干細胞增殖B.促進鐵吸收利用C.抑制紅細胞凋亡D.增加網(wǎng)織紅細胞生成答案：ABCD解析：當歸對紅細胞生成全過程均有調(diào)節(jié)作用。6.石膏治療高熱的關(guān)鍵藥理作用是？A.擴張外周血管B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.促進散熱D.干擾病原體毒素產(chǎn)生答案：ACD解析：石膏主要通過物理散熱和調(diào)節(jié)產(chǎn)熱過程發(fā)揮退熱作用。7.附子治療陽虛證的藥理機制包括？A.溫通心陽B.增強心肌收縮力C.促進外周循環(huán)D.調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸答案：ABC解析：附子能多系統(tǒng)改善陽虛病理狀態(tài)。8.黃芩改善糖尿病微血管病變的作用機制是？A.抑制氧化應(yīng)激B.抗血栓形成C.降低血糖水平D.改善內(nèi)皮功能答案：ABD解析：黃芩能多靶點干預(yù)微血管并發(fā)癥。9.葛根素治療心腦血管病的藥理作用包括？A.抗血小板聚集B.改善腦血流C.抑制血管平滑肌增殖D.抗氧化應(yīng)激答案：ABCD解析：葛根素是心腦血管疾病防治的重要活性成分。10.阿膠改善皮膚健康的藥理基礎(chǔ)是？A.促進膠原蛋白合成B.增加皮膚水分C.抑制黑色素生成D.增強皮膚免疫力答案：ABD解析：阿膠通過多途徑改善皮膚生理功能。三、判斷題（每題1分，共10題）1.麻黃堿和偽麻黃堿均能通過血腦屏障發(fā)揮中樞興奮作用。（正確）2.黃芩中的黃芩苷主要通過抑制COX-2發(fā)揮抗炎作用。（錯誤，黃芩苷主要通過抑制NF-κB）3.附子中的烏頭堿含量越高，強心作用越強。（錯誤，需控制含量）4.葛根素能直接降低血糖濃度。（錯誤，通過改善胰島素敏感性）5.甘草調(diào)和諸藥的作用機制是競爭性拮抗多種受體。（正確）6.黃連對革蘭陽性菌的抑制作用強于革蘭陰性菌。（錯誤，對G-菌作用更強）7.石膏的解熱作用與其中樞降溫機制直接相關(guān)。（錯誤，通過促進散熱）8.當歸補血作用主要依賴其含有的鐵元素。（錯誤，通過調(diào)節(jié)造血功能）9.麻黃治療哮喘的機制是直接舒張支氣管。（錯誤，通過激動β2受體）10.黃芪的現(xiàn)代研究證實其具有顯著的致癌風(fēng)險。（錯誤，適量使用安全）答案：√××××√××√四、填空題（每題1分，共10題）1.黃芪的主要有效成分是______和______。（黃芪多糖、黃芪甲苷）2.麻黃堿的中樞興奮作用主要與其作用于______受體有關(guān)。（α、β）3.黃連抗炎的主要活性成分是______。（小檗堿）4.柴胡解熱作用的主要機制是調(diào)節(jié)______中樞。（下丘腦體溫調(diào)節(jié)）5.當歸補血作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是促進______分泌。（促紅細胞生成素）6.石膏治療高熱的藥理機制涉及______和______兩個途徑。（促進散熱、降低產(chǎn)熱）7.附子強心作用的成分是______。（去甲烏頭堿）8.黃芩改善糖尿病并發(fā)癥的機制包括抑制______和______。（糖基化終末產(chǎn)物、氧化應(yīng)激）9.葛根素治療心腦血管病的藥理作用包括______、______和______。（抗血小板、改善血流、抗氧化）10.阿膠改善皮膚健康的機制涉及______、______和______。（促進膠原合成、保濕、免疫調(diào)節(jié)）五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻黃堿與偽麻黃堿在藥理作用上的主要區(qū)別及其臨床意義。答：麻黃堿和偽麻黃堿均能興奮β受體，但麻黃堿對α受體也有作用，易致血壓升高；偽麻黃堿選擇性作用于α1受體，血管收縮作用更強，故偽麻黃堿更適用于治療鼻塞，而麻黃堿更適用于哮喘治療。臨床應(yīng)用需根據(jù)患者情況選擇。2.闡述當歸補血作用的現(xiàn)代藥理研究證據(jù)。答：研究表明當歸能顯著提高外周血象，其機制包括：①刺激骨髓造血干祖細胞增殖；②促進鐵劑吸收利用；③抑制紅細胞凋亡；④增加網(wǎng)織紅細胞生成速率。這些作用共同促進紅細胞生成，達到補血效果。3.分析石膏治療高熱的不同藥理機制。答：石膏主要通過以下機制退熱：①物理作用：含大量水合硫酸鈣，在體內(nèi)代謝時吸收大量熱量；②藥理作用：①擴張外周血管，增加散熱；②抑制前列腺素合成酶，減少內(nèi)源性致熱原產(chǎn)生；③調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，降低體溫設(shè)定點。4.比較附子與麻黃在心血管系統(tǒng)藥理作用上的異同。答：相同點：①均能增強心肌收縮力；②均能改善外周循環(huán)。不同點：①附子作用溫和持久，主要改善陽虛所致心衰；②麻黃主要作用于β受體，快速起效，適用于急性心衰；③附子含烏頭堿，需嚴格控制劑量，而麻黃毒性較低。臨床需根據(jù)病情選擇。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，論述黃芩在防治糖尿病并發(fā)癥中的多靶點作用機制。答：黃芩防治糖尿病并發(fā)癥的作用機制涉及多個靶點：①抗氧化：黃芩苷能清除自由基，抑制NF-κB活化，減少氧化應(yīng)激產(chǎn)物；②抗炎：抑制TNF-α、IL-6等炎癥因子表達；③改善代謝：增強胰島素敏感性，調(diào)節(jié)血糖；④抗血栓：抑制血小板聚集，改善微循環(huán)；⑤神經(jīng)保護：減輕神經(jīng)元損傷，延緩認知衰退。這些作用共同延緩糖尿病并發(fā)癥進展。2.詳細分析柴胡皂苷抗炎作用的分子機制及其臨床應(yīng)用前