2025年兒科病例分析題目及答案一、單選題（每題2分，共20分）1.患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫38.5℃，呼吸困難，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.上呼吸道感染【答案】B【解析】患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及中小水泡音，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。2.患兒，女，1歲，因拒食、嘔吐2天入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，前囟凹陷，心率130次/分，律齊，肝肋下3cm。最可能的診斷是（）A.消化不良B.腸梗阻C.敗血癥D.脫水【答案】D【解析】患兒拒食、嘔吐，面色蒼白，精神萎靡，前囟凹陷，符合脫水的臨床表現(xiàn)。3.患兒，男，8歲，反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽3年，近1天加重，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.上呼吸道感染【答案】C【解析】患兒反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。4.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、皮疹1天入院，體溫39℃，全身可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，部分融合，壓之褪色。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱【答案】D【解析】患兒發(fā)熱，全身可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，部分融合，壓之褪色，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)。5.患兒，男，6個(gè)月，因咳嗽、氣喘1周入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.上呼吸道感染【答案】B【解析】患兒咳嗽、氣喘，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。6.患兒，女，4歲，因發(fā)熱、咽痛2天入院，體溫38.5℃，咽部充血，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.扁桃體炎C.中耳炎D.上呼吸道感染【答案】B【解析】患兒發(fā)熱、咽痛，咽部充血，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，符合扁桃體炎的臨床表現(xiàn)。7.患兒，男，1歲，因腹瀉、脫水3天入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.敗血癥D.脫水【答案】D【解析】患兒腹瀉，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少，符合脫水的臨床表現(xiàn)。8.患兒，女，3歲，因咳嗽、發(fā)熱5天入院，體溫38.5℃，雙肺可聞及干啰音和細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.上呼吸道感染【答案】B【解析】患兒咳嗽、發(fā)熱，雙肺可聞及干啰音和細(xì)濕啰音，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。9.患兒，男，2歲，因嘔吐、腹瀉1天入院，查體：腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.敗血癥D.脫水【答案】A【解析】患兒嘔吐、腹瀉，腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)，符合急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)。10.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，體溫39℃，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，精神萎靡。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.上呼吸道感染【答案】B【解析】患兒發(fā)熱，咳嗽，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，精神萎靡，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。二、多選題（每題4分，共20分）1.以下哪些是肺炎的臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.精神萎靡【答案】A、B、C、D、E【解析】肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音和精神萎靡。2.以下哪些是脫水的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿量減少D.口唇干燥E.精神萎靡【答案】A、B、C、D、E【解析】脫水的臨床表現(xiàn)包括皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少、口唇干燥和精神萎靡。3.以下哪些是支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)？（）A.反復(fù)發(fā)作性喘息B.咳嗽C.雙肺可聞及哮鳴音D.發(fā)熱E.精神萎靡【答案】A、B、C【解析】支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽和雙肺可聞及哮鳴音。4.以下哪些是猩紅熱的臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.咽部充血D.楊梅舌E.帕氏征陽(yáng)性【答案】A、B、C、D、E【解析】猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、咽部充血、楊梅舌和帕氏征陽(yáng)性。5.以下哪些是扁桃體炎的臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.咽痛C.咽部充血D.頜下淋巴結(jié)腫大E.精神萎靡【答案】A、B、C、D、E【解析】扁桃體炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、咽部充血、頜下淋巴結(jié)腫大和精神萎靡。三、填空題（每題4分，共20分）1.肺炎患兒護(hù)理應(yīng)注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物，并給予適當(dāng)?shù)腳_________和__________?！敬鸢浮快F化吸入；體位引流2.脫水患兒應(yīng)立即進(jìn)行__________，并根據(jù)脫水程度給予相應(yīng)的__________?！敬鸢浮垦a(bǔ)液；口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液3.支氣管哮喘患兒應(yīng)避免接觸__________，并給予__________治療?！敬鸢浮窟^(guò)敏原；支氣管擴(kuò)張劑4.猩紅熱患兒應(yīng)進(jìn)行__________隔離，并給予__________治療?！敬鸢浮亢粑?；抗生素5.扁桃體炎患兒應(yīng)給予__________，并注意觀察__________的變化。【答案】抗生素；體溫和咽部癥狀四、判斷題（每題2分，共10分）1.肺炎患兒咳嗽時(shí)，應(yīng)立即給予止咳藥物。（）【答案】（×）【解析】肺炎患兒咳嗽時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物，而不是立即給予止咳藥物。2.脫水患兒應(yīng)避免飲水，以免加重脫水。（）【答案】（×）【解析】脫水患兒應(yīng)立即進(jìn)行補(bǔ)液，并根據(jù)脫水程度給予相應(yīng)的口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。3.支氣管哮喘患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)喘息。（）【答案】（√）【解析】支氣管哮喘患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)喘息。4.猩紅熱患兒應(yīng)進(jìn)行消化道隔離，并給予抗生素治療。（）【答案】（×）【解析】猩紅熱患兒應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，并給予抗生素治療。5.扁桃體炎患兒應(yīng)避免食用刺激性食物，以免加重咽痛。（）【答案】（√）【解析】扁桃體炎患兒應(yīng)避免食用刺激性食物，以免加重咽痛。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述肺炎患兒的護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮勘３趾粑劳〞?，及時(shí)清理分泌物；給予適當(dāng)?shù)撵F化吸入和體位引流；密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化；給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持；預(yù)防并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述脫水患兒的護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮苛⒓催M(jìn)行補(bǔ)液，并根據(jù)脫水程度給予相應(yīng)的口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液；密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化；給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持；預(yù)防并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述支氣管哮喘患兒的護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮勘苊饨佑|過(guò)敏原，并給予支氣管擴(kuò)張劑治療；密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化；給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持；預(yù)防并發(fā)癥。六、分析題（每題10分，共20分）1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，體溫38.5℃，雙肺可聞及干啰音和細(xì)濕啰音，精神萎靡。請(qǐng)分析可能的診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施?！敬鸢浮靠赡艿脑\斷是肺炎。護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物；給予適當(dāng)?shù)撵F化吸入和體位引流；密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化；給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持；預(yù)防并發(fā)癥。2.患兒，女，1歲，因嘔吐、腹瀉1天入院，查體：腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)。請(qǐng)分析可能的診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施?！敬鸢浮靠赡艿脑\斷是急性胃腸炎。護(hù)理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化；給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持；預(yù)防并發(fā)癥；必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共25分）患兒