1月婦產(chǎn)復(fù)習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者女32歲?；继悄虿?現(xiàn)妊娠34周。來咨詢其終止妊娠的最佳時間是A、妊娠40周B、妊娠37周前C、妊娠36周D、妊娠38周E、妊娠35周前正確答案：D2.某女士,25歲,停經(jīng)45日,尿妊娠試驗陰性,出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括A、喜食酸物B、惡心、嘔吐C、嗜睡、流誕D、腹痛E、頭暈、乏力正確答案：D答案解析：早孕反應(yīng)是指在妊娠早期（停經(jīng)六周左右），孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導(dǎo)致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)。一般不會出現(xiàn)腹痛，若出現(xiàn)腹痛要警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常情況。3.某產(chǎn)婦在枕先露分娩中,助產(chǎn)者協(xié)助其胎頭俯屈,目的是使胎頭以下述哪條徑線下降通過產(chǎn)道A、雙頂徑B、枕額徑C、枕下前囟徑D、雙顳徑E、枕額徑正確答案：C答案解析：胎頭俯屈后以最小的枕下前囟徑通過產(chǎn)道，可減少胎頭通過產(chǎn)道時的阻力，利于胎兒娩出。枕額徑、枕額徑、雙頂徑、雙顳徑均不是胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的徑線。4.患者女,28歲。子宮內(nèi)膜檢查見腺體縮小、內(nèi)膜水腫消失,螺旋小動脈筋攣性收縮,有壞死、內(nèi)膜下血腫。護士根據(jù)檢查結(jié)果判斷該內(nèi)膜為月經(jīng)的A、月經(jīng)期B、月經(jīng)前期C、分泌期晚期D、增殖期E、分泌早期正確答案：A5.患者女,30歲。系絨毛膜癌患者,住院進行化療,為了配合治療,家屬咨詢護士給患者吃哪種食物。護士指導(dǎo)的飲食為()A、進食高蛋白、低維生素、易消化的飲食B、進食高熱量、高維生素,一般飲食C、進食低脂防、高維生素,易消化的飲食D、進食低蛋白,高維生素、易消化的飲食E、進食高蛋白,高維生素,易消化的飲食正確答案：E答案解析：絨毛膜癌患者化療期間，身體消耗較大，需要補充足夠的營養(yǎng)來增強抵抗力。高蛋白飲食有助于補充身體因化療而損耗的蛋白質(zhì)，高維生素飲食可維持身體正常代謝及免疫功能，易消化的飲食能減輕胃腸道負擔，所以應(yīng)進食高蛋白、高維生素、易消化的飲食。6.給某孕婦進行產(chǎn)前檢查,關(guān)于其骨盆傾斜的角度正確的是A、50B、90C、60°D、45正確答案：C答案解析：骨盆傾斜度是指婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°左右，若角度>60°為骨盆傾斜度過大，會影響胎頭銜接。7.對于良性葡萄胎患者的處理,下述不正確的是()A、應(yīng)取刮出物送病檢B、40歲以上疑癌變可考慮全子宮切除C、吸宮術(shù)中預(yù)防子宮穿孔D、均做預(yù)防性化療E、一旦確診,即行吸宮術(shù)正確答案：D答案解析：葡萄胎的治療原則是一旦確診，即行吸宮術(shù)，取刮出物送病檢。年齡超過40歲者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件。吸宮術(shù)中應(yīng)預(yù)防子宮穿孔。預(yù)防性化療一般僅用于有高危因素及隨訪困難的患者，并非所有良性葡萄胎患者均需做預(yù)防性化療。8.關(guān)于黃體功能不足的特點,下述正確的是A、多見于青春期婦女B、月經(jīng)周期縮短C、基礎(chǔ)體溫單相D、體溫下降緩慢E、經(jīng)期延長正確答案：B答案解析：黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。經(jīng)期延長常見于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落等情況。體溫下降緩慢不符合黃體功能不足特點，黃體功能不足基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相小于11日?；A(chǔ)體溫單相常見于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。黃體功能不足多見于生育年齡婦女，而非青春期婦女。9.患者產(chǎn)后2個月,月經(jīng)未復(fù)潮,發(fā)熱、畏寒及下腹痛1周,體溫38.5℃。婦科檢查:宮頸黏液膿性分泌物,宮頸舉痛,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。下列哪項不是急性盆腔炎的誘因A、急性膀胱炎誘發(fā)B、經(jīng)期衛(wèi)生不良C、宮內(nèi)操作及節(jié)育器D、闌尾炎直接蔓延E、產(chǎn)后及流產(chǎn)后感染正確答案：A答案解析：急性盆腔炎的誘因包括經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮內(nèi)操作及節(jié)育器、闌尾炎直接蔓延、產(chǎn)后及流產(chǎn)后感染等。急性膀胱炎一般不會誘發(fā)急性盆腔炎，所以答案是A。10.患者女,35歲。5日前于游泳池游泳后出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢,醫(yī)生診斷為滴蟲陰道炎。護士告知患者滴蟲陰道炎白帶的典型特征是A、黃色水樣B、豆渣樣C、稀薄泡沫狀D、均勻一致稀薄E、爛魚腥臭味正確答案：C答案解析：滴蟲陰道炎白帶的典型特征是稀薄泡沫狀。黃色水樣白帶常見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌??；均勻一致稀薄白帶常見于細菌性陰道??；爛魚腥臭味白帶常見于細菌性陰道病。11.患者女,35歲。因前庭大腺脹腫行切開引流及造口術(shù),其護理措施哪項錯誤A、保持外陰清潔衛(wèi)生B、造口術(shù)后每3~4日換藥1次C、嚴密觀察切口有無紅、腫,引流物性質(zhì)D、切開引流術(shù)和造口術(shù)后要保持引流通暢E、急性期臥床休息正確答案：B答案解析：造口術(shù)后應(yīng)每日換藥1次，而不是每3-4日換藥1次，所以該項護理措施錯誤。其余選項均為正確的護理措施，急性期臥床休息利于恢復(fù)；保持引流通暢可促進傷口愈合；保持外陰清潔衛(wèi)生可預(yù)防感染；嚴密觀察切口情況能及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。12.某女士,妊娠36"周,有不規(guī)律子宮收縮,胎膜未破,宮口未開,胎心率142次/分,估計胎兒大小為2400g。護理措施錯誤的是A、藥物控制宮縮B、立即人工破膜C、臥床休息,左側(cè)臥位D、禁止性生活E、慎做肛查、陰道檢查正確答案：B答案解析：患者妊娠36周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，此時不能立即人工破膜，人工破膜應(yīng)在宮口近開全時進行，過早破膜可導(dǎo)致感染等風險增加。禁止性生活可預(yù)防感染等；藥物控制宮縮可抑制宮縮，延長孕周；慎做肛查、陰道檢查可避免增加感染機會；臥床休息，左側(cè)臥位可改善胎盤血液循環(huán)，這些措施都是正確的。13.患者女,29歲。妊娠36周。因突然陰道多量出血就診,無腹痛等不適,診斷為前置胎盤,擬急診行剖宮產(chǎn)術(shù)收入院。護士首先應(yīng)為患者做的是A、辦理入院手續(xù)B、沐浴C、檢查陰道出血情況D、清洗會陰E、用平車送入病區(qū)正確答案：E答案解析：前置胎盤患者急診入院，首要的護理措施是用平車將患者安全、快速地送入病區(qū)，以便及時進行后續(xù)的檢查和治療等，而不是先辦理入院手續(xù)、沐浴、檢查陰道出血情況（此時應(yīng)避免不必要的陰道檢查）或清洗會陰等，故答案為E。14.患者女,29歲。因雙胎妊娠行剖宮產(chǎn)娩出2個活嬰,新生兒均因輕度窒息轉(zhuǎn)兒科治療,該產(chǎn)婦患有活動性乙型肝炎,護士告知其需要退奶。產(chǎn)后第2日護士查房時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落其可能的原因不包括A、手術(shù)后疲勞B、產(chǎn)婦體內(nèi)雌,孕激素水平急劇下降C、生產(chǎn)過程中縮宮素的使用D、家屬對新生兒的高度關(guān)注帶來的失落感E、母嬰分離正確答案：C答案解析：產(chǎn)婦情緒低落的原因主要有母嬰分離、手術(shù)后疲勞、體內(nèi)雌孕激素水平急劇下降、家屬對新生兒高度關(guān)注帶來的失落感等。而生產(chǎn)過程中縮宮素的使用一般不會直接導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒低落。15.下述關(guān)于前置胎盤陰道出血不正確的敘述是A、陰道出血量與貧血程度成比例B、妊娠28周出現(xiàn)陰道出血多為邊緣性前置胎盤C、破膜后胎先露下降有利于止血D、反復(fù)的無誘因、無痛性陰道出血E、出血量與前置胎盤的種類有關(guān)正確答案：B答案解析：前置胎盤陰道出血特點為反復(fù)的無誘因、無痛性陰道出血，陰道出血量與貧血程度成比例，出血量與前置胎盤的種類有關(guān)，破膜后胎先露下降可壓迫胎盤而止血。妊娠28周出現(xiàn)陰道出血多為中央性前置胎盤，而不是邊緣性前置胎盤。16.某女士,初孕,28歲,妊娠39周。今晨被三輪車撞傷,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道少量出血,急診人院。急診B超檢查,診斷為胎盤早剝,護士嚴密觀察病情。下述哪一項不屬于出血增多的征象A、腹痛加劇B、宮底增高C、貧血貌加重D、胎位清楚E、子宮板狀硬正確答案：D答案解析：胎盤早剝出血增多時，腹痛加劇，宮底會隨著胎盤后血腫增大而增高，貧血貌會因出血增多而加重，子宮板狀硬也提示胎盤早剝程度較重、出血可能增多。而胎位清楚與出血增多并無直接關(guān)聯(lián)。17.在胎兒分娩的過程中,貫穿整個過程的是A、仰伸B、俯用C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)D、銜接E、下降正確答案：C18.患者女,4歲。其父母發(fā)現(xiàn)外陰不適就診,醫(yī)生診斷為嬰幼兒外陰陰道炎,護士向其家屬宣教正確的敘述是A、嬰幼兒外陰陰道炎一般不用治療B、雌激素水平低是該病發(fā)生原因之一C、嬰幼兒陰道pH4.0~5.0D、蟯蟲感染不是本病發(fā)生的原因E、嬰幼兒陰道pH8.0~9.0正確答案：B答案解析：嬰幼兒外陰陰道炎的發(fā)生與雌激素水平低有關(guān)，雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮薄，糖原少，pH值上升，乳酸桿菌減少，局部抵抗力低，易受其他細菌感染。嬰幼兒外陰陰道炎需要治療，故A選項錯誤。嬰幼兒陰道pH值約為7.0～8.0，故C、E選項錯誤。蟯蟲感染可引起嬰幼兒外陰陰道炎，故D選項錯誤。19.某女士,初產(chǎn)婦,26歲,妊娠42周,自覺胎動消失12小時,胎心音140次/分,無宮縮正確的處理方法是A、催產(chǎn)素引產(chǎn)B、立即剖宮產(chǎn)C、人工破膜D、立即吸氧E、左側(cè)臥位正確答案：B答案解析：對于妊娠42周且胎動消失12小時的情況，應(yīng)盡快終止妊娠，剖宮產(chǎn)是較為合適的選擇，能迅速娩出胎兒，保障胎兒安全。左側(cè)臥位、吸氧等措施不能解決根本問題。人工破膜可能會增加感染等風險且不是首選。催產(chǎn)素引產(chǎn)因胎動已消失也不合適，所以應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。20.患者女,31歲,妊娠26周,妊娠合并心臟病,心功能二級,活動時有心悸氣短,心動過速等癥狀,聽診有舒張期雜音,無心力衰竭癥狀。妊娠期護理措施不正確的是AA、每三周檢查一次B、防止誘發(fā)心力衰竭的因素C、攝入高熱量,高維生素,低鹽,低脂飲食D、保證充足的睡眠E。妊娠36~38周入院待產(chǎn)正確答案：A答案解析：該患者妊娠合并心臟病且心功能二級，每兩周應(yīng)檢查一次，而非每三周，A選項錯誤。防止誘發(fā)心力衰竭的因素、攝入合適飲食、保證充足睡眠、妊娠36-38周入院待產(chǎn)等措施均正確，故答案選A。21.患者女,28歲。因低熱、乏力1年,加重1個月,伴下腹墜脹3個月來診。婦科檢查:子宮活動受限,與周圍粘連固定,雙附件區(qū)增厚,壓痛。該患者最可能的診斷是A、急性宮頸炎B、慢性盆腔炎C、子宮肌瘤D、慢性宮頸炎E、急性盆腔炎正確答案：B答案解析：慢性盆腔炎多有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮活動受限，與周圍組織粘連固定，雙側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛等表現(xiàn)。該患者低熱、乏力1年，加重1個月，伴下腹墜脹3個月，婦科檢查符合慢性盆腔炎特點。慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多等；子宮肌瘤一般無低熱、乏力等表現(xiàn)；急性盆腔炎多有明顯的下腹痛、發(fā)熱等急性癥狀；急性宮頸炎主要為局部癥狀。22.初產(chǎn)婦,妊娠38"“周,骨盆外測量正常,胎頭雙頂徑9.4cm,規(guī)律宮縮4小時,宮口開大1cm,未破膜,頭先露。此時較合適的護理措施是A、滴注縮宮素B、抬高床尾C、灌腸刺激宮縮D、做肛門檢查,3小時1次E、采取膀胱截石位正確答案：C答案解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予0.5%肥皂水灌腸，既能清除糞便避免分娩時排便污染，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進展。該產(chǎn)婦宮口開大1cm，未破膜，可灌腸刺激宮縮。滴注縮宮素應(yīng)在嚴密觀察下，根據(jù)宮縮情況等合理使用，目前情況未到使用時機；抬高床尾一般用于胎膜早破等情況防止臍帶脫垂等，此病例不需要；頻繁做肛門檢查增加感染機會且無必要，3小時1次太頻繁；膀胱截石位是分娩時常用體位，但此時不是最主要護理措施。23.患者女,42歲。近半個月來出現(xiàn)外陰瘙癢,檢查見外陰充血、腫脹,陰道分泌物無異常。護士在進行評估時應(yīng)重點詢問A、活動習(xí)慣B、衛(wèi)生習(xí)慣C、飲食習(xí)慣D、職業(yè)習(xí)慣E、睡眠習(xí)慣正確答案：B答案解析：外陰瘙癢伴充血、腫脹，首先應(yīng)考慮局部衛(wèi)生情況導(dǎo)致的外陰炎等疾病，所以重點詢問衛(wèi)生習(xí)慣。飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、職業(yè)習(xí)慣、活動習(xí)慣與該癥狀關(guān)系相對較小。24.子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是A、卵巢惡性腫瘤B、卵巢黃體囊腫C、卵巢濾泡囊腫D、卵巢炎性包塊E、卵巢巧克力囊腫A2型題正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥時，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性出血，致使卵巢形成大小不等的囊腫，其中以卵巢巧克力囊腫最為常見。卵巢黃體囊腫、卵巢濾泡囊腫多為生理性囊腫，一般不會在子宮內(nèi)膜異位癥時出現(xiàn)典型表現(xiàn)。卵巢炎性包塊通常有炎癥相關(guān)病史及表現(xiàn)。卵巢惡性腫瘤與子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)系不大，且題干強調(diào)的是卵巢病變中因子宮內(nèi)膜異位癥最常見的類型，而非惡性腫瘤。25.陰道脫落細胞、子宮頸刮片等標本應(yīng)放入下列哪項溶液中A、0.5%聚維酮碘溶液B、95%乙醇溶液C、10%乙酸溶液D、75%乙醇溶液E、20%乳酸溶液正確答案：B答案解析：陰道脫落細胞、子宮頸刮片等標本應(yīng)立即放入95%乙醇溶液中固定，防止細胞自溶和細菌滋生，以保證標本的形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰，便于后續(xù)的檢查和診斷。26.患者女,33歲。1年前診斷為侵蝕性葡萄胎。近來出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血,伴胸痛。該患者可能出現(xiàn)了哪個部位的轉(zhuǎn)移()A、腦B、腹腔C、肺D、陰道E、肝正確答案：C答案解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀符合肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移一般會有頭痛、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等；陰道轉(zhuǎn)移可見陰道紫藍色結(jié)節(jié)；腹腔轉(zhuǎn)移較少見且一般有腹部相關(guān)癥狀。該患者主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，所以考慮肺轉(zhuǎn)移。27.某葡萄胎患者,24歲。婦科檢查示黃素化囊腫直徑約為5cm。下列各項處理措施正確的是()A、當發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)時應(yīng)手術(shù)切除-側(cè)卵巢B、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即切除C、一般情況下不需要處理D、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)在B超下行穿刺術(shù)E、應(yīng)切除囊腫及同側(cè)卵巢正確答案：C答案解析：黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后會自行消退。當發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運發(fā)生障礙時才需手術(shù)切除一側(cè)卵巢。黃素化囊