1月婦產(chǎn)科醫(yī)師三基三嚴模擬試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()A、毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B、血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C、毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D、血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E、毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓正確答案：B答案解析：有效膠體滲透壓=（血漿膠體滲透壓-組織間液膠體滲透壓），它促使液體回流至毛細血管內(nèi)。選項A計算方式錯誤；選項C為有效流體靜壓；選項D不是有效膠體滲透壓的正確表述；選項E計算方式錯誤。2.關(guān)于勻漿膳的敘述，下列哪項是正確的()A、化學(xué)配制膳B、需要胃腸道消化C、無渣膳食D、只能管飼E、僅用于昏迷病人正確答案：B答案解析：勻漿膳是采用天然食物經(jīng)粉碎、攪拌、均質(zhì)等工藝制成的糊狀膳食，其成分需經(jīng)胃腸道消化吸收，所以需要胃腸道消化?；瘜W(xué)配制膳是根據(jù)人體營養(yǎng)需要將各種營養(yǎng)素按一定比例配制成的要素膳等。勻漿膳不是化學(xué)配制膳，A選項錯誤。勻漿膳不是無渣膳食，C選項錯誤。勻漿膳可經(jīng)口進食、管飼等多種途徑給予，D選項錯誤。勻漿膳適用于不能自主進食但胃腸道功能基本正常的患者，不只是昏迷病人，E選項錯誤。3.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用是()A、降低心肌耗氧量B、降壓C、擴張支氣管，改善呼吸D、消除恐懼感E、擴張冠狀動脈正確答案：D4.關(guān)于肺功能檢查應(yīng)用范圍，下列哪項是錯誤的()A、確定肺功能障礙的程度B、可以發(fā)現(xiàn)肺部較小的病變C、可以區(qū)別心源性和肺源性呼吸困難D、判定肺功能障礙的類型E、可用以判斷某些藥物的療效正確答案：B答案解析：肺功能檢查主要用于評估通氣功能等，對于肺部較小病變的發(fā)現(xiàn)能力有限，一般難以發(fā)現(xiàn)肺部較小的病變。確定肺功能障礙程度、判定肺功能障礙類型、判斷某些藥物療效、區(qū)別心源性和肺源性呼吸困難等都是肺功能檢查的應(yīng)用范圍。5.包蟲在人體內(nèi)的寄生部位常見于()A、腦B、肺C、眼D、腸E、肝正確答案：B6.只對腸外阿米巴有效的藥物是A、甲硝唑B、替硝唑C、依米丁D、二氯尼特E、氯喹正確答案：E答案解析：氯喹能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，由于其在肝臟中的濃度高，可用于治療阿米巴肝膿腫，僅對腸外阿米巴有效。甲硝唑、替硝唑?qū)δc內(nèi)、腸外阿米巴均有良好療效；二氯尼特是目前最有效的殺包囊藥；依米丁對組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，但毒性大，僅限于甲硝唑無效或禁用時使用。7.掃描總劑量不變，CT的采樣頻率越高，結(jié)果是A、密度分辨率越高B、噪聲越小C、密度分辨率降低D、空間分辨率降低E、低對比度分辨率越高正確答案：C8.與Ⅰ型糖尿病相關(guān)的基因是()A、HLA基因B、胰島素基因C、胰島素受體基因D、胰島素受體后基因E、信號傳導(dǎo)系統(tǒng)正確答案：A答案解析：Ⅰ型糖尿病與HLA基因密切相關(guān)，HLA基因的某些等位基因可能增加Ⅰ型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。胰島素基因、胰島素受體基因、胰島素受體后基因以及信號傳導(dǎo)系統(tǒng)等異常主要與Ⅱ型糖尿病相關(guān)。9.強心苷降低心房纖顫病人的心室率的機制是()A、降低心室肌自律性B、增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)C、改善心肌缺血狀態(tài)D、降低心房肌的自律性E、降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)正確答案：B答案解析：強心苷治療心房纖顫的主要目的是減慢心室率，通過增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)，使較多沖動不能穿透房室結(jié)下達心室而隱匿在房室結(jié)中，從而減慢心室率。降低心室肌自律性主要用于治療心律失常等其他情況；改善心肌缺血狀態(tài)與降低心房纖顫病人心室率機制無關(guān)；降低心房肌自律性不是主要降低心室率的機制；降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)會使心室率加快，不符合要求。10.胸外心臟按壓是否有效，最簡便可靠的方法是()A、觸及橈動脈B、觀察瞳孔C、觀察尿量變化D、觸及頸動脈E、觀察神志正確答案：D答案解析：胸外心臟按壓有效的最簡便可靠方法是觸及頸動脈搏動，若按壓有效，可觸及頸動脈搏動恢復(fù)，其他如橈動脈較細，搏動不易準(zhǔn)確觸及判斷；觀察尿量變化受多種因素影響，不是最簡便可靠的判斷按壓有效的方法；觀察瞳孔、神志變化相對較晚出現(xiàn)改變，不能及時準(zhǔn)確反映按壓效果。11.下列有關(guān)新生兒腸肝循環(huán)特點的敘述，正確的是A、新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群B、腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原C、新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高D、未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達肝臟E、以上說法都正確正確答案：E答案解析：新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群，腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原。新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高，可將結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素，未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達肝臟，形成腸肝循環(huán)。所以以上說法都正確。12.左心衰時呼吸困難的特點，不包括()A、仰臥時加重B、活動時加重C、常采取端坐呼吸體位D、休息時減輕E、常伴淤血性肝大正確答案：E答案解析：左心衰時呼吸困難的特點包括活動時加重、休息時減輕、仰臥時加重、常采取端坐呼吸體位等，而淤血性肝大是右心衰的表現(xiàn)，不是左心衰呼吸困難的特點。13.有關(guān)內(nèi)鏡消毒下列哪項是錯誤的()A、直腸鏡采用高壓滅菌B、內(nèi)鏡活檢鉗使用過頻時，采用2％戊二醛消毒45分鐘C、消化內(nèi)鏡用500×10有效氯的含氯消毒劑消毒D、磷苯二甲醛消毒內(nèi)鏡5分鐘可滅菌E、腹腔鏡用環(huán)氧乙烷消毒正確答案：C答案解析：內(nèi)鏡消毒時，不同類型的內(nèi)鏡有不同的消毒要求。消化內(nèi)鏡通常用200×10??有效氯的含氯消毒劑消毒，而不是500×10??。環(huán)氧乙烷可用于腹腔鏡等不耐高溫、濕熱的內(nèi)鏡消毒；直腸鏡可采用高壓滅菌；內(nèi)鏡活檢鉗使用過頻時，采用2％戊二醛消毒45分鐘；新型消毒劑磷苯二甲醛消毒內(nèi)鏡5分鐘可達到滅菌效果。14.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的()A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜再擴大E、用無菌生理鹽水或過氧化氧沖洗傷口正確答案：D答案解析：清創(chuàng)術(shù)時，深部傷口應(yīng)適當(dāng)擴大，以便充分引流，防止深部感染等并發(fā)癥，所以選項D是錯誤的。選項A，傷口周圍油污用松節(jié)油擦去是正確的術(shù)前準(zhǔn)備；選項B，傷口周圍皮膚消毒可防止感染擴散；選項C，切除失去活力組織和明顯挫傷創(chuàng)緣組織有助于傷口愈合；選項E，用無菌生理鹽水或過氧化氫沖洗傷口可清潔傷口，去除污染物等。15.下列問診內(nèi)容正確的是()A、你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎C、解大便有里急后重嗎D、你覺得最主要的是哪里不適E、腰痛時反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎正確答案：D答案解析：問診時應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問，選項A、B、E均為誘導(dǎo)性提問，會影響患者真實的回答。選項C詢問解大便有里急后重，表述較為具體明確，不屬于誘導(dǎo)性提問，但相比之下，選項D“你覺得最主要的是哪里不適”是更開放性、更能讓患者自然表達自身感受的問診方式，更符合正確的問診內(nèi)容要求。16.隱性黃疸患者血清膽紅素濃度()A、低17．1μmol／L(1mg／dL)B、低34．2μmol／L(2mg／dL)C、高于34．2μmol／L(2mg／dL)D、在17．1-34．2μmol／L(2mg／dL)E、以上均不是正確答案：D答案解析：隱性黃疸是指血清膽紅素濃度高于正常范圍，但又低于顯性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)。正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol／L，隱性黃疸時血清膽紅素濃度高于正常上限即>17.1μmol／L，而又低于34.2μmol／L（34.2μmol／L時可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，即顯性黃疸），所以隱性黃疸患者血清膽紅素濃度在17.1-34.2μmol／L(1～2mg／dL)。17.Rh陽性是指紅細胞膜上有()A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原正確答案：A答案解析：Rh血型系統(tǒng)中，Rh陽性是指紅細胞膜上有D抗原。Rh血型系統(tǒng)的抗原中，D抗原的抗原性最強，臨床意義最為重要，通常將紅細胞上含有D抗原者稱為Rh陽性，缺乏D抗原者稱為Rh陰性。18.混濁尿液加熱后混濁消失是()A、無定形磷酸鹽B、碳酸鹽C、草酸鹽D、尿酸鹽E、磷酸鹽正確答案：D答案解析：尿酸鹽加熱后溶解度增加，混濁會消失，而磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鹽、無定形磷酸鹽加熱后混濁一般不消失。19.康復(fù)評定內(nèi)容是()A、器官水平或系統(tǒng)水平、個體水平和社會水平功能評定B、評分量表、問卷調(diào)查功能表C、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評定D、精神心理功能評定E、聽覺、言語功能評定正確答案：A答案解析：康復(fù)評定內(nèi)容包括器官水平或系統(tǒng)水平、個體水平和社會水平功能評定。運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評定，精神心理功能評定，聽覺、言語功能評定等都只是其中一部分，評分量表、問卷調(diào)查功能表不屬于康復(fù)評定內(nèi)容的類別劃分。20.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪種說法錯誤?()A、大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)B、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)C、運動神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)D、支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)E、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)正確答案：C答案解析：運動神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)，其釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，而不是去甲腎上腺能神經(jīng)，所以選項C說法錯誤。選項A，大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，屬于去甲腎上腺能神經(jīng)，該說法正確；選項B，全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，屬于膽堿能神經(jīng)，說法正確；選項D，支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)，釋放乙酰膽堿，說法正確；選項E，全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿，屬于膽堿能神經(jīng)，說法正確。21.當(dāng)被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時，立即應(yīng)做的主要處理是()A、傷口立即涂以碘酊B、給受傷者立即注射丙種球蛋白C、受傷者立即抽血作乙型肝炎病毒全套抗原抗體檢測D、乙型肝炎病毒高價免疫血清注射E、乙型肝炎病毒疫苗注射正確答案：D答案解析：當(dāng)被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時，應(yīng)立即注射乙型肝炎病毒高價免疫血清，以中和病毒，降低感染風(fēng)險。傷口立即涂以碘酊主要是局部消毒措施，并非首要處理；給受傷者立即注射丙種球蛋白對乙肝病毒感染預(yù)防效果不佳；受傷者立即抽血作乙型肝炎病毒全套抗原抗體檢測主要是用于后續(xù)評估，不是立即應(yīng)做的主要處理；乙型肝炎病毒疫苗注射產(chǎn)生抗體需要時間，不能作為立即處理措施。22.天然牛奶中缺乏哪種營養(yǎng)素()A、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B、鉀C、鐵D、鈣E、乳糖正確答案：C答案解析：天然牛奶中蛋白質(zhì)含量較高且為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，A選項不符合；牛奶中富含鉀元素，B選項不符合；牛奶中鐵元素含量較低，C選項符合；牛奶中含有豐富的鈣，D選項不符合；牛奶中含有乳糖，E選項不符合。23.下列哪種屬甲類傳染病()A、霍亂B、麻疹C、艾滋病D、炭疽E、梅毒正確答案：A答案解析：霍亂是甲類傳染病，艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病，炭疽在《傳染病防治法》中按乙類管理，但在某些情況下可采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，麻疹是乙類傳染病。24.肺部比較叩診不正確的是()A、叩前胸與側(cè)壁時板指與肋間平行B、叩診時應(yīng)注意音響變化C、叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診D、叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行E、叩肩胛下區(qū)時板指可任意放置正確答案：E答案解析：肺部比較叩診時，叩肩胛下區(qū)時板指應(yīng)與肋間隙平行，而不是可任意放置。其他選項關(guān)于叩診順序、注意音響變化、板指放置位置（叩前胸與側(cè)壁時板指與肋間平行、叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行）的描述均正確。25.人體安靜狀態(tài)下，哪種器官的動脈血和靜脈血含氧量差值最大()A、肝臟B、心臟C、腦D、腎臟E、骨骼肌正確答案：B答案解析：心臟是血液循環(huán)的動力器官，其動脈血富含氧氣，經(jīng)過心臟的泵血作用后，靜脈血中氧氣大量被輸送到全身組織，所以心臟的動脈血和靜脈血含氧量差值最大。而腦、腎臟、骨骼肌、肝臟等器官雖然也消耗氧氣，但與心臟相比，其動脈血和靜脈血含氧量差值相對較小。26.關(guān)于胃插管術(shù)，下列哪項是錯誤的()A、在胃擴張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進行必要的治療B、對食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無活動性出血C、插管抽吸胃液進行分析D、腸梗阻者可插管進行胃腸減壓E、對昏迷者，可插管行營養(yǎng)治療正確答案：B答案解析：對食管靜脈曲張破裂出血患者，插管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂，引發(fā)嚴重出血，所以不能插管觀察有無活動性出血。其他選項中，胃擴張、幽門梗阻及食物中毒者可通過胃插管進行洗胃等必要治療；腸梗阻者插管進行胃腸減壓可減輕腸道壓力；昏迷者可插管行營養(yǎng)治療；插管抽吸胃液進行分析有助于診斷胃部相關(guān)疾病等，這些說法都是正確的。27.腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的早期診斷，應(yīng)首選以下哪種診斷手段()A、局部腦血流斷層核素顯像B、X-CT腦掃描C、磁共振腦部檢查D、B超檢查E、X線腦血管造影正確答案：A答案解析：局部腦血流斷層核素顯像對于腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的早期診斷有較高的敏感性和特異性，能夠在發(fā)病早期顯示局部腦血流灌注異常，有助于早期診斷，故應(yīng)首選。X-CT腦掃描在發(fā)病早期可能無明顯異常表現(xiàn)，對超早期病變顯示不如局部腦血流斷層核素顯像。磁共振腦部檢查雖然對腦部病變診斷價值高，但在緊急情況下不如局部腦血流斷層核素顯像便捷，且費用相對較高等。B超檢查主要用于腹部等臟器檢查，對腦部病變診斷價值不大。X線腦血管造影為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選的早期診斷手段。28.關(guān)于白血病分型的描述不正確的是：()A、ANNL-M3型是指急性早幼粒細胞性白血病B、ANNL-M5型要求骨髓中單核細胞比例超過80％NECC、ALL-L1是原始及幼稚淋巴細胞以大細胞為主D、ANNL-M4型是粒單混合型E、ANNL-M7型是指急性巨核細胞性白血病正確答案：C答案解析：ALL-L1型原始及幼稚淋巴細胞以小細胞為主，核仁不明顯，故C選項描述錯誤。而A選項ANLL-M3型確實是急性早幼粒細胞性白血病；B選項ANLL-M5型骨髓中單核細胞比例超過80％NEC；D選項ANLL-M4型是粒單混合型；E選項ANLL-M7型是急性巨核細胞性白血病，這些描述均正確。29.下列哪種方法不能用來診斷早孕()A、基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不下降B、妊娠免疫試驗C、超聲多普勒檢查D、尿雌三醇測定E、肌內(nèi)注射黃體酮后停藥7天無陰道流血正確答案：D答案解析：選項D中尿雌三醇測定主要用于評估胎盤功能，不能用于診斷早孕。選項A基礎(chǔ)體溫雙相且高溫曲線連續(xù)3周不下降提示可能懷孕；選項B妊娠免疫試驗可檢測尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素以診斷早孕；選項C超聲多普勒檢查可在妊娠早期探測到胎心搏動來診斷早孕；選項E肌內(nèi)注射黃體酮后停藥7天無陰道流血，若為懷孕則因體內(nèi)有足夠孕激素支持而無撤退性出血，可輔助診斷早孕。30.慢性腎衰竭病人尿量的變化特點是()A、早期少尿，晚期多尿B、早期夜尿，晚期多尿C、早期多尿，晚期夜尿D、早期多尿、夜尿，晚期少尿E、早期多尿、血尿，晚期少尿正確答案：D答案解析：慢性腎衰竭早期，腎濃縮功能減退而稀釋功能正常，出現(xiàn)多尿、夜尿；晚期，腎濃縮和稀釋功能均喪失，出現(xiàn)少尿。31.區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要根據(jù)是()A、有無惡心、嘔吐B、有無大小便失禁C、有無病理反射D、有無感覺障礙E、肌力的大小正確答案：C答案解析：中樞性癱瘓是上運動神經(jīng)元受損所致，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽性，無肌肉萎縮，不伴有感覺障礙；周圍性癱瘓是下運動神經(jīng)元受損所致，表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射減弱或消失，無病理反射，有肌肉萎縮，可伴有感覺障礙。所以有無病理反射是區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要根據(jù)。32.鼓室內(nèi)不包括以下哪一部分A、鼓膜張肌B、咽鼓管C、鐙骨骨肌D、血管和神經(jīng)E、聽骨正確答案：B答案解析：鼓室是顳骨巖部內(nèi)的含氣不規(guī)則小腔，內(nèi)有聽骨、肌肉（鼓膜張肌、鐙骨骨?。⒀芎蜕窠?jīng)等結(jié)構(gòu)。咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部的管道，不屬于鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu)。33.尿干化學(xué)分析儀檢查白細胞和紅細胞與顯微鏡檢查白細胞和紅細胞的關(guān)系()A、都無對應(yīng)關(guān)系B、只紅細胞有對應(yīng)關(guān)系C、都有對應(yīng)關(guān)系D、只白細胞有對應(yīng)關(guān)系E、尿液混濁時才有對應(yīng)關(guān)系正確答案：A34.以下哪項是左心室擴大的X線征象()A、正位上右心緣雙邊或雙房影B、正位上左心緣第三弓突出C、右前斜位食管壓跡加深D、右前斜位胸骨后間隙縮小E、左前斜位心后下緣膨隆突出正確答案：E答案解析：左心室擴大時，左前斜位可見心后下緣膨隆突出。A選項正位上右心緣雙邊或雙房影提示左心房增大；B選項正位上左心緣第三弓突出可見于肺動脈段突出等情況，不一定是左心室擴大；C選項右前斜位食管壓跡加深提示左心房增大；D選項右前斜位胸骨后間隙縮小提示左心室增大不典型，而左前斜位心后下緣膨隆突出是左心室擴大較典型的X線征象。35.病程記錄的書寫下列哪項不正確()A、癥狀及體征的變化B、檢查結(jié)果及分析C、各級醫(yī)師查房及會診意見D、每天均應(yīng)記錄1次E、臨床操作及治療措施正確答案：D答案解析：病程記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄，而不是每天均應(yīng)記錄1次。其他選項癥狀及體征變化、檢查結(jié)果及分析、各級醫(yī)師查房及會診意見、臨床操作及治療措施都是病程記錄應(yīng)包含的內(nèi)容。36.乳糖不耐癥病人不宜吃()A、牛奶B、兔肉C、雞蛋D、牛肉E、魚正確答案：A答案解析：乳糖不耐癥病人由于體內(nèi)缺乏乳糖酶或其活性被抑制，無法很好地消化乳糖。牛奶中含有大量乳糖，所以乳糖不耐癥病人不宜喝牛奶。而雞蛋、牛肉、魚、兔肉中一般不含有乳糖或含量極少，不是乳糖不耐癥病人絕對禁忌的食物。37.