住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有關(guān)血清膽汁酸測定的臨床意義，哪項(xiàng)錯誤？（）A、血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性病變與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)B、各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度升高C、可靈敏地反映肝臟的清除能力D、血清膽汁酸水平測定用于高脂血癥的分型E、在回腸切除、炎癥等小腸疾病時，血清膽汁酸水平降低正確答案：D答案解析：高脂血癥的代謝紊亂必然涉及膽汁酸代謝異常，但與高脂血癥分型無關(guān)。2.大葉性肺炎時痰液的性狀多為A、爛桃樣B、紅色C、黃色D、鐵銹色E、棕褐色正確答案：D3.男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是A、慢性腎衰竭B、急性腎衰竭C、缺血性腎病D、過敏性間質(zhì)性腎炎E、良性腎小動脈硬化正確答案：B答案解析：短時間內(nèi)出現(xiàn)尿量減少，血肌酐、尿素氮升高，結(jié)合造影劑損害的誘因，最為可能的診斷是急性腎衰竭。4.某醫(yī)院發(fā)生診斷放射性實(shí)際用量偏離處方劑量的放射事件，醫(yī)院對此及時進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。該偏離量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：①診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；②放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；③人員誤照或誤用放射性藥物的；④放射性同位素丟失、被盜和污染的；⑤設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。5.女性，72歲。3個月來消瘦、無力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92/min，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍大，最可能的診斷是A、橋本甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)D、單純性甲狀腺腫E、原發(fā)性甲狀腺功能減退正確答案：C6.最早被認(rèn)識的急性時相反應(yīng)蛋白是A、AAGB、CpC、AMGD、CRPE、TRF正確答案：D7.關(guān)于瓊脂的性質(zhì)，錯誤的是（）。A、98℃以上溶解，65℃以下凝固B、培養(yǎng)基中加20～30g/L即成固體培養(yǎng)基C、從石花菜中提取的半乳糖膠D、細(xì)菌不能分解利用E、為培養(yǎng)基的賦形劑正確答案：A8.關(guān)于尿素酶試驗(yàn)，敘述錯誤的是A、是一種氨基酸代謝試驗(yàn)B、常用尿素培養(yǎng)基C、陽性時培養(yǎng)基變酸性D、分解底物是尿素E、是腸道桿菌科細(xì)菌鑒定時常用試驗(yàn)正確答案：C9.APTT和PT都正常多見于A、各種血栓與止血改變處于代償階段B、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)D、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病E、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病正確答案：A10.下列影響ALP的生理因素中哪項(xiàng)不正確A、肝臟中含量最高B、產(chǎn)前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C、脂肪飲食時ALP降低D、標(biāo)本放置過夜可使ALP增高E、兒童含量明顯高于成人正確答案：C答案解析：ALP廣泛存在各器官組織中，其含量以肝為最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。11.在現(xiàn)今的循證實(shí)踐里，以下哪項(xiàng)的做法最為合理？（）A、應(yīng)首先考慮采用隨機(jī)對照試驗(yàn)證明有效的治療B、應(yīng)停止使用哪些尚沒有通過科學(xué)研究證明有效的現(xiàn)行治療C、未經(jīng)高質(zhì)量研究證明有效的藥物不應(yīng)引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐D、由于資源的限制，應(yīng)優(yōu)先使用那些成本效益最好的治療E、所有以上選項(xiàng)正確答案：C12.抗血清特異性的鑒定方法A、火箭電泳和血凝法B、對流免疫電泳和區(qū)帶電泳C、單向瓊脂擴(kuò)散和免疫電泳D、凝膠電泳和血凝法E、雙向瓊脂擴(kuò)散及免疫電泳正確答案：E13.為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為A、丙酮B、4％甲醇C、福爾馬林D、乙醇E、4％甲醛正確答案：D答案解析：不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。14.下列方法中可用于乙腦早期診斷的是（）A、病毒分離B、特異性IgM抗體檢查C、中和試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、中和試驗(yàn)E、血凝抑制試驗(yàn)正確答案：B15.下列哪個部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgEA、脾臟B、扁桃體C、支氣管D、鼻咽E、胃腸道黏膜正確答案：A16.單采或濃縮血小板的最佳保存溫度是A、-30℃B、2～6CC、20～24℃D、37℃E、10℃正確答案：C17.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評價(jià)活動，其測定結(jié)果為5.25mmol／L.靶值為5.0mmol／L，其評價(jià)范圍為靶值±10％?？蓪⒋舜螠y定結(jié)果判斷為A、不可接受B、不在控C、不成功D、可接受E、不滿意正確答案：D18.以下除哪項(xiàng)外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、聲嘶E、呼吸困難正確答案：C19.3～6個月的胚胎主要造血器官是A、胸腺B、卵黃囊C、脾臟D、骨髓E、肝臟正確答案：E20.關(guān)于嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，錯誤的說法是A、可作為鉛中毒的診斷篩查指標(biāo)B、胞質(zhì)內(nèi)可見大小和數(shù)量不一的黑藍(lán)色顆粒C、正常人血涂片中罕見（約占0.01%）D、屬未完全成熟的紅細(xì)胞E、常用新亞甲基藍(lán)染液染色正確答案：E21.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時，其攝取率I，2小時至少超過A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%正確答案：C答案解析：正常甲狀腺24小時攝I量為人體總量的30%～40%2小時內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的13125%，或在24小時內(nèi)超過人體總量的50%，且吸I高峰提前出現(xiàn)，均可診斷為甲亢。正常24小時為30%～40%。22.男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g／L，白細(xì)胞40×10／L，血小板20×10／L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞以下階級細(xì)胞占21％，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5正確答案：B答案解析：M2中骨髓原始細(xì)胞大于等于30％(NEC)同時應(yīng)小于90％，單核細(xì)胞小于20％。POX強(qiáng)陽性，NAP減低。血涂片中原始細(xì)胞增多，同時?？梢姷皆缬琢＜?xì)胞、中性中幼粒及中性晚幼粒細(xì)胞。部分患者的原始細(xì)胞內(nèi)有棒狀小體，少數(shù)患者可見少許幼稚紅細(xì)胞，血小板常少見。23.CAMP試驗(yàn)陽性結(jié)果的溶血特點(diǎn)是A、線條狀B、放射狀C、環(huán)狀D、箭頭狀E、月牙狀正確答案：D24.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)為（）。A、餐時痛B、餐后3～4小時痛C、餐后0.5～1小時痛D、半夜痛E、空腹痛正確答案：C答案解析：胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解。25.檢測尿中本-周蛋白常用的過篩試驗(yàn)是A、加熱乙酸法B、聚丙烯酰胺凝膠電泳法C、對甲苯磺酸法D、乙酸纖維膜電泳法E、加熱凝固法正確答案：E26.下列補(bǔ)體成分中參與吞噬調(diào)理作用的是A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ正確答案：C答案解析：單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞表面有C3b、C4b受體，能與帶有補(bǔ)體成分的免疫復(fù)合物結(jié)合，促進(jìn)對免疫復(fù)合物的吞噬作用。27.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢測，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。2＋＋＋A、血Ca升高B、血糖降低C、血K降低D、葡萄糖耐量升高E、Na降低正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是指慢性腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素不足產(chǎn)生的綜合征，糖皮質(zhì)激素可使血鉀降低，缺乏使血鉀升高。28.原核生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)包括（）。A、有核膜B、有絲分裂C、有核仁D、有線粒體E、有肽聚糖正確答案：E答案解析：原核細(xì)胞是組成原核生物的細(xì)胞。這類細(xì)胞主要特征是沒有明顯可見的細(xì)胞核，同時也沒有核膜和核仁，只有擬核，進(jìn)化地位較低，有肽聚糖，無線粒體，以無絲分裂方式繁殖。29.某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，宜選用治療的藥物是A、丙吡胺B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、普羅帕酮正確答案：B30.正常人清晨空腹血糖濃度為（以mg／dl計(jì)）A、70～110B、90～120C、60～110D、60～100E、60～120正確答案：A31.實(shí)驗(yàn)室檢查首選的心肌酶是（）。A、CK-MBB、LDH1C、ASTD、CKE、α-HBD正確答案：A答案解析：CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的生化指標(biāo)。此同工酶對診斷心肌梗死的特異性可高達(dá)100%，是實(shí)驗(yàn)室檢查首選的心肌酶。32.結(jié)核病的基本病理變化是A、干酪性壞死B、粒細(xì)胞浸潤C(jī)、炎癥滲出D、炎癥滲出、增生、干酪樣壞死E、纖維壁增生正確答案：D33.有關(guān)APUD細(xì)胞的敘述中，錯誤的是A、其全稱為胺原攝取及脫羧細(xì)胞B、分泌功能受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸調(diào)控C、可大量分泌異源性激素D、APUD細(xì)胞分化不完全E、在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)嵴外胚層正確答案：B34.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)特性，敘述正確的是A、專性需氧B、30～42℃時均可生長C、營養(yǎng)要求不高D、菌落表面光滑，邊緣整齊E、在液體培養(yǎng)基中呈混濁生長正確答案：A35.診斷新生兒溶血病最有價(jià)值的試驗(yàn)是A、檢查患兒血清中有無來自母體的致病抗體B、直接抗人球蛋白試驗(yàn)C、患兒血清膽紅素測定D、檢查新生兒ABO血型E、檢查新生兒Rh血型正確答案：B36.實(shí)驗(yàn)室所用的生理鹽水和普通培養(yǎng)基，常用的滅菌方法是（）。A、煮沸法B、間歇滅菌法C、流通蒸氣滅菌法D、巴氏消毒法E、高壓蒸氣滅菌法正確答案：E答案解析：高壓蒸汽滅菌法是可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的一種滅菌方法，滅菌效果很好。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。37.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測口服香豆素類抗凝藥物最佳指標(biāo)A、微電泳法B、PTD、發(fā)色底物法E、加鈣凝血酶法正確答案：38.凝血時間測定最敏感的方法是A、活化凝血時間法B、毛細(xì)血管法C、玻片法D、IVY法E、普通試管法正確答案：A39.臨床尿標(biāo)本作細(xì)菌定量的方法，不包括A、平板涂布法B、棋盤格劃線法C、L形紙條計(jì)數(shù)法D、標(biāo)準(zhǔn)接種環(huán)法E、傾注培養(yǎng)法正確答案：B40.男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L。治療時首先考慮（）A、磺脲類藥物B、雙胍類藥物C、飲食控制D、胰島素E、中藥正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.帶菌狀態(tài)的機(jī)體不具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)（）A、出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征B、機(jī)體可間歇性向外界排毒C、對人群不具傳染性D、病原體在體內(nèi)大量繁殖E、機(jī)體免疫力正常正確答案：ACD2.對人和動物均有致病性的沙門菌是（）A、甲型副傷寒沙門菌B、鼠傷寒沙門菌C、傷寒沙門菌D、豬霍亂沙門菌E、腸炎沙門菌正確答案：BDE3.正常房室結(jié)A、既有傳導(dǎo)性又有自律性B、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方C、只具傳導(dǎo)性D、血供通常來自左冠狀動脈E、血供通常來自右冠狀動脈正確答案：BCE4.首次晨尿適于做A、管型計(jì)數(shù)B、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析C、尿hCG檢查D、內(nèi)生肌酐清除率測定E、Addis計(jì)數(shù)正確答案：ABC5.對數(shù)放大器用于測量什么情況下的信號（）A、強(qiáng)度變化范圍較大B、光譜信號較復(fù)雜C、強(qiáng)度變化范圍大且光譜信號簡單D、強(qiáng)度變化范圍小且光譜信號復(fù)雜E、以上都不是正確答案：AB6.血小板計(jì)數(shù)常用的方法有（）A、發(fā)光法B、免疫比濁法C、激光法D、顯微鏡計(jì)數(shù)法E、電阻法正確答案：CDE7.細(xì)菌的帶電現(xiàn)象與下列哪些有關(guān)（）A、抑菌作用B、殺菌作用C、染色反應(yīng)D、沉淀反應(yīng)E、凝集反應(yīng)正確答案：ABCDE8.正常前列腺液鏡檢時可見（）A、淀粉樣小體B、滴蟲C、偶見紅細(xì)胞和白細(xì)胞D、前列腺顆粒細(xì)胞E、卵磷脂小體正確答案：ACDE9.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪些情況（）A、肝、腎功能障礙者B、高鉀血癥者C、自身免疫性溶血性貧血患者D、對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者正確答案：ABCDE10.凝集反應(yīng)包括（）A、凝集抑制試驗(yàn)B、間接凝集試驗(yàn)C、協(xié)同凝集試驗(yàn)D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、直接凝集試驗(yàn)正確答案：ABCDE11.尿本-周蛋白常見于A、急性粒細(xì)胞性白血病B、肺結(jié)核C、原發(fā)性淀粉樣變性D、巨球蛋白血癥E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：CDE12.外科手術(shù)前止凝血篩檢試驗(yàn)主要有（）A、PLTB、TTC、APPTD、PTE、Fg正確答案：ABCDE13.酸性尿液中可見的是（）A、磷酸銨鎂結(jié)晶B、尿酸銨結(jié)晶C、磷酸鈣結(jié)晶D、非晶形尿酸鹽E、尿酸結(jié)晶正確答案：DE14.鉤端螺旋體的主要特征為（）A、對常用消毒劑敏感B、菌體纖細(xì)，有12～18個螺旋C、菌體裂解釋放類似內(nèi)毒素性質(zhì)的毒素D、鉤體革蘭染色陰性E、菌體兩端有鉤，具有較強(qiáng)的穿透力正確答案：ABCDE15.百日咳的咳嗽特點(diǎn)為（）A、顏面水腫、球結(jié)膜出血B、咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個月C、咳嗽一結(jié)束即自由玩耍D、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而終止E、發(fā)熱、中毒癥狀重正確答案：ABCD16.黑熱病病原學(xué)檢查中，涂片檢查常取材于（）A、骨髓B