住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》復(fù)習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.結(jié)核病的主要傳染源是A、肺結(jié)核菌陽(yáng)性患者B、初始耐藥患者C、活動(dòng)性肺結(jié)核D、繼發(fā)性肺結(jié)核患者E、痰涂片陽(yáng)性正確答案：D2.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A、全身化療B、肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法C、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)E、放射療法正確答案：B答案解析：原發(fā)性肝癌一旦出現(xiàn)明確定位癥狀提示已進(jìn)入晚期，絕大多數(shù)病人已失去外科手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，原則上不作全身化療。經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除；或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動(dòng)脈和（或）門靜脈置泵作區(qū)域化療或化療栓塞；對(duì)未經(jīng)手術(shù)而估計(jì)不能切除者，也可行放射介入治療，即經(jīng)股動(dòng)脈作超選擇性插管至肝動(dòng)脈，注入栓塞劑。3.37℃時(shí)，血漿中CO2的溶解度系數(shù)約為（）。A、0.3B、0.13C、0.03D、1.03E、0.003正確答案：C答案解析：血漿中CO₂大部分（95%）是HCO₃結(jié)合形式，少量是物理溶解形式（5%）（依據(jù)個(gè)體會(huì)有波動(dòng)）。選項(xiàng)中0.03最為接近。4.正常成人晨尿比重為（）。A、1.035～1.040B、1.002～1.004C、1.015～1.025D、1.025～1.035E、1.003～1.035正確答案：C答案解析：晨尿或通常飲食條件下尿的比重：1.015～1.025；隨機(jī)尿成人：1.003～1.035（至少有1次在5.艾滋病的病原體是（）。A、沙眼衣原體B、皰疹病毒C、人免疫缺陷病毒D、蒼白密螺旋體E、HPV正確答案：C答案解析：艾滋病的病原體是人免疫缺陷病毒，因此答案選C。6.以Boyden小室法能檢測(cè)A、小吞噬細(xì)胞的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)能力B、反映細(xì)胞殺菌的情況C、中性粒細(xì)胞的定向運(yùn)動(dòng)能力D、中性粒細(xì)胞的吞噬調(diào)理能力E、受檢的細(xì)胞吞噬能力正確答案：C7.關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B答案解析：移植選擇有年齡限制，目前多掌握在自體移植患者小于60歲，異基因移植小于50歲，應(yīng)在緩解后行鞏固治療4～6療程行移植以減少?gòu)?fù)發(fā)。8.關(guān)于細(xì)菌莢膜的敘述，下列正確的是（）。A、與接合有關(guān)B、與致病性有關(guān)C、與染色性有關(guān)D、與分裂有關(guān)E、與運(yùn)動(dòng)有關(guān)正確答案：B答案解析：莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的黏稠性物質(zhì)。莢膜對(duì)堿性染料的親和性低，不易著色，其成分多為糖類，其功能是：①對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用；②致病作用；③抗原性；④鑒別細(xì)菌的依據(jù)之一。9.A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、組織性蛋白質(zhì)D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正確答案：B10.男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作1～2次，無(wú)夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施A、必要時(shí)吸入β2受體興奮藥B、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C、規(guī)則口服潑尼松D、規(guī)則口服β2受體興奮藥E、規(guī)則吸入抗膽堿藥正確答案：A11.下列有關(guān)胰島的敘述中，正確的是A、胰島能分泌黏液，消化食物B、胰島細(xì)胞能分泌胰島素C、許多胰島聯(lián)合在一起構(gòu)成胰腺D、胰島細(xì)胞不能分泌胰高血糖素E、胰島分泌物通過(guò)導(dǎo)管運(yùn)輸入血，調(diào)節(jié)血糖濃度正確答案：B12.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)B、肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)C、叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出D、肺下界和肝濁音界下降E、桶狀胸正確答案：A答案解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時(shí)，可見(jiàn)胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音共振減弱，雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下移，并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)：雙肺底仍可聽(tīng)到濕啰音。13.貧血患者合并貧血性心臟病時(shí)，血紅蛋白濃度應(yīng)（）。A、≤50g/LB、≤40g/LC、≤30g/LD、≤70g/LE、≤60g/L正確答案：C答案解析：根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級(jí)。輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微；中度：Hb90～61g/L，體力勞動(dòng)時(shí)心慌氣短；重度：Hb60～31g/L，休息時(shí)感心慌氣短；極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。14.下面哪一項(xiàng)說(shuō)法不是影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的因素A、氧化損傷不影響膜穩(wěn)定性B、細(xì)菌毒素影響膜穩(wěn)定性C、自身抗體與紅細(xì)胞結(jié)合影響膜穩(wěn)定性D、酶代謝異常影響膜穩(wěn)定性E、紅細(xì)胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩(wěn)定性正確答案：A15.下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能A、增強(qiáng)代謝B、加速蛋白質(zhì)的合成C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解正確答案：B16.珠蛋白生成障礙性貧血的患者不常見(jiàn)A、家族史，自幼貧血B、脾臟腫大C、靶形紅細(xì)胞，RDW多在正常水平D、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的一類貧血E、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度減少正確答案：E17.腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的原因是A、各種垂體腫瘤B、希恩(Sheehan)綜合征C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、顱內(nèi)感染后遺癥正確答案：A18.進(jìn)行新生兒甲減篩查一般在出生后（）。A、1周B、1天C、5天D、3天E、1個(gè)月正確答案：D答案解析：生兒TSH水平高，但出生3d后應(yīng)降至正常水平。為了避免先天性甲狀腺功能低下所致的永久性智力發(fā)育遲緩，應(yīng)在出生3d稍后取血測(cè)定TSH，因?yàn)橛猩俨糠謰雰杭谞钕俟δ艿拖率怯捎谌狈SH和TRH所致，一般新生兒篩查時(shí)應(yīng)聯(lián)合檢測(cè)T4。19.免疫應(yīng)答的含義不包括A、免疫耐受B、特異性細(xì)胞免疫C、超敏反應(yīng)D、非特異性免疫E、特異性體液免疫正確答案：D20.急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷最有意義的是A、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波B、ST段明顯下移C、胸痛持續(xù)半個(gè)小時(shí)D、血中肌鈣蛋白升高E、T波明顯倒置正確答案：D21.對(duì)幽門螺桿菌性狀的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、37℃、25℃、42℃均生長(zhǎng)B、氧化酶、過(guò)氧化氫酶均陽(yáng)性C、是微需氧菌D、是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌E、與胃癌的發(fā)生有關(guān)正確答案：A22.雙縮脲法測(cè)定蛋白質(zhì)是利用肽鍵與某離子結(jié)合產(chǎn)生有色物質(zhì)的原理，此離子是2+2+2+2+2+A、CuB、FeC、COD、ZnE、Mg正確答案：A23.在測(cè)定肌酸激酶試劑中含有巰基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A、使酶分子有別構(gòu)效應(yīng)B、穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵C、除去腺苷激酶(AK)的影響D、巰基化合物是肌酸激酶底物之一E、除去肌酸激酶抑制劑正確答案：B24.考核某新藥療效的意義和效果，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A、臨床意義比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義重要B、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)意義，臨床療效也無(wú)價(jià)值C、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義，臨床療效也必有價(jià)值D、統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和臨床意義可以不一致E、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比臨床意義重要正確答案：D25.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利是（）。A、遵守技術(shù)規(guī)范B、遵守職業(yè)道德C、保護(hù)患者隱私D、履行醫(yī)師職責(zé)E、從事醫(yī)學(xué)研究正確答案：E答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②獲取勞動(dòng)報(bào)酬，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；③獲得符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備；④從事醫(yī)學(xué)教育、研究、學(xué)術(shù)交流；⑤參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑥對(duì)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理；⑦法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。26.免疫防御功能低下時(shí)，容易發(fā)生A、感染B、移植排斥反應(yīng)C、自身免疫病D、腫瘤E、超敏反應(yīng)正確答案：A27.不符合β-地中海貧血雜合子的是A、β-R鏈合成減少B、HbF增高C、HbA減少D、以上都不是E、HbA2減少正確答案：E28.以下關(guān)于腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的描述正確的是A、腎小管性蛋白尿β2-MG增高B、腎小球性蛋白尿僅僅β2-MG增高C、腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主D、腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正確答案：A答案解析：尿β2-MG增高反映腎小管重吸收功能受損，尿白蛋白增高反映腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障功能受損。29.下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A、可能存在紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷B、紅細(xì)胞壽命縮短C、可能存在紅細(xì)胞外在異常D、脾臟功能亢進(jìn)E、排除紅細(xì)胞外在異常正確答案：E30.SPA與IgG結(jié)合后的復(fù)合物不具有A、促進(jìn)吞噬B、抗吞噬C、損傷血小板D、促進(jìn)細(xì)胞分裂E、引起超敏反應(yīng)正確答案：A31.有關(guān)異丙醇試驗(yàn)的描述不正確的是A、陽(yáng)性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象B、異常Hb在20℃時(shí)不穩(wěn)定，易沉淀C、異丙醇能減弱Hb分子內(nèi)部的非極性鍵力D、陽(yáng)性見(jiàn)于不穩(wěn)定Hb病E、17％異丙醇溶液應(yīng)臨用時(shí)配制正確答案：B32.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為A、冰乙酸B、肝素C、鹽酸D、甲醛E、麝香草酚正確答案：B答案解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。33.竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為A、130～170次／分B、120～160次／分C、100～150次／分D、150～180次／分E、100～200次／分正確答案：C34.關(guān)于培養(yǎng)基描述錯(cuò)誤的是A、由人工方法配制而成B、臨床常用培養(yǎng)基多數(shù)為合成培養(yǎng)基C、是供微生物生長(zhǎng)繁殖使用的混合營(yíng)養(yǎng)物制品D、絕大多數(shù)細(xì)菌能在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)E、是病原菌分離鑒定必不可少的手段正確答案：B35.Weibel-DMade小體可能是A、vWF和t-PA產(chǎn)生的主要場(chǎng)所B、血小板內(nèi)層結(jié)構(gòu)成分C、在構(gòu)成凝血過(guò)程中起關(guān)鍵作用的因子D、血管壁中層的支持物E、紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)生變性的一種小體正確答案：A36.關(guān)于含氮類激素的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、所有含氮類激素通過(guò)與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用B、對(duì)某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì)C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、不同的激素其第二信使也可以不同E、多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應(yīng)正確答案：A37.懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者，需做的檢查是A、EAC花環(huán)B、T細(xì)胞亞群C、溶血空斑試驗(yàn)D、免疫球蛋白檢測(cè)E、NBT還原試驗(yàn)正確答案：B答案解析：胸腺是一級(jí)淋巴上皮組織，是T細(xì)胞發(fā)育的重要中樞器官，故先天性胸腺發(fā)育不全患者應(yīng)做T細(xì)胞亞群的檢查。38.慢性呼吸衰竭急性加重常見(jiàn)誘因是A、抗生素使用不當(dāng)B、感染C、呼吸機(jī)使用不當(dāng)D、高濃度吸氧E、呼吸興奮劑使用不當(dāng)正確答案：B39.與DIC的診斷不符的指標(biāo)是（）。A、D-二聚體升高或陽(yáng)性B、AT含量或活性降低（肝病必備）C、血漿凝血因子Ⅰ＜1.5g/L或進(jìn)行性降低D、血漿因子Ⅷ:C低于50%（肝病必備）E、血小板減少或進(jìn)行性下降正確答案：B答案解析：早期DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷：抗凝血酶（AT）Ⅲ含量和活性降低，且不適用于肝病。40.腎小管上皮細(xì)胞來(lái)自A、腎盂B、尿道C、膀胱D、腎小管立方上皮E、輸尿管正確答案：D41.腦脊液的主要功能為A、保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷B、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力和堿貯存量C、提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).并運(yùn)出代謝產(chǎn)物D、通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E、以上答案均正確正確答案：E答案解析：腦脊液具有重要的生理作用：①緩沖、減輕或消除外力對(duì)腦組織和脊髓的損傷。②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓。③供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物。④調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿貯量，維持腦脊液pH在7.31～7.34。⑤轉(zhuǎn)運(yùn)生物膠類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。42.下列選項(xiàng)不屬于臨床血液學(xué)研究?jī)?nèi)容的是A、病毒性肝炎B、血細(xì)胞C、造血組織D、出血傾向和血管栓塞的致病原因E、外傷、手術(shù)等造成的血液異常正確答案：A43.從臨床標(biāo)本中初代分離時(shí)，哪種細(xì)菌需要二氧化碳環(huán)境？（）A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、淋病奈瑟菌正確答案：E答案解析：淋病奈瑟菌是嗜二氧化碳的需氧菌，在pH6.5～7.5，溫度35～37℃，含5%～10%二氧化碳環(huán)境中可生長(zhǎng)迅速。44.成人外周血涂片檢查，屬于病理現(xiàn)象的是（）。A、裂紅細(xì)胞>2%B、橢圓形紅細(xì)胞1%C、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞0.01%D、嗜多色性紅細(xì)胞占1%E、口形紅細(xì)胞<4%正確答案：A答案解析：正常人外周血涂片橢圓形紅細(xì)胞約占1%，不超過(guò)15%；口形紅細(xì)胞<4%；裂紅細(xì)胞<2%；嗜多色性紅細(xì)胞占1%；嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞<0.03%。945.對(duì)照組不給予任何處理，屬（）。A、自身對(duì)照B、空白對(duì)照C、實(shí)驗(yàn)對(duì)照D、相互對(duì)照E、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照正確答案：B46.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、骨齡測(cè)定B、甲狀腺抗體的測(cè)定C、甲狀腺掃描D、TRH興奮實(shí)驗(yàn)E、血清T3、T4、TSH測(cè)定正確答案：E47.下列物質(zhì)中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正確答案：B答案解析：AD兩項(xiàng)，AT與肝素皆參與血液抗凝。B項(xiàng)，纖溶酶原活化抑制劑（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝塊的溶解，可以加強(qiáng)止血作用。C項(xiàng)，t-PA為組織型纖溶酶原激活物，激活纖溶酶原，此過(guò)程主要在纖維蛋白上進(jìn)行。E項(xiàng)，PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管，不利于止血。48.隨機(jī)血糖多少濃度可以診斷糖尿?。緼、≥11.1m