2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬練習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.閉經(jīng)患者雌、孕激素序貫試驗陽性，垂體興奮試驗陽性，說明病變部位在A、卵巢B、下丘腦C、垂體D、子宮E、大腦皮質(zhì)正確答案：B2.關(guān)于HELLP綜合征，下列說法錯誤的是A、溶血B、妊高征C、肝酶升高D、血小板減少E、病毒性肝炎正確答案：E3.關(guān)于胎兒腎上腺，哪項是錯誤的？（）A、是第一個發(fā)育的內(nèi)分泌腺B、主要由胎兒帶組成，占85%以上C、能產(chǎn)生硫酸脫氫表雄酮，與雌三醇合成有關(guān)D、測定孕婦血或尿雌三醇，可了解胎兒胎盤功能E、無腦兒腎上腺萎縮，易發(fā)生過期妊娠正確答案：A答案解析：甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育，妊娠10～12周已能合成甲狀腺激素，是第一個發(fā)育的內(nèi)分泌腺，甲狀腺素對胎兒各組織器官的正常發(fā)育均有作用，尤其是大腦的發(fā)育。4.關(guān)于骨盆狹窄的概念，正確的是A、骨盆入口狹窄是導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的主要原因B、骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm可陰道分娩C、骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆D、胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性E、骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機會正確答案：E5.年輕婦女，閉經(jīng)、泌乳，X線檢查蝶鞍稍增大。內(nèi)分泌激素測定，以下哪項值異常增高對診斷有意義A、雄激素B、FSHC、LHD、PRLE、HCG正確答案：D6.哪項是確診宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變最可靠的方法是()A、陰道鏡檢查B、宮頸刮片細胞學(xué)檢查C、宮頸活組織檢查D、碘試驗E、HPV-DNA檢查正確答案：C7.28歲，初產(chǎn)婦，34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列選項中提示心臟病的是A、心尖區(qū)柔和的收縮期雜音B、雙下肢水腫，休息后消退C、妊娠晚期輕度憋氣D、一般家務(wù)勞動后心跳加快且感心悸E、心濁音界輕微擴大正確答案：D8.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，臨產(chǎn)10h，枕右前位，胎心率100次/min，胎心電子監(jiān)測示頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是A、先露+2，宮口開大8cm，盆腔內(nèi)測量無異常B、先露+1，宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前囟。C、先露+2，宮口開全，盆腔內(nèi)測量無異常D、先露+3，宮口開全E、先露+2，宮口開全，骶骨凹陷差，尾骨固定，上翹正確答案：D答案解析：產(chǎn)婦已臨產(chǎn)，胎心率100次/min，胎心電子監(jiān)測示頻繁出現(xiàn)晚期減速提示急性胎兒窘迫。需盡快終止妊娠，立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是宮口開全，先露≥+3。9.根據(jù)是否有暴露某因素史分組的研究是（）。A、實驗流行病學(xué)研究B、隊列研究C、現(xiàn)場研究D、病例對照研究E、現(xiàn)況研究正確答案：B答案解析：隊列研究是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。10.妊娠合并心臟病的處理，下列哪項是正確的A、常合并自體免疫缺陷病B、胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓C、宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，快速結(jié)束分娩D、產(chǎn)后24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動E、預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿正確答案：B11.某女，31歲，38周妊娠，重度妊高征，先兆子癇，剖宮產(chǎn)術(shù)后：1h，陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊，失血約800ml，應(yīng)用宮縮劑無效。需要進一步做的檢查是A、查血小板、凝血酶原時間、3P試驗B、胸部X線拍片C、眼底檢查D、心電圖檢查E、肝功能檢查正確答案：A12.關(guān)于人工流產(chǎn)，哪項正確？（）A、器械進入宮腔突然出現(xiàn)無底感覺，不一定是子宮穿孔B、疑為子宮穿孔，立即行剖腹探查C、術(shù)時未見絨毛，肯定是漏吸D、術(shù)中出血過多應(yīng)馬上更換小號吸管E、子宮穿孔與哺乳期子宮軟、瘢痕子宮、子宮畸形、術(shù)者操作失誤等因素有關(guān)正確答案：E答案解析：A項，手術(shù)時突然感到無宮底感覺，或手術(shù)器械進入深度超過原來所測得的深度，提示子宮穿孔，應(yīng)立即停止手術(shù)。B項，破口大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷的子宮穿孔才應(yīng)剖腹探查或腹腔鏡檢查，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。C項，術(shù)時未見絨毛也可能是空吸。D項，術(shù)中出血過多應(yīng)立即停止手術(shù)，進行相應(yīng)處理。E項，子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)以及子宮本身情況（如哺乳期妊娠子宮，剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠等）有關(guān)。13.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，縣以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)（）A、封閉可能造成傳染病擴散的場所B、公告限制或者停止集市、集會等人群聚集活動C、公告停業(yè)、停工、停課D、立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑E、宣布為疫區(qū)正確答案：D14.外陰鱗狀上皮細胞增生的治療不包括（）。A、不食辛辣和過敏食物B、禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥物C、避免用手或器械搔抓患處D、忌穿化纖內(nèi)褲E、禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗正確答案：B答案解析：ADE三項，一般治療保持局部皮膚清潔干燥，不食辛辣、過敏食物。不用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲。B項，對瘙癢癥狀明顯以致緊張、失眠者，可加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物。C項，瘙癢和搔抓可引起惡性循環(huán)，盡量避免。15.胎盤早剝的并發(fā)癥下列哪項是錯誤的？（）A、植入性胎盤B、羊水栓塞C、DICD、產(chǎn)后出血E、胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：A答案解析：胎盤早剝的并發(fā)癥：①胎兒宮內(nèi)窘迫：如胎盤早剝面積大，出血多，胎兒可因缺血缺氧而死亡。②彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：胎盤早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的原因，約1/3伴有死胎發(fā)生。一旦發(fā)生DIC，病死率較高，應(yīng)積極預(yù)防。③產(chǎn)后出血失血性休克：無論顯性或隱性剝離，出血量多時可致休克。發(fā)生子宮胎盤卒中時，子宮肌層收縮受影響可致嚴(yán)重產(chǎn)后出血，凝血功能障礙也是導(dǎo)致出血的原因，若并發(fā)DIC，產(chǎn)后出血難以糾正，引起休克，多臟器功能衰竭，腦垂體及腎上腺皮質(zhì)壞死，導(dǎo)致希恩綜合征的發(fā)生。④急性腎衰竭：胎盤早剝大量出血使腎臟灌注嚴(yán)重受損，導(dǎo)致腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死。且胎盤早剝多伴發(fā)妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等，腎內(nèi)小動脈痙攣，腎小球前小動脈極度狹窄，腎臟缺血，進而出現(xiàn)急性腎衰竭。⑤羊水栓塞：胎盤早剝時羊水可經(jīng)剝離面開放的子宮血管進入母血液循環(huán)，觸發(fā)羊水栓塞。16.子宮重度脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是A、下腹墜脹B、張力性尿失禁C、外陰部脫出塊物D、排便困難E、排尿困難正確答案：C答案解析：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外為子宮重度脫垂，其臨床表現(xiàn)主要為外陰脫出塊物。17.對于子宮腺肌病的治療，下述哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、已近絕經(jīng)期的患者可保守治療B、服用布洛芬僅為對癥治療C、年輕患者可用高效孕激素治療D、假孕療法無效E、長期劇烈痛經(jīng)者應(yīng)行子宮全切術(shù)正確答案：C18.卵泡基本結(jié)構(gòu)是A、由卵母細胞和卵泡細胞構(gòu)成B、有顆粒層和卵丘C、放射雹和透明帶包繞次級卵母細胞D、結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜E、中央有一卵泡腔正確答案：A19.以下是臨床試驗效果的評價指標(biāo)，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保護率正確答案：B答案解析：臨床試驗效果常用的分析指標(biāo)有：有效率、治愈率、生存率和保護率等。B項，患病率是疾病分布常用的測量指標(biāo)。20.男嬰，其母G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后10小時出現(xiàn)黃疸，并有加重趨勢，總膽紅素342mmol/L（20mg/dl），最可能的診斷是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、母乳性黃疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病正確答案：D答案解析：新生兒溶血病的特點：①黃疸：發(fā)生早，Rh溶血一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。黃疸常迅速加重，血清膽紅素上升很快。②貧血：輕癥患兒早期可無貧血，到新生兒后期才出現(xiàn)貧血；重癥則早期出現(xiàn)貧血，常發(fā)生貧血性心衰。③Rh溶血病很少發(fā)生在第一胎，ABO溶血病的一半發(fā)生在第一胎。④胎兒水腫：見于病情嚴(yán)重者，出生時全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾大及貧血性心衰，如不搶救大多死亡，宮內(nèi)溶血嚴(yán)重者為死胎。故選D。21.口服避孕藥的禁忌證不包括A、哺乳期婦女B、嚴(yán)重心血管疾病C、急性宮頸炎D、甲狀腺功能亢進E、急、慢性肝炎或腎炎正確答案：C22.異位妊娠發(fā)病率約為（）。A、5%B、2%C、1%D、1‰E、5‰正確答案：B答案解析：異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，發(fā)病率2%～3%，是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。近年來，由于異位妊娠得到更早的診斷和處理，患者的存活率和生育保留能力明顯提高。23.正常卵子的染色體核型為A、23，XB、46，XXC、46，XYD、23，YE、69，XX正確答案：A24.產(chǎn)婦足月順產(chǎn)第4天，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9℃。首選處理方法A、少喝水B、抗生素治療C、新生兒頻繁吸吮雙乳D、生麥芽煎服E、停止哺乳正確答案：C25.衛(wèi)生行政部門在收到醫(yī)療事故爭議處理申請后，首先應(yīng)做出是否受理的決定，該期限為收到申請之日起到做出決定之日的時限為（）A、7天B、15天C、3天D、5天E、10天正確答案：E26.下列哪項不是輸卵管妊娠的常見病因()A、放置IUDB、輸卵管囊腫C、子宮內(nèi)膜炎D、腫瘤所致的輸卵管扭轉(zhuǎn)E、輸卵管手術(shù)史正確答案：C27.臍帶過長是指臍帶長度超過（）。A、40cmB、50cmC、60cmD、80cmE、100cm正確答案：E答案解析：臍帶正常長度為30～100cm，平均長度為55cm。臍帶超過100cm者，稱為臍帶過長，臍帶過長易造成臍帶繞頸、繞體、打結(jié)、脫垂或臍帶受壓。28.產(chǎn)前檢查的時間從何時開始（）A、妊娠20周B、早孕確診時C、妊娠30周D、妊娠28周E、妊娠12周正確答案：B29.對于性腺的發(fā)育的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、生殖嵴與中腎嵴相鄰，外側(cè)為中腎嵴，內(nèi)側(cè)為生殖嵴B、卵巢的始基是生殖嵴C、中腎嵴的發(fā)生早于生殖嵴D、中腎嵴的形成對生殖嵴的發(fā)生起誘導(dǎo)作用E、分化完成后的性腺參與中腎嵴的分化正確答案：D答案解析：AC兩項，人胚第5周時，左、右中腎嵴內(nèi)側(cè)的表面上皮下方間充質(zhì)細胞增殖，形成一對縱行的生殖腺嵴。B項，胚胎第7周，原始生殖細胞遷移至生殖腺嵴，進入初級性索，成為性腺的始基。DE兩項，生殖腺分化完成后，對中腎管、中腎旁管的發(fā)育有誘導(dǎo)作用。30.如果確診為多囊卵巢綜合征，其治療方案不必考慮A、抗雄激素療法B、抗雌激素療法C、促排卵治療D、卵巢楔形切除術(shù)E、HMG／HCG療法正確答案：E31.分娩期心力衰竭的主要誘因應(yīng)排除（）。A、腹壓驟減B、回心血量驟增C、體循環(huán)血量增加D、腹壓增加E、回心血量減少正確答案：E答案解析：分娩時心衰主要由回心血量增多導(dǎo)致，因此應(yīng)排除回心血量減少。32.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是（）A、雌激素減少，F(xiàn)SH減少，雌雄激素比例降低B、雌激素不變，F(xiàn)SH升高，雌雄激素比例增加C、雌激素減少，F(xiàn)SH升高，雌雄激素比例降低D、雌激素升高，F(xiàn)SH升高，雌雄激素比例不變E、雌激素增加，F(xiàn)sH減少，雌雄激素比例增加正確答案：C33.某孕婦，孕39周，外陰、陰道較多雞冠狀乳頭贅生物2周，增殖迅速，接觸易出血。最有可能的診斷是（）A、妊娠合并巨細胞病毒感染B、妊娠合并尖銳濕疣C、妊娠合并外陰癌D、妊娠合并結(jié)核E、妊娠合并梅毒正確答案：B34.一老年女性，59歲，絕經(jīng)8年，陰道分泌物增多半年。婦檢：子宮頸后唇有一巨大菜花狀螯生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚，未達盆壁，未捫及包塊。宮頸活檢為鱗癌。治療方案宜是A、子宮全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)B、放射治療后行廣泛性子宮全切除術(shù)C、次廣泛性子宮全切除術(shù)D、放射治療E、廣泛性子宮全切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：D35.42歲已婚婦女，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診。查：宮頸光滑，宮體如孕3個月大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。恰當(dāng)處理是A、肌瘤剜除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、隨訪觀察D、全子宮及雙附件切除術(shù)E、雄激素治療正確答案：B36.醫(yī)療機構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對血袋標(biāo)簽進行核對。核對的主要內(nèi)容是（）間；儲存條件間；儲存條件；有效期及時間A、獻血者姓名；獻血編號或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時間或者制備日期及時間；有效期及時B、血站的名稱；獻血者姓名；獻血編號或者條形碼、血型；采血日期及時間或者制備日期及時間；有效C、血站的名稱；獻血者姓名；血液品種；采血日期及時間或者制備日期及時間；有效期及時間；儲存條件D、血站的名稱；獻血者姓名；獻血編號或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時間或者制備日期及時間E、血站的名稱；獻血編號或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時間或者制備日期及時間；有效期及時正確答案：E答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十六條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對血袋標(biāo)簽進行核對。符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對的主要內(nèi)容是：①血站的名稱；②獻血編號或者條形碼、血型；③血液品種；④采血日期及時間或者制備日期及時間；⑤有效期及時間；⑥儲存條件。37.關(guān)于婦科查體注意事項敘述正確的是A、無性生活史患者需要行陰道窺器檢查時口頭告知患者后即可檢查B、陰道流血者嚴(yán)禁盆腔檢查C、尿失禁者婦科檢查前也應(yīng)排空膀胱D、患者應(yīng)取膀胱截石位，