住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》模擬試題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.低鉀型周期性癱瘓發(fā)作期治療下面哪項(xiàng)是正確的A、皮質(zhì)類固醇B、快速口服補(bǔ)鉀C、乙酰唑胺D、靜脈補(bǔ)鉀E、保鉀類利尿劑(氨體舒通)正確答案：B2.對(duì)于肺炎桿菌性肺炎，錯(cuò)誤的是A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見C、肺部可見實(shí)變體征D、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類E、咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰正確答案：B3.頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果（）。A、易引起霍納征B、易引起呼吸困難C、易引起四肢癱D、易引起脊髓休克E、以上均不正確正確答案：B答案解析：頸段脊髓損害平面以下各種感覺缺失，四肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，括約肌障礙，四肢和軀干多無(wú)汗。其最嚴(yán)重的后果可引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致死亡。4.AIDS中最常見的腫瘤是A、Kaposi肉瘤B、膠質(zhì)瘤C、黑色素瘤D、三叉神經(jīng)瘤E、原發(fā)性淋巴瘤正確答案：E5.促進(jìn)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹神經(jīng)髓鞘恢復(fù)宜選用A、皮質(zhì)類固醇激素B、B族維生素C、針灸D、按摩E、抗生素正確答案：B6.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為：A、短暫意識(shí)不清B、發(fā)作性頭痛C、意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，繼之陣攣性抽搐D、發(fā)作性四肢抽搐E、神志清楚，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作正確答案：C7.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到（）。A、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性B、因治病需要，無(wú)須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C、只要檢查目的明確，無(wú)須說服解釋D、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定E、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者正確答案：E答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實(shí)施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護(hù)人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進(jìn)行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。8.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。ǎ?。A、申請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理B、封閉場(chǎng)所并銷毀物品C、強(qiáng)制隔離治療D、必要的衛(wèi)生處理E、報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理正確答案：D答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。9.下列哪項(xiàng)不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)A、多有腦膜刺激征B、多表現(xiàn)完全性卒中C、青壯年多見D、起病急E、多有房顫正確答案：A10.某研究者采用一種新的生物藥物治療膽囊癌，其將手術(shù)切除加放射治療處理病例作為對(duì)照組，比較兩組的生存壽命。此對(duì)照組屬于（）。A、試驗(yàn)對(duì)照B、雙盲法C、空白對(duì)照D、相互對(duì)照E、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照正確答案：E答案解析：標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照或稱陽(yáng)性對(duì)照：是臨床上最常使用的一種對(duì)照，也稱有效對(duì)照或積極性對(duì)照，即以現(xiàn)行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對(duì)照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現(xiàn)行的藥物或療法。應(yīng)用時(shí)要注意，不能用對(duì)癥藥物或保健食品作對(duì)照，也不能為了提高試驗(yàn)藥物或療法的效果而選用療效低的藥物或療法作對(duì)照。11.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A、水腫期B、消散期C、充血期D、灰色肝變期E、紅色肝變期正確答案：E答案解析：紅色肝變期肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素，使得痰液呈現(xiàn)鐵銹色。12.格林-巴利綜合征急性期的治療有A、大劑量免疫球蛋白的靜脈滴注B、血漿置換療法C、支持治療D、對(duì)癥治療E、以上均是正確答案：E13.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A、脊髓動(dòng)脈瘤B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、脊髓動(dòng)靜脈畸形正確答案：D答案解析：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)脈瘤臨床少見，轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。14.錐體外系的功能不包括（）。A、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)B、調(diào)節(jié)肌張力C、擔(dān)負(fù)反射性運(yùn)動(dòng)D、維持體態(tài)姿勢(shì)E、精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)正確答案：E答案解析：錐體外系主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)、擔(dān)負(fù)半自動(dòng)的刻板運(yùn)動(dòng)和反射性運(yùn)動(dòng)等。15.骨骼肌疾病不包括（）。A、周期性癱瘓B、進(jìn)行性脊肌萎縮癥C、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D、多發(fā)性肌炎E、僵人綜合征正確答案：B答案解析：骨骼肌疾病包括重癥肌無(wú)力、周期性癱瘓、各種肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、肌強(qiáng)直性肌?。ń┤司C合征）、先天性肌病、內(nèi)分泌性肌病、炎癥性肌?。ǘ喟l(fā)性肌炎）和缺血性肌病。B項(xiàng)屬于遺傳病。16.有一長(zhǎng)期癲兒病史男患者，某日近4h內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時(shí)2min，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療A、卡馬西平10mg靜脈注射B、氯氮?dú)?利眠寧)10mg肌內(nèi)注射C、苯妥英鈉250mg肌內(nèi)注射D、地西泮50mg靜脈注射E、苯妥英鈉250mg靜脈5min以上注射完畢正確答案：E17.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選A、10%水合氯醛保留灌腸B、肌注苯巴比妥C、異戊巴比妥250～500mg靜脈注射D、口服卡馬西平E、地西泮10-20mg靜脈注射正確答案：E18.對(duì)于2型糖尿病，其最重要的誘因?yàn)锳、肥胖B、食糖過多C、感染和應(yīng)激D、運(yùn)動(dòng)量減少E、吸煙正確答案：A19.脊髓空洞癥其病變多位于A、胸髓B、尾髓C、腰髓D、骶髓E、頸，胸髓正確答案：E20.糖尿病急性并發(fā)癥為A、視網(wǎng)膜病變B、腦血管病C、酮癥酸中毒D、糖尿病腎病E、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎正確答案：C21.SAH影像學(xué)檢查無(wú)占位性病變，無(wú)腦積水指征，頭痛發(fā)病12h后應(yīng)行的檢查是（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、腦脊液檢查C、腦電圖D、腦磁圖E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正確答案：B答案解析：均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)。因此答案選B。22.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項(xiàng)是不符合的？（）A、發(fā)作突然B、癥狀，體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥C、常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E、持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘正確答案：B答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，且無(wú)責(zé)任病灶的證據(jù)。因此答案選B。23.致神經(jīng)炎作用最強(qiáng)的周圍神經(jīng)髓鞘抗原為A、神經(jīng)節(jié)苷脂B、P1蛋白C、P0蛋白D、P2蛋白E、髓鞘結(jié)合糖蛋白正確答案：D24.坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射是A、病理反射B、肛門反射C、膝反射D、腹部反射E、踝反射正確答案：E25.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查131A、BMRB、甲狀腺I攝取率C、TT3D、TT4E、TSH正確答案：B26.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長(zhǎng)壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸肌鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療正確答案：E27.急性脊髓炎以下列哪項(xiàng)最常見A、T（3-5）B、T（4-5）C、T（2-3）D、T（2-4）E、胸髓（T1-2）正確答案：A28.脊髓嚴(yán)重橫貫性損傷急性期呈現(xiàn)A、脊髓變性B、脊神經(jīng)元變性C、脊髓炎D、脊髓半切綜合征E、脊髓休克正確答案：E29.病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)是A、冬春季節(jié)B、夏秋季節(jié)C、無(wú)規(guī)律，一年四季散發(fā)D、秋冬季節(jié)E、春夏季節(jié)正確答案：B30.阿爾茨海默病的治療可選用A、維生素B12B、維生素EC、潑尼松D、卡馬西平E、左旋多巴正確答案：B31.患者男，25歲。不慎被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四肢麻木無(wú)力。查體：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可能位于（）。A、頸膨大以上頸髓B、頸膨大C、胸髓D、腰骶膨大E、腦挫裂傷正確答案：A答案解析：患者外傷后出現(xiàn)四肢中樞性癱，C4以下深感覺障礙，則損傷在C4水平以上，即頸膨大以上頸髓；而頸膨大損傷時(shí)雙上肢呈周圍性癱。32.由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所引起的不良反應(yīng)，其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，這種類型不良反應(yīng)屬于（）。A、A型不良反應(yīng)B、B型不良反應(yīng)C、C型不良反應(yīng)D、D型不良反應(yīng)E、E型不良反應(yīng)正確答案：A33.由于對(duì)氯離子通透性降低而致的肌病為A、低鉀型周期性癱瘓B、先天性肌強(qiáng)直C、正常血鉀型周期性癱瘓D、高鉀型周期性癱瘓E、多發(fā)性肌炎正確答案：B34.甲亢性心臟病心律失常最常見的是A、陣發(fā)性房顫B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、交界性期前收縮正確答案：A35.腦出血的預(yù)后與（）。A、部位有關(guān)B、出血量有關(guān)C、并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)D、出血量、部位有關(guān)E、以上都是正確答案：E答案解析：影響腦出血預(yù)后的因素：①年齡。②高血壓病史。③發(fā)病越急越重，起病時(shí)血壓越高或血壓下降，預(yù)后越差。④昏迷越深，時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。⑤病情進(jìn)展越快，高顱壓癥狀出現(xiàn)越早，表現(xiàn)越重，預(yù)后越差。⑥出血量較大者，預(yù)后較差。⑦伴有癲癇發(fā)作者，預(yù)后較差。⑧伴有內(nèi)臟功能紊亂者，預(yù)后較差。⑨合并有代謝障礙者，如酸中毒、電解質(zhì)紊亂者，預(yù)后較差。⑩有下丘腦損害癥狀，如周圍白細(xì)胞增高，血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少等，預(yù)后較差。腦電圖改變進(jìn)行性加重者，預(yù)后較差。36.在脊髓壓迫癥的癥狀中，對(duì)判定病變水平最有價(jià)值的癥狀或體征是（）。A、肢體癱瘓B、根性癥狀C、感覺障礙D、病理反射陽(yáng)性E、括約肌障礙正確答案：C答案解析：可以根據(jù)脊神經(jīng)在體表的節(jié)段分布判斷病變水平。頸椎和腰椎間盤突出可以有明顯根性癥狀，但部分脊髓壓迫沒有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，但可以根據(jù)感覺障礙平面判斷病變水平。37.關(guān)于篩檢的定義正確的是（）。法比較A、應(yīng)用先進(jìn)、可靠的診療方法，從表面上無(wú)病的人群中確診出某病的陽(yáng)性者B、在大量人群中通過快速可靠、可行的診斷試驗(yàn)確診病人的過程C、應(yīng)用簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法，從表面上無(wú)病的人群中查出某病的陽(yáng)性者和可疑陽(yáng)性并與標(biāo)準(zhǔn)診斷方D、在大量人群中通過快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)和其他方法，從表面上無(wú)病的人群中查出某病的陽(yáng)性者和可疑陽(yáng)性者E、應(yīng)用簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法，從經(jīng)治療的人群中查出某病的陽(yáng)性者和可疑陽(yáng)性者，再進(jìn)行鞏固治療正確答案：D答案解析：篩檢或稱篩查，是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體，同那些可能無(wú)病者鑒別開來(lái)。38.一帕金森病患者，服用”美多巴、泰舒達(dá)”2年余，近1個(gè)月無(wú)固定時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述癥狀是A、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B、雙相運(yùn)動(dòng)障礙C、劑末現(xiàn)象D、急性肌張力障礙E、開關(guān)現(xiàn)象正確答案：E39.脊髓后角損害常見于（）A、外傷和腫瘤B、脊髓灰質(zhì)炎C、脊髓中央管積水D、脊髓空洞癥E、進(jìn)行性脊肌萎縮正確答案：D答案解析：脊髓后角損害常見于脊髓空洞癥、早期髓內(nèi)膠質(zhì)瘤等疾病。40.女患、64歲、以"右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2天"為主訴來(lái)診。查體：血壓180/120mmHg，神清語(yǔ)利，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：A41.患者，43歲，男性，進(jìn)行性動(dòng)作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是A、脫髓鞘性疾病B、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、血管性疾病D、遺傳性神經(jīng)疾病E、營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙性疾病正確答案：B42.有關(guān)T3型甲狀腺毒癥的敘述，不正確的是A、在老年人群中常見B、在碘缺乏地區(qū)人群中常見C、此型占甲亢病例的12％D、血清TT3、FT3水平增高E、此型僅占甲亢病例的5％正確答案：E43.患者，女，32歲，曾生育過有嚴(yán)重缺陷的患兒，再次妊娠前，夫妻雙方擬接受醫(yī)學(xué)檢查。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是（）。A、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)B、縣級(jí)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)C、縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)D、縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E、縣級(jí)以上疾病控制機(jī)構(gòu)正確答案：D答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。44.屬于三叉神經(jīng)痛的常見扳機(jī)點(diǎn)為（）。A、額部B、耳顳部C、下頜部D、鼻翼部E、頭頂正確答案：D答案解析：三叉神經(jīng)痛以突發(fā)的短暫劇痛為特征，如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至2分鐘。突發(fā)突止，間歇期完全正常?？诮?、鼻翼、面頰、上下唇、門齒、齒齦、舌等處最為敏感，稍加觸動(dòng)即可誘發(fā)疼痛，故有“扳機(jī)點(diǎn)”之稱。45.對(duì)于癲癇的藥物治療，下面哪項(xiàng)不正確A、口服藥劑量自低限開始B、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)C、不能突然停藥、換藥D、先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E、當(dāng)完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)不能同時(shí)兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制正確答案：E46.慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、疲倦、乏力D、奔馬律E、腎臟灌注增加正確答案：E47.出血患者CT掃描圖像為A、發(fā)病48小時(shí)后可見異常低密度影B、發(fā)病48小時(shí)后可見異常高密度影C、發(fā)病24小時(shí)后可見異常高密度影D、發(fā)病即可見異常高密度影E、發(fā)病1周后可見異常低密度影正確答案：D48.有關(guān)“感覺傳導(dǎo)束“敘述錯(cuò)誤的是A