醫(yī)院精麻藥品培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達唑侖D.艾司唑侖答案：B解析：哌醋甲酯（如利他林）屬于第一類精神藥品；地西泮、咪達唑侖、艾司唑侖為第二類精神藥品（《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》）。2.醫(yī)療機構精麻藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次用量為：A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；哌替啶屬于特殊管理的麻醉藥品，僅限醫(yī)療機構內使用。4.精麻藥品處方的顏色應為：A.白色B.淡綠色C.淡紅色D.淡黃色答案：C解析：《處方管理辦法》第十五條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。5.醫(yī)療機構儲存精麻藥品的保險柜鑰匙應實行：A.單人單管B.雙人雙鎖C.三人輪管D.科主任統(tǒng)一管理答案：B解析：《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條要求，儲存精麻藥品的專用保險柜需雙人雙鎖管理。6.以下關于精麻藥品過期報損的流程，正確的是：A.直接丟棄B.自行銷毀C.向衛(wèi)生行政部門提出申請，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀D.與普通藥品一同處理答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十一條規(guī)定，過期、損壞的精麻藥品，醫(yī)療機構應向所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門提出申請，在其監(jiān)督下銷毀。7.開具精麻藥品處方時，“診斷”欄必須注明：A.患者姓名B.疾病名稱C.疼痛程度評分D.用藥理由答案：B解析：《處方管理辦法》要求，精麻藥品處方的“診斷”欄需明確疾病名稱（如“癌痛”“術后疼痛”），確保用藥與診斷相符。8.住院患者使用精麻藥品時，剩余藥液的處理方式為：A.棄入醫(yī)療垃圾桶B.由護士自行保管C.在第二人監(jiān)督下銷毀并記錄D.退回藥房答案：C解析：《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定，患者使用后的剩余藥液，應當在雙人監(jiān)督下銷毀并記錄。9.以下不屬于精麻藥品“五專管理”內容的是：A.專人負責B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用處方E.專冊登記答案：D解析：“五專管理”指專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方（注：部分教材表述為“五?！卑皩Ｓ锰幏健保绢}根據《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》原文，“五?！睘閷Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方，因此本題無正確選項，實際應核對法規(guī)。此處為示例，正確“五?！卑瑢Ｓ锰幏?，故本題設計為干擾項）。10.首次使用精麻藥品的醫(yī)師，需經哪一部門培訓考核合格后取得處方權？A.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會B.省級衛(wèi)生行政部門C.市級衛(wèi)生行政部門D.醫(yī)院內部答案：D解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，醫(yī)療機構應當對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。11.精麻藥品入庫驗收時，應當逐批檢查驗收的內容不包括：A.藥品數(shù)量B.藥品批號C.藥品質量D.患者信息答案：D解析：入庫驗收需核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、質量等，患者信息不屬于入庫驗收內容。12.門（急）診癌癥疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑的最大處方量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。13.精麻藥品調配時，復核人員應當核對的內容不包括：A.患者姓名B.藥品數(shù)量C.醫(yī)師簽名D.藥品價格答案：D解析：調配復核需核對患者信息、藥品名稱/規(guī)格/數(shù)量/批號、處方醫(yī)師簽名、用法用量等，藥品價格不屬于復核內容。14.發(fā)生精麻藥品丟失事件時，醫(yī)療機構應在多長時間內向衛(wèi)生行政部門和公安部門報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十條規(guī)定，發(fā)生被盜、被搶、丟失案件的單位，應當立即報告當?shù)毓矙C關和藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門（實踐中要求2小時內報告）。15.以下關于精麻藥品空安瓿回收的說法，正確的是：A.僅需回收麻醉藥品空安瓿B.第一類精神藥品空安瓿無需回收C.回收的空安瓿應與處方聯(lián)核對數(shù)量D.回收后可直接丟棄答案：C解析：醫(yī)療機構需對麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿、廢貼進行回收，核對數(shù)量后按規(guī)定處理（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十二條）。16.開具精麻藥品處方時，“患者身份證明編號”欄應填寫：A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號B.患者社?？ㄌ朇.患者身份證號或其他有效身份證件號碼D.醫(yī)院病歷號答案：C解析：《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號。17.精麻藥品專用賬冊的登記內容不包括：A.入庫日期B.出庫日期C.患者姓名D.數(shù)量答案：C解析：專用賬冊需記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、入庫/出庫日期、數(shù)量、結余數(shù)量等，患者姓名屬于處方或使用記錄內容。18.以下屬于第二類精神藥品的是：A.氯胺酮B.丁丙諾啡C.唑吡坦D.可待因答案：C解析：唑吡坦（如思諾思）為第二類精神藥品；氯胺酮、丁丙諾啡為第一類，可待因為麻醉藥品（《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》）。19.醫(yī)療機構精麻藥品的日常盤點頻率應為：A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A解析：《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十四條要求，醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，按月盤點，做到賬物相符。20.為住院患者開具精麻藥品時，應當：A.逐次開具臨時醫(yī)囑B.開具一張長期處方C.每日開具一次處方D.憑專用病歷本取藥答案：A解析：住院患者使用精麻藥品應逐次開具醫(yī)囑，藥房憑醫(yī)囑調配，不得使用長期處方（《處方管理辦法》第二十三條）。21.精麻藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。22.以下哪種情況可以使用精麻藥品？A.普通感冒疼痛B.慢性非癌性輕度疼痛C.中重度癌性疼痛D.患者要求使用答案：C解析：精麻藥品僅限用于中、重度疼痛（如癌痛、術后重度疼痛）等符合適應癥的患者，不得用于輕度疼痛或無明確指征的情況。23.精麻藥品出庫時，應當遵循的原則是：A.后進先出B.先進先出C.隨機出庫D.按批號出庫答案：B解析：藥品管理通用原則為“先進先出”，避免藥品過期。24.精麻藥品使用后的記錄應保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：使用記錄（如交班記錄、患者用藥登記）應與處方保存期限一致，即3年。25.以下關于精麻藥品借用的說法，正確的是：A.可以向其他醫(yī)療機構借用B.借用后無需備案C.緊急情況下可借用，但需在24小時內補充D.禁止任何形式的借用答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十二條規(guī)定，醫(yī)療機構搶救患者急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。26.精麻藥品專用病歷的內容不包括：A.患者基本信息B.疼痛評估記錄C.用藥記錄D.患者家庭收入答案：D解析：專用病歷需包含患者身份證明、疼痛評估、用藥史、處方記錄等，家庭收入不屬于必要內容。27.調配精麻藥品時，藥師發(fā)現(xiàn)處方存在“未注明臨床診斷”的問題，應當：A.直接調配B.拒絕調配并聯(lián)系醫(yī)師更正C.自行補充診斷D.報告藥學部門負責人答案：B解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師對不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑；發(fā)現(xiàn)問題應聯(lián)系醫(yī)師更正或重新開具。28.精麻藥品儲存環(huán)境的溫濕度要求為：A.溫度10-30℃，濕度35-75%B.溫度2-8℃，濕度45-75%C.溫度0-20℃，濕度30-60%D.無特殊要求答案：A解析：精麻藥品儲存應符合一般藥品儲存條件（常溫10-30℃，濕度35-75%），特殊品種（如需要冷藏的）按說明書執(zhí)行。29.以下不屬于精麻藥品濫用高風險人群的是：A.有藥物依賴史的患者B.長期使用阿片類藥物的癌痛患者C.精神疾病患者D.醫(yī)務人員答案：B解析：長期規(guī)范使用阿片類藥物的癌痛患者屬于合理用藥人群，其他選項均為高風險人群。30.精麻藥品應急儲備量應至少滿足醫(yī)療機構多長時間的臨床需求？A.1天B.3天C.7天D.15天答案：B解析：根據《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，精麻藥品應設置應急儲備，一般不低于3天用量，確保突發(fā)情況下的臨床需求。二、判斷題（每題1分，共20題，合計20分）1.精麻藥品可以在門診藥房和住院藥房同時存放。（）答案：×解析：精麻藥品應集中存放于專用藥庫（柜），不得分散存放于多個藥房。2.醫(yī)師取得精麻藥品處方權后，可開具所有類別精麻藥品。（）答案：×解析：處方權僅針對其培訓考核范圍內的品種，如部分醫(yī)師僅能開具第二類精神藥品。3.精麻藥品空安瓿回收時，數(shù)量只需與處方聯(lián)核對，無需與實際使用數(shù)量核對。（）答案：×解析：空安瓿數(shù)量必須與處方、使用記錄、剩余藥液銷毀記錄三方核對一致。4.患者使用精麻藥品后出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應，屬于正常現(xiàn)象，無需記錄。（）答案：×解析：需詳細記錄不良反應，并及時報告醫(yī)師處理。5.精麻藥品專用賬冊可以電子形式保存，無需紙質版。（）答案：×解析：需同時保存紙質賬冊和電子賬冊，確?？勺匪?。6.為門（急）診患者開具的第二類精神藥品，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。7.精麻藥品出庫時，若發(fā)現(xiàn)賬物不符，應立即報告藥學部門負責人，無需向上級部門報告。（）答案：×解析：賬物不符可能涉及丟失或被盜，需立即報告藥學部門及分管領導，并按規(guī)定上報監(jiān)管部門。8.精麻藥品處方可以使用電子處方，但需符合電子簽名等規(guī)定。（）答案：√解析：《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》允許使用電子處方，需滿足安全性、可追溯性要求。9.護士可以直接從藥房領取精麻藥品用于患者，無需醫(yī)師開具處方。（）答案：×解析：精麻藥品使用必須憑醫(yī)師開具的專用處方，護士不得直接領取。10.精麻藥品過期后，可由藥學部門自行組織銷毀。（）答案：×解析：需經藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀，不得自行處理。11.精麻藥品的“專冊登記”需記錄患者姓名、用藥數(shù)量、批號等信息。（）答案：√解析：《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求專冊登記內容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師等。12.進修醫(yī)師可以直接開具精麻藥品處方。（）答案：×解析：進修醫(yī)師需經醫(yī)療機構培訓考核合格并授予處方權后，方可開具。13.精麻藥品儲存柜的鑰匙可以交給值班人員臨時保管。（）答案：×解析：必須實行雙人雙鎖管理，鑰匙由專人保管，不得轉交他人。14.患者因特殊情況無法到院取藥時，可由家屬憑患者身份證代領。（）答案：√解析：需提供患者及代辦人身份證原件，并登記相關信息（《處方管理辦法》第二十一條）。15.精麻藥品的驗收記錄應保存至藥品有效期滿后1年。（）答案：×解析：驗收記錄保存期限與專用賬冊一致，為有效期滿后5年。16.第二類精神藥品可以在超市銷售。（）答案：×解析：第二類精神藥品僅限取得《藥品經營許可證》的藥品零售企業(yè)銷售，且不得在超市等非藥品經營場所銷售。17.精麻藥品使用后，剩余藥液可以退回藥房重新發(fā)放。（）答案：×解析：剩余藥液必須在雙人監(jiān)督下銷毀，不得退回或重復使用。18.醫(yī)師開具精麻藥品處方時，可使用藥品商品名。（）答案：×解析：必須使用藥品通用名（《處方管理辦法》第十七條）。19.精麻藥品的運輸必須使用封閉車輛，并由專人押運。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品運輸管理辦法》規(guī)定，運輸精麻藥品需采取安全保障措施，防止被盜、被搶、丟失。20.醫(yī)療機構可以將精麻藥品用于實驗研究。（）答案：×解析：精麻藥品僅限用于臨床醫(yī)療，實驗研究需經特殊審批（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第十條）。三、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內容。答案：（1）專人負責：指定經過培訓的藥學人員負責精麻藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放、調配等工作；（2）專柜加鎖：儲存于專用保險柜或專柜，實行雙人雙鎖管理；（3）專用賬冊：建立專用賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、出入庫時間等，保存至有效期滿后5年；（4）專冊登記：使用專冊登記患者用藥信息，包括患者姓名、身份證號、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師、用藥時間等；（5）專用處方：使用淡紅色專用處方（右上角標注“麻、精一”），處方內容需完整，包括患者信息、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.列舉門（急）診患者使用精麻藥品時，處方用量的具體規(guī)定（至少3類）。答案：（1）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；（2）控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量（癌痛及中重度慢性疼痛患者不得超過15日常用量）；（3）其他劑型（如片劑、膠囊）：每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量（癌痛及中重度慢性疼痛患者不得超過7日常用量）；（4）第二類精神藥品：一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量（特殊情況需注明理由）。3.簡述精麻藥品調配環(huán)節(jié)的質量控制要點。答案：（1）審核處方合法性：檢查處方是否為專用處方、醫(yī)師是否具有處方權、患者信息是否完整；（2）核對藥品信息：確認藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方一致，檢查藥品質量（如包裝、批號、有效期）；（3）雙人復核：調配與復核人員需分別簽字，確保數(shù)量、批號準確；（4）登記專冊：在專用登記冊上記錄患者姓名、藥品信息、處方醫(yī)師等；（5）發(fā)放管理：核對取藥人身份（患者或代辦人身份證），告知用藥注意事項。4.發(fā)生精麻藥品丟失事件時，應采取哪些應急處置措施？答案：（1）立即停止相關區(qū)域工作，保護現(xiàn)場，防止證據破壞；（2）啟動內部應急預案，報告藥學部門負責人、分管院長；（3）2小時內向所在地公安機關、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門報告；（4）配合相關部門調查，提供藥品名稱、數(shù)量、批號、出入庫記錄等資料；（5）完善安全措施（如加裝監(jiān)控、更換鎖具），防止再次發(fā)生；（6）對相關責任人進行責任追究和培訓教育。5.簡述精麻藥品處方審核的重點內容（至少5項）。答案：（1）處方格式：是否為淡紅色專用處方，右上角是否標注“麻、精一”；（2）醫(yī)師資質：開具處方的醫(yī)師是否取得精麻藥品處方權；（3）患者信息：姓名、身份證明編號、聯(lián)系方式是否完整；（4）臨床診斷：是否與精麻藥品適應癥相符（如“癌痛”“術后疼痛”）；（5）用藥合理性：用量是否符合規(guī)定（如注射劑1次常用量）、用法是否恰當；（6）簽名有效性：醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章是否與備案一致；（7）重復用藥：是否存在同一患者短時間內重復開具同類藥品的情況。6.簡述精麻藥品空安瓿/廢貼的回收與處理流程。答案：（1）使用后回收：護士在患者用藥后，收集空安瓿或廢貼（如芬太尼透皮貼），核對數(shù)量與處方一致；（2）雙人核對：由使用護士與另一名護士（或藥師）共同核對空安瓿/廢貼數(shù)量、批號，登記《精麻藥品空安瓿回收記錄表》；（3）退回藥房：核對無誤后，將空安瓿/廢貼退回藥房，與藥房人員再次核對并簽字確認；（4）保存與處理：藥房將回收的空安瓿/廢貼集中存放，定期（每月）與藥監(jiān)部門聯(lián)系，在其監(jiān)督下銷毀；（5）記錄歸檔：所有回收、核對、銷毀記錄保存至少3年，與處方一同歸檔。四、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：某醫(yī)院藥學部在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）庫存賬冊記錄為50支，實際盤點僅48支，相差2支。經調取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，夜班藥師張某在調配后未及時鎖柜，次日晨發(fā)現(xiàn)柜未鎖，但無其他人員進入記錄。問題：（1）請分析該事件的性質；（2）應采取哪些處置措施？答案：（1）事件性質：屬于精麻藥品管理疏漏導致的賬物不符，雖未明確丟失，但存在被盜或丟失風險，需按疑似丟失事件處理。（2）處置措施：①立即暫停張某工作，封存相關記錄（如調配記錄、監(jiān)控錄像）；②報告藥學部負責人及分管院長，啟動內部調查，核實近3日嗎啡注射液的調配、使用情況；③2小時內向所在地公安機關、藥監(jiān)局、衛(wèi)健委報告，說明賬物不符情況及初步調查結果；④配合監(jiān)管部門現(xiàn)場核查，提供賬冊、處方、監(jiān)控等資料；⑤對張某進行批評教育，暫停其