醫(yī)院實驗室生物安全考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸時，應(yīng)當由（）名以上專人護送，并采取相應(yīng)的防護措施。A.1B.2C.3D.42.BSL-2實驗室工作臺面應(yīng)至少能耐受（）濃度的次氯酸鈉溶液的腐蝕。A.0.5%B.1%C.5%D.10%3.實驗室人員在處理可能含有結(jié)核分枝桿菌的樣本時，應(yīng)選擇的呼吸防護裝備是（）A.普通醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.正壓式全面型呼吸防護器D.醫(yī)用防護口罩（符合GB19083）4.實驗室高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測的生物指示劑通常選擇（）A.枯草芽孢桿菌B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌5.關(guān)于實驗室銳器處理，錯誤的做法是（）A.使用后的針頭立即放入防穿透、防滲漏的銳器盒B.銳器盒裝載量達到3/4時應(yīng)及時封口C.重復使用的玻璃吸管需先浸泡消毒再清洗D.為避免扎傷，可將使用后的針頭重新套回針帽6.實驗室生物安全風險評估的核心要素不包括（）A.病原微生物的特性B.實驗操作的復雜性C.實驗室建筑結(jié)構(gòu)D.人員的心理狀態(tài)7.BSL-2實驗室與BSL-1實驗室的主要區(qū)別在于（）A.是否設(shè)置獨立的緩沖間B.是否配備生物安全柜C.是否要求人員經(jīng)過培訓D.是否限制無關(guān)人員進入8.實驗室發(fā)生樣本泄漏時，若泄漏物含有朊病毒，應(yīng)選擇的消毒溶液是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.1mol/L氫氧化鈉D.0.5%過氧乙酸9.實驗室廢棄物分類中，被患者血液污染的紗布屬于（）A.化學性廢物B.病理性廢物C.感染性廢物D.藥物性廢物10.關(guān)于個人防護裝備（PPE）的穿戴順序，正確的是（）A.戴口罩→穿防護服→戴手套→戴護目鏡B.穿防護服→戴護目鏡→戴口罩→戴手套C.戴口罩→戴護目鏡→穿防護服→戴手套D.穿防護服→戴手套→戴護目鏡→戴口罩11.實驗室冰箱內(nèi)儲存的樣本應(yīng)標注的信息不包括（）A.樣本名稱B.儲存日期C.儲存溫度D.操作人員簽名12.依據(jù)《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2008），BSL-2實驗室的最低換氣次數(shù)應(yīng)達到（）A.6次/小時B.8次/小時C.10次/小時D.12次/小時13.實驗室人員被HBV陽性樣本污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.24B.48C.72D.9614.關(guān)于生物安全柜的使用，錯誤的是（）A.操作前需運行生物安全柜至少5分鐘B.柜內(nèi)物品應(yīng)盡量靠后放置，避免遮擋后部格柵C.操作時手臂應(yīng)緩慢進出，避免影響氣流D.柜內(nèi)使用的酒精燈應(yīng)距離前窗操作口至少15cm15.實驗室菌種保存的“雙人雙鎖”管理指的是（）A.兩名實驗員同時開鎖B.兩名管理員分別持有鑰匙C.一名管理員和一名主管同時開鎖D.兩名不同部門人員共同管理16.實驗室發(fā)生氣溶膠暴露后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.離開實驗室并報告負責人B.在實驗室內(nèi)原地佩戴N95口罩C.啟動通風系統(tǒng)并關(guān)閉實驗室D.用75%乙醇噴灑暴露區(qū)域17.實驗室使用的紫外線消毒燈，其有效消毒距離不超過（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米18.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，感染性廢物的暫時儲存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時19.實驗室制定生物安全手冊時，必須包含的內(nèi)容是（）A.實驗室平面圖B.員工聯(lián)系方式C.設(shè)備采購清單D.應(yīng)急處置流程20.關(guān)于實驗室人員健康監(jiān)測，錯誤的要求是（）A.新入職人員需進行結(jié)核菌素試驗（PPD）B.接觸HBV的人員需定期檢測乙肝表面抗體C.懷孕人員應(yīng)避免接觸致畸性病原微生物D.所有人員每年進行一次常規(guī)體檢即可二、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.實驗室可以將廢棄的一次性手套清洗后重復使用。（）2.BSL-2實驗室的門應(yīng)能自動關(guān)閉，并標注生物危害標識。（）3.處理完感染性樣本后，可直接用肥皂和流動水洗手，無需使用消毒凝膠。（）4.實驗室冰箱內(nèi)可以同時存放樣本和個人食品。（）5.運輸高致病性病原微生物樣本時，只需在容器外標注“生物危害”即可。（）6.生物安全柜內(nèi)可以使用明火，以增強無菌操作效果。（）7.實驗室發(fā)生樣本泄漏時，應(yīng)立即用紙巾擦拭，避免擴散。（）8.銳器盒一旦封口，即使未裝滿也不得再次開啟。（）9.實驗室人員在脫防護服時，應(yīng)避免接觸防護服外表面。（）10.高壓蒸汽滅菌時，包裹體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）11.實驗室生物安全委員會應(yīng)至少每半年召開一次工作會議。（）12.處理未知風險的樣本時，應(yīng)按照BSL-3實驗室標準進行操作。（）13.實驗室空調(diào)系統(tǒng)的出風口應(yīng)安裝高效空氣過濾器（HEPA）。（）14.實驗室廢棄物交接時，只需雙方口頭確認數(shù)量即可。（）15.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《實驗室生物安全事件報告表》。（）三、填空題（每題2分，共20分）1.我國將病原微生物分為（）類，其中第一類病原微生物是指能夠引起人類或動物（）疾病的微生物。2.BSL-2實驗室的壓差要求為（），以確保氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。3.實驗室個人防護裝備的“最后穿戴、最先脫卸”的是（）。4.實驗室使用的75%乙醇的有效消毒時間為（）分鐘，主要用于（）消毒。5.依據(jù)《實驗室生物安全通用要求》，實驗室應(yīng)制定（）計劃，確保人員每年至少接受（）次生物安全培訓。6.實驗室發(fā)生樣本泄漏時，若泄漏物為液體，應(yīng)先用（）覆蓋吸收，再用（）濃度的含氯消毒劑作用（）分鐘后清理。7.高壓蒸汽滅菌的標準參數(shù)為（）℃、（）分鐘，適用于（）類物品的滅菌。8.實驗室菌種保存應(yīng)遵循“（）、（）、（）”的原則，建立詳細的保存和使用記錄。9.實驗室應(yīng)急物資應(yīng)包括（）、（）、（）等，且需定期檢查和補充。10.實驗室生物安全風險評估報告應(yīng)包含（）、（）、（）、（）等關(guān)鍵內(nèi)容。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述BSL-2實驗室的基本要求（從建筑、設(shè)備、管理三個方面回答）。2.列舉實驗室人員進入BSL-2實驗室的標準操作流程（至少5個步驟）。3.說明實驗室銳器傷的應(yīng)急處理流程（按順序?qū)懗鲫P(guān)鍵步驟）。4.比較生物安全柜（BSC）與超凈工作臺的主要區(qū)別（至少4點）。5.闡述實驗室感染性廢物的處理原則和具體流程（包括分類、收集、暫存、交接、處置五個環(huán)節(jié)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院檢驗科一名工作人員在離心樣本時，未蓋緊離心管蓋，導致離心過程中樣本泄漏，離心腔內(nèi)出現(xiàn)明顯液體污染。該工作人員未立即報告，自行用紙巾擦拭后繼續(xù)工作。2小時后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，懷疑為實驗室感染。問題：（1）分析該事件中存在的生物安全違規(guī)操作；（2）指出正確的應(yīng)急處理流程。案例2：某實驗室接收一份疑似新型冠狀病毒（2019-nCoV）的咽拭子樣本，操作人員未按要求穿戴防護服，僅佩戴醫(yī)用外科口罩和普通手套進行樣本處理，操作過程中樣本濺入眼中。問題：（1）分析該操作中的風險點；（2）說明暴露后的緊急處理措施及后續(xù)監(jiān)測要求。參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.D4.B5.D6.D7.B8.C9.C10.C11.C12.A13.A14.B15.B16.C17.B18.C19.D20.D二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.×14.×15.√三、填空題1.四；非常嚴重2.相對于相鄰區(qū)域為負壓（通常-5Pa至-10Pa）3.手套4.3-5；物體表面或皮膚5.培訓；16.吸水材料（如紗布、紙巾）；0.5%-1%（5000-10000mg/L）；307.121；15-20；耐高溫高壓的耐濕8.雙人管理；雙人收發(fā)；雙人雙鎖9.消毒藥品（如含氯消毒液）；防護裝備（如N95口罩、防護服）；急救物品（如洗眼液、止血包）10.評估目的；評估對象（病原微生物/操作活動）；風險識別；控制措施四、簡答題1.BSL-2實驗室基本要求：（1）建筑：應(yīng)設(shè)獨立區(qū)域，與辦公區(qū)隔離；有洗手池（非手動開關(guān)）；門可自動關(guān)閉并帶鎖；墻面、地面耐消毒、無滲漏。（2）設(shè)備：配備II級生物安全柜；高壓蒸汽滅菌器；洗眼裝置；應(yīng)急照明；通風系統(tǒng)（6次/小時以上換氣）。（3）管理：人員需培訓考核合格；限制無關(guān)人員進入；建立生物安全手冊；定期進行風險評估；樣本/廢棄物規(guī)范管理。2.人員進入BSL-2實驗室流程：①確認已通過生物安全培訓并考核合格；②在更衣室更換專用工作服（不得穿出實驗室）；③佩戴符合要求的防護裝備（如醫(yī)用防護口罩、護目鏡/面罩）；④通過緩沖間進入主實驗室（關(guān)閉緩沖間內(nèi)門后再開實驗室門）；⑤檢查實驗室環(huán)境（如生物安全柜運行狀態(tài)、消毒設(shè)備是否正常）；⑥登記進入時間及實驗內(nèi)容。3.銳器傷應(yīng)急處理流程：①立即停止操作，保持冷靜；②在流動水下由近心端向遠心端擠壓傷口（避免擠壓傷口周圍組織），盡可能擠出損傷處血液；③用肥皂水和流動水清洗傷口（至少15分鐘）；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；⑤立即報告實驗室負責人和生物安全管理員；⑥評估暴露源（如病原微生物種類、患者感染狀態(tài)）；⑦根據(jù)評估結(jié)果采取暴露后預防措施（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑧填寫《職業(yè)暴露報告表》，記錄暴露時間、部位、處理過程；⑨定期進行醫(yī)學監(jiān)測（如HBV暴露后1、3、6個月檢測乙肝標志物）。4.生物安全柜與超凈工作臺的區(qū)別：①氣流方向：生物安全柜為垂直層流（部分型號含外排），保護人員、樣本、環(huán)境；超凈工作臺為水平層流，僅保護樣本。②防護對象：生物安全柜同時保護人員和樣本；超凈工作臺僅保護樣本。③過濾系統(tǒng)：生物安全柜配備HEPA過濾器（對≥0.3μm顆粒過濾效率≥99.97%），部分型號有排氣過濾；超凈工作臺通常無排氣過濾。④應(yīng)用場景：生物安全柜用于處理感染性樣本；超凈工作臺用于無菌操作（如細胞培養(yǎng)）。⑤認證標準：生物安全柜符合NSF49或GB19489；超凈工作臺符合YY0569。5.感染性廢物處理原則與流程：（1）原則：分類收集、就地消毒、密閉運輸、集中處置。（2）流程：①分類：使用黃色醫(yī)療廢物專用袋（容積≤3/4），銳器使用防穿透銳器盒。②收集：操作過程中及時收集，避免在實驗室長時間存放；液體廢物需先高壓滅菌或化學消毒后倒入專用下水道。③暫存：暫存點需密閉、防鼠、防滲漏，標識明確；暫存時間≤48小時。④交接：與醫(yī)療廢物處置單位雙人核對數(shù)量、種類，填寫《醫(yī)療廢物交接記錄表》（保存3年）。⑤處置：由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行高溫蒸煮或焚燒處理，確保無害化。五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)操作：①離心前未檢查離心管密封性；②樣本泄漏后未立即報告；③未使用正確的消毒方法（應(yīng)先覆蓋吸收，再用含氯消毒液作用30分鐘）；④未采取暴露后預防措施（如評估感染風險）；⑤未暫停實驗并封閉污染區(qū)域。（2）正確應(yīng)急處理流程：①立即停止離心，關(guān)閉設(shè)備電源；②佩戴N95口罩、手套、防護服等防護裝備；③用吸水材料覆蓋泄漏物，傾倒0.5%含氯消毒液（覆蓋吸收材料），作用30分鐘；④用鑷子夾取污染材料放入感染性廢物袋，離心腔用消毒液擦拭（作用15分鐘）；⑤記錄泄漏時間、范圍、處理過程；⑥報告實驗室負責人，啟動暴露后評估（如檢測相關(guān)病原體）；⑦對污染區(qū)域進行環(huán)境監(jiān)測（如空氣采樣）；⑧暫停使用該離心機，直至確認消毒效果。案例2：（1）風險點：①未按高風險操作要求穿戴防護服（應(yīng)使用醫(yī)用防護服+護目鏡/面屏）；②僅佩戴醫(yī)用外科口罩（防護級別不足，應(yīng)使用醫(yī)用防護口罩）；③未在生物安全柜內(nèi)進行樣本處理（可能產(chǎn)生氣溶膠）；④未采取防濺措施（如使用密封樣本管）；