醫(yī)院消毒隔離制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境表面消毒，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.治療車、床頭柜等高頻接觸表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.患者出院后，病房墻面用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行噴灑消毒C.計算機(jī)鍵盤使用后用75%乙醇棉片擦拭D.地面無明顯污染時，每日用500mg/L含氯消毒液濕式清掃2次2.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)用品是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性醫(yī)用口罩D.普通紗布口罩3.下列哪種情況屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.喉鏡4.醫(yī)療廢物分類中，病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)置于何種顏色容器？A.黃色B.黑色C.紅色D.利器盒（無顏色要求）5.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，以下描述錯誤的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔6.使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時，有效照射時間應(yīng)至少為？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘7.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實(shí)施隔離時，應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離8.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.5%）9.進(jìn)行中心靜脈置管操作時，鋪無菌巾的范圍應(yīng)覆蓋？A.僅穿刺部位B.穿刺部位及上半身C.患者整個身體D.穿刺部位及雙上肢10.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時11.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，以下說法正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達(dá)到無菌水平，滅菌無需C.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，消毒不能D.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境表面12.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間應(yīng)為？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.40分鐘（結(jié)核桿菌污染時需≥45分鐘）13.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm214.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品，應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌15.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.為所有患者佩戴口罩16.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行診療時，應(yīng)優(yōu)先安排的操作是？A.感染性操作（如吸痰）B.無菌操作（如靜脈穿刺）C.與其他患者同時進(jìn)行D.安排在最后進(jìn)行17.運(yùn)送傳染病患者的平車，使用后應(yīng)？A.用清水擦拭B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射30分鐘18.下列哪種情況無需更換手套？A.接觸同一患者不同部位（如手部→面部）B.手套破損或污染C.完成對一名患者的操作后D.接觸患者血液后19.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時20.關(guān)于無菌物品的存放要求，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.過期未使用的無菌包需重新滅菌C.無菌包打開后有效期為24小時（未被污染）D.不同滅菌日期的無菌包可混合存放二、填空題（每空1分，共30分）1.醫(yī)院消毒隔離的基本原則包括______、______、______和______。2.手衛(wèi)生的方法包括______和______，其中______需使用含抗菌成分的皂液。3.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______和______五類。4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于______病房，無條件時需佩戴______，并與其他患者保持______以上距離。5.含氯消毒液的配置公式為：所需原液量（ml）=（______×______）/原液濃度（mg/L）。6.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度______℃，壓力______kPa，時間______分鐘（下排氣式）。7.醫(yī)院環(huán)境分為______、______、______和______四類區(qū)域，其中治療室屬于______區(qū)域。8.隔離標(biāo)識中，接觸隔離為______色，飛沫隔離為______色，空氣隔離為______色。9.銳器盒應(yīng)在裝滿______時封閉，封閉后______（能/不能）再開啟。10.醫(yī)院感染的三要素是______、______和______。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.普通病房地面無明顯污染時，每日用清水擦拭即可。（）3.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄。（）4.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）5.患者出院后，床單元的終末消毒應(yīng)包括床墊、床架、床頭柜等所有表面。（）6.為乙肝患者進(jìn)行操作時，只需佩戴手套，無需戴護(hù)目鏡。（）7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時，轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日用500mg/L含氯消毒液消毒。（）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）9.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)先清洗再滅菌，不可直接浸泡消毒。（）10.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入負(fù)壓隔離病房時，應(yīng)遵循“清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)”的順序。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染管理小組在消毒隔離工作中的主要職責(zé)。2.列舉5種常見的中水平消毒劑及其適用范圍。3.說明接觸隔離的具體措施（至少5項(xiàng)）。4.醫(yī)療廢物分類收集時需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？5.簡述手術(shù)部（室）空氣消毒的要求及監(jiān)測方法。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科收治一名開放性骨折患者，入院時傷口有大量滲血，污染了檢查床、地面及醫(yī)護(hù)人員手套。請結(jié)合消毒隔離制度，闡述后續(xù)應(yīng)采取的消毒處理措施及醫(yī)護(hù)人員防護(hù)流程。案例2：某呼吸科發(fā)現(xiàn)1例確診肺結(jié)核患者（痰涂片陽性），病房為3人間。請說明應(yīng)采取的隔離措施（包括患者安置、醫(yī)護(hù)防護(hù)、環(huán)境消毒、患者管理等）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.A14.D15.D16.B17.C18.A19.A20.D二、填空題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于疾病傳播途徑的額外預(yù)防、清潔消毒、隔離患者2.洗手、衛(wèi)生手消毒、洗手3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物4.負(fù)壓、醫(yī)用外科口罩、1米5.目標(biāo)濃度（mg/L）、溶液體積（L）6.121、102.9、15-207.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)、高風(fēng)險區(qū)、潛在污染區(qū)8.藍(lán)色、粉色、黃色9.3/4、不能10.感染源、傳播途徑、易感人群三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.醫(yī)院感染管理小組職責(zé)：①制定科室消毒隔離制度及操作規(guī)范；②監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作等制度；③定期監(jiān)測環(huán)境、物品表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性；④組織科室人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓(xùn)；⑤及時報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件并參與處置；⑥指導(dǎo)醫(yī)療廢物分類收集及暫存管理。2.中水平消毒劑及適用范圍：①75%乙醇（皮膚、物體表面消毒）；②碘伏（皮膚、黏膜消毒）；③碘酊（皮膚消毒，需脫碘）；④氯己定（手衛(wèi)生、黏膜沖洗）；⑤雙鏈季銨鹽（環(huán)境表面、醫(yī)療器械低水平消毒）。3.接觸隔離措施：①患者安置單間或同病種同室；②醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套，接觸患者體液時加穿隔離衣；③所有診療物品專用，需共用時用后嚴(yán)格消毒；④患者出院后進(jìn)行終末消毒；⑤限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴手套并覆蓋污染部位；⑥手衛(wèi)生執(zhí)行“接觸前-接觸中-接觸后”全流程。4.醫(yī)療廢物收集關(guān)鍵點(diǎn)：①分類收集（感染性/病理性/損傷性等）；②使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝袋或容器（黃色垃圾袋、利器盒）；③包裝應(yīng)防滲漏、防刺穿，標(biāo)注科室及日期；④銳器直接放入利器盒，禁止重新套蓋；⑤暫存處每日清潔消毒，轉(zhuǎn)運(yùn)時與生活垃圾分開；⑥交接時雙方核對數(shù)量并簽字記錄。5.手術(shù)部空氣消毒要求：①潔凈手術(shù)室采用層流凈化系統(tǒng)，非潔凈手術(shù)室每日紫外線消毒≥2次（每次≥30分鐘）或使用動態(tài)空氣消毒機(jī)；②物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，連臺手術(shù)之間增加消毒；③監(jiān)測方法：潔凈手術(shù)室每月進(jìn)行空氣潔凈度檢測（沉降法或浮游法），非潔凈手術(shù)室每季度進(jìn)行空氣菌落數(shù)監(jiān)測（≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿））。五、案例分析題案例1處理措施：（1）患者處理：立即用無菌紗布覆蓋傷口，減少血液暴露；轉(zhuǎn)運(yùn)至處置室進(jìn)行清創(chuàng)，操作時嚴(yán)格無菌原則。（2）環(huán)境消毒：①檢查床：用1000mg/L含氯消毒液（血液污染時濃度需提高）擦拭，作用30分鐘后清水擦凈；②地面：用浸有1000mg/L含氯消毒液的拖把由外向內(nèi)擦拭污染區(qū)域，作用30分鐘；③被血液污染的布類織物裝入黃色感染性廢物袋，標(biāo)注“血液污染”后送洗衣房單獨(dú)處理。（3）醫(yī)護(hù)防護(hù)：①脫手套時避免污染外層，脫后立即進(jìn)行手衛(wèi)生（流動水洗手+速干手消毒劑）；②若手套破損或皮膚暴露，用肥皂水沖洗暴露部位，75%乙醇消毒，報告科室并進(jìn)行血源性感染篩查；③更換污染的工作服，必要時穿戴防護(hù)面罩或隔離衣。案例2隔離措施：（1）患者安置：盡快轉(zhuǎn)至負(fù)壓隔離病房；無條件時，將患者移至病房最遠(yuǎn)端，與其他患者保持≥1米距離，關(guān)閉病房內(nèi)空調(diào)（避免空氣對流），開啟窗戶通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）。（2）醫(yī)護(hù)防護(hù)：進(jìn)入病室需佩戴N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、穿隔離衣、戴手套，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生；進(jìn)行吸痰、氣管插管等操作時加護(hù)目鏡或防護(hù)