母嬰保健技術資格證考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機構開展母嬰保健技術服務應取得的法定證明是：A.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證B.母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證C.計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證D.放射診療許可證2.孕產(chǎn)期保健服務不包括以下哪項內容：A.母嬰健康檢查B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.嬰兒智力開發(fā)指導3.新生兒Apgar評分中，評估的5項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫4.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml5.以下哪種情況不屬于婚前醫(yī)學檢查的指定傳染病：A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.高血壓6.正常足月兒出生后開始母乳喂養(yǎng)的最佳時間是：A.出生后30分鐘內B.出生后2小時C.出生后4小時D.出生后6小時7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤早剝C.羊水過多D.胎兒生長受限8.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點不包括：A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清結合膽紅素＞34μmol/L9.關于產(chǎn)后訪視，正確的做法是：A.出院后3天內、產(chǎn)后14天和28天各訪視1次B.僅在產(chǎn)后42天進行1次訪視C.出院后7天內、產(chǎn)后14天和28天各訪視1次D.出院后1天內、產(chǎn)后7天和21天各訪視1次10.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重增長緩慢的判斷標準是：A.連續(xù)2次體重增長＜600g/月B.連續(xù)3次體重增長＜500g/月C.連續(xù)2次體重低于同年齡、同性別均值的P10D.連續(xù)3次體重低于同年齡、同性別均值的P311.人工流產(chǎn)綜合反應的主要原因是：A.子宮穿孔B.術中出血過多C.宮頸和子宮受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮D.術后感染12.以下哪項屬于嚴重遺傳性疾?。篈.先天性心臟?。ǚ沁z傳型）B.血友病C.近視（高度）D.銀屑病13.新生兒復蘇時，胸外按壓的頻率應為：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分14.孕早期（妊娠13周前）保健的重點不包括：A.確定妊娠和孕周B.進行NT超聲檢查C.篩查嚴重胎兒畸形D.建立孕產(chǎn)婦保健手冊15.產(chǎn)后抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進、睡眠過多C.自責自罪、甚至自殺傾向D.注意力不集中、記憶力減退16.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間是：A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲17.關于產(chǎn)褥期生理變化，錯誤的描述是：A.產(chǎn)后子宮重量逐漸減少，6周恢復至非孕狀態(tài)B.產(chǎn)后1周內尿量增多C.產(chǎn)后乳汁分泌主要受泌乳素和催產(chǎn)素調節(jié)D.產(chǎn)后42天宮頸內口完全關閉18.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括：A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.反應差、拒乳C.黃疸退而復現(xiàn)或加重D.皮膚有瘀點瘀斑19.妊娠期糖尿病的診斷標準是口服75g葡萄糖耐量試驗中，空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時≥10.0mmol/L，或服糖后2小時≥：A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.11.1mmol/L20.放置宮內節(jié)育器的最佳時間是：A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)來潮前3-5天21.以下哪項屬于高危妊娠范疇：A.孕婦年齡25歲B.妊娠前體重指數(shù)（BMI）22C.雙胎妊娠D.孕20周宮底高度平臍22.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是：A.早產(chǎn)B.宮內感染C.圍生期窒息D.顱內出血23.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為：A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周24.兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷標準是血紅蛋白（Hb）低于：A.6個月-6歲：110g/L；6-14歲：120g/LB.6個月-6歲：100g/L；6-14歲：110g/LC.6個月-6歲：90g/L；6-14歲：100g/LD.6個月-6歲：80g/L；6-14歲：90g/L25.關于胎動計數(shù)，正確的做法是：A.每日早、中、晚各數(shù)1小時，3小時胎動次數(shù)相加乘以4為12小時總數(shù)B.每日固定時間數(shù)2小時，胎動次數(shù)≥10次為正常C.胎動減少30%提示胎兒缺氧D.胎動頻繁后突然減少是正?，F(xiàn)象26.人工破膜術的禁忌證不包括：A.胎頭未銜接B.有臍帶先露或臍帶脫垂史C.宮縮過強D.前置胎盤27.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵治療措施是：A.快速復溫B.補充熱量和液體C.控制感染D.糾正器官功能紊亂28.以下哪項屬于母嬰保健專項技術服務：A.普通婦科檢查B.人工流產(chǎn)術C.健康體檢D.內科疾病治療29.妊娠期梅毒的首選治療藥物是：A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.氧氟沙星30.兒童生長發(fā)育評價中，身高（長）低于同年齡、同性別均值的P3為：A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.肥胖二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.根據(jù)《母嬰保健法》，婚前醫(yī)學檢查包括對以下哪些疾病的檢查：A.指定傳染病B.嚴重遺傳性疾病C.有關精神病D.重要臟器疾病2.孕產(chǎn)期保健的目的包括：A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍產(chǎn)兒死亡率C.減少出生缺陷D.提高母乳喂養(yǎng)率3.新生兒訪視的重點內容包括：A.觀察新生兒一般情況（精神、面色、呼吸等）B.測量體重、身長C.檢查有無畸形（如先天性心臟病、髖關節(jié)發(fā)育不良）D.指導喂養(yǎng)、護理和疾病預防4.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.兒童保健的重點內容包括：A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導C.預防接種D.常見疾病防治（如貧血、佝僂?。?.妊娠期需進行的重點實驗室檢查包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.肝功能、腎功能C.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）D.梅毒螺旋體抗體、HIV抗體7.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.初步復蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣、胸外按壓D.藥物治療8.人工流產(chǎn)術后并發(fā)癥包括：A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應C.術后感染（子宮內膜炎、盆腔炎）D.宮腔粘連9.關于母乳喂養(yǎng)，正確的做法是：A.按需哺乳（嬰兒饑餓或母親感到乳脹時哺乳）B.哺乳前用肥皂清洗乳頭C.母乳不足時可添加配方奶（補授法）D.哺乳期母親應避免吸煙、飲酒10.高危妊娠的管理措施包括：A.建立高危妊娠登記制度B.定期產(chǎn)前檢查（增加檢查次數(shù)）C.必要時轉診至上級醫(yī)療機構D.加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)后隨訪三、判斷題（每題1分，共20題）1.母嬰保健技術服務主要包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健和計劃生育技術服務。（）2.產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前，通過各種方法對胎兒的先天性缺陷和遺傳性疾病進行診斷。（）3.新生兒臍部護理應保持干燥，可用75%酒精消毒臍殘端及周圍皮膚。（）4.產(chǎn)后42天檢查時，只需對產(chǎn)婦進行健康檢查，無需檢查嬰兒。（）5.兒童肥胖的判斷標準是體重超過同年齡、同性別均值的20%。（）6.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鹽的攝入（每日＜3g）。（）7.新生兒黃疸藍光治療的主要作用是分解未結合膽紅素。（）8.放置宮內節(jié)育器后，應在1、3、6、12個月進行隨訪，以后每年1次。（）9.人工流產(chǎn)術的最佳時間是妊娠10-14周。（）10.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內發(fā)病，4-6周癥狀明顯。（）11.兒童計劃免疫中，卡介苗應在出生后24小時內接種。（）12.孕早期葉酸缺乏可增加胎兒神經(jīng)管畸形的風險。（）13.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是宮內感染。（）14.產(chǎn)后子宮復舊不良的表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間長、有臭味。（）15.兒童缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑。（）16.妊娠期糖尿病患者分娩后，血糖可立即恢復正常，無需繼續(xù)監(jiān)測。（）17.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1。（）18.婚前醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內，應提出暫緩結婚的醫(yī)學意見。（）19.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。（）20.產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補充血容量糾正休克、防治感染。（）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述產(chǎn)前診斷的適用情形。2.列舉新生兒窒息的復蘇步驟（按照ABCDE復蘇方案）。3.簡述產(chǎn)后訪視的主要內容。4.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有哪些？5.人工流產(chǎn)術的禁忌證包括哪些？6.簡述妊娠期梅毒的處理原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：28歲初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異差）。陰道檢查：羊水Ⅲ度污染，胎頭位置LOA。問題：（1）該產(chǎn)婦目前存在什么問題？（2）應采取哪些緊急處理措施？案例2：男嬰，生后3天，足月順產(chǎn)，出生體重3200g?，F(xiàn)皮膚黃染明顯，顏面、軀干及四肢均可見黃染，母乳喂養(yǎng)，吃奶好，大便黃色。查體：體溫36.8℃，心率130次/分，呼吸40次/分，皮膚鞏膜重度黃染，心肺無異常，肝肋下1cm，脾未觸及。經(jīng)皮測膽紅素：頭面部22mg/dl（376μmol/L），軀干20mg/dl（342μmol/L）。問題：（1）該新生兒可能的診斷是什么？（2）需要進一步做哪些檢查？（3）應采取哪些治療措施？答案部分一、單項選擇題1.B2.D3.D4.D5.D6.A7.A8.B9.A10.C11.C12.B13.C14.C15.B16.A17.D18.D19.C20.B21.C22.C23.C24.A25.A26.C27.A28.B29.A30.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.產(chǎn)前診斷的適用情形包括：①羊水過多或過少；②胎兒發(fā)育異?；蛴锌梢苫危虎墼性缙诮佑|過可能導致胎兒先天缺陷的物質；④夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病，或有遺傳病家族史；⑤曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒；⑥年齡≥35周歲的孕婦；⑦篩查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常高風險（如唐氏篩查高風險、無創(chuàng)DNA提示異常）。2.新生兒窒息復蘇的ABCDE方案步驟：A（Airway，氣道）：保持氣道通暢，擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，呼吸）：正壓通氣，頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O（首次可用30-40cmH?O）；C（Circulation，循環(huán)）：胸外按壓，部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3（約2cm），頻率100-120次/分，按壓與通氣比例3:1；D（Drugs，藥物）：必要時使用腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內給藥）、擴容劑等；E（Evaluation，評估）：每步驟后評估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。3.產(chǎn)后訪視的主要內容：①產(chǎn)婦情況：觀察一般情況（精神、面色、飲食、睡眠），檢查子宮復舊（宮底高度、硬度）、惡露（量、顏色、氣味）、傷口愈合（會陰或剖宮產(chǎn)切口），指導產(chǎn)后康復（避孕、營養(yǎng)、心理）；②新生兒情況：觀察精神反應、面色、呼吸、喂養(yǎng)及睡眠，測量體重、身長，檢查皮膚（黃疸、皮疹）、臍帶（是否脫落、有無滲血滲液）、五官（有無畸形）、心肺腹（聽診、觸診），指導喂養(yǎng)（母乳/配方奶）、護理（保暖、洗澡）及疾病預防（疫苗接種、常見問題處理）；③發(fā)現(xiàn)異常情況（如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸過重等）及時轉診。4.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防措施：①圍生期：孕晚期孕婦補充維生素D（800-1000IU/日），增加戶外活動；②新生兒期：足月兒出生后2周開始補充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低出生體重兒出生后1周開始補充800IU/日，3個月后改為400IU/日；③嬰幼兒期：堅持母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食（如蛋黃、肝泥），保證每日維生素D400IU攝入，增加戶外活動（每日1-2小時，暴露四肢和面部皮膚）；④高危人群：冬季或日照不足地區(qū)、雙胎多胎、生長過快兒需加強補充。5.人工流產(chǎn)術的禁忌證包括：①各種疾病的急性期（如發(fā)熱、感染性疾?。?；②生殖器官急性炎癥（如陰道炎、急性宮頸炎、盆腔炎）；③全身情況不良不能耐受手術（如嚴重貧血、心力衰竭、高血壓危象）；④術前兩次體溫≥37.5℃；⑤妊娠劇吐尚未糾正；⑥未排除宮外孕（需先明確宮內妊娠）。6.妊娠期梅毒的處理原則：①盡早治療，首選青霉素（普魯卡因青霉素G80萬U/日肌注，連續(xù)15天；或芐星青霉素240萬U分兩側臀部肌注，每周1次，共3次）；②對青霉素過敏者，首選脫敏后再用青霉素，脫敏無效者可選用紅霉素（500mg每日4次，連服15天），但新生兒需用青霉素補治；③治療期間禁止性生活，性伴侶需同時檢查和治療；④治療后需定期隨訪（妊娠28周前每4周1次，28周后每2周1次，產(chǎn)后6周、3個月、6個月復查血清學指標）；⑤分娩時注意隔離，避免產(chǎn)道損傷，新生兒需進行梅毒血清學檢測和預防性治療。五、案例分析題案例1：（1）問題：胎兒窘迫（胎心100次/分，基線變異差，羊水Ⅲ度污染）；宮口開全，胎頭已達盆底（S+3）。（2）處理措施：①立即吸氧（10L/分，面罩給氧）；②改變體位（左側臥位）；③復查胎心（持續(xù)電