護(hù)理臨床科普知識試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分）1.患者術(shù)后第1天，體溫37.8℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓128/76mmHg，傷口敷料干燥無滲出。此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生給予退熱藥B.每30分鐘測一次體溫并記錄C.鼓勵患者多飲水并協(xié)助翻身拍背D.抽血做血培養(yǎng)以排除感染答案：C解析：術(shù)后低熱（＜38.5℃）多為吸收熱，優(yōu)先采取物理降溫與促進(jìn)排痰，減少肺部并發(fā)癥；無需立即用藥或血培養(yǎng)。2.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）沖管，下列操作正確的是A.使用5ml注射器脈沖式?jīng)_管B.沖管液選用0.9%氯化鈉10ml即可，無需肝素C.沖管前先回抽見血，再采用“推停推”脈沖技術(shù)D.若遇阻力，強行加壓沖管以保證通暢答案：C解析：脈沖式?jīng)_管可形成渦流，減少纖維蛋白鞘；回抽見血確認(rèn)導(dǎo)管在位；遇阻力禁止強行沖管，以防導(dǎo)管破裂或血栓脫落。3.對肝硬化食管胃底靜脈曲張患者，下列飲食指導(dǎo)錯誤的是A.進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽，避免粗糙食物B.每日蛋白質(zhì)攝入按1.5g/kg體重供給C.避免辛辣、油炸及過熱食物D.睡前2小時可進(jìn)食堅果類零食預(yù)防低血糖答案：D解析：堅果堅硬易劃破曲張靜脈，增加出血風(fēng)險；睡前加餐可選易消化碳水化合物。4.新生兒藍(lán)光治療時，眼部保護(hù)應(yīng)選用A.普通醫(yī)用紗布折疊覆蓋B.含金屬箔片的專用眼罩C.透明薄膜敷料貼封D.無需遮蓋，避免恐懼答案：B解析：金屬箔片可反射藍(lán)光，防止視網(wǎng)膜損傷；普通紗布透光，薄膜敷料易移位。5.糖尿病患者使用胰島素筆注射后，針頭停留皮下時間至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C解析：10秒可確保胰島素完全進(jìn)入皮下，減少漏液及劑量誤差。6.急性心肌梗死患者行PCI術(shù)后返回病房，重點觀察的實驗室指標(biāo)是A.白細(xì)胞計數(shù)B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.糖化血紅蛋白D.血清鉀答案：B解析：CKMB可提示再灌注損傷及支架內(nèi)血栓；術(shù)后每6小時監(jiān)測一次，連續(xù)24小時。7.對長期臥床患者實施間歇式氣囊加壓（IPC）預(yù)防DVT，推薦每日使用時長為A.6小時B.12小時C.18小時D.持續(xù)24小時答案：C解析：18小時可有效促進(jìn)靜脈回流，降低DVT發(fā)生率，同時避免皮膚持續(xù)受壓。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，吸氣與呼氣時間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：延長呼氣可減少肺內(nèi)氣體陷閉，改善通氣；比例1:2最常用，易掌握。9.對急性腦卒中患者實施床頭抬高，推薦角度為A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：30°可降低顱內(nèi)壓，減少誤吸風(fēng)險；角度過大可能影響腦灌注。10.化療藥物外滲后，下列處理優(yōu)先步驟是A.立即拔除留置針B.局部冷敷或熱敷按藥物性質(zhì)決定C.用5mg地塞米松+5ml生理鹽水環(huán)形封閉D.報告醫(yī)生并拍照記錄答案：D解析：先記錄證據(jù)、評估范圍，再按藥物性質(zhì)決定冷/熱敷及解毒劑；盲目拔針可能加重藥物擴散。11.對妊娠期高血壓疾病孕婦，每日蛋白尿定量≥多少克可診斷為子癇前期重度A.0.3gB.2gC.3gD.5g答案：B解析：≥2g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3即可支持重度子癇前期診斷。12.行胸腔閉式引流患者，水封瓶長管水柱隨呼吸上下波動范圍約46cm，突然消失，最可能A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.患者呼吸暫停D.水封瓶破損答案：B解析：波動消失提示管腔堵塞或肺完全復(fù)張，但后者伴咳嗽時應(yīng)有輕微波動；優(yōu)先檢查堵塞。13.對急性胰腺炎患者實施胃腸減壓，負(fù)壓吸引器壓力應(yīng)設(shè)置為A.50mmHgB.100mmHgC.200mmHgD.300mmHg答案：B解析：100mmHg既能有效引流胃內(nèi)容，又避免胃黏膜吸附出血；過高負(fù)壓可致胃壁缺血。14.對70歲老人實施口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），75g無水葡萄糖溶水量為A.100mlB.200mlC.250mlD.300ml答案：C解析：WHO推薦75g葡萄糖溶于250ml溫水中，5分鐘內(nèi)飲完；老人可減少至200ml避免嘔吐，但標(biāo)準(zhǔn)仍250ml。15.對行血液透析患者，透析間期體重增長建議不超過干體重的A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B解析：≤5%可減少透析低血壓及心臟負(fù)荷；>7%明顯增加心血管事件。16.對帕金森病患者，下列藥物服用時間正確的是A.左旋多巴/芐絲肼餐前30分鐘B.普拉克索餐后立即C.司來吉蘭睡前D.金剛烷胺餐后2小時答案：A解析：左旋多巴空腹減少蛋白競爭，提高生物利用度；普拉克索可引起惡心，建議餐中或餐后。17.對急性闌尾炎術(shù)后患者，鼓勵早期下床活動的主要目的是A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.減少尿潴留C.預(yù)防肺部感染D.以上均是答案：D解析：早期活動通過多系統(tǒng)協(xié)同，降低術(shù)后并發(fā)癥，加速康復(fù)（ERAS路徑核心措施）。18.對行PICC置管患者，置管后第1個24小時應(yīng)更換敷料，此后無菌透明敷料更換頻率為A.每天B.每3天C.每5天D.每周答案：D解析：無滲出時每周更換一次透明敷料，減少皮膚損傷；紗布敷料需48小時更換。19.對急性左心衰患者給予嗎啡靜脈注射，主要作用機制是A.擴張小動脈降低后負(fù)荷B.擴張小靜脈降低前負(fù)荷C.鎮(zhèn)靜減少焦慮降低氧耗D.以上均是答案：D解析：嗎啡通過多重機制快速緩解肺水腫；需備納洛酮防呼吸抑制。20.對新生兒進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，建議單次持續(xù)時長為A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C解析：≥60分鐘可穩(wěn)定新生兒體溫、心率及血氧，促進(jìn)母乳分泌與親子依戀。21.對行冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）患者，術(shù)后取大隱靜脈的下肢應(yīng)抬高A.5°B.10°C.15°D.30°答案：C解析：抬高15°促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫；過高可致膝關(guān)節(jié)僵硬。22.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選靜脈用藥為A.地西泮10mgB.苯巴比妥100mgC.丙戊酸鈉400mgD.左乙拉西坦500mg答案：A解析：地西泮脂溶性高，迅速透過血腦屏障，13分鐘起效；無效可重復(fù)一次。23.對行腰椎穿刺術(shù)后患者，去枕平臥時間推薦A.2小時B.4小時C.6小時D.無需平臥，可自由體位答案：D解析：最新循證表明去枕平臥不降低頭痛發(fā)生率，反而增加背痛；術(shù)后可自由體位，鼓勵補液。24.對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者實施肺保護(hù)通氣策略，平臺壓應(yīng)控制在A.≤20cmH?OB.≤30cmH?OC.≤40cmH?OD.≤50cmH?O答案：B解析：平臺壓≤30cmH?O可減少氣壓傷，改善預(yù)后；允許性高碳酸血癥策略。25.對行腸外營養(yǎng)患者，中心靜脈導(dǎo)管堵塞，尿激酶溶栓濃度為A.1000U/mlB.2500U/mlC.5000U/mlD.10000U/ml答案：C解析：5000U/ml尿激酶12ml封管3060分鐘，再回抽，安全有效；過高濃度增加出血風(fēng)險。26.對妊娠期糖尿病孕婦，推薦餐后2小時血糖控制目標(biāo)為A.≤6.0mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L答案：B解析：ADA與中華醫(yī)學(xué)會共識：餐后2h≤6.7mmol/L可降低巨大兒及子癇前期風(fēng)險。27.對行T管引流患者，術(shù)后第5天膽汁突然減少至50ml/24h，伴腹痛發(fā)熱，首先考慮A.肝功能衰竭B.膽總管下段梗阻C.T管脫落D.膽汁漏入腹腔答案：B解析：膽汁驟減+Charcot三聯(lián)征提示下段梗阻，需行B超或MRCP；T管脫落可見腹膜刺激征。28.對急性蕁麻疹患者，下列護(hù)理措施錯誤的是A.指導(dǎo)避免搔抓B.熱水燙洗止癢C.記錄過敏原D.遵醫(yī)囑給予抗組胺藥答案：B解析：熱水?dāng)U張毛細(xì)血管，加重風(fēng)團(tuán)；應(yīng)冷敷或爐甘石洗劑外用。29.對行放射性碘治療的甲亢患者，出院后護(hù)士指導(dǎo)其與家人保持安全距離至少A.0.5米B.1米C.2米D.無需隔離答案：B解析：1米距離可減少輻射暴露，持續(xù)37天；孕婦兒童避免接觸2周。30.對行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，下列體位錯誤的是A.術(shù)肢保持外展中立位B.屈髖≤90°C.翻身時雙膝間夾枕D.坐沙發(fā)時屈髖110°答案：D解析：屈髖>90°易致髖關(guān)節(jié)后脫位；術(shù)后6周內(nèi)禁止低坐、蹺二郎腿。二、多選題（每題2分，共20分）31.下列屬于VTE機械預(yù)防措施的有A.梯度壓力彈力襪B.間歇式氣囊加壓C.足泵D.低分子肝素E.早期下床活動答案：ABC解析：D為藥物預(yù)防；E雖有效，但屬活動非機械裝置。32.對行PICC維護(hù)時，需評估的項目包括A.穿刺點有無紅腫滲液B.導(dǎo)管外露長度C.臂圍D.患者是否發(fā)熱E.血小板計數(shù)答案：ABCD解析：血小板屬實驗室指標(biāo)，非常規(guī)維護(hù)評估內(nèi)容。33.下列屬于胰島素規(guī)范注射“九個要點”的有A.注射前搖勻混懸液B.針頭一次一換C.同一部位間隔1cmD.注射后立刻拔針E.針頭停留10秒答案：ABCE解析：D錯誤，應(yīng)停留10秒防漏液。34.對急性腦卒中患者行rtPA靜脈溶栓后，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測A.血壓B.神經(jīng)功能評分（NIHSS）C.牙齦出血D.血鉀E.頭痛主訴答案：ABCE解析：血鉀與溶栓并發(fā)癥無直接關(guān)聯(lián)。35.下列屬于臨終關(guān)懷“五全”照護(hù)模式的有A.全人B.全家C.全隊D.全程E.全社會答案：ABCD解析：五全為全人、全家、全隊、全程、全社區(qū)（社區(qū)即社會）。36.對新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣指征包括A.呼吸暫停B.心率＜100次/分C.喘息樣呼吸D.膚色青紫E.肌張力差答案：ABC解析：青紫與肌張力非通氣絕對指征，需結(jié)合心率呼吸。37.下列屬于ARDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)的有A.急性起病≤1周B.雙肺斑片影非完全由心衰解釋C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.需有創(chuàng)機械通氣E.需肺動脈楔壓≤18mmHg答案：ABC解析：柏林標(biāo)準(zhǔn)取消肺動脈楔壓要求，PEEP≥5cmH?O即可，無創(chuàng)通氣亦可診斷。38.對行腹膜透析患者，出口處護(hù)理正確的是A.每日淋浴后換藥B.使用含碘消毒液清洗C.保持導(dǎo)管向下固定D.敷料潮濕立即更換E.出口處結(jié)痂強行撕除答案：ACD解析：優(yōu)先生理鹽水清洗，碘劑刺激肉芽；結(jié)痂應(yīng)軟化后去除。39.下列屬于阿爾茨海默病早期表現(xiàn)的有A.近記憶減退B.時間定向障礙C.性格改變D.計算力下降E.吞咽困難答案：ABCD解析：吞咽困難屬中晚期表現(xiàn)。40.對行化療患者，出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制（ANC＜0.5×10?/L），護(hù)理措施包括A.入住層流病房B.禁止生冷水果C.每日口腔護(hù)理3次D.0.5%碘伏坐浴E.嚴(yán)密監(jiān)測體溫答案：ABCE解析：坐浴增加肛周感染風(fēng)險，應(yīng)避免。三、判斷題（每題1分，共10分）41.對行肝動脈化療栓塞（TACE）患者，術(shù)后發(fā)熱＞38.5℃一律考慮感染并立即使用廣譜抗生素。答案：錯解析：TACE后吸收熱常見，持續(xù)35天，需排除感染后再用藥。42.對行腰椎術(shù)后患者，咳嗽時應(yīng)雙手按壓切口以減少疼痛。答案：對解析：按壓切口可穩(wěn)定脊柱，降低切口張力，減輕疼痛。43.對新生兒進(jìn)行足跟采血，深度應(yīng)≥2.5mm以保證血量。答案：錯解析：早產(chǎn)兒≤1.5mm，足月兒≤2.0mm，防骨髓損傷。44.對行放射性粒子植入患者，術(shù)后6個月內(nèi)應(yīng)避免與孕婦同室居住。答案：對解析：125I半衰期60天，6個月后輻射劑量降至安全水平。45.對行CRRT患者，濾器后補鈣可糾正枸櫞酸抗凝導(dǎo)致的低鈣血癥。答案：對解析：濾器后離子鈣＜0.4mmol/L提示抗凝充分，體外補鈣防止全身低鈣。46.對行人工氣道患者，氣囊壓力應(yīng)保持在2030cmH?O，每4小時監(jiān)測一次。答案：對解析：壓力＜20cmH?O易誤吸，＞30cmH?O可致氣管缺血。47.對行PICC置管患者，置管側(cè)肢體可提≥5kg重物，以促進(jìn)血流。答案：錯解析：置管側(cè)避免提≥3kg重物，防導(dǎo)管移位或靜脈炎。48.對行甲狀腺術(shù)后患者，出現(xiàn)聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)囑禁聲1個月。答案：錯解析：早期發(fā)聲鍛煉可防止聲帶粘連，禁聲不利于功能恢復(fù)。49.對行腸造口患者，術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)避免沐浴，以防造口袋脫落。答案：錯解析：術(shù)后切口愈合即可淋浴，使用防水袋或封口貼即可。50.對行體外膜肺氧合（ECMO）患者，ACT目標(biāo)值在180220秒適用于肝素抗凝。答案：對解析：VAECMO常規(guī)肝素抗凝，ACT維持180220秒，防止出血與血栓。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述急性肺栓塞（APE）患者溶栓治療后的護(hù)理要點。答案：（1）絕對臥床24小時，溶栓側(cè)肢體制動6小時，避免動脈穿刺。（2）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，尤其血壓、血氧、心率，每15分鐘×4次，后每30分鐘×4次。（3）觀察出血征象：穿刺點、牙齦、鼻、尿便顏色、頭痛（顱內(nèi)出血）。（4）實驗室監(jiān)測：APTT＜2倍正常上限后啟動肝素；血紅蛋白、血小板q6h。（5）心理護(hù)理：解釋絕對臥床必要性，給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，減少焦慮。（6）飲食：溫涼軟食，避免粗糙；便秘者給予緩瀉劑，防腹壓增高致出血。（7）24小時后評估下肢DVT體征，逐步下床活動，穿梯度彈力襪。解析：溶栓后出血風(fēng)險最高時段為前6小時，護(hù)理核心是“防出血、嚴(yán)監(jiān)測、早康復(fù)”。52.簡述新生兒母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸的護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）早接觸早吸吮：生后1小時內(nèi)開始，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。（2）按需哺乳≥8次/24h，夜間不間斷，保證攝入。（3）監(jiān)測體重：下降＜7%屬正常，＞10%評估母乳不足，必要時補喂。（4）日光?。郝泱w暴露于自然光，保護(hù)眼睛及會陰，每次10分鐘，每日2次。（5）母親飲食指導(dǎo)：均衡膳食，多飲水，避免盲目進(jìn)補高油濃湯。（6）觀察黃疸進(jìn)展：頭足方向、出現(xiàn)時間、是否合并嗜睡、尖叫；經(jīng)皮膽紅素＞15mg/dl轉(zhuǎn)新生兒科。（7）心理支持：緩解母親焦慮，指導(dǎo)正確含接姿勢，避免乳頭皸裂。解析：母乳性黃疸多為良性，但需與病理性鑒別；護(hù)理關(guān)鍵是“頻繁吸吮+光療指征掌握”。53.簡述老年髖部骨折術(shù)后譫妄的預(yù)防護(hù)理策略。答案：（1）術(shù)前評估：使用CAM、MMSE量表，識別高危人群；糾正電解質(zhì)、貧血、脫水。（2）疼痛管理：多模式鎮(zhèn)痛，以區(qū)域阻滯為主，減少阿片類，降低譫妄誘因。（3）睡眠保護(hù)：減少夜間干擾，調(diào)暗燈光，耳塞眼罩，避免長期鎮(zhèn)靜藥。（4）早期活動：術(shù)后第1天床邊坐起，第2天助行器行走，每日3次，每次≤30分鐘。（5）認(rèn)知定向：放置日歷、鐘表、家人照片，醫(yī)護(hù)人員每次操作前自報姓名與時間。（6）感官補償：提供老花鏡、助聽器，避免感官剝奪。（7）營養(yǎng)支持：每日蛋白質(zhì)1.21.5g/kg，維生素B1、B12補充，防酒精戒斷性譫妄。（8）家屬參與：指導(dǎo)陪伴技巧，避免糾正幻覺沖突，采用安撫轉(zhuǎn)