PAGE保健院財(cái)務(wù)制度一、總則1.目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范保健院的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障保健院的健康發(fā)展，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保健服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于[保健院名稱]及其所屬各部門、科室。3.基本原則嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。堅(jiān)持勤儉辦院的方針，厲行節(jié)約，降低成本，提高資金使用效率。實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)工作在保健院領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一組織實(shí)施。正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，在保證社會(huì)效益的前提下，注重經(jīng)濟(jì)效益的提高。二、財(cái)務(wù)管理體制1.領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)保健院院長(zhǎng)對(duì)財(cái)務(wù)工作負(fù)總責(zé)，全面領(lǐng)導(dǎo)保健院的財(cái)務(wù)工作，組織制定財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)預(yù)算，決策重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)。2.財(cái)務(wù)部門職責(zé)負(fù)責(zé)編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)決算，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)日常財(cái)務(wù)管理工作，包括賬務(wù)處理、資金管理、資產(chǎn)管理、成本核算等。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立和完善，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和報(bào)送，接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。3.其他部門職責(zé)各部門、科室應(yīng)配合財(cái)務(wù)部門做好財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，確保本部門、科室的財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向財(cái)務(wù)部門提供有關(guān)財(cái)務(wù)信息，協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好財(cái)務(wù)預(yù)算編制和執(zhí)行工作。三、預(yù)算管理1.預(yù)算編制原則堅(jiān)持“量入為出、收支平衡”的原則，根據(jù)保健院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)，合理編制預(yù)算。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)、勤儉節(jié)約的原則，優(yōu)化預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保預(yù)算的可行性和嚴(yán)肅性。2.預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算法，根據(jù)保健院年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行重新測(cè)算和編制。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)需求、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)量等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，確保收入的真實(shí)性和合理性。支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)保健院事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)力可能，按照輕重緩急的原則進(jìn)行安排，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等重點(diǎn)支出。3.預(yù)算編制程序每年[具體時(shí)間]前，各部門、科室應(yīng)根據(jù)本部門、科室的年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，編制本部門、科室的年度預(yù)算草案，并報(bào)送財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門、科室報(bào)送的預(yù)算草案進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合保健院年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，編制保健院年度預(yù)算草案，并提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后，將年度預(yù)算草案報(bào)保健院職工代表大會(huì)審議通過。經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過后的年度預(yù)算，由院長(zhǎng)簽署后報(bào)上級(jí)主管部門備案，并下達(dá)各部門、科室執(zhí)行。4.預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整各部門、科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行年度預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整預(yù)算的申請(qǐng)應(yīng)由相關(guān)部門、科室提出，經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核后，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議批準(zhǔn)。預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循“先有預(yù)算、后有支出”的原則，嚴(yán)格控制預(yù)算追加，確保預(yù)算的收支平衡。四、收入管理1.收入范圍保健院的收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他收入等。醫(yī)療收入是指保健院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入等。財(cái)政補(bǔ)助收入是指保健院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等?？平添?xiàng)目收入是指保健院在開展科研、教學(xué)項(xiàng)目過程中取得的收入，包括科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、教學(xué)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等。其他收入是指保健院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的其他收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。2.收入確認(rèn)原則醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)在收到財(cái)政部門撥款時(shí)確認(rèn)收入?？平添?xiàng)目收入應(yīng)在項(xiàng)目完成并驗(yàn)收合格后，按照合同約定確認(rèn)收入。其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。3.收入管理要求嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)合法合規(guī)。加強(qiáng)票據(jù)管理，建立健全票據(jù)管理制度，嚴(yán)格票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、保管、核銷等環(huán)節(jié)的管理，確保票據(jù)的安全和完整。加強(qiáng)收入核算，按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目和核算方法進(jìn)行收入核算，確保收入數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)收入分析，定期對(duì)收入情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)收入管理中存在的問題，并采取措施加以解決。五、支出管理1.支出范圍保健院的支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用、其他支出等。醫(yī)療支出是指保健院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用等。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出是指保健院在開展財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助工作過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括基本建設(shè)支出、設(shè)備購(gòu)置支出、人員經(jīng)費(fèi)支出、公共衛(wèi)生服務(wù)支出等?？平添?xiàng)目支出是指保健院在開展科研、教學(xué)項(xiàng)目過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出、教學(xué)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出等。管理費(fèi)用是指保健院行政管理和后勤部門為組織、管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括人員經(jīng)費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)等。其他支出是指保健院除醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用以外的其他支出，包括捐贈(zèng)支出、利息支出等。2.支出審批原則嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保支出合法合規(guī)。堅(jiān)持“一支筆”審批制度，各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則，嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，提高資金使用效益。堅(jiān)持權(quán)責(zé)對(duì)等的原則，明確各部門、科室的支出審批權(quán)限和責(zé)任，確保支出審批的科學(xué)性和合理性。3.支出審批程序一般支出審批程序：各部門、科室發(fā)生的一般支出，由部門、科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，再報(bào)財(cái)務(wù)部門審核報(bào)銷。重大支出審批程序：各部門、科室發(fā)生的重大支出，由部門、科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核，再報(bào)院長(zhǎng)審批，最后報(bào)財(cái)務(wù)部門審核報(bào)銷。專項(xiàng)支出審批程序：各部門、科室發(fā)生的專項(xiàng)支出，應(yīng)按照專項(xiàng)支出管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審批。專項(xiàng)支出審批程序一般為：部門、科室提出申請(qǐng)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議批準(zhǔn)，再報(bào)財(cái)務(wù)部門審核報(bào)銷。4.支出管理要求嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保支出合法合規(guī)。加強(qiáng)支出預(yù)算管理，嚴(yán)格按照預(yù)算安排支出，不得超預(yù)算支出。加強(qiáng)支出核算，按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目和核算方法進(jìn)行支出核算，確保支出數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)支出控制，嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理支出。加強(qiáng)支出分析，定期對(duì)支出情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)支出管理中存在的問題，并采取措施加以解決。六、資產(chǎn)管理1.資產(chǎn)范圍保健院的資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、對(duì)外投資等。流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等。無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、商譽(yù)等。對(duì)外投資是指保健院以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位的投資，包括短期投資和長(zhǎng)期投資。2.資產(chǎn)購(gòu)置與驗(yàn)收資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照預(yù)算安排進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度和相關(guān)規(guī)定。資產(chǎn)購(gòu)置前，應(yīng)進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和論證，確保購(gòu)置資產(chǎn)的必要性和合理性。資產(chǎn)購(gòu)置后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，確保資產(chǎn)的質(zhì)量和數(shù)量符合合同要求。驗(yàn)收合格后，應(yīng)辦理資產(chǎn)入賬手續(xù)。3.資產(chǎn)日常管理建立健全資產(chǎn)管理制度，明確資產(chǎn)管理部門和使用部門的職責(zé)，加強(qiáng)資產(chǎn)的日常管理。加強(qiáng)固定資產(chǎn)的登記、入賬、核算、清查等工作，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。加強(qiáng)無形資產(chǎn)的管理，建立無形資產(chǎn)臺(tái)賬，及時(shí)記錄無形資產(chǎn)的取得、使用、攤銷等情況。加強(qiáng)對(duì)外投資的管理，建立對(duì)外投資管理制度，嚴(yán)格控制對(duì)外投資規(guī)模，確保對(duì)外投資的安全和效益。4.資產(chǎn)處置資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行處置。資產(chǎn)處置包括資產(chǎn)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢、毀損等。資產(chǎn)處置收入應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，實(shí)行收支兩條線管理，嚴(yán)禁截留、挪用資產(chǎn)處置收入。資產(chǎn)處置后，應(yīng)及時(shí)辦理資產(chǎn)核銷手續(xù)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。七、成本核算與控制1.成本核算對(duì)象保健院的成本核算對(duì)象包括科室成本、項(xiàng)目成本、病種成本等。科室成本是指保健院各科室在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中發(fā)生的各項(xiàng)成本，包括人員成本、衛(wèi)生材料成本、藥品成本、固定資產(chǎn)折舊成本、無形資產(chǎn)攤銷成本等。項(xiàng)目成本是指保健院開展某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目過程中發(fā)生的各項(xiàng)成本，包括項(xiàng)目直接成本和項(xiàng)目間接成本。病種成本是指保健院治療某一病種過程中發(fā)生的各項(xiàng)成本，包括病種直接成本和病種間接成本。2.成本核算方法采用作業(yè)成本法或完全成本法進(jìn)行成本核算，根據(jù)成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用。成本核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、配比原則、相關(guān)性原則等，確保成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.成本控制措施加強(qiáng)成本預(yù)算管理，制定成本控制目標(biāo)，將成本控制目標(biāo)分解到各部門、科室，確保成本控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)成本核算與分析，定期對(duì)成本情況進(jìn)行核算和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問題，并采取措施加以解決。加強(qiáng)成本控制措施，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，降低業(yè)務(wù)成本；加強(qiáng)物資管理，降低物資消耗；加強(qiáng)設(shè)備管理，提高設(shè)備利用率，降低設(shè)備成本等。建立成本考核制度，對(duì)各部門、科室的成本控制情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與部門、科室的績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各部門、科室加強(qiáng)成本控制。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析1.財(cái)務(wù)報(bào)告編制財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收入支出表等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核簽字，報(bào)院長(zhǎng)審批后對(duì)外報(bào)送。2.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容財(cái)務(wù)分析應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、收入分析、支出分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、成本效益分析等內(nèi)容。預(yù)算執(zhí)行情況分析應(yīng)主要分析預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行差異及其原因等。收入分析應(yīng)主要分析收入結(jié)構(gòu)、收入增減變動(dòng)及其原因等。支出分析應(yīng)主要分析支出結(jié)構(gòu)、支出增減變動(dòng)及其原因等。資產(chǎn)負(fù)債分析應(yīng)主要分析資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模、資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)及其變動(dòng)趨勢(shì)等。成本效益分析應(yīng)主要分析成本費(fèi)用水平、成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)及其變動(dòng)趨勢(shì)，以及成本效益情況等。3.財(cái)務(wù)分析方法采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，通過對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析，揭示財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律和存在的問題，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)結(jié)合保健院的實(shí)際情況，運(yùn)用多種分析方法，進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，確保財(cái)務(wù)分析結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的內(nèi)部監(jiān)督。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。各部門、科室應(yīng)配合財(cái)務(wù)部門做好內(nèi)部