PAGE衛(wèi)生信用綜合監(jiān)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域信用管理，規(guī)范衛(wèi)生行業(yè)秩序，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本衛(wèi)生信用綜合監(jiān)管制度。本制度旨在通過建立科學(xué)、合理、有效的信用監(jiān)管體系，激勵衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員誠信執(zhí)業(yè)，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于在本行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動的從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保信用監(jiān)管工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以客觀事實(shí)為依據(jù)，公正地評價衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用狀況，避免主觀隨意性。3.動態(tài)管理原則：對信用信息進(jìn)行實(shí)時更新和動態(tài)管理，及時反映衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用變化情況。4.協(xié)同共治原則：加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)同合作，形成監(jiān)管合力，共同推進(jìn)衛(wèi)生信用體系建設(shè)。（四）職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信用綜合監(jiān)管制度的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。制定信用評價標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，采集、整理、分析和發(fā)布信用信息，對衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員進(jìn)行信用評價，并實(shí)施相應(yīng)的獎懲措施。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的信用管理工作，建立健全內(nèi)部信用管理制度，配合衛(wèi)生健康行政部門做好信用信息采集和報(bào)送工作，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的誠信教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。3.其他相關(guān)部門：按照各自職責(zé)，協(xié)同做好衛(wèi)生信用綜合監(jiān)管工作。如市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營等活動進(jìn)行監(jiān)督管理，提供相關(guān)信用信息；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管，提供醫(yī)保信用信息等。二、信用信息采集（一）采集內(nèi)容1.基本信息：包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人、登記注冊類型、診療科目、床位等；從業(yè)人員的姓名、性別、年齡、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)證書編號等。2.執(zhí)業(yè)行為信息：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療費(fèi)用控制、藥品和醫(yī)療器械使用管理等情況；從業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療技術(shù)操作水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)等。3.行政處罰信息：衛(wèi)生健康行政部門及其他相關(guān)部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員作出的行政處罰決定，包括處罰事由、處罰依據(jù)、處罰種類、處罰時間等。4.表彰獎勵信息：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員獲得的各級政府部門、行業(yè)協(xié)會等頒發(fā)的表彰獎勵，包括獎勵名稱、獎勵時間、頒獎單位等。5.投訴舉報(bào)信息：公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的投訴舉報(bào)內(nèi)容及處理結(jié)果。6.其他信用信息：與衛(wèi)生信用相關(guān)的其他信息，如信用承諾履行情況、行業(yè)自律表現(xiàn)等。（二）采集渠道1.內(nèi)部信息系統(tǒng)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用自身的信息管理系統(tǒng)，實(shí)時記錄和上傳本機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的相關(guān)信息。2.監(jiān)管部門數(shù)據(jù)共享：衛(wèi)生健康行政部門與市場監(jiān)管、醫(yī)保、公安等相關(guān)部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，獲取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員在其他領(lǐng)域的信用信息。3.投訴舉報(bào)平臺：設(shè)立專門的衛(wèi)生投訴舉報(bào)熱線、網(wǎng)站或微信公眾號等平臺，受理公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的投訴舉報(bào)，并及時將相關(guān)信息錄入信用信息系統(tǒng)。4.行業(yè)協(xié)會及第三方機(jī)構(gòu)：收集行業(yè)協(xié)會發(fā)布的會員單位信用信息，以及第三方信用評級機(jī)構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用評價結(jié)果。（三）采集要求1.數(shù)據(jù)真實(shí)性：各信息采集主體應(yīng)確保所采集的信用信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。2.數(shù)據(jù)時效性：及時采集和更新信用信息，確保信息的時效性。對于新發(fā)生的信用事件，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)錄入系統(tǒng)。3.數(shù)據(jù)保密性：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全和保密規(guī)定，保護(hù)信用信息主體的合法權(quán)益，防止信息泄露。三、信用評價（一）評價指標(biāo)體系1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用評價指標(biāo)：機(jī)構(gòu)管理：包括組織架構(gòu)、管理制度、人員配備等方面的評價。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：如醫(yī)療差錯率、治愈率、患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療安全管理：涵蓋醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控、醫(yī)院感染控制等內(nèi)容。醫(yī)療費(fèi)用控制：考核醫(yī)療費(fèi)用增長幅度、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算合規(guī)性等。藥品和醫(yī)療器械管理：考查藥品和醫(yī)療器械的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范性。依法執(zhí)業(yè)情況：有無超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等違法行為。2.從業(yè)人員信用評價指標(biāo)：執(zhí)業(yè)資質(zhì)：是否具備合法有效的執(zhí)業(yè)資格證書。執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程等情況。醫(yī)療技術(shù)水平：通過業(yè)務(wù)考核、學(xué)術(shù)成果等進(jìn)行評價。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)：患者投訴、同行評價、社會聲譽(yù)等方面的考量。繼續(xù)教育情況：參加專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動的記錄。（二）評價方法1.定量評價：根據(jù)設(shè)定的評價指標(biāo)體系，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評分，計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用得分。2.定性評價：對一些難以量化的指標(biāo)，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)、依法執(zhí)業(yè)情況等，通過綜合分析投訴舉報(bào)、行政處罰、表彰獎勵等信息，進(jìn)行定性評價。3.綜合評價：將定量評價和定性評價結(jié)果相結(jié)合，得出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的最終信用評價等級。（三）評價等級劃分1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用評價等級：優(yōu)秀（AAA級）：信用得分90分及以上，表明該機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面表現(xiàn)出色，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，社會信譽(yù)良好。良好（AA級）：信用得分8089分，說明機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行狀況較好，基本能夠履行職責(zé)，在一些方面存在一定的改進(jìn)空間，但無重大違法違規(guī)行為。合格（A級）：信用得分6079分，機(jī)構(gòu)在信用方面基本達(dá)標(biāo)，存在一些一般性問題，需要加強(qiáng)管理和改進(jìn)。不合格（B級及以下）：信用得分60分以下，表明機(jī)構(gòu)存在較多問題，如嚴(yán)重違反法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下、發(fā)生重大醫(yī)療事故等，需要重點(diǎn)監(jiān)管和整改。2.從業(yè)人員信用評價等級：優(yōu)秀（AAA級）：信用得分90分及以上，具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，在執(zhí)業(yè)過程中表現(xiàn)突出，無違規(guī)違紀(jì)行為。良好（AA級）：信用得分8089分，表明從業(yè)人員能夠較好地履行職責(zé)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，有一定的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)。合格（A級）：信用得分6079分，從業(yè)人員基本符合執(zhí)業(yè)要求，但在某些方面需要進(jìn)一步提高。不合格（B級及以下）：信用得分60分以下，存在嚴(yán)重違反職業(yè)道德、違規(guī)執(zhí)業(yè)等行為，需要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（四）評價周期醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員信用評價周期為一年，每年1月1日至12月31日為一個評價年度。評價工作應(yīng)在評價年度結(jié)束后的[X]個月內(nèi)完成。四、信用信息公示與應(yīng)用（一）公示內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用信息：包括機(jī)構(gòu)基本信息、信用評價等級、主要執(zhí)業(yè)行為信息、行政處罰信息、表彰獎勵信息等。2.從業(yè)人員信用信息：包括個人基本信息、信用評價等級、執(zhí)業(yè)行為信息、行政處罰信息、表彰獎勵信息等。（二）公示方式1.政府網(wǎng)站公示：在衛(wèi)生健康行政部門官方網(wǎng)站設(shè)立信用信息公示專欄，集中公示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的信用信息，方便公眾查詢。2.行業(yè)內(nèi)部公示：在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部通報(bào)信用評價結(jié)果，促進(jìn)機(jī)構(gòu)之間和從業(yè)人員之間的相互監(jiān)督。3.其他媒體公示：通過當(dāng)?shù)刂髁髅襟w、微信公眾號、微博等渠道，適時發(fā)布衛(wèi)生信用信息，擴(kuò)大社會知曉度。（三）公示期限1.信用評價等級公示期限為[X]個工作日：自公示之日起計(jì)算，公示期間接受社會公眾的異議申訴。2.行政處罰信息公示期限按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行：一般情況下，行政處罰信息公示期限不少于[X]年。（四）異議處理1.提出異議：信用信息主體對公示的信用信息有異議的，可以在公示期限內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門提出書面異議申請，并提供相關(guān)證明材料。2.受理與核實(shí)：衛(wèi)生健康行政部門收到異議申請后，應(yīng)及時進(jìn)行受理，并在[X]個工作日內(nèi)對異議信息進(jìn)行核實(shí)。經(jīng)核實(shí)，異議成立的，應(yīng)及時更正信用信息；異議不成立的，應(yīng)書面告知異議申請人。（五）信用信息應(yīng)用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：等級分類監(jiān)管：根據(jù)信用評價等級，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施差異化監(jiān)管。對信用等級高的機(jī)構(gòu)，減少監(jiān)督檢查頻次；對信用等級低的機(jī)構(gòu)，增加監(jiān)督檢查頻次，重點(diǎn)加強(qiáng)對其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。評優(yōu)評先推薦：在各類評優(yōu)評先活動中，優(yōu)先推薦信用等級高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政策支持：對信用良好且符合相關(guān)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在項(xiàng)目申報(bào)、資金扶持、人才引進(jìn)等方面給予政策傾斜。行業(yè)準(zhǔn)入限制：對信用等級低的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，限制其新增診療科目、床位等業(yè)務(wù)擴(kuò)展，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級評審等工作中予以嚴(yán)格審查。2.從業(yè)人員：職稱晉升與崗位聘任：在職稱晉升、崗位聘任等方面，將信用評價結(jié)果作為重要參考依據(jù)。信用等級高的從業(yè)人員，在同等條件下優(yōu)先考慮晉升和聘任；信用等級低的從業(yè)人員，限制其晉升和聘任。評優(yōu)評先推薦：優(yōu)先推薦信用等級高的從業(yè)人員參加各類評優(yōu)評先活動。繼續(xù)教育與培訓(xùn)：對信用等級低且存在違規(guī)行為的從業(yè)人員，要求其參加針對性的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。行業(yè)禁入：對嚴(yán)重失信的從業(yè)人員，依法依規(guī)限制其在一定期限內(nèi)從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動，直至取消其執(zhí)業(yè)資格。五、激勵與懲戒（一）激勵措施1.表彰獎勵：對信用等級高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，由衛(wèi)生健康行政部門或相關(guān)部門給予表彰獎勵，頒發(fā)榮譽(yù)證書，并通過媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道。2.政策扶持：在財(cái)政投入、項(xiàng)目申報(bào)、稅收優(yōu)惠等方面給予信用良好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員一定的政策扶持，鼓勵其持續(xù)保持良好的信用記錄。3.簡化審批程序：對信用等級高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在辦理相關(guān)行政審批事項(xiàng)時，簡化審批流程，縮短審批時間，提供便利服務(wù)。（二）懲戒措施1.警告與告誡：對信用等級較低的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，衛(wèi)生健康行政部門給予警告或告誡，責(zé)令其限期整改，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2.行政處罰：對存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，依法依規(guī)給予行政處罰，包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。3.行業(yè)限制：限制信用等級低的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與政府購買服務(wù)、承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目等；限制失信從業(yè)人員參加學(xué)術(shù)交流活動、擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)等。4.聯(lián)合懲戒：衛(wèi)生健康行政部門與其他相關(guān)部門建立聯(lián)合懲戒機(jī)制，對嚴(yán)重失信的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員實(shí)施聯(lián)合懲戒。如將其納入失信被執(zhí)行人名單，限制其融資貸款、乘坐飛機(jī)高鐵、入住星級酒店等。六、監(jiān)督管理與保障措施（一）監(jiān)督管理1.衛(wèi)生健康行政部門：加強(qiáng)對衛(wèi)生信用綜合監(jiān)管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，定期對信用信息采集、評價、公示、應(yīng)用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保監(jiān)管工作規(guī)范有序開展。2.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用管理工作的監(jiān)督，防止出現(xiàn)信用信息造假、違規(guī)評價等問題。3.社會監(jiān)督：鼓勵公眾參與衛(wèi)生信用監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)獎勵制度，對提供有效線索的舉報(bào)人給予適當(dāng)獎勵。同時，充分發(fā)揮媒體的輿論監(jiān)督作用，對衛(wèi)生領(lǐng)域的失信行為進(jìn)行曝光。（二）保障措施1.制度保障：不斷完善衛(wèi)生信用綜合監(jiān)管制度，根據(jù)國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的需要，及時修訂和調(diào)整相關(guān)政策措施，確保制度的科學(xué)性、合理性和有效性