PAGE兒科病房衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)兒科病房衛(wèi)生管理，為患兒提供一個(gè)清潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患兒的醫(yī)療安全和健康。2.適用范圍本制度適用于兒科病房全體醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、后勤保障人員等所有在病房區(qū)域內(nèi)的人員。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、細(xì)致的原則，確保病房衛(wèi)生管理工作落實(shí)到位，符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、病房環(huán)境衛(wèi)生管理1.日常清潔病房地面每日濕式清掃，至少2次，遇污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。清潔順序?yàn)橛刹》块T(mén)口向病房?jī)?nèi)進(jìn)行，采用“Z”字形清掃法，避免遺漏死角。病床、床頭柜等表面每日擦拭消毒，至少1次。擦拭時(shí)使用專(zhuān)用的消毒濕巾或按照規(guī)定配比的消毒劑溶液，按照從上到下、從左到右的順序進(jìn)行擦拭。窗臺(tái)、門(mén)窗、墻面等定期清潔，每周至少1次，保持清潔無(wú)灰塵、無(wú)污漬。衛(wèi)生間每日定時(shí)清潔消毒，包括洗手池、便器、水龍頭等，保持清潔衛(wèi)生、無(wú)異味。便器每次使用后及時(shí)沖洗消毒，消毒方法可采用含氯消毒劑浸泡或擦拭。2.終末消毒患兒出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。拆除被服，更換清潔床單、被套、枕套等。對(duì)病房?jī)?nèi)所有物品表面進(jìn)行全面擦拭消毒，包括病床、床頭柜、窗臺(tái)、門(mén)窗、墻面、衛(wèi)生間設(shè)施等?？諝庀究刹捎米贤饩€(xiàn)照射或空氣消毒機(jī)等方法，按照規(guī)定的時(shí)間和強(qiáng)度進(jìn)行消毒。地面進(jìn)行濕式清掃后，用含氯消毒劑拖地消毒。3.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)定期對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和頻率按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每月對(duì)病房空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，每季度對(duì)物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取針對(duì)性措施進(jìn)行整改。三、醫(yī)療設(shè)備及用品衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與消毒各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期清潔，保持表面清潔、無(wú)灰塵、無(wú)污漬。按照設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)和維護(hù)要求進(jìn)行清潔操作，避免損壞設(shè)備。對(duì)直接接觸患兒皮膚、黏膜的設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等，使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒。體溫計(jì)采用專(zhuān)用的含氯消毒劑浸泡消毒，聽(tīng)診器、血壓計(jì)等可使用消毒濕巾擦拭消毒。對(duì)侵入性醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清潔消毒。使用后先進(jìn)行初步清潔，再采用合適的消毒劑進(jìn)行消毒處理，消毒后進(jìn)行干燥保存。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢查設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況，確保設(shè)備正常使用。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時(shí)報(bào)修，維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行再次清潔消毒后方可投入使用。2.用品管理一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和使用。使用后按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、處置，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。reusablemedicalsupplies,suchasbedding,towels,andgowns,shouldbecleanedanddisinfectedregularlyaccordingtotheestablishedprocedures.Afteruse,theyshouldbesenttothelaundrydepartmentforprofessionalcleaninganddisinfection,andthenstoredinacleananddryplace.各種治療盤(pán)、換藥碗等應(yīng)保持清潔，使用后及時(shí)清洗消毒，干燥備用。消毒方法可采用煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒等，根據(jù)物品的材質(zhì)和使用要求選擇合適的消毒方法。四、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生管理1.個(gè)人衛(wèi)生要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作期間禁止佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等首飾，禁止涂指甲油。進(jìn)入病房前應(yīng)更換工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套。2.手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，按照洗手與衛(wèi)生手消毒指征進(jìn)行洗手或手消毒。洗手方法應(yīng)正確，采用流動(dòng)水洗手，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個(gè)部位都能充分清洗。衛(wèi)生手消毒可選用合適的手消毒劑，按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行操作。在進(jìn)行侵入性操作前、接觸不同患兒前后、接觸患兒分泌物或排泄物后等情況下，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒。配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，如洗手池、水龍頭、洗手液、干手用品等，并保持其正常運(yùn)行和清潔。3.無(wú)菌操作原則醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作環(huán)境清潔、物品無(wú)菌。操作前應(yīng)認(rèn)真檢查無(wú)菌物品的有效期、包裝完整性等，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題禁止使用。操作過(guò)程中應(yīng)避免無(wú)菌物品被污染，如手套破損、無(wú)菌巾濕透等應(yīng)及時(shí)更換。無(wú)菌操作完成后，及時(shí)清理用物，按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)處置。五、患兒及家屬衛(wèi)生管理1.患兒衛(wèi)生指導(dǎo)向患兒及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、勤換衣服等。協(xié)助患兒做好口腔護(hù)理，指導(dǎo)家屬正確的口腔清潔方法，如使用兒童專(zhuān)用牙刷、牙膏等，每日早晚刷牙，飯后漱口。對(duì)于嬰幼兒，應(yīng)注意及時(shí)更換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防尿布疹的發(fā)生。2.家屬衛(wèi)生要求要求家屬保持病房?jī)?nèi)清潔衛(wèi)生，不得隨地吐痰、亂扔垃圾。家屬進(jìn)入病房應(yīng)更換清潔的工作服或鞋套，避免將外界污染物帶入病房。家屬應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患兒的生活護(hù)理，保持患兒的皮膚清潔、床單整潔。在接觸患兒前后應(yīng)洗手，必要時(shí)佩戴口罩，避免交叉感染。六、感染防控管理1.感染監(jiān)測(cè)建立健全感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)兒科病房的醫(yī)院感染情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例的發(fā)生情況、感染部位、病原體種類(lèi)等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，按照規(guī)定填寫(xiě)醫(yī)院感染報(bào)告卡，上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。定期對(duì)感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律和危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的防控措施。2.隔離措施對(duì)于確診或疑似感染的患兒，應(yīng)及時(shí)采取隔離措施，安置在單獨(dú)的病房或隔離區(qū)域。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備必要的隔離設(shè)施和防護(hù)用品，如隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。對(duì)隔離患兒的物品、分泌物、排泄物等應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求進(jìn)行處理。3.抗菌藥物管理嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用管理制度，規(guī)范抗菌藥物的使用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情、病原菌種類(lèi)等合理選用抗菌藥物，避免濫用。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)患兒的抗菌藥物使用情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整用藥方案?？刂瓶咕幬锏氖褂寐屎褪褂脧?qiáng)度，確?？咕幬锏暮侠硎褂谩Ｆ?、醫(yī)療廢物管理1.分類(lèi)收集按照醫(yī)療廢物的類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)收集，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用的包裝袋或容器進(jìn)行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并具有明顯的警示標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，避免交叉污染。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物在病房?jī)?nèi)暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療廢物安全處置。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、去向等進(jìn)行詳細(xì)登記。登記資料應(yīng)保存3年以上，以備查閱。醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等在醫(yī)療廢物交接過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立病房衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)兒科病房衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生代表、護(hù)士代表等組成。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括病房環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備及用品衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生、患兒及家屬衛(wèi)生、感染防控管理、醫(yī)療廢物管理等方面。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改。2.考核評(píng)價(jià)建立病房衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等在病房衛(wèi)生管理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)