PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方評價制度一、總則1.目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，制定本處方評價制度。2.適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有醫(yī)師開具的處方。3.基本原則處方評價應(yīng)遵循科學(xué)、公正、客觀、公開的原則，以促進臨床合理用藥為核心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、處方評價組織與人員1.評價組織成立處方評價小組，成員包括醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、臨床專家等。評價小組負(fù)責(zé)制定處方評價標(biāo)準(zhǔn)、組織實施處方評價工作、匯總分析評價結(jié)果并提出改進措施。2.評價人員評價人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉處方管理相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。評價人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，不斷提高評價水平。三、處方評價標(biāo)準(zhǔn)1.規(guī)范性處方前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等內(nèi)容應(yīng)填寫完整、清晰。處方正文：藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等應(yīng)準(zhǔn)確無誤，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。處方后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章應(yīng)齊全。2.合理性用藥適應(yīng)證：醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的臨床診斷，合理選擇藥物，用藥適應(yīng)證應(yīng)明確、合理。藥物選擇：應(yīng)優(yōu)先選用國家基本藥物，遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，避免使用高價、進口藥物。用法用量：用法用量應(yīng)符合藥品說明書及臨床診療指南的要求，劑量合理，給藥途徑恰當(dāng)。使用療程：用藥療程應(yīng)根據(jù)病情需要合理確定，避免過長或過短療程。聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥應(yīng)明確指征，避免無必要的聯(lián)合用藥。如需聯(lián)合用藥，應(yīng)注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)的增加。重復(fù)用藥：應(yīng)避免同一患者同時使用兩種或兩種以上藥理作用相同的藥物。3.安全性藥物配伍禁忌：醫(yī)師應(yīng)熟悉藥物的配伍禁忌，避免使用存在配伍禁忌的藥物。藥物不良反應(yīng)：應(yīng)關(guān)注藥物不良反應(yīng)，對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)進行告知，并采取相應(yīng)的防范措施。特殊藥品使用：特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等）的使用應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及管理制度，處方開具應(yīng)符合規(guī)定要求。四、處方評價方法1.隨機抽樣每月隨機抽取一定數(shù)量的處方進行評價，抽取比例應(yīng)不低于當(dāng)月處方總數(shù)的[X]%。2.評價方式評價人員采用人工查閱處方的方式，按照處方評價標(biāo)準(zhǔn)對抽取的處方進行逐一評價。3.評價記錄評價人員應(yīng)詳細(xì)記錄每張?zhí)幏降脑u價結(jié)果，包括處方編號、醫(yī)師姓名、評價日期、評價項目、評價結(jié)果等內(nèi)容。評價記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、處方評價結(jié)果分析與反饋1.結(jié)果分析每月對處方評價結(jié)果進行匯總分析，計算各項評價指標(biāo)的合格率，分析存在的問題及原因。2.反饋方式定期通報：將處方評價結(jié)果以通報的形式反饋給各臨床科室，通報內(nèi)容包括評價結(jié)果、存在的主要問題及改進建議等。個別反饋：對存在問題較多的醫(yī)師，評價小組應(yīng)進行個別反饋，指出問題所在，并提出具體的改進意見。3.持續(xù)改進各臨床科室應(yīng)根據(jù)處方評價結(jié)果，組織科室內(nèi)部討論，分析原因，制定改進措施，并將改進措施落實情況及時反饋給評價小組。評價小組應(yīng)跟蹤改進措施的實施效果，不斷完善處方評價制度。六、處方評價結(jié)果應(yīng)用1.與績效考核掛鉤將處方評價結(jié)果納入醫(yī)師績效考核體系，對處方合格率高、合理用藥水平高的醫(yī)師給予適當(dāng)獎勵；對處方合格率低、存在較多不合理用藥問題的醫(yī)師進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。2.培訓(xùn)與教育根據(jù)處方評價結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)的問題，針對性地開展相關(guān)培訓(xùn)與教育活動，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和合理用藥意識。3.質(zhì)量控制將處方評價結(jié)果作為衡量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，持續(xù)改進處方質(zhì)量，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。七、監(jiān)督與管理1.監(jiān)督檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療管理部門應(yīng)定期對處方評價工作進行監(jiān)督檢查，確保評價工作的規(guī)范、公正、客觀。2.投訴處理設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受患者及家屬對不合理處方的投訴舉報。對投訴舉報內(nèi)容應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。3.責(zé)任追究對違反本制度規(guī)定，開具不合理處方的醫(yī)師，視情節(jié)輕重給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理；對因