PAGE衛(wèi)生院疫情自查獎懲制度一、總則（一）目的為有效應對疫情防控工作，確保衛(wèi)生院各項防控措施落實到位，保障醫(yī)療服務安全有序開展，特制定本疫情自查獎懲制度。通過建立科學合理的自查機制和獎懲措施，激勵全體員工積極履行疫情防控職責，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，提高衛(wèi)生院疫情防控工作水平，切實維護人民群眾生命健康安全。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵循國家及地方政府關(guān)于疫情防控的法律法規(guī)、政策要求和行業(yè)標準，確保制度的合法性和合規(guī)性。2.全面覆蓋原則：涵蓋衛(wèi)生院疫情防控工作的各個環(huán)節(jié)，包括人員管理、醫(yī)療服務、物資儲備、環(huán)境消毒、發(fā)熱門診及隔離病房管理等，做到無死角、無遺漏。3.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，對自查結(jié)果進行客觀評價，獎懲措施公平合理，確保制度的嚴肅性和公信力。4.教育與獎懲相結(jié)合原則：通過獎勵先進、懲戒違規(guī)，引導員工樹立正確的疫情防控意識，同時注重對違規(guī)行為的教育和整改，幫助員工提高防控能力。二、自查內(nèi)容與標準（一）人員管理1.員工健康監(jiān)測每日對員工進行體溫檢測、健康狀況詢問，記錄完整準確。（標準：體溫正常、無咳嗽、乏力等不適癥狀方可上崗，如有異常及時報告并按規(guī)定處理）建立員工健康檔案，動態(tài)更新健康信息。（標準：檔案內(nèi)容詳實，包括每日體溫、健康狀況、外出史、接觸史等）2.個人防護員工嚴格按照規(guī)定佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，正確掌握防護用品的使用方法。（標準：在工作期間全程規(guī)范佩戴，口罩佩戴符合要求，及時更換）接觸不同患者或進行不同操作時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，做到勤洗手或使用快速手消毒劑。（標準：洗手方法正確，手衛(wèi)生依從性達到規(guī)定要求）3.培訓與考核定期組織員工參加疫情防控知識培訓，培訓內(nèi)容包括疫情防控政策法規(guī)、防控技術(shù)指南、個人防護知識等。（標準：每[X]月至少組織一次培訓，培訓記錄完整）對員工進行疫情防控知識考核，考核成績納入個人績效。（標準：考核合格率達到[X]%以上，對不合格人員進行補考或再次培訓）（二）醫(yī)療服務1.預檢分診設立獨立規(guī)范的預檢分診點，配備專業(yè)人員，嚴格執(zhí)行預檢分診流程。（標準：對所有進入衛(wèi)生院人員進行體溫檢測、健康詢問、流行病學史篩查，做到不漏一人）預檢分診人員熟悉各類癥狀的處置流程，能夠準確識別發(fā)熱、咳嗽等可疑患者，并引導至發(fā)熱門診就診。（標準：引導過程規(guī)范，信息傳遞準確及時）2.發(fā)熱門診發(fā)熱門診布局合理，設施設備齊全，符合相關(guān)標準要求。（標準：具備獨立的掛號、就診、檢驗、檢查、治療、隔離觀察等區(qū)域，通風良好，消毒到位）發(fā)熱門診醫(yī)生嚴格按照診療規(guī)范對發(fā)熱患者進行詳細問診、體格檢查、實驗室檢查等，不得推諉患者。（標準：診斷準確，治療及時，記錄完整）發(fā)熱患者核酸檢測及時、規(guī)范，檢測結(jié)果反饋迅速。（標準：在規(guī)定時間內(nèi)完成采樣送檢，檢測結(jié)果在[X]小時內(nèi)反饋給患者或相關(guān)部門）3.病房管理普通病房嚴格執(zhí)行陪護及探視制度，限制無關(guān)人員進入。（標準：陪護人員固定，憑有效證件出入，探視需提前預約并做好登記，嚴格執(zhí)行防護措施）對住院患者進行每日健康監(jiān)測，包括體溫、癥狀等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并處理。（標準：監(jiān)測記錄完整，處理措施得當）隔離病房嚴格按照傳染病防控要求進行管理，醫(yī)護人員做好個人防護，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（標準：防護措施到位，消毒隔離符合規(guī)范，醫(yī)療廢物處置正確）（三）物資儲備1.防護物資儲備充足的口罩、帽子、手套、防護服、護目鏡、防護面屏等防護用品，滿足至少[X]天的使用量。（標準：物資數(shù)量與實際需求匹配，定期盤點，確保質(zhì)量合格）建立防護物資管理制度，規(guī)范物資的采購、儲存、發(fā)放、使用和回收流程。（標準：制度完善，流程清晰，賬目明細）2.消毒物資儲備足夠的含氯消毒劑、過氧乙酸、75%乙醇等消毒用品，以及紫外線燈、空氣消毒機等消毒設備。（標準：消毒物資種類齊全，數(shù)量滿足日常消毒需求）定期對消毒物資進行檢查和更換，確保其有效性。（標準：按照規(guī)定時間進行檢查和更換，有記錄可查）3.醫(yī)療設備及藥品配備必要的醫(yī)療設備，如體溫計、血壓計、心電圖機、呼吸機等，并確保設備正常運行。（標準：設備定期維護保養(yǎng)，有故障及時維修，完好率達到[X]%以上）儲備常用的治療藥品，尤其是針對疫情相關(guān)癥狀的藥品，如退燒藥、止咳藥、抗病毒藥等，確保藥品供應充足。（標準：藥品品種齊全，數(shù)量合理，定期盤點，無過期藥品）（四）環(huán)境消毒1.空氣消毒衛(wèi)生院各科室定期進行空氣消毒，采用自然通風或機械通風相結(jié)合的方式，每日通風[X]次，每次[X]分鐘以上。（標準：通風記錄完整，通風效果良好）無人狀態(tài)下，可選用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機進行消毒，消毒時間和強度符合要求。（標準：紫外線燈定期檢測，強度達標，空氣消毒機運行正常）2.物體表面消毒對診療設備、桌椅、門把手、電梯按鈕等高頻接觸物體表面，每日進行清潔消毒，使用合適的消毒劑擦拭或噴灑。（標準：消毒方法正確，消毒頻次符合規(guī)定，消毒記錄完整）地面每日濕式清掃，定期進行消毒，保持清潔衛(wèi)生。（標準：地面無污漬，消毒效果良好）3.醫(yī)療廢物管理嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存和處置的要求，對醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理。（標準：醫(yī)療廢物分類準確，包裝完好，運送及時，暫存符合規(guī)定，交由有資質(zhì)的單位處置）醫(yī)療廢物暫存處定期進行清潔消毒，防止環(huán)境污染。（標準：暫存處環(huán)境清潔，消毒記錄完整）三、自查組織與實施（一）自查組織成立衛(wèi)生院疫情防控自查工作領(lǐng)導小組，由院長擔任組長，副院長擔任副組長，各科室負責人為成員。領(lǐng)導小組負責全面領(lǐng)導和組織自查工作，制定自查計劃，協(xié)調(diào)解決自查過程中出現(xiàn)的問題。（二）自查方式1.日常巡查：由各科室負責人每日對本科室疫情防控工作進行自查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，做好記錄。2.定期檢查：自查工作領(lǐng)導小組每周組織一次全面的疫情防控工作檢查，對各科室進行實地查看，查閱相關(guān)資料，評估防控措施落實情況。3.專項督查：針對疫情防控的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，如發(fā)熱門診、隔離病房等，不定期進行專項督查，確保各項防控措施嚴格執(zhí)行。（三）自查頻率日常巡查每日進行，定期檢查每周一次，專項督查根據(jù)實際情況適時開展。（四）自查結(jié)果記錄每次自查均需詳細記錄檢查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問題、整改措施、整改責任人及整改期限等。自查記錄應妥善保存，作為后續(xù)考核和獎懲的依據(jù)。四、獎懲措施（一）獎勵1.疫情防控工作表現(xiàn)突出獎對在疫情防控工作中表現(xiàn)出色，如嚴格執(zhí)行防控措施、積極參與培訓考核、主動發(fā)現(xiàn)并解決重要問題等，為衛(wèi)生院疫情防控工作做出顯著貢獻的個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括頒發(fā)榮譽證書、獎金、績效加分等。獎金標準為[X]元，績效加分根據(jù)醫(yī)院績效考核方案執(zhí)行。2.疫情防控創(chuàng)新獎鼓勵員工積極探索疫情防控工作的新思路、新方法、新技術(shù)，對提出創(chuàng)新性建議并經(jīng)實踐證明有效，能夠提高防控工作效率和質(zhì)量的個人或團隊，給予獎勵。獎勵方式為頒發(fā)榮譽證書、獎金、在全院范圍內(nèi)推廣創(chuàng)新經(jīng)驗等。獎金標準為[X]元，根據(jù)創(chuàng)新成果的影響力和實際效益確定。（二）懲罰1.警告對違反疫情防控規(guī)定，如未按要求佩戴防護用品、未嚴格執(zhí)行預檢分診流程等，情節(jié)較輕的員工，給予警告處分，并責令其立即整改。警告處分記錄在個人檔案中，作為績效考核和晉升的參考依據(jù)。2.罰款對多次違反疫情防控規(guī)定或造成一定后果的員工，視情節(jié)輕重給予[X]元至[X]元的罰款。罰款從個人績效獎金中扣除。3.解除勞動合同對嚴重違反疫情防控法律法規(guī)和衛(wèi)生院規(guī)章制度，如故意隱瞞疫情相關(guān)信息、拒不執(zhí)行防控措施導致疫情傳播風險等，造成惡劣影響的員工，予以解除勞動合同，并依法追究相關(guān)責任。五、整改與跟蹤（一）整改措施1.對于自查中發(fā)現(xiàn)的問題，各科室應立即制定整改措施，明確整改責任人，確保問題得到及時解決。2.整改措施應具有針對性和可操作性，能夠有效消除疫情防控隱患，提高防控工作水平。（二）整改期限一般問題應在[X]個工作日內(nèi)完成整改，較復雜問題應在[X]個工作日內(nèi)制定詳細的整改計劃，并在規(guī)定時間內(nèi)完成整改