PAGE醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療衛(wèi)生管理、決策和研究中的重要作用，依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及其實(shí)施細(xì)則、《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本統(tǒng)計(jì)制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）統(tǒng)計(jì)原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)遵循真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性的原則，依法統(tǒng)計(jì)，科學(xué)規(guī)范，如實(shí)反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、資源配置等情況。二、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)部門(mén)或指定專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)崗位，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)工作。統(tǒng)計(jì)部門(mén)應(yīng)配備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)人員，規(guī)模較大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人。（二）統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和本制度，依法開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作。2.負(fù)責(zé)收集、整理、分析、上報(bào)本機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和統(tǒng)計(jì)檔案，妥善保管統(tǒng)計(jì)資料。4.參與本機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)服務(wù)，為管理決策提供依據(jù)。5.組織開(kāi)展本機(jī)構(gòu)內(nèi)部的統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)和統(tǒng)計(jì)宣傳工作，提高全員統(tǒng)計(jì)意識(shí)。（三）統(tǒng)計(jì)人員資質(zhì)統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)。統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或同等專(zhuān)業(yè)水平。三、統(tǒng)計(jì)調(diào)查與數(shù)據(jù)采集（一）統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目包括基本情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)、疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生資源統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等。統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度要求。（二）數(shù)據(jù)采集方式1.日常業(yè)務(wù)記錄：通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)、醫(yī)療文書(shū)、財(cái)務(wù)報(bào)表等日常業(yè)務(wù)記錄，采集相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。2.定期報(bào)表：按照國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，定期報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3.專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查：根據(jù)衛(wèi)生健康工作需要，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查等。4.抽樣調(diào)查：在必要時(shí)，采用抽樣調(diào)查方法獲取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以推斷總體情況。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審核制度，對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。審核內(nèi)容包括邏輯關(guān)系審核、數(shù)據(jù)一致性審核、數(shù)據(jù)合理性審核等。2.加強(qiáng)數(shù)據(jù)錄入管理，采用雙人錄入或多次錄入核對(duì)等方式，減少錄入錯(cuò)誤。3.定期開(kāi)展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。4.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量追溯機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)來(lái)源、采集過(guò)程、審核修改等環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，以便追溯數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的原因。四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度（一）報(bào)表種類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表分為月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等。具體報(bào)表種類(lèi)和格式按照國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度執(zhí)行。（二）報(bào)送要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間、方式和內(nèi)容報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。月報(bào)應(yīng)于次月[X]日前報(bào)送，季報(bào)應(yīng)于季后[X]日前報(bào)送，年報(bào)應(yīng)于次年[X]日前報(bào)送。2.統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)加蓋本機(jī)構(gòu)公章，并由統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人或單位負(fù)責(zé)人簽字。3.報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)，應(yīng)同時(shí)報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表的電子數(shù)據(jù)和相關(guān)說(shuō)明材料。（三）報(bào)表審核與匯總1.上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行審核和匯總。審核內(nèi)容包括報(bào)表的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。2.對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反饋給報(bào)送機(jī)構(gòu)，要求其核實(shí)并更正。3.上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和方式，將匯總后的統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至上級(jí)主管部門(mén)。五、統(tǒng)計(jì)資料管理（一）統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)資料包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料、統(tǒng)計(jì)圖表等。（二）統(tǒng)計(jì)資料的歸檔與保管1.統(tǒng)計(jì)部門(mén)應(yīng)建立健全統(tǒng)計(jì)資料歸檔制度，對(duì)各類(lèi)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分類(lèi)整理、歸檔保管。2.統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保管，保存期限應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一般統(tǒng)計(jì)資料保存期限為[X]年，重要統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)長(zhǎng)期保存。3.統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)存放在安全、保密的場(chǎng)所，防止丟失、損壞和泄露。（三）統(tǒng)計(jì)資料的查閱與使用1.本機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員因工作需要查閱統(tǒng)計(jì)資料的，應(yīng)填寫(xiě)查閱申請(qǐng)表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。2.外單位人員因工作需要查閱統(tǒng)計(jì)資料的，應(yīng)持有單位介紹信，經(jīng)本機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并按照規(guī)定辦理查閱手續(xù)后，方可查閱。查閱人員不得擅自復(fù)制、傳播統(tǒng)計(jì)資料。3.統(tǒng)計(jì)資料的使用應(yīng)遵循合法、合規(guī)、保密的原則，不得用于與統(tǒng)計(jì)工作無(wú)關(guān)的目的。六、統(tǒng)計(jì)分析與信息發(fā)布（一）統(tǒng)計(jì)分析1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析工作，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)本機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、資源配置等情況進(jìn)行深入分析，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)。2.統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容應(yīng)包括現(xiàn)狀分析、趨勢(shì)分析、問(wèn)題分析、對(duì)策建議等。統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析深入、建議可行。3.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)科研工作，探索新的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)，提高統(tǒng)計(jì)分析水平。（二）信息發(fā)布1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委的要求，定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息。統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)包括基本情況、醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生資源等方面的內(nèi)容。2.統(tǒng)計(jì)信息發(fā)布應(yīng)遵循公開(kāi)、公正、透明的原則，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。發(fā)布渠道可以包括本機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、新聞媒體等。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)布統(tǒng)計(jì)信息時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私和機(jī)構(gòu)商業(yè)秘密。七、統(tǒng)計(jì)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全統(tǒng)計(jì)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)部監(jiān)督檢查。內(nèi)部監(jiān)督檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和人員的履職情況、統(tǒng)計(jì)調(diào)查與數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的報(bào)送情況、統(tǒng)計(jì)資料的管理情況等。2.統(tǒng)計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立統(tǒng)計(jì)工作舉報(bào)電話(huà)和郵箱，接受內(nèi)部人員對(duì)統(tǒng)計(jì)違法行為的舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)處理。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督檢查，定期組織開(kāi)展統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查。統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)的執(zhí)行情況、統(tǒng)計(jì)制度的落實(shí)情況、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量等。2.衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)依法對(duì)統(tǒng)計(jì)違法行為進(jìn)行查處，對(duì)違反統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)的單位和個(gè)人，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定給予警告、罰款、通報(bào)批評(píng)等處罰。3.衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)建立統(tǒng)計(jì)工作信用檔案，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信用信息納入社