PAGE社區(qū)衛(wèi)生服制度一、總則（一）目的為了加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，提高社區(qū)居民的健康水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及其所屬工作人員，以及接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轄區(qū)居民。（三）基本原則1.堅持公益性質(zhì)，以維護社區(qū)居民健康為中心，提供公平、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.實行政府主導(dǎo)、社會參與、多部門協(xié)作，整合資源，共同發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。4.遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，提供綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)轄區(qū)人口、地理、交通等因素合理布局，原則上一個街道辦事處范圍內(nèi)設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可根據(jù)需要在社區(qū)內(nèi)合理設(shè)置，服務(wù)人口一般以11.5萬人為宜。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備與服務(wù)功能相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備和藥品，符合國家衛(wèi)生學(xué)標準和基本醫(yī)療服務(wù)要求。（二）人員配備1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，注冊護士等專業(yè)技術(shù)人員。每萬名城市居民配備23名全科醫(yī)師，0.81名公共衛(wèi)生醫(yī)師，護士的配備標準不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的1.5倍。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備能夠提供全科醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士等人員。每站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，2名注冊護士。3.人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)，定期接受培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）人員管理1.建立健全人員招聘、培訓(xùn)、考核、晉升、獎懲等管理制度，確保人員隊伍的穩(wěn)定和素質(zhì)提升。2.加強對工作人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)行為，樹立良好的職業(yè)形象。3.按照國家有關(guān)規(guī)定，為工作人員繳納社會保險，保障其合法權(quán)益。三、服務(wù)內(nèi)容與規(guī)范（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和護理服務(wù)。2.開展社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護，如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷包扎等。3.提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù)。4.開展康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)功能。5.提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，如針灸、推拿、拔罐等。6.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制標準，確保醫(yī)療安全。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時更新。健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。定期對健康檔案進行整理、分析和利用，為居民提供個性化的健康指導(dǎo)。2.健康教育制定年度健康教育計劃，開展多種形式的健康教育活動，如講座、咨詢、宣傳資料發(fā)放等。針對不同人群、不同季節(jié)和不同疾病，開展針對性的健康教育，普及健康知識，提高居民健康意識。3.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點人群提供預(yù)防接種服務(wù)。做好疫苗的儲存、運輸和接種管理，確保接種安全、有效。建立預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)，及時記錄接種信息，提高工作效率和管理水平。4.兒童健康管理為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供新生兒訪視、兒童定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防控制等服務(wù)。加強與托幼機構(gòu)的合作，開展兒童衛(wèi)生保健指導(dǎo)，促進兒童健康成長。5.孕產(chǎn)婦健康管理為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕早期建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù)。開展孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)，包括孕期營養(yǎng)、心理、運動等方面的指導(dǎo)，保障母嬰安全。6.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年一次的免費健康體檢，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等。對發(fā)現(xiàn)的慢性病患者進行登記管理，定期隨訪，提供健康干預(yù)措施。7.慢性病患者健康管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。定期對慢性病患者進行隨訪，監(jiān)測病情變化，提供用藥、飲食、運動等方面的指導(dǎo)，提高患者自我管理能力。8.嚴重精神障礙患者管理對轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者進行登記管理，建立患者健康檔案。配合精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展患者隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，協(xié)助患者穩(wěn)定病情，回歸社會。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫點消毒、應(yīng)急物資儲備等工作，有效防控傳染病傳播和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害。（三）服務(wù)規(guī)范1.服務(wù)流程應(yīng)清晰、便捷，方便居民就診和接受公共衛(wèi)生服務(wù)。2.工作人員應(yīng)熱情接待居民，耐心解答疑問，尊重居民的知情權(quán)和選擇權(quán)。3.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和操作流程，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。4.加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，為居民提供連續(xù)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由中心主任擔任主任，各科室負責人為成員。負責制定醫(yī)療質(zhì)量管理計劃、制度和標準，組織實施醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評估，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。（二）質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、診療規(guī)范、護理規(guī)范、藥品管理制度等。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標準化。2.醫(yī)療安全管理制度加強醫(yī)療安全管理，建立醫(yī)療風險評估、預(yù)警和處置機制。規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、消毒隔離制度等，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。3.醫(yī)療質(zhì)量考核制度制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，定期對各科室和工作人員的醫(yī)療質(zhì)量進行考核。考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員提高醫(yī)療質(zhì)量。（三）質(zhì)量控制措施1.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療行為規(guī)范檢查、護理質(zhì)量檢查等。2.加強醫(yī)療設(shè)備管理，定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備正常運行。3.開展醫(yī)療質(zhì)量分析和評價，針對存在的問題制定改進措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購嚴格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，通過正規(guī)渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購計劃制度，根據(jù)臨床需求和庫存情況，合理采購藥品，避免藥品積壓和短缺。2.藥品儲存設(shè)立符合藥品儲存條件的藥房，配備必要的冷藏、冷凍、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施設(shè)備。按照藥品的特性分類儲存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.藥品調(diào)配與發(fā)放嚴格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，認真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準確無誤。按照藥品說明書或醫(yī)囑發(fā)放藥品，向患者詳細交代用藥方法、注意事項等。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集、報告藥品不良反應(yīng)信息。對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進行分析、評價，采取有效的防范措施，保障患者用藥安全。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購按照國家醫(yī)療器械采購相關(guān)規(guī)定，采購符合質(zhì)量標準的醫(yī)療器械。建立醫(yī)療器械采購審批制度，嚴格審核采購申請，確保采購的必要性和合理性。2.醫(yī)療器械驗收與入庫對采購的醫(yī)療器械進行嚴格驗收，檢查其規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求。驗收合格的醫(yī)療器械及時入庫，建立庫存臺賬，記錄醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、購進日期、有效期等信息。3.醫(yī)療器械使用與維護按照醫(yī)療器械使用說明書和操作規(guī)程，正確使用醫(yī)療器械，確保使用安全。定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準，及時發(fā)現(xiàn)和排除故障，保證醫(yī)療器械正常運行。4.醫(yī)療器械報廢管理對達到使用年限、損壞無法修復(fù)或已淘汰的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進行報廢處理。建立醫(yī)療器械報廢審批制度，填寫報廢申請表，經(jīng)批準后進行報廢處理，并做好記錄。六、財務(wù)管理與后勤保障（一）財務(wù)管理1.建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，確保財務(wù)工作的規(guī)范化、制度化。2.嚴格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財務(wù)制度，合理編制預(yù)算，加強預(yù)算管理，確保資金使用合理、合規(guī)、有效。3.加強成本核算，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資金使用效益。4.定期進行財務(wù)審計，接受財政、審計等部門的監(jiān)督檢查，確保財務(wù)工作透明、公開。（二）后勤保障1.加強后勤管理，建立健全后勤保障制度，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。2.做好物資采購、供應(yīng)和管理工作，保障醫(yī)療、辦公等物資的及時供應(yīng)。3.加強設(shè)備維護和管理，確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施正常運行。4.做好環(huán)境衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。5.加強安全保衛(wèi)工作，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員和財產(chǎn)安全。七、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立績效考核制度，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及其工作人員的工作業(yè)績、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進行全面考核。2.績效考核指標應(yīng)包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、財務(wù)管理、后勤保障等方面的內(nèi)容。3.定期開展績效考核工作，考核結(jié)果應(yīng)與工作人員的績效工資、獎勵、晉升等掛鉤。（二）獎懲1.對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵，包括榮譽稱號、獎金、晉升等。2.對違反本制度、工作質(zhì)量不達標、服務(wù)態(tài)度不好等的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、扣發(fā)績效工資、警告、辭退等處罰。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，涵蓋居民健康檔案管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等功能模塊。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲、分析、查詢、統(tǒng)計等功能，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的自動化管理。3.加強信息系統(tǒng)的安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、加密、防火墻等措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。（二）信息管理與利用1.規(guī)范信息錄入和維護，確保信息的準確性、完整性和及時性。2.定期對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行分析和挖掘，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策提供依據(jù)。3.加強與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、政府部門等的信息共享與交換，提高工作效率和服務(wù)水平。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對各項工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強對工作人員的監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，防止違規(guī)違紀行為的