PAGE醫(yī)院熬藥室衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院熬藥室的衛(wèi)生管理，確保中藥湯劑的質(zhì)量和安全，保障患者的用藥療效，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院熬藥室內(nèi)所有工作人員、設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境及相關(guān)操作流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員衛(wèi)生1.健康管理熬藥室工作人員每年應(yīng)進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静?、皮膚病等可能污染藥品的疾病人員，不得從事直接接觸藥品的工作。建立工作人員健康檔案，記錄健康檢查情況及相關(guān)信息。2.著裝要求工作人員進入熬藥室應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽、口罩，頭發(fā)不得外露。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持整潔。不得穿著工作服進入非工作區(qū)域，離開工作崗位時應(yīng)及時更換工作服。3.個人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲。在進行操作前，應(yīng)嚴格按照洗手規(guī)范洗手，必要時進行消毒。不得在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食、嚼口香糖等。三、環(huán)境衛(wèi)生1.清潔消毒制度熬藥室應(yīng)保持環(huán)境整潔，每日工作結(jié)束后應(yīng)對地面、墻壁、天花板、門窗等進行清潔，定期進行全面消毒。清潔工具應(yīng)專用，定期清洗消毒，避免交叉污染。消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，選用安全、有效的消毒劑，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。2.通風(fēng)換氣熬藥室應(yīng)具備良好的通風(fēng)換氣設(shè)施，保持室內(nèi)空氣流通。每日工作前、后應(yīng)通風(fēng)換氣30分鐘以上。定期對通風(fēng)設(shè)備進行檢查維護，確保其正常運行。3.溫濕度控制熬藥室內(nèi)溫度應(yīng)控制在18℃26℃之間，相對濕度應(yīng)控制在40%65%之間。配備溫濕度計，定期進行監(jiān)測記錄，根據(jù)溫濕度變化及時采取相應(yīng)措施。四、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生1.設(shè)備清潔熬藥設(shè)備應(yīng)定期進行清潔，每次使用后應(yīng)及時清理殘留的藥渣、藥液等，保持設(shè)備表面清潔。定期對設(shè)備內(nèi)部進行深度清潔消毒，防止微生物滋生。2.設(shè)備維護建立設(shè)備維護檔案，記錄設(shè)備的維護情況、維修記錄等。定期對設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。對關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)定期進行校準和驗證，保證設(shè)備的性能符合要求。3.設(shè)施管理對熬藥室的水、電、氣等設(shè)施進行定期檢查維護，確保其安全運行。排水管道應(yīng)保持通暢，無堵塞現(xiàn)象。定期對排水管道進行清理消毒，防止異味和滋生細菌。五、物料衛(wèi)生1.藥材管理藥材應(yīng)從合法渠道采購，嚴格按照質(zhì)量標準驗收，確保藥材質(zhì)量合格。藥材應(yīng)分類存放，并有明顯標識。易串味、易受潮的藥材應(yīng)單獨存放，采取防潮、防蟲、防鼠等措施。定期對藥材進行盤點清查，及時清理過期、變質(zhì)的藥材。2.輔料管理輔料如蜂蜜、冰糖等應(yīng)符合食品衛(wèi)生標準，從正規(guī)廠家采購。輔料應(yīng)妥善保存，防止污染和變質(zhì)。使用前應(yīng)檢查其質(zhì)量，確保符合要求。3.包裝材料管理包裝材料應(yīng)符合藥品包裝要求，無毒、無害、無污染。包裝材料應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)的倉庫內(nèi)，避免受潮、發(fā)霉。建立包裝材料出入庫記錄，嚴格控制包裝材料的使用量。六、操作衛(wèi)生1.藥材處理藥材在清洗、浸泡、煎煮等過程中，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保藥材處理的質(zhì)量和安全。清洗藥材的水應(yīng)符合飲用水標準，避免使用污染的水。浸泡藥材的時間和溫度應(yīng)根據(jù)藥材的性質(zhì)和要求進行調(diào)整。煎煮過程中應(yīng)控制好火候、時間等參數(shù)，保證湯劑的質(zhì)量穩(wěn)定。2.過濾分裝藥液過濾應(yīng)使用符合衛(wèi)生標準的濾網(wǎng)，確保過濾效果。過濾后的藥液應(yīng)及時分裝，避免長時間暴露在空氣中。分裝容器應(yīng)清潔、干燥、無污染，密封良好。分裝過程中應(yīng)注意防止藥液污染。3.質(zhì)量控制建立嚴格的質(zhì)量控制體系，對熬制好的湯劑進行質(zhì)量檢驗。檢驗項目包括外觀、氣味、含量測定等。對檢驗不合格的湯劑應(yīng)及時進行處理，不得發(fā)放給患者。七、清潔消毒記錄1.記錄要求建立清潔消毒記錄臺賬，詳細記錄每日的清潔消毒工作內(nèi)容、時間、操作人員等信息。記錄應(yīng)真實、準確、完整，不得隨意涂改。2.保存期限清潔消毒記錄應(yīng)至少保存兩年，以備查閱。八、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部檢查醫(yī)院應(yīng)定期對熬藥室的衛(wèi)生狀況進行內(nèi)部檢查，檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生、物料衛(wèi)生、操作衛(wèi)生等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合檢查工作，如實提供有關(guān)資料和情況。對