PAGE兒童康復科衛(wèi)生保健制度一、總則1.目的本制度旨在加強兒童康復科的衛(wèi)生保健管理，預防和控制醫(yī)院感染，保障患兒及醫(yī)護人員的健康與安全，提高康復治療效果，確保兒童康復科醫(yī)療工作的順利開展。2.適用范圍本制度適用于兒童康復科全體工作人員、患兒及其家屬。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《兒科診療常規(guī)》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員衛(wèi)生保健1.工作人員健康管理兒童康復科工作人員應每年進行一次健康體檢，包括肝功能、乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等檢查，取得健康證明后方可上崗。新入職工作人員必須在入職前進行健康體檢，合格后方可錄用。患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等影響醫(yī)療安全的疾病的工作人員，不得從事直接接觸患兒的工作。工作人員如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應及時報告科室負責人，并暫停工作，進行相關檢查，排除感染性疾病后方可恢復工作。2.個人衛(wèi)生要求工作人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。進入工作區(qū)域應穿戴工作服、工作帽，必要時戴口罩、手套。接觸患兒前后應嚴格按照洗手規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。在進行無菌操作、接觸患兒血液、體液、分泌物等時，應戴無菌手套，操作完畢后及時脫去手套，洗手或消毒雙手。禁止工作人員在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、進食、飲水。3.職業(yè)防護兒童康復科應根據(jù)工作需要，為工作人員提供必要的職業(yè)防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等。工作人員在進行康復治療操作時，應嚴格遵守操作規(guī)程，避免銳器傷。如發(fā)生銳器傷，應立即采取以下措施：立即用流動水沖洗傷口5分鐘以上，輕輕擠壓傷口周邊，盡可能擠出損傷處的血液。用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口。及時報告科室負責人，并填寫銳器傷登記表，科室負責人應在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。根據(jù)醫(yī)院感染管理部門的建議，進行相關檢查和處理，如注射乙肝免疫球蛋白、預防性使用抗生素等。對于可能接觸患兒血液、體液、分泌物等的工作人員，應定期進行相關傳染病的篩查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，必要時進行疫苗接種。三、環(huán)境與設施衛(wèi)生保健1.科室布局與清潔消毒兒童康復科應合理布局，分為治療區(qū)、功能訓練區(qū)、休息區(qū)、醫(yī)護辦公區(qū)等，各區(qū)域之間應保持適當?shù)木嚯x，避免交叉感染。治療區(qū)、功能訓練區(qū)應每天進行清潔消毒，地面、墻壁、門窗等表面應保持清潔，無污垢、無灰塵。治療設備、康復器材等應定期進行清潔消毒，使用后的設備、器材應及時清洗、消毒，晾干備用。休息區(qū)應保持整潔、舒適，定期更換床單、被套、枕套等床上用品，每天進行通風換氣。醫(yī)護辦公區(qū)應保持辦公桌椅、電腦等設備清潔，文件資料擺放整齊，每天進行通風換氣。2.通風與空氣消毒兒童康復科應保持良好的通風條件，每天定時開窗通風，每次通風時間不少于30分鐘。在通風不良的情況下，應使用空氣消毒機進行空氣消毒，每天至少消毒2次，每次消毒時間不少于30分鐘。對于呼吸道傳染病流行期間，應增加空氣消毒次數(shù)，必要時可采用紫外線燈照射消毒，紫外線燈的強度應符合國家標準，照射時間不少于30分鐘。3.醫(yī)療廢物管理兒童康復科應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放、轉(zhuǎn)運和處理。醫(yī)療廢物應使用專用的包裝袋、利器盒等進行收集，包裝袋應符合環(huán)保要求，利器盒應防滲漏、防穿刺。醫(yī)療廢物應分類存放，不得混放，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等應分別存放于不同的容器中，并做好標識。醫(yī)療廢物應及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行集中處理，轉(zhuǎn)運過程中應防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散?？剖覒⑨t(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等信息，登記資料應保存3年。四、患兒衛(wèi)生保健1.入院衛(wèi)生管理患兒入院前應進行健康評估，包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等，了解患兒的健康狀況，排除傳染病等禁忌證?；純喝朐簳r應更換清潔的衣服、鞋子，攜帶的物品應進行清潔消毒。對于傳染病患兒，應按照傳染病防治的相關規(guī)定，進行隔離治療，避免交叉感染。2.病房衛(wèi)生管理病房應保持整潔、舒適、安靜，每天進行清潔消毒，地面、墻壁、門窗等表面應保持清潔，無污垢、無灰塵。病房內(nèi)的設備、器材應定期進行清潔消毒，使用后的設備、器材應及時清洗、消毒，晾干備用。病房應定期更換床單、被套、枕套等床上用品，保持床鋪整潔。病房應每天進行通風換氣，通風時間不少于30分鐘，必要時可使用空氣消毒機進行空氣消毒。3.個人衛(wèi)生管理醫(yī)護人員應指導患兒及其家屬做好個人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲、勤換衣服。患兒飯前便后應洗手，洗手方法應正確，使用流動水和肥皂或洗手液洗手，洗手時間不少于20秒。對于不能自理的患兒，醫(yī)護人員應協(xié)助其做好口腔護理、皮膚護理等，保持口腔清潔、皮膚干燥。4.飲食衛(wèi)生管理兒童康復科應提供營養(yǎng)均衡、衛(wèi)生安全的飲食，根據(jù)患兒的年齡、病情、營養(yǎng)狀況等制定合理的飲食計劃。食堂應符合衛(wèi)生標準，食品加工、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)應嚴格遵守食品安全相關規(guī)定，防止食品污染和變質(zhì)?；純旱牟途邞獙Ｈ藢Ｓ?，每餐使用后應及時清洗、消毒，晾干備用。醫(yī)護人員應指導患兒及其家屬注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物，不吃不潔食物，避免暴飲暴食。五、消毒隔離制度1.消毒管理兒童康復科應建立消毒管理制度，明確消毒工作的責任人、消毒方法、消毒時間、消毒頻率等?？剖覒鋫浔匾南驹O備和消毒劑，如紫外線燈、空氣消毒機、消毒劑、消毒器械等，并定期進行檢查、維護和更換。醫(yī)護人員應嚴格按照消毒技術規(guī)范進行消毒操作，確保消毒效果。消毒后的物品應妥善保存，避免再次污染。2.隔離措施對于傳染病患兒、疑似傳染病患兒、多重耐藥菌感染患兒等，應采取隔離措施，防止交叉感染。隔離病房應設置在相對獨立的區(qū)域，與其他病房保持一定的距離，病房內(nèi)應有獨立的衛(wèi)生間、通風設備等。醫(yī)護人員進入隔離病房應穿戴防護服、口罩、手套、護目鏡等防護用品，嚴格遵守隔離病房的管理制度。隔離病房的物品應專人專用，每天進行清潔消毒，使用后的物品應按照醫(yī)療廢物管理的規(guī)定進行處理。對于出院的傳染病患兒，應進行終末消毒，消毒合格后方可出院。3.無菌技術操作醫(yī)護人員在進行無菌操作時，應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，確保操作環(huán)境清潔、無菌物品合格、操作過程規(guī)范。無菌操作前應洗手、戴口罩、帽子，必要時戴無菌手套。無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、有效期等信息，有效期內(nèi)使用，過期或受潮的無菌物品不得使用。無菌操作過程中應避免無菌物品與非無菌物品接觸，避免交叉污染。無菌操作完畢后，應及時清理操作臺面，將使用后的無菌物品按照醫(yī)療廢物管理的規(guī)定進行處理。六、醫(yī)療設備與器材衛(wèi)生保健1.設備與器材管理兒童康復科應建立醫(yī)療設備與器材管理制度，明確設備與器材的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、維修、報廢等環(huán)節(jié)的管理要求?？剖覒鋫鋵Ｈ素撠熱t(yī)療設備與器材的管理，定期對設備與器材進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備與器材的正常運行。醫(yī)療設備與器材應定期進行校準和性能檢測，確保其準確性和可靠性。新購置的醫(yī)療設備與器材應進行驗收，合格后方可投入使用。2.清潔與消毒醫(yī)療設備與器材應定期進行清潔消毒，使用后的設備與器材應及時清洗、消毒，晾干備用。不同類型的設備與器材應采用不同的清潔消毒方法，如擦拭、浸泡、熏蒸、紫外線照射等，消毒方法應符合相關標準。對于直接接觸患兒皮膚、黏膜的設備與器材，應進行高水平消毒或滅菌。消毒后的設備與器材應妥善保存，避免再次污染。3.維修與報廢醫(yī)療設備與器材出現(xiàn)故障時，應及時通知維修人員進行維修，維修人員應做好維修記錄。對于無法維修或維修后仍不能正常使用的設備與器材，應按照規(guī)定進行報廢處理，報廢設備與器材應及時清理，避免占用空間?？剖覒⑨t(yī)療設備與器材報廢登記制度，記錄報廢設備與器材的名稱、型號、數(shù)量、報廢原因等信息，登記資料應保存3年。七、健康教育與培訓1.健康教育兒童康復科應開展健康教育工作，向患兒及其家屬宣傳衛(wèi)生保健知識、康復治療知識、疾病預防知識等，提高患兒及其家屬的健康意識和自我保健能力。健康教育內(nèi)容應根據(jù)患兒的年齡、病情、康復需求等制定，形式應多樣化，如講座、宣傳冊、視頻、宣傳欄等。醫(yī)護人員應在日常工作中向患兒及其家屬進行健康教育，解答他們的疑問，指導他們正確的康復訓練方法和生活方式。2.培訓管理兒童康復科應定期組織工作人員參加衛(wèi)生保健知識、康復治療技術、醫(yī)院感染防控等方面的培訓，提高工作人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。培訓計劃應根據(jù)科室的工作需要和工作人員的實際情況制定，培訓內(nèi)容應具有針對性和實用性。培訓方式應多樣化，如內(nèi)部培訓、外部培訓、學術交流、在線學習等。科室應建立培訓考核制度，對參加培訓的工作人員進行考核，考核結(jié)果應與工作人員的績效掛鉤。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查兒童康復科應定期開展衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境與設施衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療設備與器材衛(wèi)生等方面。監(jiān)督檢查應由科室負責人或指定專人負責，檢查結(jié)果應及時記錄，并反饋給相關責任人。對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時整改，整改措施應明確、有效，整改結(jié)果應進行跟蹤復查。2.考