PAGE醫(yī)療衛(wèi)生財務會計制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務會計行為，加強財務管理和會計核算，提高資金使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二）適用范圍本制度適用于各級各類獨立核算的醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和財務會計制度，確保財務活動合法合規(guī)。2.真實性原則：會計核算應當以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務為依據(jù)，如實反映財務狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：全面涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項財務收支和經(jīng)濟活動，保證財務信息的完整性。4.相關性原則：財務信息應當與醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理決策相關，滿足內(nèi)部管理和外部監(jiān)管的需要。5.及時性原則：及時記錄、處理和報告財務信息，提高財務工作效率。6.權責發(fā)生制原則：收入和費用的確認應當以權利和責任的發(fā)生為基礎，合理確定各期損益。二、會計核算基礎（一）會計期間會計年度自公歷1月1日起至12月31日止。（二）記賬本位幣以人民幣為記賬本位幣。業(yè)務收支以人民幣以外的貨幣為主的醫(yī)療衛(wèi)生機構，可以選定其中一種貨幣作為記賬本位幣，但編制的財務會計報告應當折算為人民幣。（三）會計核算方法采用借貸記賬法進行會計核算。三、資產(chǎn)（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金包括庫存現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金。應當嚴格遵守現(xiàn)金管理規(guī)定，確保貨幣資金的安全和完整。定期進行現(xiàn)金盤點和銀行存款對賬，做到賬實相符。2.應收及預付款項包括應收醫(yī)療款、應收在院病人醫(yī)藥費、其他應收款和預付賬款等。應當按照合同或協(xié)議約定及時結算，加強催收管理，對確實無法收回的款項，按照規(guī)定程序核銷。3.存貨包括藥品、衛(wèi)生材料（低值易耗品）、其他材料和庫存物資等。應當建立健全存貨管理制度，定期進行盤點清查，保證存貨的賬實相符。按照先進先出、加權平均等方法確定發(fā)出存貨的成本。（二）固定資產(chǎn)1.定義與確認標準使用期限在一年以上，單位價值在規(guī)定標準以上（一般設備單位價值在1000元以上、專用設備單位價值在1500元以上），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。2.分類與計價分為房屋及建筑物、專用設備、一般設備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等六大類。按照取得時的實際成本計價，包括購買價款、相關稅費、使固定資產(chǎn)達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等。3.折舊與攤銷采用年限平均法計提折舊。折舊年限根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況合理確定，一般房屋及建筑物為2030年，專用設備為510年，一般設備為58年等。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月照提折舊，從下月起不提折舊。固定資產(chǎn)提足折舊后，無論能否繼續(xù)使用，均不再提取折舊；提前報廢的固定資產(chǎn)，也不再補提折舊。4.清查與處置定期進行固定資產(chǎn)清查盤點，每年至少一次。盤盈的固定資產(chǎn)，按照同類或類似固定資產(chǎn)的市場價格減去按該項資產(chǎn)的新舊程度估計的價值損耗后的余額入賬；盤虧的固定資產(chǎn)，按照規(guī)定程序報經(jīng)批準后及時核銷。固定資產(chǎn)處置應當按照規(guī)定的審批程序進行，取得的收入計入其他收入，發(fā)生的凈損失計入其他支出。（三）無形資產(chǎn)1.定義與確認指醫(yī)療衛(wèi)生機構為開展業(yè)務活動、出租給他人、或為管理目的而持有的、沒有實物形態(tài)的非貨幣性長期資產(chǎn)，包括專利權、非專利技術、商標權、著作權、土地使用權等。自行開發(fā)并按法律程序申請取得的無形資產(chǎn)，按照依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等費用作為無形資產(chǎn)的成本入賬；外購的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款入賬。2.攤銷采用直線法攤銷，攤銷期限根據(jù)無形資產(chǎn)的使用壽命合理確定。使用壽命有限的無形資產(chǎn)，其應攤銷金額應當在使用壽命內(nèi)系統(tǒng)合理攤銷；使用壽命不確定的無形資產(chǎn)不應攤銷，但每年應當進行減值測試。（四）對外投資醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資應當按照國家有關規(guī)定進行可行性論證，并報經(jīng)主管部門和財政部門批準。對外投資應當按照投資合同或協(xié)議約定及時收取投資收益，加強對投資項目的管理和監(jiān)督，定期進行投資清查，確保對外投資的安全和收益。四、負債（一）流動負債1.短期借款向銀行或其他金融機構等借入的期限在一年以下（含一年）的各種借款。應當按照借款合同約定按時還本付息，合理安排資金使用，控制借款規(guī)模和成本。2.應付及預收款項包括應付醫(yī)療款、應付賬款、預收醫(yī)療款、應付職工薪酬、應交稅費、其他應付款等。應當按照規(guī)定及時結算，保證債務的及時清償。加強對應付職工薪酬的管理，按照國家有關規(guī)定計算和發(fā)放工資、獎金、津貼等。（二）非流動負債長期借款等向銀行或其他金融機構等借入的期限在一年以上（不含一年）的各種借款。應當按照借款合同約定合理安排還款計劃，按時足額償還本息。對長期借款的利息支出，按照規(guī)定進行資本化或費用化處理。五、收入（一）醫(yī)療收入1.門診收入包括掛號收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。應當按照規(guī)定的收費標準準確確認收入，確保醫(yī)療服務收費的合規(guī)性和合理性。2.住院收入包括床位收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。加強住院收費管理，嚴格執(zhí)行住院費用結算制度，及時準確結算住院病人費用。（二）財政補助收入從財政部門取得的各類財政補助資金，包括基本建設補助、設備購置補助、人員經(jīng)費補助、公共衛(wèi)生服務補助等。應當按照財政部門的要求合理使用財政補助資金，?？顚Ｓ?，確保資金使用效益。（三）科教項目收入開展科研、教學項目活動取得的收入。應當按照項目合同或協(xié)議約定管理和使用科教項目收入，?？顚Ｓ?，單獨核算，確保科研、教學項目的順利實施。（四）其他收入包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。應當按照規(guī)定的收入確認原則和方法及時確認收入，加強對其他收入的管理和核算。六、成本費用（一）成本核算對象根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務特點和管理要求，確定成本核算對象。一般以科室、診次、床日等作為成本核算對象。（二）成本項目1.人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、津貼補貼、社會保障繳費等。2.衛(wèi)生材料費用于診斷、治療、護理等過程中的各種衛(wèi)生材料消耗。3.藥品費開展醫(yī)療服務過程中消耗的藥品費用。4.固定資產(chǎn)折舊費按照規(guī)定計提的固定資產(chǎn)折舊費用。5.無形資產(chǎn)攤銷費按照規(guī)定攤銷的無形資產(chǎn)費用。6.提取醫(yī)療風險基金按照規(guī)定提取的用于防范醫(yī)療風險的基金。7.其他費用包括辦公費、水電費、差旅費、培訓費、招待費等。（三）成本核算方法采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進行成本核算。按照成本核算對象和成本項目歸集和分配成本費用，計算各成本核算對象的總成本和單位成本，并進行成本分析和控制。（四）費用管理嚴格執(zhí)行國家有關費用開支標準和范圍，控制費用支出，提高資金使用效益。建立健全費用審批制度，加強對各項費用支出的審核和監(jiān)督，杜絕不合理開支。七、收支結余與分配（一）收支結余醫(yī)療衛(wèi)生機構的收支結余包括業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）等。業(yè)務收支結余為醫(yī)療收入、財政基本補助收入、其他收入減去醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、其他支出后的余額。財政項目補助收支結轉（余）為財政項目補助收入減去財政項目補助支出后的余額?？平添椖渴罩ЫY轉（余）為科教項目收入減去科教項目支出后的余額。（二）結余分配1.提取職工福利基金按照規(guī)定比例從當年結余中提取職工福利基金，用于職工集體福利設施、集體福利待遇等。2.事業(yè)基金彌補虧損當年結余不足以提取職工福利基金的，可以用事業(yè)基金彌補虧損。3.轉入事業(yè)基金提取職工福利基金和用事業(yè)基金彌補虧損后的余額，轉入事業(yè)基金，用于事業(yè)發(fā)展。八、財務報告（一）財務報表1.資產(chǎn)負債表反映醫(yī)療衛(wèi)生機構在某一特定日期全部資產(chǎn)、負債和凈資產(chǎn)情況的報表。2.收入費用總表反映醫(yī)療衛(wèi)生機構在一定時期內(nèi)收入、費用及收支結余情況的報表。3.現(xiàn)金流量表反映醫(yī)療衛(wèi)生機構在一定時期內(nèi)現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物流入和流出情況的報表。4.財政補助收支情況表反映醫(yī)療衛(wèi)生機構在一定時期內(nèi)財政補助收入、支出及其結轉結余情況的報表。（二）財務報表附注對財務報表中列示項目的文字描述或明細資料，以及對未能在這些報表中列示項目的說明等。包括重要會計政策和會計估計的說明、重要報表項目的說明、或有事項的說明、資產(chǎn)負債表日后事項的說明等。（三）財務情況說明書對醫(yī)療衛(wèi)生機構一定時期內(nèi)財務、成本等情況進行分析總結的書面報告。包括醫(yī)院基本情況、業(yè)務開展情況、財務收支狀況、成本控制情況、資產(chǎn)負債情況、結余分配情況、資金使用效益情況、存在的問題及改進措施等。九、財務監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全內(nèi)部財務監(jiān)督制度，加強對財務活動的日常監(jiān)督和檢查。財務部門應當定期對財務收支、資產(chǎn)管理、成本核算等情況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。內(nèi)部審計機構應當定期對財務收支和經(jīng)濟活動進行審計監(jiān)督，確保財務活動合法合規(guī)。（二）外部監(jiān)督接受財政部門、審計部門、稅務部門