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PAGE衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救制度一、總則(一)目的為規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等緊急情況的能力,最大程度地減少人員傷亡和健康損害,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)部及參與公司/組織相關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的各類衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救情況,包括但不限于工傷事故、突發(fā)疾病、意外傷害等。(三)基本原則1.以人為本原則:始終將保障人員生命安全和身體健康放在首位,積極開展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。2.快速反應(yīng)原則:在接到衛(wèi)生應(yīng)急事件報(bào)告后,應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。3.科學(xué)施救原則:依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,采用科學(xué)合理的搶救方法和措施,確保搶救效果。4.協(xié)同配合原則:各部門、各崗位人員應(yīng)密切配合,形成合力,共同做好現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)(一)應(yīng)急指揮中心成立衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心,由公司/組織高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作,制定應(yīng)急搶救策略,協(xié)調(diào)各方面資源,決策重大事項(xiàng)。(二)現(xiàn)場(chǎng)搶救小組1.醫(yī)療急救組:由公司/組織內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)傷病員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救治,包括止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等基本急救操作,并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。2.后勤保障組:負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場(chǎng)搶救所需的物資、設(shè)備、藥品等保障,確保搶救工作的順利進(jìn)行。同時(shí),負(fù)責(zé)與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。3.安全警戒組:負(fù)責(zé)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū)域,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,防止無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域,保障現(xiàn)場(chǎng)搶救工作的安全環(huán)境。4.信息聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)收集、匯總和傳遞衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作的相關(guān)信息,及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門報(bào)告事件進(jìn)展情況,并與相關(guān)單位和人員保持聯(lián)絡(luò)。(三)各小組職責(zé)分工1.應(yīng)急指揮中心職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作的指揮和協(xié)調(diào)。制定和修訂衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救預(yù)案,組織開展應(yīng)急演練。決策現(xiàn)場(chǎng)搶救工作中的重大事項(xiàng),調(diào)配各類資源。及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告事件情況,協(xié)調(diào)外部救援力量。2.醫(yī)療急救組職責(zé)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)傷病員進(jìn)行緊急救治,實(shí)施初步診斷和急救措施。根據(jù)傷病員的病情,合理安排轉(zhuǎn)運(yùn)方式和目的地,確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好后續(xù)治療工作,提供現(xiàn)場(chǎng)救治情況的詳細(xì)報(bào)告。3.后勤保障組職責(zé)儲(chǔ)備充足的急救物資、設(shè)備和藥品,定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其性能良好、數(shù)量充足。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)搶救需要,及時(shí)調(diào)配物資、設(shè)備和藥品,保障供應(yīng)。負(fù)責(zé)急救物資、設(shè)備和藥品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放和管理工作,建立相應(yīng)的臺(tái)賬。與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商等保持密切聯(lián)系,確保在緊急情況下能夠及時(shí)獲得支持和援助。4.安全警戒組職責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的警戒標(biāo)識(shí),劃定警戒區(qū)域,阻止無關(guān)人員進(jìn)入。維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,確?,F(xiàn)場(chǎng)搶救工作的安全進(jìn)行,防止發(fā)生二次事故。協(xié)助醫(yī)療急救組和其他相關(guān)人員疏散現(xiàn)場(chǎng)人員,引導(dǎo)救援車輛和人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。5.信息聯(lián)絡(luò)組職責(zé)收集、整理和分析衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作的各類信息,及時(shí)向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。負(fù)責(zé)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家屬等進(jìn)行信息溝通和聯(lián)絡(luò),傳達(dá)指令和反饋情況。做好信息記錄和存檔工作,為后續(xù)的事件調(diào)查和總結(jié)提供依據(jù)。三、應(yīng)急響應(yīng)程序(一)事件報(bào)告1.任何員工發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急事件后,應(yīng)立即向本部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告至應(yīng)急指揮中心。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡要經(jīng)過、傷亡情況、初步判斷的原因等信息。(二)應(yīng)急啟動(dòng)應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救預(yù)案,通知各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展工作。同時(shí),向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告事件情況。(三)現(xiàn)場(chǎng)搶救1.醫(yī)療急救組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)迅速對(duì)傷病員進(jìn)行檢查和評(píng)估,按照先救命后治傷的原則,實(shí)施相應(yīng)的急救措施。2.后勤保障組應(yīng)及時(shí)提供急救物資、設(shè)備和藥品,確保醫(yī)療急救組能夠順利開展工作。3.安全警戒組應(yīng)迅速設(shè)置警戒區(qū)域,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保障現(xiàn)場(chǎng)安全。4.信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)及時(shí)收集和傳遞現(xiàn)場(chǎng)搶救工作的信息,保持與各方面的溝通聯(lián)絡(luò)。(四)傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)1.根據(jù)傷病員的病情和現(xiàn)場(chǎng)救治情況,醫(yī)療急救組應(yīng)合理安排轉(zhuǎn)運(yùn)方式和目的地。對(duì)于病情較輕的傷病員,可采用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)于病情較重的傷病員,應(yīng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)調(diào)專業(yè)急救車輛進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),并在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好醫(yī)療監(jiān)護(hù)。2.在轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員前,醫(yī)療急救組應(yīng)向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)介紹傷病員的病情、救治情況和已采取的急救措施,確保接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行后續(xù)治療。(五)后續(xù)處置1.傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,了解傷病員的治療情況,并向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。2.應(yīng)急指揮中心應(yīng)根據(jù)傷病員的治療情況,組織相關(guān)人員進(jìn)行慰問和協(xié)調(diào)處理工作。3.對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件進(jìn)行調(diào)查和總結(jié),分析原因,評(píng)估損失,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,完善衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救預(yù)案。四、現(xiàn)場(chǎng)搶救措施(一)基本生命支持1.心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人心跳呼吸驟停時(shí),應(yīng)立即呼叫周圍人員協(xié)助,并迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。按照正確的操作步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率為每分鐘[X]次,按壓深度為至少[X]厘米;開放氣道可采用仰頭抬頜法;人工呼吸與胸外按壓的比例為[具體比例]。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過程中,應(yīng)持續(xù)觀察傷病員的反應(yīng),每[X]分鐘進(jìn)行一次評(píng)估,直至專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.止血對(duì)于外傷出血的傷病員,應(yīng)根據(jù)出血的類型和部位采取相應(yīng)的止血措施。對(duì)于較小的傷口,可采用直接壓迫止血法,用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口,直接壓迫出血部位,持續(xù)按壓[X]分鐘。對(duì)于較大的傷口或動(dòng)脈出血,可采用止血帶止血法。在傷口上方(近心端)適當(dāng)部位扎上止血帶,松緊以能阻斷動(dòng)脈血流為宜,每隔[X]分鐘放松[X]分鐘,防止肢體缺血壞死。3.包扎對(duì)傷口進(jìn)行包扎,可起到保護(hù)傷口、減少感染、止血和固定骨折等作用。包扎時(shí)應(yīng)選用干凈、柔軟的紗布或繃帶,避免使用有刺激性的物品。包扎的方法有環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法和“8”字包扎法等,根據(jù)傷口的部位和形狀選擇合適的包扎方法。包扎時(shí)應(yīng)注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。(二)骨折固定1.對(duì)于疑似骨折的傷病員,應(yīng)避免隨意搬動(dòng),防止骨折部位移位加重?fù)p傷。2.用夾板、樹枝、木棍等物品對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。3.固定時(shí)應(yīng)注意保持肢體的功能位,避免過度扭曲或壓迫。(三)其他急救措施1.燒傷處理對(duì)于輕度燒傷,應(yīng)立即用大量清水沖洗燒傷部位,持續(xù)沖洗[X]分鐘以上,以降低燒傷部位的溫度,減輕疼痛。沖洗后,用干凈的紗布或毛巾覆蓋燒傷部位,避免感染。對(duì)于重度燒傷,應(yīng)立即呼叫急救人員,并采取相應(yīng)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止休克等。2.中毒處理對(duì)于中毒的傷病員,應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方。清除毒物,如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。催吐時(shí),可讓傷病員喝大量清水,然后刺激咽喉部引起嘔吐;洗胃應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行;導(dǎo)瀉可使用緩瀉劑,促進(jìn)毒物排出。根據(jù)中毒的類型和癥狀,采取相應(yīng)的解毒措施,如使用特效解毒劑、對(duì)癥治療等。3.中暑處理將中暑的傷病員轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣扣,平臥休息。用濕毛巾冷敷頭部、腋下、腹股溝等部位,進(jìn)行物理降溫。給予適量的淡鹽水或藿香正氣水等解暑藥物,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于重癥中暑患者,應(yīng)立即呼叫急救人員,并采取相應(yīng)的急救措施,如降溫、糾正水和電解質(zhì)紊亂、防治休克等。五、應(yīng)急物資與設(shè)備管理(一)物資儲(chǔ)備1.根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作的需要,儲(chǔ)備充足的急救物資、設(shè)備和藥品,包括但不限于擔(dān)架、急救箱、止血帶、繃帶、紗布、氧氣瓶、心臟除顫儀、常用急救藥品等。2.制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單,明確物資的種類、數(shù)量、規(guī)格、存放位置等信息,并定期進(jìn)行更新。(二)設(shè)備維護(hù)1.建立應(yīng)急設(shè)備維護(hù)管理制度,定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備性能良好、運(yùn)行正常。2.對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行編號(hào)管理,記錄設(shè)備的購置時(shí)間、使用情況、維護(hù)記錄等信息,建立設(shè)備檔案。3.安排專人負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備的管理,定期組織設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn),使其熟悉設(shè)備的性能和操作方法。(三)藥品管理1.按照藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)要求,對(duì)應(yīng)急藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理。2.建立應(yīng)急藥品清單,明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息,并定期進(jìn)行盤點(diǎn)。3.應(yīng)急藥品應(yīng)分類存放,標(biāo)識(shí)清晰,便于取用。同時(shí),應(yīng)注意藥品的保存條件,確保藥品質(zhì)量安全。4.定期檢查應(yīng)急藥品的有效期,及時(shí)清理過期藥品,并補(bǔ)充相應(yīng)的藥品。(四)物資調(diào)配1.在衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救工作中,后勤保障組應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要,及時(shí)調(diào)配應(yīng)急物資和設(shè)備,確保醫(yī)療急救組能夠順利開展工作。2.建立應(yīng)急物資調(diào)配流程,明確調(diào)配的申請(qǐng)、審批、發(fā)放等環(huán)節(jié)的操作要求,確保物資調(diào)配的及時(shí)、準(zhǔn)確和規(guī)范。3.對(duì)調(diào)配出去的應(yīng)急物資和設(shè)備進(jìn)行記錄,及時(shí)跟蹤其使用情況和歸還情況,以便進(jìn)行后續(xù)的管理和補(bǔ)充。六、培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)計(jì)劃1.制定衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)搶救培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織員工參加培訓(xùn),提高員工的應(yīng)急搶救意識(shí)和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)和技能、應(yīng)急物資與設(shè)備的使用等方面。3.根據(jù)不同崗位的特點(diǎn)和需求,制定針對(duì)性的培訓(xùn)方案,確保培訓(xùn)效果。(二)培訓(xùn)方式1.采用多種培訓(xùn)方式,如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等,提高培訓(xùn)的趣味性和實(shí)用性。2.邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員或應(yīng)急管理專家進(jìn)行授課,確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和權(quán)威性。3.定期組織培訓(xùn)考核,檢驗(yàn)員工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度,對(duì)考核合格的員工頒發(fā)培訓(xùn)證書。(三)
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