PAGE村衛(wèi)生室兩病定點制度一、總則（一）目的為進一步加強村衛(wèi)生室在“兩病”（高血壓、糖尿?。┓乐喂ぷ髦械淖饔?，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有承擔“兩病”防治工作的村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，滿足“兩病”患者的基本醫(yī)療需求。2.規(guī)范管理原則：嚴格按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及診療規(guī)范，對“兩病”防治工作進行規(guī)范化管理。3.質(zhì)量控制原則：建立健全質(zhì)量控制體系，加強對“兩病”診斷、治療、隨訪等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。4.信息共享原則：加強村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門等之間的信息溝通與共享，實現(xiàn)“兩病”患者信息的動態(tài)管理。二、定點醫(yī)療機構(gòu)資格認定（一）申請條件1.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目包含全科醫(yī)療科或內(nèi)科等相關(guān)專業(yè)。2.具備與開展“兩病”防治工作相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的醫(yī)生，且經(jīng)過“兩病”防治相關(guān)培訓(xùn)。3.配備必要的診療設(shè)備，如血壓計、血糖儀、聽診器等，能夠滿足“兩病”診斷和治療的基本需求。4.具有完善的醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務(wù)管理等制度，能夠保障醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范開展。（二）申請材料1.《村衛(wèi)生室“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》。2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。3.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)證明材料復(fù)印件。4.診療設(shè)備清單及證明材料。5.相關(guān)管理制度文件。（三）認定程序1.村衛(wèi)生室向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交申請材料。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對申請材料進行初審，初審合格后報縣級衛(wèi)生健康行政部門。3.縣級衛(wèi)生健康行政部門組織專家對申請村衛(wèi)生室進行現(xiàn)場審核，審核內(nèi)容包括機構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、設(shè)備配備、管理制度等。4.經(jīng)審核符合條件的村衛(wèi)生室，由縣級衛(wèi)生健康行政部門確定為“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)，并向社會公布。三、診療服務(wù)規(guī)范（一）診斷標準1.嚴格按照《中國高血壓防治指南》《中國2型糖尿病防治指南》等國家相關(guān)標準進行“兩病”診斷。2.對于疑似“兩病”患者，應(yīng)進行相關(guān)檢查，如血壓測量、血糖檢測等，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進一步確診。（二）治療方案1.根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素，制定個性化的治療方案。治療方案應(yīng)包括藥物治療、生活方式干預(yù)等內(nèi)容。2.藥物治療應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范用藥。不得超劑量、超療程用藥，不得使用過期、變質(zhì)藥品。3.生活方式干預(yù)包括飲食控制、運動指導(dǎo)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等方面。村衛(wèi)生室應(yīng)向患者提供詳細的生活方式指導(dǎo)，并定期進行隨訪。（三）隨訪管理1.建立“兩病”患者隨訪檔案，記錄患者的基本信息、病情變化、治療情況、用藥情況等。2.按照規(guī)范要求對患者進行隨訪，隨訪頻率根據(jù)患者病情而定，一般高血壓患者每3個月隨訪1次，糖尿病患者每36個月隨訪1次。3.隨訪內(nèi)容包括測量血壓、血糖，了解患者癥狀、體征變化，評估治療效果，調(diào)整治療方案，進行健康教育等。4.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的病情變化較大或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進行治療。四、藥品管理（一）藥品配備1.根據(jù)“兩病”防治工作需要，配備常用的降壓藥、降糖藥等基本藥物。藥品配備應(yīng)滿足患者的治療需求，并保持一定的庫存數(shù)量。2.藥品采購應(yīng)從正規(guī)渠道購進，確保藥品質(zhì)量。不得采購和使用無批準文號、過期、變質(zhì)、假冒偽劣藥品。（二）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品劑型、用途、有效期等進行標識管理。易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)單獨存放。3.定期對藥品進行盤點和檢查，及時清理過期、變質(zhì)藥品，并做好記錄。（三）藥品使用與發(fā)放1.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具藥品處方，嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范用藥。2.藥品發(fā)放應(yīng)做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、發(fā)放時間等。3.向患者提供藥品使用指導(dǎo)，告知患者用藥方法、注意事項等，確?；颊哒_用藥。五、醫(yī)保報銷管理（一）醫(yī)保政策宣傳1.村衛(wèi)生室應(yīng)向患者宣傳“兩病”醫(yī)保報銷政策，包括報銷范圍、報銷比例、報銷流程等，提高患者對醫(yī)保政策的知曉率。2.在村衛(wèi)生室顯著位置張貼醫(yī)保報銷政策宣傳海報，發(fā)放宣傳資料，為患者提供咨詢服務(wù)。（二）報銷流程1.患者在村衛(wèi)生室就診時，醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)保報銷要求，準確記錄患者的診療信息和費用明細。2.村衛(wèi)生室定期將符合醫(yī)保報銷條件的患者費用信息上傳至醫(yī)保部門，由醫(yī)保部門進行審核結(jié)算。3.醫(yī)保報銷費用由醫(yī)保部門直接撥付至村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室應(yīng)及時將報銷費用告知患者。（三）醫(yī)保費用管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)保費用管理制度，規(guī)范醫(yī)保費用的核算、結(jié)算、支付等流程。2.嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定使用醫(yī)?；?，不得虛報、漏報、騙取醫(yī)保基金。3.接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。六、信息管理（一）患者信息采集1.村衛(wèi)生室在為“兩病”患者提供診療服務(wù)時，應(yīng)及時采集患者的基本信息、病情信息、治療信息等，并錄入信息系統(tǒng)。2.患者信息應(yīng)真實、準確、完整，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、家庭住址、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況、隨訪記錄等。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)與維護1.建立“兩病”患者信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的電子化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息錄入存儲、查詢統(tǒng)計、報表生成、數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙δ堋?.安排專人負責信息系統(tǒng)的管理與維護，確保系統(tǒng)的正常運行。定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.加強信息安全管理，設(shè)置系統(tǒng)訪問權(quán)限，防止患者信息泄露。（三）信息共享與交換1.村衛(wèi)生室應(yīng)與上級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門等建立信息共享機制，及時上傳患者信息，獲取上級醫(yī)療機構(gòu)的診療建議和醫(yī)保部門的數(shù)據(jù)反饋。2.積極參與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)與其他醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享與交換，為患者提供連續(xù)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對“兩病”防治工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。（二）外部監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生健康行政部門定期對村衛(wèi)生室“兩病”定點制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機構(gòu)資質(zhì)、診療服務(wù)、藥品管理、醫(yī)保報銷、信息管理等方面。2.接受醫(yī)保部門、社會公眾等的監(jiān)督舉報，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理。（三）考核評估1.建立“兩病”防治工作考核評估機制，對村衛(wèi)生室的工作質(zhì)量、服務(wù)效果、患者滿意度等進行考核評估。2.考核評估結(jié)果與村衛(wèi)生室的績效考核、醫(yī)保支付等掛鉤，激勵村衛(wèi)生室不斷提高“兩病”防治工作水平。八、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）業(yè)務(wù)培訓(xùn)1.縣級衛(wèi)生健康行政部門定期組織村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加“兩病”防治相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括診斷標準、治療方案、隨訪管理、藥品使用、信息管理等方面。2.鼓勵村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的學術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。（二）技術(shù)指導(dǎo)1.上級醫(yī)療機