PAGE破壞手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度管理規(guī)定一、總則1.目的本制度旨在確保手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，防止交叉感染，保障手術(shù)患者的安全與醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)手術(shù)室正常的工作秩序。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有手術(shù)室相關(guān)區(qū)域，包括手術(shù)間、無菌物品存放間、器械清洗消毒間、刷手間、麻醉準(zhǔn)備間、復(fù)蘇室等。3.基本原則手術(shù)室清潔衛(wèi)生管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、持續(xù)改進(jìn)的原則，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全的清潔衛(wèi)生管理體系，確保手術(shù)室環(huán)境始終符合衛(wèi)生要求。二、清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.手術(shù)間清潔標(biāo)準(zhǔn)每日手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行徹底清潔。先用清潔濕布擦拭手術(shù)床、無影燈、器械臺、麻醉機(jī)等設(shè)備表面，去除血跡、污漬等污染物。地面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地，保持地面清潔、無血跡、無污漬、無水漬。手術(shù)間的墻壁、天花板定期進(jìn)行清潔，去除灰塵、污漬，保持表面清潔光亮。手術(shù)間內(nèi)的空氣應(yīng)保持清新，定期進(jìn)行空氣消毒。采用動態(tài)空氣消毒機(jī)，在手術(shù)過程中持續(xù)進(jìn)行消毒；每日手術(shù)結(jié)束后，可采用紫外線燈照射消毒30分鐘以上，或使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。手術(shù)間內(nèi)的物品擺放應(yīng)整齊有序，各類設(shè)備、器械應(yīng)定位放置，便于清潔和使用。2.無菌物品存放間清潔標(biāo)準(zhǔn)無菌物品存放間應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度控制在22℃24℃，濕度控制在40%60%。每日對無菌物品存放架進(jìn)行清潔，去除灰塵。存放架應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用含氯消毒劑擦拭消毒。無菌物品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，按有效期先后順序擺放。定期檢查無菌物品的有效期，及時(shí)清理過期物品。無菌物品存放間應(yīng)限制人員出入，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止無菌物品受到污染。3.器械清洗消毒間清潔標(biāo)準(zhǔn)器械清洗消毒間應(yīng)保持清潔、整齊，設(shè)備運(yùn)行正常。每日對清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清潔，去除表面污漬。地面、臺面使用專用清潔劑進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行消毒。清洗后的器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分類整理，晾干后存放于專用器械柜中。器械柜應(yīng)定期清潔消毒，防止器械再次污染。消毒后的器械應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測，確保消毒效果符合要求。檢測合格的器械應(yīng)妥善保存，做好標(biāo)識。4.刷手間清潔標(biāo)準(zhǔn)刷手間應(yīng)保持清潔、干燥，洗手設(shè)施完好。每日對洗手池、水龍頭等進(jìn)行清潔，去除污漬、水垢。地面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地，定期進(jìn)行消毒。刷手間內(nèi)的洗手液、擦手巾等應(yīng)保持充足，定期更換，確保清潔衛(wèi)生。刷手間的門、窗應(yīng)保持關(guān)閉，防止灰塵、細(xì)菌進(jìn)入。5.麻醉準(zhǔn)備間清潔標(biāo)準(zhǔn)麻醉準(zhǔn)備間應(yīng)保持清潔、安靜，設(shè)備齊全、運(yùn)行正常。每日對麻醉設(shè)備、藥品柜等進(jìn)行清潔，去除灰塵、污漬。地面、臺面使用專用清潔劑進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行消毒。麻醉藥品應(yīng)嚴(yán)格按照管理制度存放，定期盤點(diǎn)，確保藥品安全。麻醉準(zhǔn)備間應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備和藥品，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于備用狀態(tài)。6.復(fù)蘇室清潔標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇室應(yīng)保持清潔、舒適，設(shè)備完好、功能正常。每日對復(fù)蘇床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備進(jìn)行清潔，去除血跡、污漬等污染物。地面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地，定期進(jìn)行消毒。復(fù)蘇室的物品應(yīng)擺放整齊，便于使用。各類設(shè)備、器械應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。復(fù)蘇室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，保持空氣清新，防止交叉感染。三、清潔衛(wèi)生流程1.手術(shù)間清潔流程手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)士及時(shí)清理手術(shù)間內(nèi)的器械、敷料等物品，分類放置于指定地點(diǎn)。使用清潔濕布依次擦拭手術(shù)床、無影燈、器械臺、麻醉機(jī)等設(shè)備表面，去除血跡、污漬。地面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地，從手術(shù)間門口向里拖，避免交叉污染。清理手術(shù)間內(nèi)的垃圾，裝入專用垃圾袋，扎緊袋口后送出手術(shù)室。對手術(shù)間內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒，可采用紫外線燈照射消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒。關(guān)閉手術(shù)間門窗，整理手術(shù)間內(nèi)的物品，使其擺放整齊。2.無菌物品存放間清潔流程每日上班后，打開無菌物品存放間門窗通風(fēng)換氣30分鐘。使用清潔濕布擦拭無菌物品存放架，去除灰塵。檢查無菌物品的有效期和存放情況，清理過期物品和擺放混亂的物品。對無菌物品存放架進(jìn)行消毒，可采用含氯消毒劑擦拭消毒。整理無菌物品，按要求分類存放，標(biāo)識清晰。關(guān)閉無菌物品存放間門窗，保持室內(nèi)清潔、干燥。3.器械清洗消毒間清潔流程手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理器械清洗消毒間內(nèi)的器械、敷料等物品，分類放置于指定地點(diǎn)。使用專用清潔劑清潔清洗消毒設(shè)備表面，去除污漬。地面、臺面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地和擦拭，定期進(jìn)行消毒。對清洗后的器械進(jìn)行分類整理，晾干后存放于專用器械柜中。清理器械清洗消毒間內(nèi)的垃圾，裝入專用垃圾袋，扎緊袋口后送出手術(shù)室。檢查消毒設(shè)備的運(yùn)行情況，確保設(shè)備正常。關(guān)閉器械清洗消毒間門窗，整理室內(nèi)物品，保持整潔。4.刷手間清潔流程每日上班后，打開刷手間門窗通風(fēng)換氣30分鐘。使用清潔濕布擦拭洗手池、水龍頭等設(shè)施表面，去除污漬、水垢。地面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地，定期進(jìn)行消毒。檢查刷手間內(nèi)的洗手液、擦手巾等物品，及時(shí)補(bǔ)充和更換。關(guān)閉刷手間門窗，保持室內(nèi)清潔、干燥。5.麻醉準(zhǔn)備間清潔流程每日上班后，打開麻醉準(zhǔn)備間門窗通風(fēng)換氣30分鐘。使用清潔濕布擦拭麻醉設(shè)備、藥品柜等表面，去除灰塵、污漬。地面、臺面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地和擦拭，定期進(jìn)行消毒。檢查麻醉藥品的存放情況，盤點(diǎn)藥品數(shù)量，確保藥品安全。檢查麻醉設(shè)備的運(yùn)行情況，進(jìn)行必要的維護(hù)和保養(yǎng)。整理麻醉準(zhǔn)備間內(nèi)的物品，使其擺放整齊。關(guān)閉麻醉準(zhǔn)備間門窗，保持室內(nèi)清潔、安靜。6.復(fù)蘇室清潔流程患者轉(zhuǎn)出復(fù)蘇室后，及時(shí)清理復(fù)蘇室內(nèi)各種設(shè)備、物品上的血跡、污漬等污染物。使用清潔濕布擦拭復(fù)蘇床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備表面，去除污漬。地面使用專用清潔劑進(jìn)行濕式拖地，從復(fù)蘇室門口向里拖，避免交叉污染。清理復(fù)蘇室內(nèi)的垃圾，裝入專用垃圾袋，扎緊袋口后送出手術(shù)室。對復(fù)蘇室內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒，可采用紫外線燈照射消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒。檢查復(fù)蘇室內(nèi)的設(shè)備、器械是否完好，功能是否正常。如有問題及時(shí)報(bào)修或更換。整理復(fù)蘇室內(nèi)的物品，使其擺放整齊。關(guān)閉復(fù)蘇室門窗，保持室內(nèi)清潔、舒適。四、人員職責(zé)1.手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室清潔衛(wèi)生管理工作，制定和完善清潔衛(wèi)生管理制度和流程。定期組織手術(shù)室工作人員學(xué)習(xí)清潔衛(wèi)生知識和技能，提高全員的清潔衛(wèi)生意識。監(jiān)督檢查手術(shù)室各區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。協(xié)調(diào)解決清潔衛(wèi)生管理工作中出現(xiàn)的問題，確保手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作順利開展。定期對手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)和評估，持續(xù)改進(jìn)清潔衛(wèi)生管理工作質(zhì)量。2.手術(shù)護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)手術(shù)間的日常清潔衛(wèi)生工作，按照清潔流程完成手術(shù)間的清潔消毒任務(wù)。協(xié)助整理手術(shù)間內(nèi)的物品，保持物品擺放整齊有序。監(jiān)督手術(shù)過程中的無菌操作，防止手術(shù)污染，確保手術(shù)安全。及時(shí)清理手術(shù)過程中產(chǎn)生的垃圾和污染物，分類放置于指定地點(diǎn)。配合手術(shù)室護(hù)士長做好清潔衛(wèi)生管理工作的其他相關(guān)事宜。3.器械護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、消毒和整理工作，嚴(yán)格按照器械清洗消毒流程操作，確保器械清潔消毒質(zhì)量。協(xié)助手術(shù)護(hù)士做好手術(shù)間的清潔衛(wèi)生工作，如擦拭器械臺等。定期檢查器械的性能和完好情況，及時(shí)報(bào)修或更換損壞的器械。做好器械清洗消毒間的清潔衛(wèi)生工作，保持室內(nèi)整潔。配合手術(shù)室護(hù)士長做好清潔衛(wèi)生管理工作的其他相關(guān)事宜。4.麻醉護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)麻醉準(zhǔn)備間的清潔衛(wèi)生工作，按照清潔流程完成麻醉設(shè)備、藥品柜等的清潔消毒任務(wù)。協(xié)助整理麻醉準(zhǔn)備間內(nèi)的物品，保持物品擺放整齊有序。檢查麻醉藥品的存放和使用情況，確保麻醉藥品安全。配合麻醉醫(yī)生做好麻醉準(zhǔn)備工作，監(jiān)督麻醉過程中的無菌操作。做好麻醉準(zhǔn)備間的清潔衛(wèi)生工作，保持室內(nèi)整潔。配合手術(shù)室護(hù)士長做好清潔衛(wèi)生管理工作的其他相關(guān)事宜。5.復(fù)蘇室護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)復(fù)蘇室的日常清潔衛(wèi)生工作，按照清潔流程完成復(fù)蘇室的清潔消毒任務(wù)。協(xié)助整理復(fù)蘇室內(nèi)的物品，保持物品擺放整齊有序。監(jiān)督復(fù)蘇過程中的無菌操作，防止交叉感染。及時(shí)清理復(fù)蘇過程中產(chǎn)生的垃圾和污染物，分類放置于指定地點(diǎn)。做好復(fù)蘇室的清潔衛(wèi)生工作，保持室內(nèi)整潔。配合手術(shù)室護(hù)士長做好清潔衛(wèi)生管理工作的其他相關(guān)事宜。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制定期檢查：手術(shù)室護(hù)士長每周至少組織一次對手術(shù)室各區(qū)域清潔衛(wèi)生工作的全面檢查，檢查內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、物品擺放情況、設(shè)備運(yùn)行情況等。不定期抽查：醫(yī)院感染管理部門不定期對手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查清潔消毒效果、無菌操作執(zhí)行情況等。日常巡查：手術(shù)室工作人員在日常工作中應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生問題及時(shí)報(bào)告并督促整改。2.考核標(biāo)準(zhǔn)清潔衛(wèi)生質(zhì)量：根據(jù)清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對手術(shù)室各區(qū)域的清潔消毒效果進(jìn)行考核，包括設(shè)備表面清潔度、地面清潔度、空氣消毒效果等。無菌操作執(zhí)行情況：考核手術(shù)室工作人員在手術(shù)、器械清洗消毒、麻醉準(zhǔn)備、復(fù)蘇等過程中無菌操作的執(zhí)行情況，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。物品管理：檢查手術(shù)室各類物品的擺放是否整齊有序，標(biāo)識是否清晰，無菌物品的有效期管理是否規(guī)范等。人員職責(zé)履行情況：考核手術(shù)室工作人員對各自職責(zé)的履行情況，是否按時(shí)、按質(zhì)完成清潔衛(wèi)生工作任務(wù)。3.考核方法現(xiàn)場檢查：通過實(shí)地查看手術(shù)室各區(qū)域的清潔衛(wèi)生狀況，檢查設(shè)備、物品等，對清潔衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行直觀評價(jià)。操作考核：對手術(shù)室工作人員的無菌操作技能進(jìn)行現(xiàn)場考核，觀察其操作是否規(guī)范。資料查閱：查閱清潔衛(wèi)生工作記錄、消毒監(jiān)測報(bào)告、物品管理臺賬等資料，檢查相關(guān)工作的落實(shí)情況。4.獎懲措施獎勵：對清潔衛(wèi)生工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等。懲罰：對清潔衛(wèi)生工作不達(dá)標(biāo)的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行批評教育，并責(zé)令限期整改。多次整改仍不合格的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，如扣發(fā)績效獎金、暫停工作等。六、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃手術(shù)室應(yīng)制定年度清潔衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、清潔流程、無菌操作原則、消毒知識、職業(yè)防護(hù)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、