2025年過敏護理面試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患兒3歲，因“反復(fù)濕疹、食物過敏”就診，護士為其進行皮膚點刺試驗前最重要的評估是（）A.近一周是否口服抗組胺藥B.家族中是否有哮喘史C.是否接種過流感疫苗D.是否對酒精過敏答案：A2.成人患者行皮內(nèi)試驗后15min出現(xiàn)直徑12mm風(fēng)團，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即肌注0.1%腎上腺素0.5mlB.局部涂抹1%爐甘石洗劑C.記錄結(jié)果并通知醫(yī)生D.口服氯雷他定10mg答案：C3.關(guān)于特異性免疫治療（SCIT）的護理，下列哪項錯誤（）A.注射后觀察30min方可離院B.每次注射前必須復(fù)核劑量與批號C.出現(xiàn)全身蕁麻疹即可繼續(xù)遞增劑量D.囑患者攜帶腎上腺素自動注射筆回家答案：C4.對乳膠過敏的手術(shù)室護士，下列哪種手套材質(zhì)最安全（）A.聚氯乙烯B.丁腈橡膠C.天然橡膠D.聚乙烯答案：B5.患者行奧馬珠單抗治療，護士在配制時發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)絮狀沉淀，應(yīng)（）A.輕搖至澄清后使用B.丟棄并重新抽取新藥液C.用0.2μm濾膜過濾D.置37℃水浴助溶答案：B6.食物過敏急救時，腎上腺素首選給藥途徑為（）A.皮下B.靜脈推注C.肌注大腿外側(cè)D.舌下含服答案：C7.患兒牛奶過敏，母親需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，護士應(yīng)指導(dǎo)母親嚴格回避（）A.牛肉B.羊奶C.所有乳制品及隱藏來源D.大豆制品答案：C8.對花粉癥患者進行健康教育時，下列哪項措施不能減少室內(nèi)花粉暴露（）A.夜間關(guān)閉臥室窗戶B.使用高效顆?？諝膺^濾器（HEPA）C.白天晾曬被褥于室外D.外出歸來立即淋浴更衣答案：C9.患者行血液特異性IgE檢測示“6級”，提示（）A.絕對禁忌接觸該過敏原B.發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)風(fēng)險高C.可安全行激發(fā)試驗D.無需回避該過敏原答案：B10.關(guān)于藥物脫敏治療，下列哪項護理措施最關(guān)鍵（）A.脫敏前預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素B.脫敏全程心電監(jiān)護并備搶救車C.脫敏后24h內(nèi)禁止飲水D.脫敏前禁食12h答案：B11.患者自述“對青霉素過敏”，護士進一步追問得知其表現(xiàn)為“用藥后24h出現(xiàn)斑丘疹”，最可能的免疫機制為（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D12.對昆蟲毒液過敏的患者，下列哪項不是長期管理內(nèi)容（）A.隨身攜帶腎上腺素自動注射筆B.穿戴淺色長袖衣物C.每年復(fù)查血清胰蛋白酶D.接受毒液免疫治療答案：C13.患者行舌下免疫治療（SLIT），首次居家給藥后出現(xiàn)輕微口腔瘙癢，護士應(yīng)（）A.囑立即停藥并復(fù)診B.將藥片嚼碎后吞服C.繼續(xù)觀察并提前含服抗組胺藥D.改為皮下注射途徑答案：C14.對多重過敏的老年患者進行健康教育時，優(yōu)先推薦使用的記錄工具是（）A.紙質(zhì)過敏卡片B.手機二維碼電子檔案C.金屬腕帶刻字D.家屬口頭告知答案：B15.患者因“造影劑過敏”行預(yù)處理方案，護士發(fā)現(xiàn)其晨起血壓160/100mmHg，應(yīng)（）A.按計劃給予潑尼松B.暫停檢查并通知醫(yī)生C.加用速效降壓藥后檢查D.改用低滲造影劑答案：B16.對過敏性休克患者進行液體復(fù)蘇時，首選晶體液為（）A.0.9%氯化鈉B.乳酸林格C.羥乙基淀粉D.5%葡萄糖答案：A17.患兒行雞蛋激發(fā)試驗，護士在試驗前需確認（）A.近4周無感染史B.皮膚點刺試驗陰性C.血清總IgE<100kU/LD.家長簽署一般知情同意答案：A18.患者對貓皮屑過敏，護士建議其使用“防螨床罩”，該建議（）A.科學(xué)合理B.屬于過度防護C.可降低貓皮屑暴露D.需聯(lián)合使用殺螨噴霧答案：B19.對過敏性鼻炎患者進行鼻腔沖洗，最適宜溫度為（）A.4℃B.15℃C.37℃D.50℃答案：C20.患者行生物制劑治療前篩查寄生蟲感染，主要因為（）A.寄生蟲可降低藥物療效B.生物制劑可誘發(fā)寄生蟲活化C.避免混淆過敏反應(yīng)D.減少注射部位反應(yīng)答案：B21.對乳膠過敏的醫(yī)護人員，下列哪項職業(yè)防護措施最優(yōu)先（）A.調(diào)換至非手術(shù)科室B.使用無粉丁腈手套C.口服抗組胺藥預(yù)防D.每年復(fù)查IgE答案：B22.患者行皮試后出現(xiàn)遲發(fā)相反應(yīng)，局部硬結(jié)直徑20mm，護理記錄應(yīng)注明（）A.15min結(jié)果B.24h結(jié)果C.48h結(jié)果D.72h結(jié)果答案：B23.對過敏性哮喘患者進行峰流速儀監(jiān)測，最佳時間為（）A.晨起及夜間B.餐后C.運動后即刻D.吸入激素后答案：A24.患者對花生過敏，護士指導(dǎo)閱讀食品標(biāo)簽時應(yīng)重點識別（）A.酪蛋白B.卵磷脂（大豆來源）C.氫化植物油D.阿拉伯膠答案：B25.對特異性免疫治療患者進行心理護理，首要目標(biāo)是（）A.消除全部焦慮B.提高治療依從性C.降低注射疼痛D.縮短觀察時間答案：B26.患者行藥物激發(fā)試驗時出現(xiàn)支氣管痙攣，首要護理措施為（）A.立即停激發(fā)藥B.給予霧化沙丁胺醇C.建立靜脈通路D.通知麻醉科插管答案：A27.對過敏性紫癜患兒，護士觀察重點不包括（）A.腹痛性質(zhì)B.尿色變化C.關(guān)節(jié)腫脹D.每日體重增長答案：D28.患者行過敏原皮試前，護士發(fā)現(xiàn)其正在口服孟魯司特，應(yīng)（）A.停藥24hB.停藥72hC.無需停藥D.改用血液IgE檢測答案：C29.對過敏性結(jié)膜炎患者進行冷敷，每次適宜時間為（）A.1minB.5minC.15minD.30min答案：C30.患者因“阿司匹林加重性呼吸系統(tǒng)疾病”入院，護士進行藥物核查時應(yīng)特別警惕含（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.右美沙芬D.氨溴索答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例有若干道試題，請根據(jù)案例信息在五個備選答案中選擇一個最佳答案）【案例1】患兒，男，5歲，因“吃芒果后口周紅腫、喘息30min”急診入院。查體：呼吸30次/分，SpO?92%，雙肺哮鳴音。即刻肌注腎上腺素0.15mg，癥狀緩解。31.護士評估該患兒再次暴露風(fēng)險，最重要的信息是（）A.既往是否吃過芒果B.家族有無哮喘C.是否合并濕疹D.是否接種過疫苗答案：A32.患兒家長詢問“以后能否吃熟芒果”，護士應(yīng)回答（）A.熟芒果蛋白變性，可安全食用B.需行特異性IgE檢測后再評估C.建議終身回避所有芒果制品D.可少量嘗試芒果干答案：B【案例2】女性，28歲，因“春季流涕、眼癢3年”就診，皮膚點刺試驗示“蒿屬花粉+++”，擬行SLIT。33.護士指導(dǎo)患者正確含服藥物的時間為（）A.餐前30minB.餐后即刻C.晨起空腹D.睡前刷牙后答案：C34.患者用藥第2周出現(xiàn)輕度哮喘加重，護士首要處理（）A.立即停用SLITB.增加吸入激素劑量并復(fù)診C.改為皮下注射D.口服抗生素答案：B【案例3】男性，40歲，手術(shù)室護士，因“戴乳膠手套后雙手瘙癢、水皰1年”就診，點刺試驗乳膠陽性。35.護士進行職業(yè)健康指導(dǎo)時，首先應(yīng)（）A.建議調(diào)換崗位B.使用丁腈手套C.口服抗組胺藥D.行乳膠脫敏答案：B36.若患者需再次手術(shù)但無丁腈手套，護士應(yīng)（）A.雙層乳膠手套內(nèi)襯棉質(zhì)手套B.拒絕配合手術(shù)C.術(shù)前口服潑尼松D.使用無粉乳膠手套加速操作答案：B【案例4】女性，35歲，因“慢性蕁麻疹”接受奧馬珠單抗治療，第3次注射后15min出現(xiàn)全身蕁麻疹、聲音嘶啞。37.護士立即采取的措施是（）A.肌注腎上腺素0.3mgB.靜推地塞米松10mgC.停止注射并觀察D.加快輸液速度答案：A38.后續(xù)注射策略應(yīng)為（）A.改為每2周加倍劑量B.延長觀察至2hC.永久停用奧馬珠單抗D.預(yù)處理方案后院內(nèi)注射答案：D【案例5】男性，60歲，因“造影劑過敏”行預(yù)處理：甲潑尼龍32mg×1次+苯海拉明50mg×1次，檢查當(dāng)日出現(xiàn)面部潮紅、血壓下降。39.護士分析最可能失敗原因是（）A.激素劑量不足B.未聯(lián)合H2受體拮抗劑C.激素給藥時間距檢查過久D.未使用低滲造影劑答案：C40.若再次檢查，護士應(yīng)建議的預(yù)處理方案為（）A.甲潑尼龍32mgq6h×3次末次早于檢查前1hB.僅增加苯海拉明劑量C.改用口服潑尼松D.取消預(yù)處理答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)的包括（）A.過敏性休克B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.血清病D.急性蕁麻疹E.過敏性鼻炎答案：A、B、D、E42.護士對特異性免疫治療患者進行健康教育，正確的有（）A.注射當(dāng)天避免劇烈運動B.出現(xiàn)噴嚏增多可繼續(xù)遞增劑量C.注射后30min內(nèi)勿離開醫(yī)院D.可在家自行調(diào)整劑量E.發(fā)熱>38℃應(yīng)推遲注射答案：A、C、E43.對食物過敏患兒家長指導(dǎo)正確的是（）A.教會使用腎上腺素自動注射筆B.定期監(jiān)測身高體重C.回避期后每23年復(fù)查D.可在家自行行食物激發(fā)E.學(xué)會閱讀食品標(biāo)簽答案：A、B、C、E44.下列屬于腎上腺素使用禁忌證的有（）A.肥厚型梗阻性心肌病B.窄角型青光眼C.妊娠期D.單用β受體阻滯劑中毒E.快速型心律失常答案：A、B、E45.對過敏性鼻炎患者進行環(huán)境控制，正確的有（）A.使用HEPA濾網(wǎng)B.室內(nèi)濕度>70%C.每周用55℃熱水清洗床品D.減少布藝沙發(fā)E.晨起開窗通風(fēng)答案：A、C、D46.護士在管理嚴重過敏反應(yīng)搶救車時，必須每日核查（）A.腎上腺素有效期B.注射器型號C.氧氣瓶壓力D.霧化器電池E.糖皮質(zhì)激素批號答案：A、C、E47.下列藥物可引起非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)（）A.萬古霉素B.阿莫西林C.放射性造影劑D.阿司匹林E.奎寧答案：A、C、D、E48.對慢性自發(fā)性蕁麻疹患者進行心理護理，可采取（）A.正念減壓訓(xùn)練B.認知行為療法C.保證根治承諾D.建立病友互助群E.指導(dǎo)記錄癥狀日記答案：A、B、D、E49.護士為latexallergic患者術(shù)前標(biāo)記腕帶，應(yīng)注明（）A.乳膠過敏B.禁用橡膠導(dǎo)尿管C.禁用含乳膠的靜脈留置針D.禁用丁腈手套E.需備腎上腺素答案：A、B、C、E50.關(guān)于過敏原皮試結(jié)果判讀，正確的有（）A.風(fēng)團直徑≥3mm且大于陰性對照為陽性B.需同時測陽性對照組胺C.服用β受體阻滯劑不影響結(jié)果D.皮試陽性即禁止接觸該過敏原E.需記錄24h遲發(fā)相反應(yīng)答案：A、B、E四、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的病例資料，按提問順序作答，答案需結(jié)合護理程序，邏輯清晰，字數(shù)每題不少于150字）【案例一】患者，女，33歲，因“吃獼猴桃后舌麻、全身風(fēng)團、腹痛2次”入院。既往有哮喘、過敏性鼻炎。查體：生命體征平穩(wěn)，雙肺呼吸音清。實驗室：血清獼猴桃特異性IgE8.5kU/L（2級），總IgE287kU/L。擬行雙盲安慰劑對照食物激發(fā)試驗（DBPCFC）。問題1：作為責(zé)任護士，請列出激發(fā)試驗前3項最主要護理評估內(nèi)容并說明理由。答案：1.詳細過敏史與時序關(guān)系：確認前兩次癥狀出現(xiàn)時間、攝入量、伴隨因素，排除其他混雜食物，以判斷真實致敏概率，避免不必要的風(fēng)險暴露。2.哮喘控制水平：通過峰流速儀、癥狀評分確認近4周無急性發(fā)作、夜間癥狀≤2次/月，確保呼吸道穩(wěn)定，降低激發(fā)誘發(fā)嚴重支氣管痙攣概率。3.合并用藥審查：停用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、孟魯司特等足夠洗脫期（如氯雷他定≥7d），防止藥物掩蓋輕度反應(yīng)導(dǎo)致誤判或延遲識別重度反應(yīng)。問題2：試驗當(dāng)日，患者攝入第3劑量（累計30mg獼猴桃蛋白）后出現(xiàn)腹痛、嘔吐1次，無皮膚及呼吸道癥狀。請敘述護士即刻處理流程。答案：立即停止繼續(xù)給藥，記錄時間、劑量、癥狀；監(jiān)測血壓、脈搏、SpO?q5min；建立靜脈通路，備0.1%腎上腺素、甲潑尼龍、異丙嗪；給予氧氣3L/min；通知醫(yī)生并留取血樣測類胰蛋白酶（tryptase）基線+15min+60min；安撫患者，禁食禁飲至癥狀完全緩解；填寫不良事件報告，與醫(yī)生共同決定是否終止或降級繼續(xù)激發(fā)。問題3：試驗結(jié)束后患者安全離院，請寫出護士對其進行的3條出院隨訪指導(dǎo)。答案：1.飲食回避：明確告知獼猴桃及其交叉反應(yīng)水果（香蕉、鱷梨、無花果）為高風(fēng)險食物，3個月內(nèi)嚴格回避，并學(xué)會閱讀成分表識別“actinidia”隱藏來源。2.急救準備：處方腎上腺素自動注射筆0.3mg×2支，示范大腿外側(cè)肌注法，要求隨身攜帶；建立手機鬧鐘每3個月檢查有效期。3.復(fù)診計劃：4周后門診復(fù)查，攜帶癥狀/飲食日記，評估是否需擴大回避或逐步引入同科水果；若出現(xiàn)任何疑似癥狀立即使用腎上腺素并呼叫120返院?！景咐炕颊?，男，45歲，慢性鼻竇炎伴鼻息肉，曾行2次手術(shù)復(fù)發(fā)。皮膚點刺示“曲霉+++”，血清總IgE1250kU/L，外周血嗜酸粒細胞2.8×10?/L，CT示全組鼻竇渾濁，擬診變應(yīng)性真菌性鼻鼻竇炎（AFRS），將行內(nèi)鏡手術(shù)及術(shù)后度普利尤單抗治療。問題1：術(shù)前護士進行藥物過敏評估時，除曲霉外還需重點詢問哪兩類常見藥物過敏史并說明原因。答案：1.阿司匹林/NSAIDs：AFRS患者1030%合并阿司匹林加重性呼吸系統(tǒng)疾?。ˋERD），圍術(shù)期需鎮(zhèn)痛抗炎，若漏診可誘發(fā)嚴重支氣管痙攣、鼻息肉水腫。2.抗真菌藥（伊曲康唑、兩性霉素B）：術(shù)后可能局部或全身應(yīng)用，若既往有肝毒性或過敏可致皮疹、肝損，影響序貫治療及度普利尤單抗代謝（CYP3A4相互作用）。問題2：術(shù)后第1日患者主訴“鼻面部脹痛”，護士評估疼痛VAS7分，同時見鼻腔填塞物少量滲血。請列出3項優(yōu)先護理措施。答案：1.頭高位30°臥床休息，冰袋額部冷敷10min/次，每2h一次，減少局部血流與腫脹；2.遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚1gIV，避免使用NSAIDs，防止AERD誘發(fā)；3.評估填塞物是否松動、活動性出血，記錄滲血顏色與量，備好止血材料及腎上腺素棉片，通知耳鼻喉醫(yī)生查房。問題3：患者開始度普利尤單抗治療，護士如何教育其識別與處理可能的眼部不良反應(yīng)。答案：告知約510%患者出現(xiàn)干眼、結(jié)膜炎甚至角膜炎；指導(dǎo)每日晨起對鏡自查是否眼紅、異物感、分泌物；使用人工淚液4次/日，外出戴防風(fēng)鏡；若出現(xiàn)畏光、視力下降、疼痛>24h，立即停藥并聯(lián)系專科；保存藥品批號與注射時間，返院時攜帶記錄以便評估因果關(guān)系?！景咐炕颊撸?，16歲，體重55kg，因“蜜蜂蜇傷后意識喪失5min”急診?，F(xiàn)場已肌注腎上腺素0.15mg，到達時血壓80/50mmHg，SpO?94%，雙肺哮鳴音，