2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師《公衛(wèi)醫(yī)師》練習(xí)試題（附答案）一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于流行病學(xué)隊列研究的特點，正確的是A.屬于回顧性研究B.研究方向由果及因C.可直接計算發(fā)病率或死亡率D.適用于罕見病研究E.易發(fā)生回憶偏倚答案：C解析：隊列研究是前瞻性觀察，研究方向由因及果（A、B錯誤），可直接計算暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率（C正確）；因需要較大樣本量，不適用于罕見?。―錯誤）；主要偏倚為失訪偏倚，回憶偏倚多見于病例對照研究（E錯誤）。2.評價某社區(qū)高血壓干預(yù)項目效果時，最能反映干預(yù)長期效果的指標(biāo)是A.干預(yù)后2周血壓達(dá)標(biāo)率B.干預(yù)后6個月高血壓知識知曉率C.干預(yù)后1年心腦血管事件發(fā)生率D.干預(yù)后3個月患者服藥依從性E.干預(yù)后1個月社區(qū)醫(yī)生隨訪覆蓋率答案：C解析：高血壓干預(yù)的最終目標(biāo)是降低心腦血管并發(fā)癥，心腦血管事件發(fā)生率是反映長期效果的金指標(biāo)（C正確）；其他選項多為中間指標(biāo)或短期效果（A、B、D、E錯誤）。3.生物地球化學(xué)性疾病的主要特征是A.疾病分布與地質(zhì)環(huán)境中某種化學(xué)元素含量無關(guān)B.同一致病因素可導(dǎo)致多種健康效應(yīng)C.病區(qū)內(nèi)健康人群不會出現(xiàn)相關(guān)癥狀D.發(fā)病具有明顯的家庭聚集性E.采取化學(xué)藥物治療可徹底治愈答案：B解析：生物地球化學(xué)性疾病因地質(zhì)環(huán)境中某種元素過多或缺乏引起（A錯誤），如碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫、克汀病等多種效應(yīng)（B正確）；病區(qū)內(nèi)健康人群可能處于亞臨床狀態(tài)（C錯誤）；分布與地質(zhì)環(huán)境相關(guān)，無明顯家庭聚集性（D錯誤）；需通過改善環(huán)境（如補(bǔ)碘、改水）控制，藥物治療僅緩解癥狀（E錯誤）。4.我國居民膳食中，維生素B2的主要食物來源是A.糧谷類B.動物肝臟C.新鮮蔬菜D.水果E.大豆及其制品答案：B解析：維生素B2（核黃素）在動物肝臟、腎臟、心臟中含量豐富（B正確）；糧谷類含量較低（A錯誤）；蔬菜、水果含少量（C、D錯誤）；大豆及其制品是植物性食物中較好來源，但非主要（E錯誤）。5.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類，不包括A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.生物性因素D.心理社會性因素E.遺傳易感性因素答案：E解析：職業(yè)性有害因素分為化學(xué)性（如鉛、苯）、物理性（如噪聲、高溫）、生物性（如炭疽桿菌）和心理社會性（如工作壓力）四類（A、B、C、D正確）；遺傳易感性屬于個體因素，非職業(yè)性有害因素（E錯誤）。二、A2型題（每道題以一個簡要病例或情境出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）6.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行糖尿病篩查，采用空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。篩查結(jié)果顯示，實際患糖尿病的100人中，85人FPG≥7.0mmol/L；未患病的900人中，10人FPG≥7.0mmol/L。該篩查方法的特異度為A.85%B.90%C.98.8%D.90.5%E.94.4%答案：C解析：特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）=（900-10）/900=890/900≈98.8%（C正確）。7.某學(xué)校發(fā)生一起集體腹瀉事件，50名學(xué)生午餐后2-6小時出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色水樣便），無發(fā)熱。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐供應(yīng)了未徹底加熱的剩米飯。最可能的病原體是A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期短（2-6小時），主要癥狀為腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，常見于淀粉類食物（如剩米飯）未徹底加熱（C正確）；沙門菌潛伏期6-24小時，常伴發(fā)熱（A錯誤）；副溶血性弧菌多見于海產(chǎn)品（B錯誤）；肉毒中毒以神經(jīng)癥狀為主（D錯誤）；志賀菌引起痢疾，有膿血便（E錯誤）。8.某蓄電池廠工人，工齡5年，近3個月出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力，手指震顫，口腔炎，尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高。最可能的職業(yè)中毒是A.鉛中毒B.汞中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.錳中毒答案：A解析：鉛中毒典型表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)（頭痛、頭暈、震顫）、消化系統(tǒng)（口腔炎）癥狀，尿δ-ALA升高是鉛抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶的敏感指標(biāo)（A正確）；汞中毒以易興奮癥、震顫、口腔炎為特征，但尿δ-ALA不升高（B錯誤）；苯中毒主要影響造血系統(tǒng)（C錯誤）；鎘中毒以腎損傷為主（D錯誤）；錳中毒以錐體外系損傷為主（E錯誤）。9.某7歲男童，身高115cm（同年齡同性別兒童身高P50為124cm），體重20kg（同年齡同性別兒童體重P50為22kg）。該兒童的營養(yǎng)狀況評價為A.體重正常，身高正常B.體重正常，身高低下C.體重低下，身高正常D.消瘦，身高正常E.生長遲緩，體重正常答案：E解析：身高低于同年齡同性別P3為生長遲緩（該男童身高115cm＜P50=124cm，需查P3值，假設(shè)P3為118cm，則115cm＜P3，屬于生長遲緩）；體重20kg接近P50=22kg（通常P10-P90為正常范圍），體重正常（E正確）。三、B1型題（提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案）（10-11題共用備選答案）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.地方性10.某高校食堂1天內(nèi)出現(xiàn)100名學(xué)生急性胃腸炎病例，屬于答案：B解析：暴發(fā)指短時間、小范圍內(nèi)突然發(fā)生許多同類病例（B正確）。11.新冠病毒感染在全球范圍內(nèi)持續(xù)傳播，病例數(shù)超過以往水平，屬于答案：D解析：大流行指疾病迅速蔓延，涉及地域廣，超出國界或洲界（D正確）。（12-13題共用備選答案）A.簡單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多階段抽樣12.調(diào)查某城市居民糖尿病患病率時，先按城區(qū)分層，再從每層中隨機(jī)抽取街道，最后從街道中隨機(jī)抽取居民，屬于答案：E解析：多階段抽樣是將抽樣過程分階段進(jìn)行，每階段使用簡單隨機(jī)、分層或整群抽樣（E正確）。13.調(diào)查某縣小學(xué)生視力情況，以班級為單位隨機(jī)抽取10個班級，對抽中班級的所有學(xué)生進(jìn)行檢查，屬于答案：D解析：整群抽樣是以群體（如班級）為抽樣單位，對抽中的群體內(nèi)所有個體調(diào)查（D正確）。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（14-17題共用題干）某縣疾控中心接到某村3天內(nèi)出現(xiàn)20例村民惡心、嘔吐、腹痛癥狀，均為飲用村東頭水井水后發(fā)病。14.現(xiàn)場調(diào)查首先應(yīng)開展的工作是A.對患者進(jìn)行個案調(diào)查B.采集水樣進(jìn)行實驗室檢測C.確定暴露人群范圍D.初步判斷事件性質(zhì)E.采取臨時停水措施答案：E解析：公共衛(wèi)生事件處置原則為“先控制、后調(diào)查”，首先應(yīng)采取臨時停水措施防止更多人暴露（E正確）。15.實驗室檢測重點應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是A.總大腸菌群、耐熱大腸菌群B.鎘、鉛等重金屬C.氰化物、砷D.余氯E.三氯甲烷答案：A解析：短時間內(nèi)多人出現(xiàn)胃腸道癥狀，最可能為微生物污染（如細(xì)菌、病毒），總大腸菌群、耐熱大腸菌群是反映水微生物污染的指標(biāo)（A正確）。16.若檢測顯示水樣中耐熱大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)，最合理的干預(yù)措施是A.對患者使用抗生素治療B.對水井進(jìn)行氯化消毒C.更換水井位置D.開展健康宣教，告知煮沸后飲用E.發(fā)放瓶裝水作為臨時供水答案：D解析：微生物污染的應(yīng)急措施包括立即停用污染水源，指導(dǎo)居民將水煮沸（殺滅微生物）后飲用（D正確）；氯化消毒需專業(yè)操作，臨時措施首選煮沸（B錯誤）；更換水井需時間，非緊急措施（C錯誤）；發(fā)放瓶裝水為輔助措施（E錯誤）。17.事件控制后，評價干預(yù)效果的關(guān)鍵指標(biāo)是A.患者癥狀緩解率B.水樣中微生物指標(biāo)達(dá)標(biāo)率C.居民對飲水安全知識知曉率D.新發(fā)病例數(shù)是否為0E.水井消毒后余氯濃度答案：D解析：干預(yù)效果的核心是是否阻斷傳播，新發(fā)病例數(shù)為0是判斷事件控制的關(guān)鍵指標(biāo)（D正確）；其他為輔助指標(biāo)（A、B、C、E錯誤）。（18-20題共用題干）某企業(yè)擬新建一座涂料生產(chǎn)車間，需開展職業(yè)病危害預(yù)評價。18.預(yù)評價的核心內(nèi)容是A.分析可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素B.評估建設(shè)項目對勞動者健康的影響C.提出職業(yè)病防護(hù)措施建議D.確定職業(yè)病危害類別E.以上都是答案：E解析：職業(yè)病危害預(yù)評價需分析危害因素、評估健康影響、提出防護(hù)建議、確定危害類別（E正確）。19.若車間使用含苯涂料（苯濃度50mg/m3，PC-TWA為6mg/m3），最關(guān)鍵的防護(hù)措施是A.佩戴防毒面具B.安裝局部排風(fēng)裝置C.定期職業(yè)健康檢查D.縮短工作時間E.加強(qiáng)通風(fēng)答案：B解析：苯為高毒物質(zhì)，應(yīng)優(yōu)先采取工程控制措施（如局部排風(fēng)降低濃度），而非僅靠個體防護(hù)（B正確，A錯誤