婦幼培訓(xùn)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是A.孕4-5周B.孕6-13??周C.孕14-20周D.孕28周后答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估呼吸情況的時(shí)間點(diǎn)是出生后A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：A3.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，優(yōu)先推薦的第一種食物是A.強(qiáng)化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃答案：A4.產(chǎn)后42天健康檢查中，不屬于必查項(xiàng)目的是A.血常規(guī)B.盆底肌功能評(píng)估C.肝功能D.子宮復(fù)舊情況答案：C5.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.O型腿答案：C6.孕婦血紅蛋白＜多少時(shí)可診斷為妊娠期貧血A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B8.產(chǎn)后抑郁癥最常見(jiàn)的起病時(shí)間是A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)D.產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)答案：B9.7歲兒童的正常收縮壓計(jì)算公式為A.年齡×2+80mmHgB.年齡×3+70mmHgC.年齡×2+70mmHgD.年齡×3+80mmHg答案：A10.哺乳期婦女每日需額外增加的能量攝入約為A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C11.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是A.語(yǔ)言發(fā)育遲緩B.社交溝通障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力低下答案：B12.孕婦行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）時(shí)，空腹血糖的正常上限是A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：A13.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是A.抗生素抗感染B.快速?gòu)?fù)溫C.補(bǔ)充熱量D.糾正酸中毒答案：B14.兒童預(yù)防接種中，百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是A.2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.4、5、6月齡各1劑D.8、9、10月齡各1劑答案：B15.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，血清鎂離子的有效治療濃度是A.0.75-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L答案：B16.嬰兒腹瀉時(shí)，判斷中度脫水的主要依據(jù)是A.尿量明顯減少B.眼窩輕度凹陷C.皮膚彈性稍差D.精神萎靡答案：A17.圍絕經(jīng)期婦女最典型的月經(jīng)改變是A.月經(jīng)周期縮短B.月經(jīng)周期延長(zhǎng)C.經(jīng)量增多D.閉經(jīng)答案：B18.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤(pán)垂直傳播答案：C19.兒童缺鐵性貧血時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血紅蛋白B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞游離原卟啉答案：C20.孕婦每日推薦的鈣攝入量是A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C21.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是A.胎糞吸入B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.先天性心臟病D.感染性肺炎答案：B22.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值的A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B23.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C24.嬰幼兒急疹的典型皮疹特點(diǎn)是A.紅色斑丘疹，熱退疹出B.水皰疹，向心性分布C.出血點(diǎn)，壓之不褪色D.蕁麻疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)答案：A25.孕婦乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性時(shí)，新生兒應(yīng)在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B26.兒童乳牙出齊的時(shí)間一般是A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.30月齡答案：D27.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖復(fù)查的時(shí)間是A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后4-12周C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年答案：B28.新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的早期表現(xiàn)是A.角弓反張B.發(fā)熱C.拒乳、嗜睡D.抽搐答案：C29.兒童蟯蟲(chóng)病的主要傳播方式是A.呼吸道傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：C30.哺乳期婦女禁用的藥物是A.青霉素B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.孕期高危因素包括A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠前體重指數(shù)（BMI）≥28C.多胎妊娠D.慢性高血壓病史答案：ABCD2.新生兒訪視的內(nèi)容包括A.測(cè)量體重、身長(zhǎng)B.觀察黃疸消退情況C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.評(píng)估臍部愈合情況答案：ABCD3.兒童蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括A.體重不增或下降B.皮下脂肪減少C.肌張力增高D.免疫功能低下答案：ABD4.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD5.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.嚴(yán)重過(guò)敏史C.急性傳染病潛伏期D.輕度腹瀉答案：ABC6.妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括A.孕中期開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑B.多攝入富含維生素C的食物C.避免與鈣劑同服D.定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD8.兒童常見(jiàn)心理行為問(wèn)題包括A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.遺尿癥C.分離性焦慮D.吮指習(xí)慣答案：ABCD9.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.潮熱盜汗B.月經(jīng)紊亂C.骨質(zhì)疏松D.情緒波動(dòng)答案：ABCD10.嬰兒腹瀉的飲食管理原則是A.繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食B.病毒性腸炎可暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)D.恢復(fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.孕婦每天需保證至少8小時(shí)睡眠，午間可休息1-2小時(shí)。（√）2.新生兒臍帶殘端應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒。（√）3.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6月齡前無(wú)需額外喂水。（√）4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，體重是反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。（√）5.妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每日＜3g。（×）（注：推薦每日鹽攝入＜5g，過(guò)度限鹽可能影響胎盤(pán)血流）6.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)之一是血清總膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）。（√）7.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），可自行物理降溫，無(wú)需特殊處理。（√）8.哺乳期婦女應(yīng)避免飲用含酒精的飲料，酒精可通過(guò)乳汁影響嬰兒。（√）9.兒童孤獨(dú)癥早期表現(xiàn)為呼名無(wú)反應(yīng)、不與他人目光對(duì)視。（√）10.孕婦行唐氏篩查的最佳時(shí)間是孕15-20??周。（√）11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，應(yīng)快速將體溫升至正常（4小時(shí)內(nèi)）。（×）（注：應(yīng)緩慢復(fù)溫，每小時(shí)升高0.5-1℃）12.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療應(yīng)在血紅蛋白正常后立即停藥。（×）（注：需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵）13.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣減退、精力下降。（√）14.嬰幼兒胃呈水平位，賁門(mén)括約肌松弛，容易發(fā)生溢奶。（√）15.妊娠期糖尿病患者分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無(wú)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。（×）（注：仍需長(zhǎng)期隨訪）16.兒童蟯蟲(chóng)病的確診方法是夜間在肛門(mén)周?chē)檎页上x(chóng)或蟲(chóng)卵。（√）17.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不典型，可能僅有少吃、少哭、少動(dòng)。（√）18.兒童肥胖的干預(yù)應(yīng)優(yōu)先控制飲食，無(wú)需強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)。（×）（注：需飲食、運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)結(jié)合）19.圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素前需評(píng)估乳腺及子宮內(nèi)膜情況。（√）20.嬰兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）應(yīng)按比例稀釋?zhuān)豢蛇^(guò)濃或過(guò)稀。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述孕婦產(chǎn)前檢查的頻率及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答：孕6-13??周：首次檢查；孕14-19??周：每4周1次；孕20-28周：每4周1次；孕28-36周：每2周1次；孕37周后：每周1次。高危孕婦應(yīng)根據(jù)病情增加檢查次數(shù)。2.新生兒黃疸的分類(lèi)及病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：分類(lèi)：生理性黃疸、病理性黃疸。病理性黃疸判斷標(biāo)準(zhǔn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)（血清膽紅素＞6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl；③血清總膽紅素每日上升＞5mg/dl；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl。3.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有哪些？答：頭部：方顱、前囟閉合延遲、乳牙萌出延遲；胸部：肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、郝氏溝；四肢：手鐲、腳鐲、O型腿或X型腿；脊柱：后凸或側(cè)凸畸形。4.產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別要點(diǎn)及干預(yù)措施。答：識(shí)別要點(diǎn)：產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)情緒低落、興趣喪失、精力減退，伴隨失眠、食欲改變、自責(zé)自罪、自殺觀念等，持續(xù)2周以上且影響社會(huì)功能。干預(yù)措施：①心理支持：家庭關(guān)愛(ài)、心理咨詢(xún)；②藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如舍曲林），需暫停哺乳；③嚴(yán)重者需精神科會(huì)診。5.6月齡嬰兒添加輔食的原則及順序。答：原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)，觀察過(guò)敏反應(yīng)。順序：強(qiáng)化鐵米粉→蔬菜泥（如胡蘿卜、南瓜）→水果泥（如蘋(píng)果、香蕉）→動(dòng)物性食物（如蛋黃、魚(yú)泥、肉泥）→碎菜、碎肉、軟飯。6.妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)及基本處理原則。答：分類(lèi)：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓。處理原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙（硫酸鎂）、降壓（拉貝洛爾、硝苯地平）、利尿（僅用于全身水腫或肺水腫）、適時(shí)終止妊娠。7.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟及關(guān)鍵操作。答：A（Airway）：清理呼吸道，擺好體位（肩墊高2-3cm，頭輕度后仰）；B（Breathing）：正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation）：胸外按壓（雙拇指法，頻率100-120次/分，深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（Evaluation）：評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度。關(guān)鍵是在A、B步驟后評(píng)估心率，若＜100次/分需正壓通氣，＜60次/分需胸外按壓+正壓通氣。8.兒童缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨床表現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白（以口唇、甲床明顯）、易疲乏、食欲減退、異食癖（如嗜食泥土）、注意力不集中、免疫功能低下易感染。實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血紅蛋白（Hb）：6月齡-6歲＜110g/L，6-14歲＜120g/L；②平均紅細(xì)胞體積（MCV）＜80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜27pg；③血清鐵蛋白（SF）＜12μg/L（反映儲(chǔ)存鐵減少）；④骨髓可染鐵減少。9.哺乳期婦女的營(yíng)養(yǎng)需求及飲食指導(dǎo)。答：營(yíng)養(yǎng)需求：每日增加能量500kcal，蛋白質(zhì)增加25g，鈣1200mg，鐵24mg，維生素A、B族、C等需相應(yīng)增加。飲食指導(dǎo)：①增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、大豆）；②每日飲奶500ml或補(bǔ)充鈣劑；③多吃含鐵豐富的食物（動(dòng)物肝臟、血制品、瘦肉），同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收；④多飲水（每日2100ml），多喝湯類(lèi)（如魚(yú)湯、雞湯）；⑤避免辛辣刺激、含酒精及咖啡因的食物。10.兒童急性上呼吸道感染的護(hù)理要點(diǎn)。答：①休息：減少活動(dòng)，保證充足睡眠；②退熱：體溫＜38.5℃物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），≥38.5℃口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；③保持呼吸道通暢：清除鼻腔分泌物，可用生理鹽水滴鼻；④飲食：清淡易消化，多飲水，避免過(guò)甜、過(guò)咸食物；⑤觀察病情：如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、耳痛、皮疹等，及時(shí)就醫(yī)；⑥預(yù)防交叉感染：戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：孕婦，28歲，孕32周，主訴“頭痛、視物模糊2天”。既往體健，孕20周時(shí)血壓110/70mmHg，孕28周血壓135/85mmHg，未治療。查體：血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（++），胎心140次/分。問(wèn)題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），尿蛋白≥（+），伴頭痛、視物模糊等自覺(jué)癥狀。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)（關(guān)注血小板）、肝腎功能（ALT、AST、肌酐、尿酸）、凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）、眼底檢查（觀察視網(wǎng)膜病變）、胎兒超聲（評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、臍血流）。（3）處理原則：①休息：左側(cè)臥位，避免刺激；②解痙：首選硫酸鎂（負(fù)荷量4-5g，維持量1-2g/h），監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降壓：目標(biāo)血壓收縮壓130-155mmHg，舒張壓80-105mmHg，可選拉貝洛爾（50-150mg口服，每日2-3次）或硝苯地平（10mg口服，每6-8小時(shí)1次）；④鎮(zhèn)靜：地西泮（2.5-5mg口服）；⑤促胎肺成熟：地塞米松6mg肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1次，共4次（適用于孕34周前）；⑥終止妊娠：若經(jīng)治療病情無(wú)改善或加重（如血小板＜100×10?/L、肝酶升高、胎兒窘迫），應(yīng)及時(shí)終止妊娠（孕34周后可考慮引產(chǎn)，孕34周前根據(jù)母胎情況決定）。案例2：男嬰，5月齡，因“腹瀉3天，加重1天”就診。3天前因添加蛋黃后出現(xiàn)稀水樣便，每日5-6次，量