中醫(yī)基礎理論試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合“陽勝則陰病”的病理變化？A.高熱煩渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄瀉C.五心煩熱，盜汗顴紅D.頭暈目眩，肢體麻木答案：A解析：“陽勝則陰病”指陽邪偏盛，必然耗傷陰液，出現(xiàn)實熱兼?zhèn)幍淖C候。高熱煩渴（陽盛）、尿少便干（陰傷）符合此病理。2.根據(jù)五行相生規(guī)律，脾之“子”是？A.心B.肺C.肝D.腎答案：B解析：五行相生順序為木→火→土→金→水，脾屬土，土生金，金為肺，故脾之“子”為肺。3.具有“主疏泄”和“主藏血”功能的臟是？A.肝B.心C.脾D.腎答案：A解析：肝的生理功能包括疏泄氣機、調(diào)暢情志、促進消化及血液運行，同時具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的作用。4.與水液代謝關系最密切的三臟是？A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.心、肺、腎D.肝、脾、腎答案：B解析：肺主通調(diào)水道（“肺為水之上源”），脾主運化水液（“脾為水液代謝之樞紐”），腎主水（“腎為水臟”，主持水液代謝的全過程），三者協(xié)同完成水液代謝。5.稱為“氣血生化之源”的臟是？A.心B.肺C.脾D.肝答案：C解析：脾主運化水谷精微，將飲食水谷轉(zhuǎn)化為氣血津液，是人體后天營養(yǎng)物質(zhì)的來源，故《靈樞·決氣》言“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”，強調(diào)脾為氣血生化之源。6.“吐下之余，定無完氣”體現(xiàn)的是？A.氣能生津B.氣能行津C.氣能攝津D.津能載氣答案：D解析：劇烈嘔吐或泄瀉會大量耗傷津液，而氣依附于津液存在（津能載氣），故津液丟失過多時，氣隨津脫，出現(xiàn)氣虛證候，即“吐下之余，定無完氣”。7.十二經(jīng)脈中，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣的是？A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)答案：A解析：十二經(jīng)脈在上肢的分布規(guī)律為：內(nèi)側(cè)前中后分別為手太陰（肺）、手厥陰（心包）、手少陰（心）；外側(cè)前中后分別為手陽明（大腸）、手少陽（三焦）、手太陽（小腸）。8.六淫中易致“重濁黏滯”的病邪是？A.風邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C解析：濕邪的性質(zhì)包括重濁（頭身困重、關節(jié)沉重）、黏滯（病程纏綿、癥狀黏膩）、趨下（易襲陰位），故“重濁黏滯”為濕邪特征。9.七情內(nèi)傷最易損傷的臟是？A.心、肝、脾B.心、肺、腎C.肝、脾、腎D.肺、脾、腎答案：A解析：心主神明，七情過激首傷心神；肝主疏泄，情志不遂易致肝氣郁結(jié)；脾主運化，思慮過度傷脾，故七情內(nèi)傷最易損及心、肝、脾。10.“大實有羸狀”的病機是？A.真虛假實B.真實假虛C.由實轉(zhuǎn)虛D.虛實錯雜答案：B解析：“大實有羸狀”指邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯氣血，導致臟腑功能失常，出現(xiàn)類似虛證的假象（如熱結(jié)胃腸見神疲乏力），本質(zhì)為實證，屬真實假虛。11.下列哪項屬于“正治”？A.寒因寒用B.熱因熱用C.虛則補之D.塞因塞用答案：C解析：正治即逆其證候性質(zhì)而治，包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之；反治（從治）包括寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用。12.具有“慓疾滑利”特性的氣是？A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣答案：D解析：衛(wèi)氣行于脈外，具有溫養(yǎng)臟腑、防御外邪、調(diào)節(jié)腠理的作用，其性“慓疾滑利”（《素問·痹論》），運行迅速，不受脈道約束。13.“乙癸同源”指的是？A.心腎相交B.肝腎同源C.脾腎相關D.肺腎相生答案：B解析：肝屬乙木，腎屬癸水，肝腎同源（精血同源），肝藏血，腎藏精，精血互化，故“乙癸同源”指肝腎在精血代謝上的密切聯(lián)系。14.下列哪項不屬于“奇恒之腑”？A.腦B.髓C.三焦D.膽答案：C解析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，三焦屬六腑（傳化物而不藏），故答案為C。15.最易導致“行痹”的病邪是？A.風邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪答案：A解析：風性善行而數(shù)變，致病具有病位游走不定的特點，故風邪偏盛的痹證（行痹）以關節(jié)疼痛游走為特征。二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述陰陽學說的基本內(nèi)容。答：陰陽學說的基本內(nèi)容包括：①陰陽對立制約：陰陽雙方相互斗爭、相互排斥，如寒與熱、動與靜；②陰陽互根互用：陰陽互為存在前提（“孤陰不生，獨陽不長”），且相互促進（“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”）；③陰陽消長平衡：陰陽雙方在動態(tài)中保持相對平衡，如“陽長陰消”“陰長陽消”；④陰陽相互轉(zhuǎn)化：在一定條件下，陰陽可向其對立面轉(zhuǎn)化（“重陰必陽，重陽必陰”）。2.簡述肺主宣發(fā)與肅降的生理作用。答：肺主宣發(fā)的作用包括：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞翰忌⒅寥?，外達皮毛；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，排泄汗液。肺主肅降的作用包括：①吸入自然界清氣；②將清氣、水谷精微和津液向下向內(nèi)布散至臟腑；③肅清肺及呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。宣發(fā)與肅降相反相成，共同維持肺的呼吸、水液代謝及氣機調(diào)暢功能。3.簡述六淫的共同致病特點。答：六淫的共同致病特點為：①外感性：多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：與季節(jié)氣候相關（如春多風病，夏多暑?。虎鄣赜蛐裕号c居住環(huán)境相關（如久居潮濕易生濕?。虎芟嗉嫘裕嚎蓡为氈虏?，亦可兩種或多種合邪（如風寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，證候性質(zhì)可轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。4.簡述氣的分類及其生理功能。答：氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣四類：①元氣：根于腎，由腎中精氣所化，推動和調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育、生殖及各臟腑功能；②宗氣：聚于胸中，由肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣結(jié)合而成，推動呼吸、心血運行及語言、聲音、肢體活動；③營氣：行于脈中，由水谷精微中的精華部分化生，化生血液、營養(yǎng)全身；④衛(wèi)氣：行于脈外，由水谷精微中的慓悍部分化生，溫養(yǎng)臟腑、防御外邪、調(diào)節(jié)腠理開合。5.簡述“肝主疏泄”的具體表現(xiàn)。答：肝主疏泄的具體表現(xiàn)包括：①調(diào)暢氣機：促進氣的升降出入，維持臟腑功能協(xié)調(diào)；②調(diào)節(jié)情志：通過氣機調(diào)暢影響精神情緒（肝氣郁結(jié)則抑郁，肝陽上亢則急躁）；③促進消化：疏泄膽汁助脾胃運化，協(xié)調(diào)脾胃升降；④調(diào)節(jié)血液運行與水液代謝：通過氣機調(diào)暢促進血行和水液輸布；⑤調(diào)節(jié)生殖功能：女子月經(jīng)來潮、男子排精與肝氣疏泄相關（“肝司疏泄，腎主閉藏”）。三、論述題（每題10分，共40分）1.結(jié)合實例分析五行相乘與相侮的區(qū)別及聯(lián)系。答：五行相乘與相侮均為五行生克關系失調(diào)的異常變化，區(qū)別在于方向不同，聯(lián)系在于可同時發(fā)生。相乘（“倍克”）指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，順序與相克一致（木→土→水→火→金→木）。例如，肝氣亢盛（木）過度克制脾土，導致“木旺乘土”，臨床可見脅痛、腹脹、腹瀉（如慢性肝炎合并消化不良）。相侮（“反克”）指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，順序與相克相反（木←土←水←火←金←木）。例如，脾土虛弱（土）不能制約肝木，反被肝木克制，導致“土虛木乘”（本質(zhì)為相侮），臨床可見神疲乏力、納呆便溏兼胸脅脹痛（如慢性結(jié)腸炎伴情緒抑郁）。二者聯(lián)系：相乘與相侮常同時出現(xiàn)，如木旺乘土的同時，可能因土虛反侮木（土虛不能生金，金虛不能制木，加重木旺），形成“木旺乘土，土虛侮木”的復雜病理。2.試述“脾為后天之本”的理論依據(jù)及臨床意義。答：“脾為后天之本”的理論依據(jù)源于《素問·經(jīng)脈別論》“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺”及《醫(yī)宗必讀》“后天之本在脾”的論述，具體包括：①生理層面：脾主運化水谷精微，將飲食轉(zhuǎn)化為氣血津液，是人體出生后生長發(fā)育、維持生命活動的物質(zhì)基礎（“谷氣者，勝形也”）；脾主運化水液，參與水液代謝，防止水濕停聚；脾主升清，將水谷精微上輸心肺頭目，維持內(nèi)臟位置恒定（“脾宜升則健”）。②病理層面：脾虛則運化失職，出現(xiàn)納呆、腹脹、便溏、倦?。ā捌⒉t四肢不用”）；氣血生化不足則見面色萎黃、心悸氣短；水液代謝障礙則生痰飲、水腫（“諸濕腫滿，皆屬于脾”）。臨床意義：①治療虛證以健脾為要，如補氣用四君子湯（黨參、白術、茯苓、甘草），補血用歸脾湯（重用黃芪、白術）；②治療濕證以運脾為核心，如濕阻中焦用平胃散（蒼術、厚樸、陳皮、甘草）燥濕運脾；③養(yǎng)生強調(diào)“飲食有節(jié)，謹和五味”，保護脾胃功能（“脾胃無損，諸病易治”）。3.結(jié)合《素問·調(diào)經(jīng)論》“百病生于氣也”，論述氣機失調(diào)的類型及臨床表現(xiàn)。答：《素問·調(diào)經(jīng)論》言“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，思則氣結(jié)”，強調(diào)氣機失調(diào)是多種疾病的核心病機。氣機失調(diào)的類型及表現(xiàn)如下：①氣滯：氣的運行不暢，局部阻滯，表現(xiàn)為脹悶疼痛（部位不固定，時輕時重，隨噯氣、矢氣減輕），如肝郁氣滯之脅肋脹痛、脾胃氣滯之脘腹脹滿。②氣逆：氣的上升太過或下降不及，表現(xiàn)為上沖癥狀。肺失肅降則咳嗽、喘息；胃失和降則嘔吐、呃逆；肝失疏泄則頭痛、眩暈、吐血（“怒則氣上”）。③氣陷：氣的上升不足或下降太過，以氣虛升舉無力為特征，表現(xiàn)為內(nèi)臟下垂（如胃下垂、子宮脫垂）、久瀉久痢、頭暈目眩（“中氣下陷”）。④氣閉：氣的外出受阻，突然閉厥，表現(xiàn)為神昏、牙關緊閉、二便不通（如中暑、中風閉證）。⑤氣脫：氣不內(nèi)守，大量外脫，表現(xiàn)為冷汗淋漓、呼吸微弱、脈微欲絕（如大失血、嚴重創(chuàng)傷后的亡陽證）。臨床中氣機失調(diào)可單獨或合并出現(xiàn)（如氣滯兼氣逆），治療需根據(jù)具體類型調(diào)氣（氣滯則理氣，氣逆則降氣，氣陷則升提，氣閉則開竅，氣脫則固脫）。4.試述“腎主水”的生理機制及“腎虛水泛”的病理表現(xiàn)。答：“腎主水”指腎在人體水液代謝中起主宰作用，其生理機制包括：①腎之氣化：腎中陽氣（腎陽）是推動水液代謝的根本動力，通過“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也”（《素問·水熱穴論》），調(diào)節(jié)膀胱開合，主持水液的升清降濁。②參與三焦氣化：腎與肺、脾協(xié)同，肺通調(diào)水道（上源）、脾運化水液（中洲）、腎蒸騰氣化（下元），其中腎為關鍵（“水為至陰，其本在腎”）。③調(diào)節(jié)尿液生成：腎通過腎小球的濾過、腎小管的重吸收和分泌，將代謝后的濁液化為尿液排出（“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，而膀胱氣化依賴腎陽）。“腎虛水泛