中醫(yī)三基康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手太陰肺經(jīng)的循行終點(diǎn)是（）A.拇指橈側(cè)端（少商）B.食指橈側(cè)端（商陽）C.中指末端（中沖）D.無名指尺側(cè)端（關(guān)沖）2.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)的基本原則？（）A.形神共養(yǎng)B.急則治其標(biāo)C.三因制宜D.整體調(diào)復(fù)3.常用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂的特定穴是（）A.合谷（原穴）B.足三里（合穴）C.太沖（輸穴）D.曲池（合穴）4.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁，陰雨天加重，舌苔白膩，脈濡緩，辨證為（）A.行痹（風(fēng)勝）B.痛痹（寒勝）C.著痹（濕勝）D.熱痹（熱勝）5.下列腧穴中，定位為“內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際”的是（）A.三陰交B.太溪C.復(fù)溜D.陰陵泉6.中醫(yī)康復(fù)中“治未病”思想在康復(fù)階段的體現(xiàn)是（）A.早期介入預(yù)防并發(fā)癥B.針對(duì)主癥重點(diǎn)治療C.僅關(guān)注功能恢復(fù)D.忽略心理調(diào)護(hù)7.推拿手法“滾法”的操作要點(diǎn)是（）A.腕關(guān)節(jié)懸屈，小魚際著力B.拇指指腹著力，直線推動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋轉(zhuǎn)D.五指并攏，掌面拍擊8.患者術(shù)后氣血虧虛，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，中醫(yī)康復(fù)應(yīng)首選（）A.清熱利濕法B.補(bǔ)氣養(yǎng)血法C.疏肝理氣法D.活血化瘀法9.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)康復(fù)評(píng)定的“功能狀態(tài)量表”？（）A.改良Barthel指數(shù)B.中醫(yī)癥狀積分量表C.Brunnstrom分期D.Fugl-Meyer評(píng)分10.艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.中極、次髎、太沖、血海C.氣海、歸來、足三里、脾俞D.命門、腎俞、太溪、照海二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.中醫(yī)康復(fù)常用的外治療法包括（）A.穴位貼敷B.耳穴壓豆C.中藥熏洗D.八段錦2.中風(fēng)病恢復(fù)期“肝腎虧虛證”的臨床表現(xiàn)有（）A.半身不遂，患肢僵硬B.腰膝酸軟，耳鳴健忘C.舌紅少苔，脈細(xì)弦D.口眼歪斜，言語謇澀3.推拿治療頸椎病的基本手法包括（）A.滾法放松頸肩部肌肉B.斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂C.捏脊法疏通督脈D.拿法提捏項(xiàng)韌帶4.中醫(yī)康復(fù)中“情志調(diào)護(hù)”的方法有（）A.以情勝情（如悲勝怒）B.音樂療法（宮調(diào)音樂入脾）C.認(rèn)知疏導(dǎo)（解釋病情，緩解焦慮）D.強(qiáng)制約束（限制患者活動(dòng)）5.下列關(guān)于“拔罐療法”的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.皮膚破損處禁用B.留罐時(shí)間一般為5-15分鐘C.飽腹或饑餓時(shí)宜選用大罐D(zhuǎn).拔罐后局部出現(xiàn)水皰需立即挑破三、填空題（每空1分，共10分）1.中醫(yī)康復(fù)的“三因制宜”指因時(shí)制宜、________、________。2.十二經(jīng)脈中，手三陽經(jīng)的循行方向是________，足三陰經(jīng)的循行方向是________。3.中風(fēng)病急性期中醫(yī)康復(fù)的核心目標(biāo)是________、________。4.推拿手法“一指禪推法”的操作要求是________、________（任選兩點(diǎn)）。5.中醫(yī)康復(fù)飲食調(diào)護(hù)中，濕熱體質(zhì)者宜食________（舉例1種），陽虛體質(zhì)者宜食________（舉例1種）。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“痿證”與“痹證”的鑒別要點(diǎn)。2.列舉針灸治療周圍性面癱的主穴，并說明急性期的操作注意事項(xiàng)。3.試述中醫(yī)康復(fù)中“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用。4.簡述腰椎間盤突出癥（氣滯血瘀證）的推拿治療方案（包括手法、穴位、操作步驟）。五、案例分析題（共23分）案例：患者張某，男，65歲，腦梗死病史3個(gè)月，現(xiàn)癥見：左側(cè)肢體活動(dòng)不利（Brunnstrom分期Ⅲ期），左手握力2級(jí)，左下肢可在床面平移但不能抬離，神疲乏力，面色少華，口角右歪，言語謇澀，納差，大便溏薄，每日2次，舌淡暗、苔薄白，脈細(xì)弱。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130/80mmHg左右。問題：1.請(qǐng)進(jìn)行中醫(yī)辨證（證型、辨證依據(jù)）。（6分）2.提出中醫(yī)康復(fù)治療方案（包括針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)護(hù)，需具體選穴/手法/方法）。（10分）3.列舉2項(xiàng)康復(fù)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。（7分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.C5.A6.A7.A8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.AB三、填空題1.因地制宜、因人制宜2.從手走頭、從足走腹（胸）3.防治并發(fā)癥、穩(wěn)定病情4.沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)（任選兩點(diǎn)）5.綠豆（或冬瓜、赤小豆）、羊肉（或桂圓、生姜）四、簡答題1.痿證與痹證的鑒別要點(diǎn)：痿證以肢體筋脈弛緩、軟弱無力，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主癥，無明顯疼痛；病位在筋脈肌肉，多因肺熱傷津、濕熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎虧虛所致。痹證以肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著、麻木、屈伸不利為主癥，部分伴腫脹灼熱；病位在關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，多因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲，氣血痹阻不通所致。2.周圍性面癱針灸主穴及急性期操作注意事項(xiàng)：主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。急性期（起病1周內(nèi)）操作注意：①面部腧穴宜輕刺、淺刺，避免強(qiáng)刺激；②避免電針連續(xù)波，可選用斷續(xù)波或不使用電針；③可配合溫灸（如隔姜灸）局部穴位，但避免燙傷；④減少面部手法操作（如推拿），以防加重水腫。3.“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用：①急性損傷或炎癥期：以“靜”為主，限制活動(dòng)（如骨折固定、關(guān)節(jié)制動(dòng)），避免加重?fù)p傷；②恢復(fù)期：以“動(dòng)”為主，逐步進(jìn)行功能鍛煉（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練），促進(jìn)氣血運(yùn)行；③慢性病康復(fù)：動(dòng)靜平衡，如頸椎病患者避免長期低頭（靜），同時(shí)堅(jiān)持頸部抗阻訓(xùn)練（動(dòng)）；④形神共養(yǎng)：靜則調(diào)神（如冥想、八段錦“兩手攀足固腎腰”的拉伸），動(dòng)則養(yǎng)形（如五禽戲的模仿動(dòng)作）。4.腰椎間盤突出癥（氣滯血瘀證）推拿治療方案：①手法與穴位：滾法、按法、揉法、彈撥法、斜扳法；主穴：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、阿是穴。②操作步驟：-放松階段（5-8分鐘）：用滾法、掌揉法沿腰背部膀胱經(jīng)往返操作，重點(diǎn)放松豎脊肌、腰方肌；-解痙止痛（3-5分鐘）：拇指按揉腎俞、大腸俞、阿是穴，彈撥腰椎旁緊張的肌束；-調(diào)整關(guān)節(jié)（1-2分鐘）：患者側(cè)臥位行腰椎斜扳法（需確認(rèn)無禁忌證），聞及彈響后結(jié)束；-疏通經(jīng)絡(luò)（2-3分鐘）：拿法施于股后肌群，按揉環(huán)跳、委中，擦法透熱腰部。五、案例分析題1.中醫(yī)辨證：證型：氣虛血瘀證。辨證依據(jù)：①主癥：左側(cè)肢體活動(dòng)不利（氣虛推動(dòng)無力，血瘀經(jīng)脈痹阻）；②兼癥：神疲乏力、面色少華（氣虛），納差便溏（脾虛失運(yùn)）；③舌脈：舌淡暗（氣虛血瘀）、脈細(xì)弱（氣血不足）。2.康復(fù)治療方案：-針灸：主穴取百會(huì)、氣海、血海、足三里（補(bǔ)氣活血），患側(cè)肩髃、曲池、手三里、外關(guān)（上肢）、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪（下肢）；配穴取廉泉、金津、玉液（改善言語謇澀）。操作：氣海、足三里用補(bǔ)法，余穴平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每日1次。-推拿：①放松手法：滾法、掌揉法施于患側(cè)肢體肌肉（重點(diǎn)三角肌、股四頭?。虎邳c(diǎn)穴：按揉肩髃、曲池、手三里、環(huán)跳、陽陵泉，每穴1分鐘；③關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)屈伸患側(cè)肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)，配合拿法松解肌肉痙攣。-康復(fù)訓(xùn)練：①良肢位擺放（預(yù)防痙攣）；②坐起訓(xùn)練（從30°逐步增至90°）；③患側(cè)上肢Bobath握手訓(xùn)練（促進(jìn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)）；④下肢橋式運(yùn)動(dòng)（增強(qiáng)核心肌力）。-飲食調(diào)護(hù)：宜食補(bǔ)氣活血之品，如黃芪山藥粥（黃芪15g、山藥30g、粳米50g）、紅