2026年胎兒超聲篩查與診斷考試試題一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種超聲技術(shù)最適合用于胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查？A.多普勒超聲B.彩色多普勒超聲C.三維超聲D.宮內(nèi)血管造影2.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量的最佳時(shí)間窗口是？A.10-14周B.14-16周C.16-20周D.20-24周3.胎兒腹壁缺損最常見的并發(fā)癥是？A.腹腔臟器外露B.腹膜炎C.胎兒水腫D.胎兒生長(zhǎng)受限4.胎兒骨骼發(fā)育異常的早期篩查方法不包括？A.超聲測(cè)量股骨長(zhǎng)度B.X線檢查C.超聲評(píng)估骨化中心D.多普勒評(píng)估臍動(dòng)脈血流5.胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)是？A.膈肌局部缺損，肝臟下移B.膈肌增厚，肺部過度膨脹C.膈肌平滑，膈肌運(yùn)動(dòng)正常D.膈肌鈣化，肺部未見明顯異常6.胎兒腦積水最常見的病因是？A.腦脊液循環(huán)障礙B.腦發(fā)育不良C.腦腫瘤D.腦出血7.胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查要點(diǎn)不包括？A.評(píng)估腎臟集合系統(tǒng)分離度B.測(cè)量膀胱容量C.評(píng)估胎兒肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.觀察輸尿管有無擴(kuò)張8.胎兒四肢畸形中，哪種最常見于胎兒染色體異常？A.并指（趾）畸形B.肢體短缺C.多指（趾）畸形D.足內(nèi)翻9.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲篩查中，以下哪項(xiàng)提示預(yù)后較差？A.腦中線結(jié)構(gòu)清晰B.腦室擴(kuò)大C.小腦發(fā)育正常D.腦干結(jié)構(gòu)完整10.胎兒胸腔積液最常見的病因是？A.胸膜發(fā)育不良B.心臟發(fā)育異常C.胎兒宮內(nèi)感染D.肺部發(fā)育不良二、多選題（每題3分，共10題）1.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的常見異常包括？A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.胎兒心臟停跳2.胎兒NT增厚可能提示的遺傳綜合征包括？A.唐氏綜合征B.特納綜合征C.埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征D.脆性X綜合征3.胎兒腹壁缺損的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.評(píng)估缺損大小和部位B.檢查腹腔臟器外露情況C.評(píng)估膈肌運(yùn)動(dòng)D.測(cè)量胎兒體重4.胎兒骨骼發(fā)育異常的超聲表現(xiàn)包括？A.長(zhǎng)骨短縮B.骨化中心延遲或消失C.軟組織腫脹D.肋骨串珠狀改變5.胎兒先天性膈疝的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.評(píng)估膈肌缺損位置B.檢查肺部壓縮程度C.評(píng)估心臟位置和功能D.測(cè)量膈肌運(yùn)動(dòng)幅度6.胎兒腦積水的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.測(cè)量腦室前后徑B.評(píng)估腦parenchyma厚度C.檢查小腦發(fā)育情況D.評(píng)估腦干結(jié)構(gòu)完整性7.胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.評(píng)估腎臟集合系統(tǒng)分離度B.檢查輸尿管有無擴(kuò)張C.測(cè)量膀胱容量D.評(píng)估胎兒腎臟實(shí)質(zhì)厚度8.胎兒四肢畸形的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.評(píng)估肢體長(zhǎng)度和形態(tài)B.檢查指（趾）數(shù)量和分離度C.評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.檢查骨骼結(jié)構(gòu)完整性9.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.評(píng)估腦中線結(jié)構(gòu)B.檢查腦室大小C.評(píng)估小腦發(fā)育情況D.檢查腦干結(jié)構(gòu)完整性10.胎兒胸腔積液的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.評(píng)估積液量和部位B.檢查肺部壓縮程度C.評(píng)估心臟位置和功能D.檢查膈肌運(yùn)動(dòng)幅度三、判斷題（每題1分，共20題）1.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量值應(yīng)小于3mm。2.胎兒腹壁缺損通常需要進(jìn)一步行MRI檢查。3.胎兒骨骼發(fā)育異常的超聲篩查應(yīng)在孕20周前完成。4.胎兒先天性膈疝的預(yù)后與膈肌缺損大小無關(guān)。5.胎兒腦積水通常需要引產(chǎn)處理。6.胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查應(yīng)在孕28周前完成。7.胎兒四肢畸形最常見的病因是染色體異常。8.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲篩查應(yīng)在孕18周前完成。9.胎兒胸腔積液通常需要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查。10.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查通常在孕22周前完成。11.胎兒NT增厚提示所有遺傳綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加。12.胎兒腹壁缺損通常需要進(jìn)一步行胎兒外科干預(yù)。13.胎兒骨骼發(fā)育異常的超聲篩查通常在孕24周前完成。14.胎兒先天性膈疝的預(yù)后與膈肌運(yùn)動(dòng)幅度無關(guān)。15.胎兒腦積水通常需要進(jìn)一步行頭顱MRI檢查。16.胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻通常需要進(jìn)一步行核磁共振尿路造影（MRU）檢查。17.胎兒四肢畸形通常需要進(jìn)一步行染色體核型分析。18.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲篩查通常在孕20周前完成。19.胎兒胸腔積液通常需要進(jìn)一步行胎兒心臟超聲檢查。20.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查通常在孕24周前完成。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量的臨床意義。2.簡(jiǎn)述胎兒腹壁缺損的超聲評(píng)估要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述胎兒先天性膈疝的超聲表現(xiàn)及預(yù)后評(píng)估。4.簡(jiǎn)述胎兒腦積水的超聲評(píng)估要點(diǎn)及臨床意義。5.簡(jiǎn)述胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查要點(diǎn)及常見并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的流程和注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲篩查要點(diǎn)及遺傳咨詢的重要性。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：彩色多普勒超聲能清晰顯示胎兒心臟各腔室和瓣膜結(jié)構(gòu)，是胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的首選技術(shù)。2.A解析：NT測(cè)量的最佳時(shí)間窗口是10-14周，此時(shí)胎兒頸項(xiàng)部皮下積液最明顯，且染色體異常風(fēng)險(xiǎn)較高。3.A解析：胎兒腹壁缺損最常見的并發(fā)癥是腹腔臟器外露，可能導(dǎo)致感染和呼吸窘迫。4.D解析：多普勒評(píng)估臍動(dòng)脈血流主要用于評(píng)估胎盤功能，與骨骼發(fā)育異常無關(guān)。5.A解析：胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)是膈肌局部缺損，肝臟下移至胸腔。6.A解析：腦脊液循環(huán)障礙是胎兒腦積水最常見的病因，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。7.C解析：腦內(nèi)膽管擴(kuò)張并非泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查要點(diǎn)。8.C解析：多指（趾）畸形最常見于胎兒染色體異常，如21三體綜合征。9.B解析：腦室擴(kuò)大提示腦積水，預(yù)后通常較差。10.B解析：心臟發(fā)育異常是胎兒胸腔積液最常見的病因，如心臟腫瘤或心臟間隔缺損。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的常見異常包括室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥，胎兒心臟停跳屬于心律失常，非結(jié)構(gòu)異常。2.A,B,D解析：NT增厚可能提示唐氏綜合征、特納綜合征和脆性X綜合征，埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征為結(jié)締組織疾病，與NT增厚無關(guān)。3.A,B,C解析：胎兒腹壁缺損的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括缺損大小和部位、腹腔臟器外露情況、膈肌運(yùn)動(dòng)，胎兒體重非直接評(píng)估要點(diǎn)。4.A,B,D解析：胎兒骨骼發(fā)育異常的超聲表現(xiàn)包括長(zhǎng)骨短縮、骨化中心延遲或消失、肋骨串珠狀改變，軟組織腫脹并非典型表現(xiàn)。5.A,B,C解析：胎兒先天性膈疝的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括膈肌缺損位置、肺部壓縮程度、心臟位置和功能，膈肌運(yùn)動(dòng)幅度非直接評(píng)估要點(diǎn)。6.A,B,C,D解析：胎兒腦積水的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括腦室前后徑、腦parenchyma厚度、小腦發(fā)育情況、腦干結(jié)構(gòu)完整性。7.A,B,C解析：胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括腎臟集合系統(tǒng)分離度、輸尿管有無擴(kuò)張、膀胱容量，腎臟實(shí)質(zhì)厚度非直接評(píng)估要點(diǎn)。8.A,B,C解析：胎兒四肢畸形的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括肢體長(zhǎng)度和形態(tài)、指（趾）數(shù)量和分離度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度，骨骼結(jié)構(gòu)完整性非直接評(píng)估要點(diǎn)。9.A,B,C,D解析：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括腦中線結(jié)構(gòu)、腦室大小、小腦發(fā)育情況、腦干結(jié)構(gòu)完整性。10.A,B,C,D解析：胎兒胸腔積液的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括積液量和部位、肺部壓縮程度、心臟位置和功能、膈肌運(yùn)動(dòng)幅度。三、判斷題答案及解析1.正確解析：NT測(cè)量值應(yīng)小于3mm，大于3.5mm提示高風(fēng)險(xiǎn)。2.正確解析：胎兒腹壁缺損通常需要進(jìn)一步行MRI檢查，以評(píng)估缺損程度和胎兒預(yù)后。3.正確解析：胎兒骨骼發(fā)育異常的超聲篩查應(yīng)在孕20周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。4.錯(cuò)誤解析：胎兒先天性膈疝的預(yù)后與膈肌缺損大小相關(guān)，缺損越大預(yù)后越差。5.錯(cuò)誤解析：胎兒腦積水并非所有都需要引產(chǎn)，部分可通過產(chǎn)前治療改善預(yù)后。6.正確解析：胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查應(yīng)在孕28周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。7.正確解析：胎兒四肢畸形最常見的病因是染色體異常，如21三體綜合征。8.正確解析：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲篩查應(yīng)在孕18周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。9.錯(cuò)誤解析：胎兒胸腔積液通常需要進(jìn)一步行胎兒心臟超聲檢查，而非羊水穿刺。10.錯(cuò)誤解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查通常在孕22周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。11.錯(cuò)誤解析：NT增厚提示部分遺傳綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加，但并非所有。12.正確解析：胎兒腹壁缺損通常需要進(jìn)一步行胎兒外科干預(yù)，以改善預(yù)后。13.正確解析：胎兒骨骼發(fā)育異常的超聲篩查應(yīng)在孕24周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。14.錯(cuò)誤解析：胎兒先天性膈疝的預(yù)后與膈肌運(yùn)動(dòng)幅度相關(guān)，運(yùn)動(dòng)幅度越小預(yù)后越差。15.正確解析：胎兒腦積水通常需要進(jìn)一步行頭顱MRI檢查，以評(píng)估腦結(jié)構(gòu)。16.正確解析：胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻通常需要進(jìn)一步行核磁共振尿路造影（MRU）檢查，以評(píng)估尿路結(jié)構(gòu)。17.正確解析：胎兒四肢畸形通常需要進(jìn)一步行染色體核型分析，以明確病因。18.正確解析：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常的超聲篩查應(yīng)在孕20周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。19.錯(cuò)誤解析：胎兒胸腔積液通常需要進(jìn)一步行胎兒心臟超聲檢查，而非羊水穿刺。20.錯(cuò)誤解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查通常在孕22周前完成，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量的臨床意義解析：NT測(cè)量主要用于篩查胎兒染色體異常（如21三體、18三體、13三體）和心臟結(jié)構(gòu)異常的風(fēng)險(xiǎn)。NT增厚提示胎兒可能存在染色體異?；蛐呐K發(fā)育問題，需要進(jìn)一步行無創(chuàng)DNA檢測(cè)或心臟超聲檢查。2.簡(jiǎn)述胎兒腹壁缺損的超聲評(píng)估要點(diǎn)解析：胎兒腹壁缺損的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括：①評(píng)估缺損大小和部位；②檢查腹腔臟器外露情況；③評(píng)估膈肌運(yùn)動(dòng)；④測(cè)量胎兒體重；⑤評(píng)估羊水量。缺損越大、羊水越多，預(yù)后越差。3.簡(jiǎn)述胎兒先天性膈疝的超聲表現(xiàn)及預(yù)后評(píng)估解析：胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)為：①膈肌局部缺損，肝臟下移至胸腔；②肺部壓縮，心膈角消失；③心臟位置異常。預(yù)后評(píng)估需結(jié)合膈肌缺損大小、肺部壓縮程度和羊水量，缺損越大、羊水越少，預(yù)后越差。4.簡(jiǎn)述胎兒腦積水的超聲評(píng)估要點(diǎn)及臨床意義解析：胎兒腦積水的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括：①測(cè)量腦室前后徑；②評(píng)估腦parenchyma厚度；③檢查小腦發(fā)育情況；④評(píng)估腦干結(jié)構(gòu)完整性。腦積水可分為交通性和梗阻性，交通性預(yù)后較好，梗阻性通常需要引產(chǎn)。5.簡(jiǎn)述胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查要點(diǎn)及常見并發(fā)癥解析：胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻的超聲篩查要點(diǎn)包括：①評(píng)估腎臟集合系統(tǒng)分離度；②檢查輸尿管有無擴(kuò)張；③測(cè)量膀胱容量；④評(píng)估胎兒腎功能。常見并發(fā)癥包括腎積水、腎功能衰竭、羊水過少等。五、論述題答案及解析1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的流程和注意事項(xiàng)解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查流程：①孕18-22周行胎兒心臟超聲檢查；②評(píng)估四腔心、三血管氣管、流出道等結(jié)構(gòu)；③測(cè)量關(guān)鍵參數(shù)（如室間隔厚度、左室流出道血流速度）；④記錄異常發(fā)現(xiàn)并建議進(jìn)一步檢查。注意事項(xiàng)：①篩查前需充分告知孕婦風(fēng)險(xiǎn)和流程；②檢查需由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師操作；③