2026年醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試聯(lián)考練習(xí)題一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.某山區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多例不明原因的呼吸系統(tǒng)疾病，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，部分伴有乏力。當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測顯示空氣中PM2.5濃度顯著升高。初步診斷考慮為職業(yè)性哮喘。以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防該病的發(fā)生？A.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，佩戴N95口罩B.改善工作場所通風(fēng)，安裝空氣凈化設(shè)備C.定期進(jìn)行肺功能篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療D.使用抗組胺藥物進(jìn)行對癥治療2.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，合并大出血。急診醫(yī)生迅速采取抗休克措施，包括快速補(bǔ)液、輸血和止血。為明確出血原因，首選的影像學(xué)檢查是？A.CT血管造影（CTA）B.核磁共振成像（MRI）C.腹部超聲D.骨盆X線片3.某農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)鉤蟲感染疫情，患者主要表現(xiàn)為貧血、營養(yǎng)不良。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)糞便中存在鉤蟲卵。預(yù)防該病的關(guān)鍵措施是？A.定期驅(qū)蟲治療B.改善廁所衛(wèi)生，避免隨地便溺C.加強(qiáng)食品安全監(jiān)管D.疫苗接種4.某患者因長期糖尿病治療不當(dāng)，出現(xiàn)足部潰瘍、感染。此時(shí)最優(yōu)先的治療措施是？A.截肢手術(shù)B.加強(qiáng)胰島素控制C.抗感染治療，同時(shí)改善局部血供D.使用活血化瘀中藥5.某患者因急性心肌梗死入院，心電圖顯示ST段抬高。急診溶栓治療首選的藥物是？A.阿司匹林B.瑞戈非尼C.鏈激酶（SK）D.硝酸甘油6.某患者因急性胰腺炎入院，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查示血淀粉酶顯著升高。為明確診斷，需排除哪些疾??？A.膽囊炎B.胃潰瘍C.腎結(jié)石D.肝炎7.某山區(qū)醫(yī)院開展宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)一例宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為“不典型鱗狀細(xì)胞”。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選？A.宮頸活檢B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸錐形活檢D.腹腔鏡檢查8.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)呼吸衰竭。長期治療首選的藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物9.某患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)治療中強(qiáng)調(diào)早期介入。以下哪項(xiàng)康復(fù)方法最適用于早期肌力訓(xùn)練？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.Bobath療法C.馬拉松訓(xùn)練D.游泳療法10.某患者因腎衰竭需要透析治療，首選的透析方式是？A.血液灌流B.血液透析C.腹膜透析D.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.某患者因急性白血病入院，化療后出現(xiàn)口腔潰瘍、感染?？赡艿脑虬?？A.化療藥物抑制骨髓造血功能B.免疫系統(tǒng)功能下降C.口腔衛(wèi)生不良D.營養(yǎng)不良E.感染2.某患者因高血壓腦出血入院，治療中需注意哪些并發(fā)癥？A.腦水腫B.再出血C.腎功能衰竭D.癲癇發(fā)作E.意識障礙加重3.某農(nóng)村地區(qū)發(fā)生手足口病疫情，預(yù)防措施包括？A.免疫接種B.加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理C.保持教室通風(fēng)D.避免接觸患者唾液E.定期消毒玩具4.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）入院，治療中需監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.甲狀腺激素（T3、T4）水平B.促甲狀腺激素（TSH）水平C.甲狀腺抗體D.心率、血壓E.體重變化5.某患者因骨關(guān)節(jié)炎（OA）導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪些治療方法可能有效？A.服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.物理治療C.使用關(guān)節(jié)保護(hù)劑D.截肢手術(shù)E.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)三、簡答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡述急性腎損傷（AKI）的三大臨床表現(xiàn)及其機(jī)制。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理特點(diǎn)。3.簡述乳腺癌的早期篩查方法及其意義。4.簡述腦卒中的“時(shí)間就是大腦”原則及其臨床意義。四、論述題（共1題，10分）某山區(qū)醫(yī)院因醫(yī)療資源有限，經(jīng)常面臨重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)難題。試結(jié)合實(shí)際，分析該問題產(chǎn)生的原因，并提出解決方案。答案與解析一、單選題1.B解析：職業(yè)性哮喘主要由職業(yè)性粉塵、化學(xué)物質(zhì)等引起，改善工作場所通風(fēng)、安裝空氣凈化設(shè)備是最有效的預(yù)防措施。個(gè)人防護(hù)和藥物治療僅起輔助作用。2.A解析：骨盆骨折合并大出血需迅速明確出血部位，CT血管造影（CTA）可直觀顯示血管損傷，是首選檢查。MRI和超聲對骨骼和血管顯示效果不如CTA。3.B解析：鉤蟲感染主要通過糞-口途徑傳播，改善廁所衛(wèi)生、避免隨地便溺是切斷傳播途徑的關(guān)鍵措施。定期驅(qū)蟲和疫苗接種目前無有效手段。4.C解析：糖尿病足潰瘍需優(yōu)先處理感染和改善局部血供，抗感染治療同時(shí)結(jié)合血管介入或手術(shù)改善血供，避免盲目截肢。5.C解析：急性心肌梗死溶栓治療首選鏈激酶（SK），阿司匹林和硝酸甘油為輔助治療，瑞戈非尼為抗腫瘤藥物。6.A解析：急性胰腺炎需排除膽囊炎，兩者均可引起腹痛和淀粉酶升高，但治療原則不同。胃潰瘍和腎結(jié)石癥狀較輕，肝炎與胰腺炎關(guān)聯(lián)性低。7.B解析：宮頸細(xì)胞學(xué)異常時(shí)，HPV檢測可進(jìn)一步篩查高危型病毒，若陽性則建議活檢，陰性則定期復(fù)查。宮頸錐形活檢為金標(biāo)準(zhǔn)但創(chuàng)傷較大。8.B解析：COPD治療首選β2受體激動劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，可緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素僅適用于重度或急性加重期。9.B解析：Bobath療法通過抑制異常運(yùn)動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動恢復(fù)，適用于腦卒中早期肌力訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和游泳療法更適用于后期康復(fù)。10.B解析：腎衰竭透析首選血液透析，腹膜透析適用于不愿接受或條件限制者，CRRT主要用于危重癥。二、多選題1.A、B、D解析：化療抑制骨髓導(dǎo)致感染、口腔潰瘍；營養(yǎng)不良和免疫功能下降加劇問題，但C和E并非直接原因。2.A、B、D、E解析：腦出血易導(dǎo)致腦水腫、再出血、癲癇發(fā)作，意識障礙加重和腎功能衰竭為繼發(fā)并發(fā)癥。3.A、C、D、E解析：手足口病傳播途徑為糞-口或接觸傳播，需疫苗接種、通風(fēng)、避免接觸唾液和消毒玩具。飲用水衛(wèi)生與傳播關(guān)聯(lián)性較弱。4.A、B、D、E解析：甲亢治療需監(jiān)測T3、T4、TSH水平，以及心率、血壓和體重變化。甲狀腺抗體非必需監(jiān)測指標(biāo)。5.A、B、C、E解析：NSAIDs、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)劑和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)均有效。截肢手術(shù)僅適用于終末期病變。三、簡答題1.急性腎損傷（AKI）的三大臨床表現(xiàn)及其機(jī)制-尿量減少或無尿：腎小球?yàn)V過率下降，由腎缺血或毒素?fù)p傷導(dǎo)致。-血肌酐和尿素氮升高：腎臟排泄功能下降，代謝廢物蓄積。-水電解質(zhì)紊亂：鈉水潴留、高鉀血癥等，因腎小管重吸收和排泄失衡。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理特點(diǎn)-氣道阻塞：支氣管炎癥、黏液分泌增加、平滑肌痙攣。-肺過度膨脹：肺彈性回縮力下降，導(dǎo)致呼氣困難。-肺氣腫：肺泡破壞，通氣/血流比例失調(diào)。3.乳腺癌的早期篩查方法及其意義-乳腺X線攝影（鉬靶）：敏感度高，可發(fā)現(xiàn)微小鈣化。-乳腺超聲：無輻射，可區(qū)分囊性或?qū)嵭圆∽儭?乳腺自我檢查：提高患者警惕性，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著提高生存率。4.腦卒中的“時(shí)間就是大腦”原則及其臨床意義-指缺血性腦卒中需在黃金時(shí)間（3-4.5小時(shí)內(nèi)）內(nèi)溶栓或取栓治療，以最大程度挽救腦組織。-臨床意義：強(qiáng)調(diào)快速識別、轉(zhuǎn)運(yùn)和救治，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。四、論述題某山區(qū)醫(yī)院重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)難題的成因與解決方案-成因：1.醫(yī)療資源不均：基層醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)不足，無法獨(dú)立處理重癥。2.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備缺乏：缺乏負(fù)壓救護(hù)車、生命支持設(shè)備等。3.交通不便：山區(qū)道路崎嶇，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長，易加重病情。4.應(yīng)急預(yù)案不完善：缺乏跨院協(xié)作機(jī)制和轉(zhuǎn)運(yùn)流程規(guī)范。-解決方案：1.加強(qiáng)基