PAGE公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為了加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際情況，制定本財(cái)務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、療養(yǎng)院等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，全面規(guī)范財(cái)務(wù)管理。4.收支平衡原則：合理組織收入，控制支出，保持收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。5.成本效益原則：優(yōu)化資源配置，降低成本，提高效益。（四）主要任務(wù)1.合理編制醫(yī)院預(yù)算，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)預(yù)算管理與監(jiān)督。2.依法組織收入，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收入合法合規(guī)。3.加強(qiáng)成本核算與控制，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.強(qiáng)化資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)安全完整，提高資產(chǎn)使用效益。5.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)、事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、醫(yī)療市場(chǎng)需求、以前年度預(yù)算執(zhí)行情況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等方法，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，科學(xué)合理編制預(yù)算。3.編制內(nèi)容：包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算等。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策、市場(chǎng)需求等因素預(yù)測(cè)；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等分類編制。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.加強(qiáng)預(yù)算調(diào)整管理，確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。（三）預(yù)算考核1.建立預(yù)算考核制度，對(duì)各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量、預(yù)算執(zhí)行效益等。3.考核結(jié)果與部門績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各部門嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。三、收入管理（一）收入分類1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.科教項(xiàng)目收入：醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：如租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。2.建立健全收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。3.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，及時(shí)、準(zhǔn)確結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。（三）收入確認(rèn)與核算1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。4.醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)核算方法進(jìn)行收入核算，確保收入核算準(zhǔn)確、完整。四、成本管理（一）成本核算對(duì)象1.醫(yī)院成本核算對(duì)象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本等。2.科室成本核算應(yīng)以科室為核算對(duì)象，歸集科室發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用。3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，計(jì)算各項(xiàng)目的成本。4.病種成本核算應(yīng)以病種為核算對(duì)象，核算某一病種的成本。（二）成本核算方法1.采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進(jìn)行成本核算。2.成本核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、配比原則、劃分收益性支出與資本性支出原則等。3.成本核算應(yīng)準(zhǔn)確歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，確保成本核算結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確。（三）成本控制1.建立成本控制制度，制定成本控制目標(biāo)和措施。2.加強(qiáng)成本分析與監(jiān)控，定期對(duì)成本變動(dòng)情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本控制中的問題并采取措施加以解決。3.優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，降低不必要的成本支出，提高成本效益。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款等。加強(qiáng)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理，及時(shí)清理結(jié)算，防范壞賬風(fēng)險(xiǎn)。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨安全完整。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，確定固定資產(chǎn)的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)。固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置與驗(yàn)收：固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度。購(gòu)置的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，確保質(zhì)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊與減值：按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，如有減值跡象，應(yīng)及時(shí)計(jì)提減值準(zhǔn)備。4.固定資產(chǎn)處置：固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定，確保資產(chǎn)處置合法合規(guī)。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類：無形資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有或者控制的沒有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)等。2.無形資產(chǎn)取得與攤銷：無形資產(chǎn)取得應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，按照規(guī)定的攤銷方法進(jìn)行攤銷。3.無形資產(chǎn)處置：無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，確保資產(chǎn)處置合法合規(guī)。六、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類1.流動(dòng)負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬等。2.非流動(dòng)負(fù)債：包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本。3.加強(qiáng)負(fù)債資金管理，確保資金使用效益。（三）負(fù)債核算與償還1.按照規(guī)定的會(huì)計(jì)核算方法進(jìn)行負(fù)債核算，確保負(fù)債核算準(zhǔn)確、完整。2.按時(shí)償還債務(wù)，避免逾期債務(wù)產(chǎn)生不良影響。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)表附注：對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表中的重要項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)說明，包括會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)變更、重大事項(xiàng)等。3.財(cái)務(wù)情況說明書：對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行分析說明，提出改進(jìn)措施和建議。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：包括償債能力指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析目的：通過財(cái)務(wù)分析，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度體系，明確各部門和崗位的財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全過程監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.接受