PAGE公共衛(wèi)生服務(wù)券制度一、總則（一）目的為了提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和質(zhì)量，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)券的管理和使用，特制定本制度。本制度旨在確保居民能夠便捷地獲取基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障居民健康權(quán)益，推動公共衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)各級各類提供公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等），以及享受公共衛(wèi)生服務(wù)的全體居民。（三）基本原則1.公平公正原則確保公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放、使用和管理過程公平公正，不因居民的戶籍、地域、經(jīng)濟狀況等因素而有所歧視，使全體居民都能平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.便捷高效原則優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)券的申領(lǐng)、發(fā)放、使用流程，減少居民獲取服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率，方便居民及時獲得所需的公共衛(wèi)生服務(wù)。3.?？顚Ｓ迷瓌t公共衛(wèi)生服務(wù)券所對應(yīng)的資金必須專款專用，嚴(yán)格按照規(guī)定用于公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不得挪作他用，確保資金使用的合規(guī)性和效益性。4.質(zhì)量控制原則加強對公共衛(wèi)生服務(wù)提供機構(gòu)的監(jiān)管，確保其按照規(guī)定的服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，保障公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)居民健康權(quán)益。二、公共衛(wèi)生服務(wù)券的定義與內(nèi)容（一）定義公共衛(wèi)生服務(wù)券是政府為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)而發(fā)放的一種憑證，居民憑借此券可在指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費或優(yōu)惠享受相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（二）內(nèi)容1.服務(wù)項目建立居民健康檔案：為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，全面記錄居民基本信息、健康狀況、疾病史等，實現(xiàn)居民健康信息的動態(tài)管理。健康教育：開展多種形式的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。預(yù)防接種：為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，確保兒童及時獲得免疫保護(hù)，預(yù)防相關(guān)傳染病的發(fā)生。06歲兒童健康管理：為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等服務(wù)，保障兒童健康成長。孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等全程健康管理服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。老年人健康管理：為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供免費健康體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理等服務(wù)，關(guān)注老年人健康狀況，預(yù)防和控制慢性疾病。慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪、監(jiān)測病情，提供用藥指導(dǎo)、健康生活方式干預(yù)等服務(wù)，提高慢性病患者的管理率和控制率。嚴(yán)重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記、隨訪管理，提供康復(fù)指導(dǎo)、藥物治療監(jiān)督等服務(wù)，幫助患者穩(wěn)定病情，回歸社會。肺結(jié)核患者健康管理：對肺結(jié)核患者進(jìn)行全程管理，包括篩查、登記、治療、隨訪等，確保患者規(guī)范治療，提高治愈率，減少傳播。中醫(yī)藥健康管理：為老年人、兒童等重點人群提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目應(yīng)符合國家和地方相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。例如，居民健康檔案的建立應(yīng)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確；健康教育活動應(yīng)主題明確、形式多樣、效果顯著；預(yù)防接種應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行操作，確保接種安全有效；兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群的健康管理應(yīng)按照規(guī)定的頻次和內(nèi)容進(jìn)行服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。三、公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放（一）發(fā)放對象本地區(qū)內(nèi)常住居民，包括戶籍人口和非戶籍常住人口。（二）發(fā)放方式1.集中發(fā)放每年定期組織集中發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)券，可結(jié)合社區(qū)活動、健康體檢等契機，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等場所設(shè)立發(fā)放點，直接面向居民發(fā)放。通過社區(qū)居委會、村委會等基層組織提前通知居民集中發(fā)放的時間、地點和所需材料，居民憑有效身份證件前往領(lǐng)取。2.線上發(fā)放利用信息化平臺，如手機APP、微信公眾號等，開發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)券線上申領(lǐng)和發(fā)放功能。居民可通過實名認(rèn)證后，在平臺上自主申領(lǐng)服務(wù)券，系統(tǒng)自動將服務(wù)券發(fā)放至居民賬戶。線上發(fā)放應(yīng)提供詳細(xì)的操作指南和咨詢服務(wù)，確保居民能夠順利完成申領(lǐng)流程。同時，要保障線上平臺的安全性和穩(wěn)定性，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。（三）發(fā)放數(shù)量與有效期1.發(fā)放數(shù)量根據(jù)不同的公共衛(wèi)生服務(wù)項目和居民需求，合理確定公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放數(shù)量。例如，對于老年人健康管理服務(wù)券，應(yīng)按照轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的數(shù)量足額發(fā)放；對于其他服務(wù)項目，可根據(jù)實際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以確保居民能夠充分利用服務(wù)券享受相應(yīng)服務(wù)。2.有效期公共衛(wèi)生服務(wù)券應(yīng)設(shè)定合理的有效期，一般為[X]個月。有效期的設(shè)定旨在督促居民及時使用服務(wù)券，同時也便于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理安排服務(wù)資源和統(tǒng)計服務(wù)數(shù)據(jù)。在有效期內(nèi)，居民可憑券享受相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)；逾期未使用的服務(wù)券自動失效。四、公共衛(wèi)生服務(wù)券的使用（一）使用范圍居民可持公共衛(wèi)生服務(wù)券在指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）享受相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為居民提供服務(wù)，不得擅自擴大或縮小服務(wù)范圍。（二）使用流程1.居民預(yù)約居民在獲取公共衛(wèi)生服務(wù)券后，可通過電話、線上平臺等方式向指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)約服務(wù)時間。預(yù)約時應(yīng)提供個人基本信息和服務(wù)券相關(guān)信息，以便醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好服務(wù)準(zhǔn)備。2.機構(gòu)登記醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在居民預(yù)約后，應(yīng)及時登記居民信息和服務(wù)券信息，核實服務(wù)券的有效性和適用范圍。對于不符合使用條件的服務(wù)券，應(yīng)向居民說明原因。3.服務(wù)實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照預(yù)約時間為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在服務(wù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，認(rèn)真記錄服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)人員等信息，確保服務(wù)質(zhì)量和可追溯性。4.費用結(jié)算醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在完成服務(wù)后，根據(jù)服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)和公共衛(wèi)生服務(wù)券的抵扣額度，進(jìn)行費用結(jié)算。對于居民應(yīng)自付的部分，可按照規(guī)定收取現(xiàn)金或通過其他合法的收費方式收?。粚τ诠残l(wèi)生服務(wù)券抵扣的部分，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期與相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算。（三）特殊情況處理1.服務(wù)券遺失或損壞居民如遺失或損壞公共衛(wèi)生服務(wù)券，應(yīng)及時向發(fā)放機構(gòu)申請掛失和補辦。發(fā)放機構(gòu)核實居民身份信息后，可為其補辦服務(wù)券，并注明原服務(wù)券失效。2.居民轉(zhuǎn)診居民因病情需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)時，原醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在居民的健康檔案中記錄轉(zhuǎn)診信息，并告知居民轉(zhuǎn)診后公共衛(wèi)生服務(wù)券的使用規(guī)定。居民在上級醫(yī)療機構(gòu)接受公共衛(wèi)生服務(wù)項目時，可憑原服務(wù)券或相關(guān)證明材料享受相應(yīng)服務(wù)，上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好服務(wù)記錄，并及時將服務(wù)信息反饋至居民原居住地的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。3.服務(wù)項目變更如遇公共衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整或變更，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時向居民宣傳解釋，并按照新的服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn)為居民提供服務(wù)。居民可憑原服務(wù)券享受調(diào)整后的相應(yīng)服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)做好服務(wù)銜接和記錄工作。五、公共衛(wèi)生服務(wù)券的管理與監(jiān)督（一）管理職責(zé)1.衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定公共衛(wèi)生服務(wù)券制度的政策、規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和監(jiān)督公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放、使用和管理工作。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障公共衛(wèi)生服務(wù)券制度的順利實施，對違反制度規(guī)定的行為進(jìn)行查處。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)券制度的實施效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整和完善制度。2.財政部門負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)券資金的籌集、預(yù)算安排和監(jiān)督管理，確保資金及時足額到位，保障公共衛(wèi)生服務(wù)券制度的資金需求。會同衛(wèi)生健康部門制定公共衛(wèi)生服務(wù)券資金的財務(wù)管理制度，規(guī)范資金使用和核算，提高資金使用效益。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)券的具體發(fā)放、使用和管理工作，按照規(guī)定為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，做好服務(wù)記錄和信息上報工作。監(jiān)督本機構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)券制度，確保服務(wù)質(zhì)量和資金安全。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)券管理制度，加強內(nèi)部培訓(xùn)和宣傳，提高工作人員對制度的認(rèn)識和執(zhí)行能力。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)券的使用情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放、使用和管理情況進(jìn)行自查。成立專門的監(jiān)督小組，對服務(wù)過程、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并記錄整改情況。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)券制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期組織專項督查，對發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令限期整改。通過隨機抽查、現(xiàn)場檢查等方式，核實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的真實性、規(guī)范性和服務(wù)質(zhì)量。財政部門應(yīng)加強對公共衛(wèi)生服務(wù)券資金的監(jiān)督管理，定期對資金使用情況進(jìn)行審計，確保資金?？顚Ｓ茫乐官Y金挪用、截留等違規(guī)行為。鼓勵社會公眾參與監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，接受居民對公共衛(wèi)生服務(wù)券發(fā)放、使用過程中違規(guī)行為的舉報。對舉報內(nèi)容進(jìn)行及時核實和處理，并向社會公開處理結(jié)果。（三）信息管理1.建立信息系統(tǒng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)券信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)服務(wù)券的發(fā)放、使用、結(jié)算等信息的實時記錄和動態(tài)管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時將居民的服務(wù)信息錄入系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析定期對公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放、使用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，掌握居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求情況、服務(wù)券的使用效率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)提供情況等。通過數(shù)據(jù)分析，為政策調(diào)整、資源配置和服務(wù)改進(jìn)提供依據(jù)。3.信息安全保障加強公共衛(wèi)生服務(wù)券信息管理系統(tǒng)的安全防護(hù)，采取加密存儲、身份認(rèn)證、訪問控制等技術(shù)措施，保障居民個人信息和服務(wù)數(shù)據(jù)的安全。防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失，確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。六、績效考核與激勵機制（一）績效考核1.考核指標(biāo)公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放率：考核醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按照規(guī)定將公共衛(wèi)生服務(wù)券足額發(fā)放至目標(biāo)人群手中，發(fā)放率應(yīng)達(dá)到[X]%以上。服務(wù)券使用率：統(tǒng)計居民使用公共衛(wèi)生服務(wù)券享受服務(wù)的比例，使用率應(yīng)不低于[X]%。服務(wù)質(zhì)量：通過居民滿意度調(diào)查、服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況檢查等方式，考核醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率應(yīng)不低于[X]%。費用控制：考核公共衛(wèi)生服務(wù)券資金的使用是否合理，是否存在超支或浪費現(xiàn)象，費用控制在預(yù)算范圍內(nèi)。信息上報準(zhǔn)確性和及時性：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按照要求及時、準(zhǔn)確地上報公共衛(wèi)生服務(wù)券的發(fā)放、使用和結(jié)算等信息。2.考核方式定期考核：衛(wèi)生健康部門每年定期組織對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)券制度執(zhí)行情況進(jìn)行考核，制定詳細(xì)的考核方案和評分標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)場檢查、資料查閱、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等方式進(jìn)行考核。日常監(jiān)測：通過公共衛(wèi)生服務(wù)券信息管理系統(tǒng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為和數(shù)據(jù)進(jìn)行日常監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。居民滿意度調(diào)查：定期開展居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度調(diào)查，了解居民對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)便捷性等方面的評價，將居民滿意度納入績效考核指標(biāo)體系。（二）激勵機制1.獎勵措施對公共衛(wèi)生服務(wù)券制度執(zhí)行情況良好、績效考核成績優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，給予表彰和獎勵。獎勵形式包括資金獎勵、榮譽稱號、設(shè)備購置補貼等，以激勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極履行職責(zé)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。對在公共衛(wèi)生服務(wù)中表現(xiàn)突出的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予個人獎勵，如績效獎金、晉升機會、培訓(xùn)深造等，激發(fā)工作人員的積極性和主動性。2.懲罰措施對公共衛(wèi)生服務(wù)券制度執(zhí)行不力、績效考核不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。整改期間暫停其相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施或減少資金撥付。對于整改后仍不達(dá)標(biāo)的機構(gòu)，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對違反公共衛(wèi)生服務(wù)券制度規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生人員，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、辭退等