PAGE農(nóng)村衛(wèi)生責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本農(nóng)村衛(wèi)生責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.政府主導(dǎo)原則強(qiáng)化政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加大投入，完善政策，保障農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，提高居民健康意識，預(yù)防控制疾病發(fā)生和流行。3.公平可及原則確保農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體農(nóng)村居民，合理配置資源，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，使農(nóng)村居民能夠公平獲得可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.質(zhì)量第一原則把提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。二、組織管理（一）成立農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.成員組成由當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，財(cái)政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)保等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)人員為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村衛(wèi)生工作，研究制定農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、政策措施，解決農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重大問題。（二）明確各部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，制定農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和考核。2.財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，合理安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)等資金，加強(qiáng)資金監(jiān)管。3.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門配合做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、健康教育等工作，促進(jìn)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)提升。4.醫(yī)保部門負(fù)責(zé)制定和完善農(nóng)村居民醫(yī)保政策，做好醫(yī)?；鸬幕I集、管理和支付工作，確保農(nóng)村居民能夠享受基本醫(yī)療保障。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織實(shí)施，協(xié)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理1.功能定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生行政管理等職能。2.人員管理（1）按照編制標(biāo)準(zhǔn)配備人員，公開招聘專業(yè)技術(shù)人員，確保人員素質(zhì)符合崗位要求。（2）加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。（3）建立健全績效考核制度，根據(jù)工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核，與薪酬待遇掛鉤。3.業(yè)務(wù)管理（1）規(guī)范診療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（2）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。（3）拓展服務(wù)功能，根據(jù)農(nóng)村居民需求，開展適宜的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，如康復(fù)理療、中醫(yī)中藥等。4.財(cái)務(wù)管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，確保資金使用合理、合規(guī)。（2）加強(qiáng)成本核算，控制醫(yī)療成本，提高資金使用效益。（3）積極爭取政府財(cái)政支持，合理安排資金用于衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展。（二）村衛(wèi)生室管理1.設(shè)置與布局根據(jù)農(nóng)村居民分布和服務(wù)需求，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.人員管理（1）村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師擔(dān)任，必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。（2）加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（3）建立村衛(wèi)生室人員績效考核制度，考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。3.業(yè)務(wù)管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，提供基本醫(yī)療服務(wù)，如常見疾病診治、預(yù)防保健等。（2）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理等。（3）規(guī)范藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用規(guī)定，確保用藥安全。4.財(cái)務(wù)管理（1）村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。（2）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范收支行為，定期公開財(cái)務(wù)收支情況。（3）合理收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不得亂收費(fèi)。四、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)（一）項(xiàng)目內(nèi)容1.健康教育開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)。2.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種率達(dá)到規(guī)定要求。3.兒童健康管理為06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒訪視、兒童體檢、生長發(fā)育監(jiān)測等。4.孕產(chǎn)婦健康管理為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障母嬰安全。5.老年人健康管理為65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。6.慢性病患者健康管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪、體檢，提供健康指導(dǎo)。7.嚴(yán)重精神障礙患者管理對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記、隨訪管理，協(xié)助開展康復(fù)服務(wù)。8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采取有效的防控措施。9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。（二）服務(wù)規(guī)范1.制定服務(wù)流程明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的工作流程，確保服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。2.人員培訓(xùn)加強(qiáng)對從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，使其熟悉服務(wù)規(guī)范和要求，提高服務(wù)質(zhì)量。3.質(zhì)量控制建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。（三）考核與補(bǔ)助1.考核衛(wèi)生健康部門定期對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果等。2.補(bǔ)助根據(jù)考核結(jié)果，對提供公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與服務(wù)質(zhì)量和成效掛鉤。五、農(nóng)村醫(yī)療保障（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療1.參合管理組織農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保參合率達(dá)到規(guī)定目標(biāo)。2.基金管理加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理，嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度，確?；鸢踩⒑侠硎褂?。3.報(bào)銷政策制定合理的新農(nóng)合報(bào)銷政策，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平，方便居民報(bào)銷。（二）醫(yī)療救助1.救助對象對農(nóng)村貧困人口、特困人員、低保對象等困難群體實(shí)施醫(yī)療救助。2.救助方式通過資助參合、門診救助、住院救助等方式，減輕困難群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)。3.救助管理規(guī)范醫(yī)療救助申請、審核、審批程序，加強(qiáng)對救助資金的監(jiān)管。六、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理（一）飲用水衛(wèi)生管理1.水源保護(hù)加強(qiáng)農(nóng)村飲用水水源地保護(hù)，劃定保護(hù)范圍，防止水源污染。2.水質(zhì)監(jiān)測定期對農(nóng)村飲用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，確保水質(zhì)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.供水設(shè)施建設(shè)與維護(hù)加強(qiáng)農(nóng)村供水設(shè)施建設(shè)，完善供水網(wǎng)絡(luò)，定期維護(hù)供水設(shè)施，保障供水安全。（二）農(nóng)村改廁1.規(guī)劃與實(shí)施制定農(nóng)村改廁規(guī)劃，按照衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施農(nóng)村改廁工作。2.技術(shù)指導(dǎo)為農(nóng)村改廁提供技術(shù)指導(dǎo)，確保改廁質(zhì)量。3.后續(xù)管理加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生廁所的后續(xù)管理，定期清理、維護(hù)，保持衛(wèi)生廁所正常使用。（三）垃圾處理1.垃圾收集與轉(zhuǎn)運(yùn)建立農(nóng)村垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)體系，合理設(shè)置垃圾收集點(diǎn)，定期轉(zhuǎn)運(yùn)垃圾。2.垃圾處理方式根據(jù)實(shí)際情況，選擇合適的垃圾處理方式，如填埋、焚燒、堆肥等，減少垃圾污染。（四）污水處理1.污水排放規(guī)劃制定農(nóng)村污水排放規(guī)劃，合理布局污水處理設(shè)施。2.污水處理技術(shù)采用適宜的污水處理技術(shù)，對農(nóng)村生活污水進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)排放。七、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.職責(zé)依法查處農(nóng)村衛(wèi)生領(lǐng)域的違法行為，維護(hù)農(nóng)村衛(wèi)生秩序，保障農(nóng)村居民健康權(quán)益。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量安全等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況監(jiān)督公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況，包括服務(wù)質(zhì)量、資金使用等。3.醫(yī)療保障政策執(zhí)行情況檢查新農(nóng)合和醫(yī)療救助政策的執(zhí)行情況，確保農(nóng)村居民享受相應(yīng)的保障待遇。（三）監(jiān)督方式與頻率1.監(jiān)督方式采取日常監(jiān)督、專項(xiàng)檢查、抽查等方式進(jìn)行監(jiān)督。2.監(jiān)督頻率定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保監(jiān)督工作常態(tài)化。八、培訓(xùn)與人才培養(yǎng)（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位需求和人員層次，開展針對性培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)包括臨床診療技術(shù)、公共衛(wèi)生知識、醫(yī)療質(zhì)量管理等。2.法律法規(guī)培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)與遠(yuǎn)程教育相結(jié)合定期組織集中培訓(xùn)，同時(shí)利用遠(yuǎn)程教育平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源。2.進(jìn)修學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)交流選派農(nóng)村衛(wèi)生人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流活動，拓寬視野，提升業(yè)務(wù)水平。九、信息管理（一）建立農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)1.系統(tǒng)功能涵蓋農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生監(jiān)督等信息模塊，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲和共享。2.數(shù)據(jù)錄入與維護(hù)明確信息錄入人員職責(zé)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)錄入系統(tǒng)，并定期進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)。（二）信息應(yīng)用1.為決策提供依據(jù)通過對農(nóng)村衛(wèi)生信息的分析和挖掘，為農(nóng)村衛(wèi)生工作決策提供科學(xué)依據(jù)。2.提高服務(wù)效率利用信息系統(tǒng)優(yōu)化服務(wù)流程，提高農(nóng)村醫(yī)療